REGISTRO DOS EVENTOS ADVERSOS MEDICOS NA UTI – HUC

Data de Ocorrência: ___/___/___ Plantão: ( ) Diurno ( ) Noturno

Médico Plantonista: ____________________________________________________________

Eventos:

1. Passagem de Plantão:
( ) Médico Ausente ( ) Medico Abandonou o plantão
( ) Médico Desconhece o caso ( ) Conflito entre os Médicos
( ) Outros: ____________________________________________________________
Consequência: _________________________________________________________
Conduta: ______________________________________________________________
2. Atitude Médica
( ) Entre os Médicos ( ) Entre a Enfermagem ( ) Entre a equipe de Higiene
Consequência: _________________________________________________________
Conduta: ______________________________________________________________
3. Obrigações Médicas:
( ) Não realizou a Admissão Clinica ou Cirúrgica

( ) Não realizou a Evolução Médica durante o seu plantão

( ) Não colocou o resultado dos exames laboratoriais em folha especifica
( ) Não realizou a Prescrição Medica do dia seguinte
( ) Não solicitou os exames Laboratoriais e Radiológico no seu plantão
( ) Não preenchimento de Declarações, Atestados e Justificativa aos familiares
( ) Não comparecimento aos plantões ( ), as reuniões ( ), as atividades fora da UTI ( )
Consequência: _________________________________________________________
Conduta: ______________________________________________________________
4. Habilidades a procedimentos
( ) Relacionado a Entubação: ( ) Desconhecimento ( ) Despreparo
( ) Relacionado a Acesso Venosos: ( ) Desconhecimento ( ) Despreparo
( ) Relacionado a Sondagens: ( ) Desconhecimento ( ) Despreparo
( ) Relacionado ao Desfibrilador Eletrico: ( ) Desconhecimento ( ) Despreparo
Consequência: _________________________________________________________
Conduta: ______________________________________________________________
5. Falta de Higienização das Mãos:
( ) Durante avaliação a beira do leito ( ) Durante procedimentos invasivos
( ) Durante manipulação de feridas cirurgicas
( ) Outros:_____________________________________________________________
Consequência: _________________________________________________________
Conduta: ______________________________________________________________
6. Erros na Prescrição Médica:
( ) Dose inadequada ou insuficiente
( ) Prescrever paciente errado
( ) Prescrever medicação não padronizada
( ) Prescrever medicação inexistente
( ) Prescrever medicação sem orientação da CCIH
( ) Outros: ____________________________________________________________
Consequência: _________________________________________________________
Conduta: ______________________________________________________________
7. Erros na Evolução Médica:
( ) Não atualizar as Hipóteses Diagnosticas
( ) Não realização de evolução eletrônica
( ) Não realização do HPMA
( ) Não realização do FAST-HUG
( ) Não realização dos controles e/ou balanço hídrico
( ) Não atualização do Exame Fisico
( ) Não atualização dos exames laboratoriais na evolução médica
( ) Outros: ____________________________________________________________
Consequência: _________________________________________________________
Conduta: ______________________________________________________________
8. Plano Terapêutico:
( ) Desconhecimento a um plano terapêutico
( ) Falta de Habilidade na elaboração de um plano terapêutico
( ) Outros: _____________________________________________________________
Consequência: _________________________________________________________
Conduta: ______________________________________________________________
9. Remoções e Transferências:
( ) Falta de comparecimento a tomografia ou exames externos
( ) Outros: ____________________________________________________________
Consequência: _________________________________________________________
Conduta: ______________________________________________________________