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PROTOCOLO DR.

JORGE
Partograma:
Gesta____ Partos____ Abortos____
Gestao semanas____ (pr-termo - 37, a termo 37-41, pos-termo + 41).
Dinmica: __P__ ou __A__ (Presente ou ausente; menos de 24 semanas no tem dinmica. Anotar
durao, quantidade e intervalo de tempo entre elas; exp.: 3/30/10).
Toque:
Colo: __P__ ou __A__ (anterior ou posterior)
__G__, __M__ ou __F__ (grosso, mdio ou fino; indica trabalho de parto)
__P__ ou __I__ (prvio ou imprvio; se est prvio anotar quantos cm de dilatao).
Apresentao: __C__, __P__ ou __C__ (ceflica, plvica ou crnica transversa)
BCF: __P__ ou __N__ (positivo ou negativo; 120/160 a partir das 16 semanas).
MF: __P__ ou __N__ (movimentos fetais - positivo ou negativo)
PA:
Edema: quantas cruzes.
*Os movimentos fetais so percebidos a partir da 20 semana.
PRESCRIO PR-OPERATORIA:
CDV
Jejum absoluto
Tricotomia
Pr-operatorio imediato: Paciente submetida a cesariana segmentaria transversa sem intercorrncias.
Prescrio:
CDV
Jejum por 6 horas aps dieta leve
SG 5% - 500ml
Ocitocina - 10 UI
EV 24 gtas por minuto
Keflim 1g EV 6/6 horas
SF 0,9% - 100ml
Profenid 100mg 1 ampola
EV 12/12 horas

OBS:
*Se diabtica substituir Soro Glicosado por Fisiologico.
*Se HTA acrescentar Aldomet 250 mg VO 8/8 horas.

Se necessrio:
- lisador 1 ampola IM 8/8 horas se dor
- plasil 1 ampola EV 8/8 horas se vmitos
- luftal 40 gotas VO 8/8 horas se gases
- neosine 3 gotas VO (agora) se agitao
- fenergam 1 ampola IM 8/8 horas se prurido

2 DPO e 3 DPO:
Paciente em 2 DPO em (BEG, REG ou MEG) deambulando ativa, sem queixas lgicas.
Pele e mucosa: hidratas e normocoradas
Abdome: semi-globoso, (Sem ou Com) resistncia, doloroso a palpao superficial e profunda.
Cicatriz Operatoria: seca, limpa / mida, suja / sem ou com sinais flogisticos.
Lquios: serosanguinolentos em pouca ou grande quantidade / sanguinolento em pouca ou grande
quantidade.
tero: involuindo.

Prescrio:

Dieta livre
CDV
Keflex 500 mg 1 comprimido VO 6/6 horas
Lisador 1 comprimido VO 8/8 horas
Receita de alta:
Cefamox 500 mg 1 cp 12/12 hs por 7 dias
Nisulid 100 mg 1 cp 12/12 hs por 5 dias ( ou proflan mesma dosagem)
Novaderm creme passar conforme orientao medica ( passar nos seios e para as mamadas
retirar com pano limpo e soro fisiolgico aps repor pomada no local)
OBS:
*retirar os pontos em 10 dias ( no consultrio )
*1 consulta em 40 dias ( no consultrio )

Coleta de cordo:
Se faz quando a me tem Rh( ) : aplicar na me antes de 72 horas ps parto Matergan 1 ampola IM.
Avisar enfermagem para passar valor, aproximado 300 reais.

Antes do parto:
Pedir laboratrio:
- Tipagem sangunea
- Fator Rh
- Coombs Direto

CONSULTAS:
Dor abdominal:
CDV
Dieta livre
SG 5% - 500 ml
Buscopam composto - 1 amp
Complexo B - 2 amp
Glicose 50% - 1 amp
EV 24 gts/min
Se a pcte tiver alergia a dipirona usar Buscopam Simples no soro ou DUO VO 1 cp de 8/8 hs.
Dor abdominal + sangramento:
Se estiver com 11 semanas pensar em ameaa aborto.
Perguntar: ergueu peso? Teve relao sexual? Curetagem? J teve outro aborto?

CDV
Dieta livre
SG 5% - 500 ml
Buscopam C. 1 amp
Complexo B. 2 amp
Glicose 50% - 1 amp
EV 24g/m
Ampicilina 1 g EV 6/6 hs
Tylenol 750 mg VO 6/6 hs se cefaleia
Repouco absoluto
Se estiver com 38 semanas pensar em DPP (desprendimento prvio de placenta)
CDV
Dieta livre
SG 5% - 500 ml
Buscopam C. 1 amp
Complexo B. 2 amp
Glicose 50% - 1 amp
EV 24 g/m
Ampicilina 1 g EV 6/6 hs
Repouso absoluto
Posio decbito lateral esquerdo.

Dor abdominal + HTA:
CDV
Dieta hipossdica
SG 5% - 500 ml
Buscopam C. 1 amp
Complexo B. 2 amp
Glicose 50% - 1 amp
Ampicilina 1 g EV 6/6 hs
Metildopa 500 mg VO 8/8 hs
Repouso absoluto
Posio decbito lateral esquerdo.
Dor abdominal em menos de 20 semanas se usa buscopam em mais de 20 semanas se usa bricanyl
porque pode ser dinmica. (se deve analisar bem)

Sangramento ps relao:
Buscopam Plus/Duo 1 cp VO 8/8 hs por 5 dias.
Sangramento:
- sem dor
- dinmica negativa
- bolsa ntegra
- sem dilatao

Suspeitar de ameaa de aborto!

CDV
Dieta livre
Repouso absoluto
Sangramento em gestao com mais de 20 semanas que no apresenta dor:
CDV
Dieta leve
SG 5% - 500 ml
Buscopam C. 1 amp
Complexo B. 2 amp
Glicose 50% - 1 amp
Ameaa de parto prematuro:
CDV
Dieta livre
SG 5% - 500 ml
Bricanyl 5 amp
EV 8 microgotas por minuto (mximo 12 pq aumenta a FC da me e do feto que no podem
passar de 120)
Ampicilina 1g EV 6/6 hs
SG 5% - 100 ml
Buscopam Composto 1 amp
EV 24 g/m de 8/8 hs se dor
Decbito lateral esquerdo
Repouso absoluto no leito
Contraes:
CDV
Dieta leve
Repouso absoluto
SG 5% - 500 ml
Bricanyl 5 amp
EV 8 microgotas por minuto
Pr-Eclampsia:
PA: 150/95 160/110
Pedir laboratrio:
HMG
Glicemia
Ureia
Creatinina
Acido rico
EPU

CDV
Dieta leve
Controle da PA 30/30 minutos
Neosine 3 gts VO 8/8 hs

Se no baixar a PA:

Aldomet 500mg VO 12/12 hs ou 8/8hs
Decubito lateral esquerdo

PA acima de 160/110 + EDEMA:
CDV
Dieta leve hipossdica
Adalat 3 gts SL
Aldomet 500 mg VO 8/8 hs
Neosine 3 gts VO 8/8 hs
Eclampsia:
Pedir laboratrio:
HMG
Coagulograma
BTF
Creatinina
Ureia
TGO, TGP, GGT, F. alcalina
EPU + Bact.

CDV
Dieta leve hipossdica
SG 5% - 300 ml
Glicose 50% - 20 ml
EV 30 gts por min.
Controle de diurese
Decbito lateral esquerdo
Sonda foley S/N
Protetor bucal Griedel
O2 umido 5l/m em mascara
Dose ataque:
Mg So 4 50% - 8ml
H2o destilada 12 ml
EV Lento
Mg So4 20% - 10 ml IM nadegas
MANUTENO:
Adalat 5 mg
Controle PA 30/30 min
Cefalotina (Keflin) 3 g EV 24/24 hs
Diurtico
Convulso:
Valium 10 mg EV 1 vez
Amplictil 3-5 mg/kg/dia 24/24hs
Madurao pulmonar:
Celestone Soluspan 12 mg 2 amp IM 1x ao dia por 2 dias.
Para pctes com 24 a 34 semanas!
Acima de 35 semanas no se faz madurao pulmonar.



ITU:

CDV
Dieta livre
SG 5% - 500 ml
Buscopam C. 1 amp
Complexo B. 2 amp
Glicose 50% - 1 amp
Vitamina C 1 amp
EV 24 g/m
Ampicilina 1 g EV 6/6 hs ou Keflim
Se suspeitar de pielonefrite:
Gentamicina 80 mg 1 amp IM 8/8 hs
Laboratrio:
HMG
Glicemia
EPU + Bact.

Histerectomia:
Pre-operatrio:
CDV
Jejum 6 hs, aps dieta leve
SG 5% - 500ml EV 24 g/m
Keflim 1g 1 amp EV 6/6 hs
Lisador 1 amp IM 8/8 hs
SF 0,9% - 100 ml
Profenid 100 mg 1 amp
EV 12/12 hs
Manter sonda vesical aberta
Receita pra casa:
Cefamox 500mg 1 cp 12/12 hs por 7 dias
Proflan 100mg 1 cp 12/12 hs por 5 dias
Bolsa rota:
CDV
Dieta leve
Observao
SG 5% - 500 ml
Buscopan C. 1 amp
EV 24 g/m
Ampicilina 500 mg VO 6/6 hs
Celestone Soluspan 12 mg 2 amp IM 1x ao dia por 2 dias
Curetagem:
CDV
Dieta leve ou jejum absoluto???
SG 5% - 500 ml
Ocitocina 10 UI
EV 25 g/m CC
Keflin 2g EVCC
SF0,9% - 100ml
Profenid 100mg 1 amp EV 12/12 hs
EV 12/12 hs CC
Receita para casa:
Cefamox 500 mg VO 12/12 hs
Proflan 100mg VO 12/12 hs
*Curetagem vai para anatomo!
Parto normal:
CDV
Dieta leve
SG5% - 500ml
Ocitocina 10 UI
Complexo B 2 amp
Glicose 50 % - 1 amp
EV 24 g/m
Keflin 1 g EV 6/6 hs
Methergin 1 cp VO 8/8 hs
Lisador 1 cp VO 8/8 hs
2 dia itens 5 e 6.
Ps parto normal:
CDV
Dieta leve
Methergin 1cp VO 8/8 hs
Lisador 1 cp VO 8/8 hs
Macroinduo:
SG 5% - 500 ml
Ocitocina 10 UI
Rpido 88 g/m

Cada 100 ml de soro + 10 UI ocitocina.
Cureta Semitica:
CDV
Dieta lev
SG 5% - 500 ml EV 25 g/m CC
Keflim 1g EV CC
SF 0,9% - 100 ml
Profenid 100mg 1 amp
EV 12/12 hs CC
Alta hospitalar:
Cefamox 500 mg VO 12/12 hs
Proflan 100 mg VO 12/12 hs
Tylenol 750mg VO 6/6 hs
Bartolinite:
Tumorao em regio perineal direita. Temperatura, dificuldade em deambular. Indicao de drenagem
da glndula.
CDV
Dieta leve
SG5% - 500ml
Glicose 50% - 1 amp
Complexo B 2 amp
Profenid 1 amp
EV 24 g/m
Keflim 1g EV 6/6 hs


PROTOCOLO DR. TLIO
Pos operatrio imediato:
CDV
Jejum por 6 horas aps dieta leve
SG 5% - 500ml
Sintocynam - 10 UI
EV 30 gtas por minuto
Keflim 1g EV 6/6 horas
SF 0,9% - 100ml
Profenid 100mg 1 ampola
EV 12/12 horas
Dipirona 1g EV 6/6 hs se dor
Se necessrio:
- dolantina amp SC 6/6 hs se dor
- plasil 1 amp EV 8/8 hs se vmitos
- fenergan 50 mg IM se prurido

2 DPO:
Dieta livre
CDV
Keflex 500 mg 1 comprimido VO 6/6 horas
Cataflan 1 cp VO 8/8 hs
Paracetamol 750 mg VO 6/6 hs
Intercalar intes 4 e 5
Curativo 1 x ao dia
Receita para casa:
Cefalexina 500 mg VO 6/6 hs 5 dias
Cataflan 1 cp VO 8/8 hs 5 dias
Tylenol 750 mg VO 6/6 hs se dor
Nebacetim creme passar conforme orientao medica
Parto normal:
Scaflan 100mg VO 12/12 hs 4 dias
Pcte com dor:
CDV
Dieta leve
SG5% - 500 ml
Buscopan C. 1 amp
Complexo B - 2 amp
Glicose 50% - 2 amp
EV 30 g/m
GECA:
CDV
Jejum por 6 hs aps dieta leve ou liquida
SG 5% - 500ml
Buscopam C 1 amp
Glicose 50% - 1 amp
Plasil 1 amp
EV 24 g/m
Trabalho de parto prematuro:
CDV
Dieta leve
SG 5% - 500ml
Bricanyl 5 amp
Amplacilina 1g EV 6/6 hs
Ameaa de aborto:
CDV
Dieta leve
Repouso absoluto
SG 5% - 500ml
Buscopam C 1 amp
EV 24 g/m
Amplicilina 1g EV 6/6 hs
Placenta previa (DPP):
CDV
Dieta leve
SG 5% - 500ml
Buscopam C 1 amp
EV 24 g/m
Hipermese Gravidica:
CDV
Dieta leve
SG 5% - 500ml
Complexo B 2 amp
Glicose 50% - 1 amp
Vitamina C 1 amp
EV 24 g/m
Neosine 3 gts VO 8/8hs
Plasil 1 amp EV 8/8hs
Hidrxido de alumnio 10 ml VO 8/8hs
Ranitidina 1 amp EV 8/8 hs
Omeprazol 40 mg 1x ao dia
Laparotomia exploratria:
CDV
Jejum 6 hs aps dieta leve
SG 5% - 500ml EV 24g/m
Keflim 1g EV 6/6 hs
SF 0,9% - 100ml
Profenid 100mg 1 amp
EV 12/12 hs
Dipirona 1g EV 8/8 hs
Vaginite:
CDV
Dieta leve
SG 5% - 500ml
Complexo B 2 amp
Vitamina C 1g
EV 20 g/m
Keflim 1g EV 6/6 hs
Amoxil 500mg VO 8/8 hs
SF 0,9% - 100ml
Profenid 100mg 1 amp
EV 12/12 hs
Dor vaginal em gestante:
Ginopletil creme 1 aplicao VV noite
Gestante com sangramento vaginal: (Com ou sem dor)
Ultrogestan 100mg 8/8 hs
Dactil OB 1 cp 8/8 hs (impede contrao do tero)
Gestante com tosse:
Polaramine liquido 10 ml VO 8/8 hs por 5 dias ou Celestamine xp
Resfriado comum:
Tylenol 750 mg 1 cp VO 8/8 hs
Polaramine liquido 10 ml 8/8 hs por 5 dias ou 2mg 1 cp de 8/8 hs por 5 dias
Cefaleia:
Tylenol 750 mg 2 cp 8/8 hs
Sinusite:
Amoxil 500mg 1 cp 8/8 hs por 10 dias
Tylenol 750 mg 1 cp 8/8hs por 5 dias
Celestamine xp 10 ml de 8/8 hs por 5 dias
ITU: se no internar
Cefamox 500mg 1 cp 12/12 hs por 5 dias
Monuril 1 envelope dose nica ( fosfomicina trometamol)
Corrimento:
Tvaspor 2 cp VO 12/12 hs
Takil creme vaginal antes de dormir
Corrimento + prurido:
Tvivagil N ou Gynac
Hemorragia aps Histerectomia:
CDV
Dieta leve
Ringer Lactato 500ml EV
SG 5% - 250 ml
Glicose 50% - 1 amp
Complexo B 2 amp
3 unidades concentrao hemcias EV
1 unidade plasma EV
*isto em caso de Hg < 8 mg/dl e volume globular < 25
Histerectomia:
CDV
Jejum por 6/6 hs aps dieta leve
SG5% - 500ml EV 30 gts / m
Keflim 1g EV 6/6 hs
SF 0,9% - 100ml
Profenid 100mg 100ml
Dipirona 1g 1 amp EV se dor
Manter sonda vesical abera

2 DPO:
CDV
Dieta leve
Keflex 500 mg VO 6/6 hs
Cataflan 1 cp VO 8/8 hs
Paracetamol 750 mg VO 6/6 hs
Dipirona 1g 1 amp EV se dor
Ooforectomia:
CDV
Jejum por 6 hs aps dieta leve
SG 5% - 500 ml EV 30 g/m
Keflim 1g EV 6/6 hs CC
SF 0,9% - 100ml
Profenid 100 mg 1 amp
EV 12/12 hs CC
Dipirona 1g EV 6/6 hs se dor
2 DPO:
CDV
Dieta leve
Kelfex 500mg VO 6/6 hs
Paracetamol 750mg Vo 6/6 hs
Dipirona 1g 1 amp EV
Aborto:
CDV
Dieta leve
SG5% - 500 ml
Ocitocina 10 UI
EV 24 g/m
SF 0,9% - 100ml
Profenid 100mg 1 amp
EV 12/12 hs
2 DPO:
CDV
Jejum absoluto (para curetagem)
Inibir prolactina:
Dostinexcabegolina 2 cp VO DU.

Clculo da data do parto:
DUM = 20/07/11
+ 7 dias
- 3 meses
+ 1 ano
------------
DPP= 27/04/12