Prova Comentada Resmulti 2022

RESMULTI
PROVA COMENTADA
Licenciado para - Geovanna Guedes Dias - 16154325746 - Protegido por Eduzz.com
01 D. Maria, moradora do distrito de Flores, identificou um nódulo na mama durante seu

autoexame e procurou a Unidade Básica de Saúde para investigação. O médico a
examinou e solicitou uma mamografia, que a paciente realizou no município de Águas,
vizinho ao distrito onde mora. Ao avaliar o resultado do exame, o médico solicitou uma
biopsia, e a usuária foi então encaminhada ao serviço de alta complexidade localizado
no município de Cristais, também próximo de sua residência. Semanas após, foi
definido o tratamento com quimioterapia, realizado também no município de Cristais.
Todas as etapas de investigação, realização de exames complementares e do
tratamento foram realizadas por meio do Sistema Único de Saúde (SUS). A situação
acima descreve a prática de alguns princípios e diretrizes do SUS estabelecidos pelo
artigo 7º da Lei Nº 8.080/90. Qual item a seguir contempla um desses princípios
atendidos no caso da D. Maria
A) Equidade
B) Clínica ampliada
C) Descentralização
D) Controle e regulação
Comentário do especialista: O Sistema Único de Saúde (SUS),prioriza ações que

perpassam pela mais diversas complexidades e níveis de atenção à saúde. Desse modo,
a configuração das Redes de Atenção à Saúde (RAS) é vista de forma descentralizada e
integrada com outras redes, ou seja, as ações e os serviços de saúde são integradas com
outras redes por meio de mecanismos de articulação intersetorial. Logo, toda a rede
caracteriza-se como resolutiva baseada também no princípio da longitudinalidade do
cuidado.
02 O princípio orientador da estrutura dos Determinantes Sociais da Saúde (DSS), da

Organização Mundial de Saúde (OMS), é a igualdade na saúde, considerando que os
indivíduos encontram-se na base dos DSS, com suas características individuais de
idade, sexo e fatores genéticos. Quais elementos compõem a camada proximal na
estrutura dos DSS proposto por Dahlgren e Whitehead e adotado pela OMS
A) Comportamentos e estilos de vida individuais
B) Condições econômicas, sociais e ambientais
C) Condições de vida e de trabalho.
D) Redes comunitárias e de apoio
Comentário do especialista: Os determinantes e condicionantes em saúde são

compreendidos como um conjunto de fatores que desencadeiam a forma adoecimento
de uma determinada área/população. Esses elementos fortalecem a ideia de análise de
situação de saúde, compreendido tanto na saúde coletiva bem como na epidemiologia, e
podem ser vistos como situações que mostram fragilidades na evolução daquele contexto
social, tendo como exemplos: a idade, o sexo, os fatores de adoecimento hereditário, o
estilo de vida individual, as condições de vida e trabalho, as condições econômicas e entre
outros fatores. Portanto, Dahlgren e Whitehead afirmam que para compreender um perfil
de adoecimento populacional, é importante conhecer os determinantes e condicionantes
daquele local, destacando a importância da territorialização.
03 O programa “Previne Brasil” criado pela Portaria Nº 2.979, em novembro de 2019, substitui
os critérios até então utilizados no Piso de Atenção Básica (PAB) fixo e variável para
financiamento de custeio da atenção primária no Sistema Único de Saúde (SUS). Desse
modo, o financiamento federal de custeio da Atenção Primária à Saúde (APS) fica
constituído por: capitação ponderada; pagamento por desempenho; e incentivo para
ações estratégicas. Considerando o município urbano pela classificação no Instituto
Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), qual o quantitativo potencial de pessoas
cadastradas por equipe de saúde da família
A) 1.000
B) 2.000
C) 3.000
D) 4.000
Comentário do especialista: Com a mudança nos padrões demográficos e

epidemiológicos e consequentemente no perfil de adoecimento populacional, o
financiamento em saúde necessitou de reformas que acompanhasse as novas formas de
planejamento em saúde. Para tanto, o programa previne Brasil surge como forma de
readaptar o novo modelo de financiamento altera algumas formas de repasse das
transferências para os municípios, que passam a ser distribuídas com base em quatro
critérios: capitação ponderada, pagamento por desempenho, incentivo para ações
estratégicas e Incentivo financeiro com base em critério populacional. Por isso, o
quantitativo potencial de pessoas cadastradas varia de acordo com o tipo de equipe e a
classificação do município definida pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística
(IBGE), sendo o urbano com 4.000 pessoas.
05 A educação popular foi pauta da 12ª Conferência Nacional de Saúde no eixo temático
Educação Popular em Saúde o que resultou, em 2009, na criação do Comitê Nacional de
Educação Popular em Saúde (CNEPS) e, em 2013, na Política Nacional de Educação
Popular em Saúde, no âmbito do Sistema Único de Saúde (PNEPS-SUS). Considerando os
princípios que norteiam a PNEPS-SUS, assinale o item que indica o princípio que
preenche a lacuna Diálogo;_____________; Problematização; Construção
compartilhada do conhecimento; Emancipação; e Compromisso com a construção do
projeto democrático e popular. Assinale a alternativa que melhor se adequa.
A) Dignidade
B) Humanidade
C) Amorosidade
D) Magnanimidade
Comentário do especialista: O processo de humanização no sistema de saúde se

complementa com as mais diversas áreas e os diferentes níveis de complexidade,
reforçando a idade de saúde integral. Por isso, a Política Nacional de Educação Popular
em Saúde (PNEPS) destaca o seu compromisso com a universalidade, a equidade, a
integralidade e a efetiva participação popular no SUS, e propõe uma prática político-
pedagógica que perpassa as ações voltadas para a promoção, proteção e recuperação
da saúde, a partir do diálogo entre a diversidade de saberes, valorizando os saberes
populares e reforçando a amorosidade como um dos seus princípios norteadores para
sua concretização.
06 A Educação Permanente em Saúde (EPS) visa a qualificação e o aperfeiçoamento do

processo de trabalho, em vários níveis do sistema de saúde, com vistas à melhoria do
acesso, qualidade e humanização na prestação de serviços para o fortalecimento dos
processos de gestão político-institucional do Sistema Único de Saúde (SUS). Para tanto,
foi elaborado o Programa para o Fortalecimento das Práticas de Educação Permanente
em Saúde no SUS (PRO EPS-SUS), via Portaria GM/MS Nº 3.194, de 28 de novembro de 2017,
que tem por objetivo organizar o financiamento e o processo de planejamento das ações
de EPS no nível estadual e local.Qual dessas afirmativas é um objetivo do PRO EPS-SUS
A) Monitorar e avaliar permanentemente as ações de Educação Permanente em Saúde
existentes no território
B) Fortalecer a Atenção Básica e a integração com os demais níveis de atenção para a
qualificação dos profissionais e obtenção de respostas mais efetivas na melhoria do
cuidado em saúde
C) Contribuir para a identificação de necessidades de Educação Permanente em Saúde
dos trabalhadores e profissionais do SUS, para a elaboração de estratégias que visam
qualificar a atenção e a gestão em saúde
D) Incorporar estratégias que possam viabilizar as ações de EPS nos serviços de saúde, tais
como as tecnologias de informação e comunicação e as modalidades formativas que se
utilizem dos pressupostos da Educação e Práticas Interprofissionais em Saúde
Comentário do especialista: A educação permanente em saúde é uma estratégia

político-pedagógica que toma como objeto os problemas e necessidades e demandas
do processo de trabalho em saúde e incorpora o ensino, a atenção à saúde, a gestão do
sistema e a participação e controle social no cotidiano do trabalho com vistas à produção
de mudanças neste contexto. Contudo, objetiva, assim avaliar as necessidades de
educação em saúde dentro do sistema de saúde e capacitar todos os trabalhadores e

profissionais com ações voltadas para o seu processo de trabalho e que destaque essa
educação em saúde.
07 A Política Nacional de Educação Permanente em Saúde (PNEPS), instituída no ano de

2004, representa um marco para a formação e trabalho em saúde no Brasil. Nesse sentido,
ocorreu a formalização da incorporação do tema da Educação Interprofissional em Saúde
(EIP) na agenda nacional e possibilitou a institucionalização da política de educação na
saúde e o estabelecimento de iniciativas relacionadas à reorientação da
formação profissional. Qual a linha de ação existente no Plano de Ação para
Implementação da EIP
A) Incentivo à adoção de ações de EIP nas graduações da área da saúde
B) Fortalecimento da EIP como dispositivo para a reorientação dos cursos de graduação em

saúde
C) Apoio às escolas de Medicina, no contexto do Programa Mais Médicos, para efetivação da

EIP
D) Inserção da EIP como pauta de discussão das Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN) dos
demais cursos de graduação em saúde
Comentário do especialista: A educação permanente em saúde é considerada um dos

marcos importantes para a mudanças nos padrões de se fazer educação e saúde e aplicar
novas formas de integrar ações e trabalhar a temática com mais dinamismo e fluidez. Diante
disso, o fortalecimento da Educação Interprofissional em Saúde (EIP), ou seja, integrar as mais
diversas profissões com objetivo comum de promover saúde através de ações/estratégias
que integrem a saúde e outras áreas chaves. A principal ações que afirma esse compromisso
é trabalhar desde base, na formação dos cursos de saúde, ensinando ao profissional a
importância da integração entre as profissões destacando a importância de cada uma na
promoção do cuidado até mesmo o profissional inserido no serviço, mostrando que o trabalho
interdisciplinar reforça a ideia de continuidade do cuidado.
08 A Resolução Nº 588, de 12 de julho de 2018, instituiu a Política Nacional de Vigilância em

Saúde (PNVS) como política pública de Estado e função essencial do SUS. Qual das
afirmativas abaixo indica uma diretriz da Vigilância em Saúde
A) Cooperação e articulação intra e intersetorial para ampliar a atuação sobre determinantes

e condicionantes da saúde
B) Utilização da epidemiologia e da avaliação de risco para a definição de prioridades nos

processos de planejamento, alocação de recursos e orientação programática
C) Articulação das ações de vigilância em saúde com as demais ações e serviços

desenvolvidos e ofertados no Sistema Único de Saúde (SUS), para garantir a integralidade da
atenção à saúde da população
D) Construção de práticas de gestão e de trabalho que assegurem a integralidade do

cuidado, com a inserção das ações de vigilância em saúde em toda a Rede de Atenção à
Saúde e em especial na Atenção Primária, como coordenadora do cuidado
Comentário do especialista: A configuração da vigilância à saúde no âmbito da gestão de

redes de atenção deve ser vista como transversal e integral. A construção dos seus princípios
é baseada em articulações que perpassam pelas diversas esferas se completando com a
assistência à saúde, enfatizando a importância de readequar novas práticas e novos
conceitos. Portanto, no seu contexto organizacional, as práticas de gestão do trabalho
precisam ser construídas de forma que garantam a integralidade e longitudinalidade do
cuidado articulando essas ações com toda a rede de atenção, destacando a atenção
primária que é a principal porta de entrada e ordenadora do cuidado.
09 M.X.N., 40 anos, compareceu à Unidade Básica de Saúde (UBS) para sua primeira
consulta após o diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 2. O atendimento foi realizado com a
participação do médico, da enfermeira e da nutricionista da Unidade e, ao final da consulta,
profissionais e paciente estabeleceram e discutiram o plano de cuidados individualizado,
levando em consideração as necessidades, saberes e o contexto social do usuário. O
caso acima descreve a implementação de qual princípio descrito na Política Nacional de
Humanização
A) Ambiência
B) Transversalidade
C) Gestão participativa e estratégica
D) Indissociabilidade entre atenção e gestão
Comentário do especialista: A importância de novos padrões de humanização são visto de

acordo com a evolução das políticas públicas, e de como estas conseguem ser mensuradas
e interpretadas ao longo do tempo. Neste caso, de acordo com os princípios estabelecidos na
legislação jurídica do Sistema Único de Saúde (SUS) a humanização deve ser transversal a
todas as políticas e a todos os níveis de complexidade, garantindo assim a integralidade do
cuidado e que não haja um itinerário terapêutico não resolutivo para aquele indivíduo,
priorizando suas necessidades.
12 Para melhorar o funcionamento do intestino grosso por meio da redução do tempo de

trânsito, aumento do peso, consistência e frequência das fezes, e pelo fornecimento de
substrato fermentável à microbiota no intestino grosso, indica-se qual componente com
ação funcional
A) Probiótico
B) Flavonoides
C) Carotenoides
D) Fibra alimentar
Comentário do especialista: Os efeitos positivos do consumo de fibras alimentares estão

relacionados, em parte, ao fato de que uma parcela da fermentação de seus componentes
ocorre no intestino grosso, promovendo impacto sobre a velocidade do trânsito intestinal,
aumentando o peso das fezes e melhorando a sua consistência, além de melhorar a
frequência evacuatória. Exercem, também, efeitos sobre o pH do cólon e sobre a produção de
subprodutos com importante função fisiológica, como o fornecimento de substratos
fermentáveis para o intestino grosso.
13 A biodisponibilidade de nutrientes durante o período gestacional é fundamental para

uma gravidez segura e saudável. Dentre os muitos nutrientes, o Zinco (Zn) apresenta-se
como essencial para a embriogênese e desenvolvimento fetal. A sua deficiência, ou
indisponibilidade, está associada a desfechos desfavoráveis como, por exemplo, a
maior incidência de malformações congênitas e partos prematuros. Visando garantir
uma alimentação nutricionalmente equilibrada e prevenir os desfechos desfavoráveis
citados, a Ingestão Dietética Recomendada (RDA) de Zinco para gestantes adultas é de
A) 11mg/dia
B) 14 mg/dia
C) 18mg/dia
D) 21 mg/dia
Comentário do especialista: A Ingestão Dietética Recomendada (RDA) de zinco

recomendada para mulheres adultas é de 8mg/dia, enquanto que para mulheres adultas
gestantes é de 11mg/dia. As Dietary References Intakes (DRIs) também recomendam um
consumo diário de zinco de 13mg/dia para mulheres gestantes com idade <30 anos.
14 Alguns estudos têm demonstrado influência de nutrientes isolados ou combinados
nos parâmetros imunológicos, nutricionais e inflamatórios de indivíduos enfermos.
Qual nutriente imunomodulador é considerado fonte energética preferencial dos
enterócitos e, em situações de hipercatabolismo, é classificado como condicionalmente
essencial
A) Nucleotídeos
B) Glutamina
C) Ômega 3
D) Arginina
Comentário do especialista: A glutamina é um dos aminoácidos mais abundantes do

nosso organismo. Em situações que promovem elevado estresse muscular, como o
hipercatabolismo secundário à doença grave, ocorre a depleção desse aminoácido,
tornando-se condicionalmente essencial. A sua ação trófica sobre a mucosa do intestino
delgado já é bem conhecida, principalmente no que diz respeito ao fornecimento de
energia para os enterócitos.
15 O orlistate é um medicamento indicado para o tratamento da obesidade. Sua ação é

através da inibição reversível da lipase gastrintestinal, promovendo a redução da
absorção de um nutriente e a perda de peso do indivíduo. A longo prazo, o uso desse
fármaco pode induzir a uma interação com os seguintes nutrientes
A) Magnésio, Fósforo e Cálcio
B) Vitaminas B1, B2 e B6
C) Ferro, Potássio e sódio
D) Vitaminas A, D, E e K
Comentário do especialista: O orlistate é um potente inibidor de lipases gastrintestinais e

se liga de maneira irreversível no sítio ativo da lipase. Com isso, cerca de 1/3 dos
triglicerídeos ingeridos dieteticamente permanecem não digeridos e não são absorvidos
pelo intestino, sendo eliminados nas fezes. Por ser um agente hipolipemiante e reduzir a
absorção do colesterol dietético, o seu consumo, em longo prazo, parece estar envolvido
com a redução de vitaminas lipossolúveis, como vitamina A, D, E e K.
16 A solicitação de exames laboratoriais pelo nutricionista é de grande importância para

adequar o tratamento dietético, verificar a adesão à dieta prescrita e monitorar as
evoluções do paciente. Qual exame pode ser útil para o diagnóstico de gota e cálculo
renal
A) Creatinina
B) Ácido úrico
C) Proteína C reativa
D) Transaminase glutamicopirúvica (ALT)
Comentário do especialista: O cálculo renal é uma enfermidade caracterizada por um

processo patológico de mineralização que ocorre no sistema urinário em virtude de uma
ruptura no equilíbrio entre precipitação e solubilidade de sais na urina. Alguns cálculos
podem ser de ácido úrico e esse distúrbio metabólico pode estar associado à
hiperuricemia (elevação do ácido úrico sérico), como em portadores de gota primária.
Desse modo, a avaliação laboratorial do ácido úrico é útil para diagnóstico e
acompanhamento dos quadros de gota e nefrolitíase.
17 A avaliação nutricional tem o objetivo de identificar distúrbios nutricionais

possibilitando a conduta adequada visando a recuperação ou manutenção do estado
de saúde do indivíduo. Qual desses métodos é considerado método subjetivo de
avaliação do estado nutricional
A) Exame físico
B) Antropometria
C) Exames bioquímicos
D) Composição corporal
Comentário do especialista: O exame físico é um método utilizado para detectar sinais e

sintomas associados à desnutrição ou fome oculta. Todavia, é importante considerar que
esses sinais e sintomas se desenvolvem em estágios mais avançados da depleção
nutricional. Sendo assim, o diagnóstico da deficiência nutricional não deve se basear
exclusivamente nesse método, que é considerado subjetivo por não está diretamente
associado ao estado nutricional. Além disso, algumas enfermidades apresentam sinais e
sintomas semelhantes aos apresentados na desnutrição.
18 O processo de avaliação nutricional tem a antropometria como uma de sua etapa.

Após a coleta das medidas antropométricas, o profissional nutricionista deve estar
habilitado para avaliar o estado nutricional de indivíduos a partir de indicadores
antropométricos adequados para cada faixa etária. Considerando crianças na faixa
etária de 5 a 10 anos incompletos e a recomendação da OMS, podemos afirmar
corretamente que alguns dos índices antropométricos recomendados para a avaliação
do estado nutricional são
A) IMC para idade, Peso para idade e Peso para estatura
B) IMC para idade, Peso para idade e IMC para estatura
C) IMC para idade, Peso para idade e Estatura para idade
D) IMC para idade, Peso para estatura e Estatura para idade
Comentário do especialista: Na avaliação dos indicadores antropométricos de crianças

menores de 5 anos, recomenda-se a utilização do peso para idade, peso para estatura,
IMC para idade, estatura para idade. A partir dos 5 até os 10 anos incompletos, recomenda-
se a utilização do peso para idade, IMC para idade e estatura para idade. Dos 10 anos até
o fim da adolescência, recomenda-se a utilização do IMC para idade e estatura para
idade.
19 O Ganho de Peso Gestacional (GPG) se relaciona diretamente com os desfechos

gestacionais maternos e neonatais. Para assegurar que a gestante alcance melhores
desfechos gestacionais, o Institute of Medicine (IOM) recomenda metas de ganho de
peso gestacional a partir do indicador IMC pré-gestacional. A partir dessas

recomendações e considerando gestantes adultas de feto único, qual alternativa
apresenta correta associação entre estado nutricional pré-gestacional e a
recomendação adequada para ganho de peso gestacional
A) IMC pré-gestacional ≥ 30 kg/m2: a recomendação de ganho de peso gestacional é de,
no máximo 5kg
B) 24,99 Kg/m2 ≥ IMC pré-gestacional ≥ 18,5 kg/m2: a recomendação de ganho de peso
gestacional é de 12 - 18 Kg
C) IMC pré-gestacional ≤ 18,5 Kg/m2: a recomendação de ganho de peso gestacional é
de, minimamente, 18Kg
D) 25 Kg/m2 ≤ IMC pré- gestacional ≤ 29,9 kg/m2: a recomendação de ganho de peso
gestacional é de 7 - 11,5 Kg
Comentário do especialista: Se a gestante apresentar IMC pré-gestacional <18,5 (baixo

peso), o ganho de peso recomendado durante a gestação é de 13-18kg. Apresentando IMC
de eutrofia (18,5 – 24,9), o ganho de peso recomendado é de 11-16kg. Se apresentar um IMC
pré-gestacional relativo ao sobrepeso (25 – 29,9), o ganho de peso recomendado é de 7-
11,5kg. Já aquelas que apresentarem obesidade pré-gestacional (IMC > 30) o ganho de
peso durante a gestação deve-se limitar a 5-9kg.
20 A definição das necessidades energéticas das gestantes considera determinantes

como: aumento do gasto energético basal (GEB), nível de atividade física, demandas
energéticas para desenvolvimento do feto e formação de reserva energética materna.
Qual dos itens abaixo apresenta corretamente uma recomendação de adicional
energético adequado para gestante
A) A recomendação de adicional da ingestão energética indica que deve ser iniciada no
segundo trimestre gestacional com um adicional calórico de 340 kcal/dia visando
suprir as demandas metabólicas fetais e maternas
B) A recomendação de adicional da ingestão energética indica que deve ser iniciada no
segundo trimestre gestacional com um adicional calórico de 452 kcal/dia visando suprir
as demandas metabólicas fetais e maternas.
C) A recomendação de adicional da ingestão energética indica que deve ser iniciada no
primeiro trimestre gestacional, com um adicional calórico de 180 kcal/dia visando o início
das reservas maternas da gestante para amamentação

D) A recomendação de adicional da ingestão energética indica que deve ser iniciada no
primeiro trimestre gestacional, com um adicional calórico de 675 kcal/dia visando o início
das reservas maternas da gestante para amamentação
Comentário do especialista: O adicional energético-calórico na gestação é uma

necessidade que visa suprir o aumento das demandas metabólicas maternas e fetais.
Conforme a gestação progride, essas demandas aumentam e, consequentemente, a
necessidade calórico-proteica também. Desse modo, recomenda-se um adicional
calórico de 340kcal/dia para o período referente ao 2º trimestre gestacional, enquanto que
recomenda-se o adicional calórico de 452kcal/dia para o 3º trimestre gestacional.
21 Complicações gastrointestinais são bastante comuns durante a gestação e podem

ocorrer em virtude das muitas adaptações fisiológicas maternas. Como exemplo, o
aumento da secreção de progesterona tende a reduzir a pressão do esfíncter esofágico
inferior gerando a sintomatologia da azia. Assinale abaixo a alternativa que apresenta
orientações corretas para uma gestante com sintomatologia de azia
A) Evitar odores fortes, preferir alimentos ricos em fibras e evitar realizar refeições mais
frequentes e menores
B) Consumir com mais frequência refeições menores, não deitar após as refeições e
elevar a cabeça durante o sono ou descanso deitado
C) Consumir, preferencialmente, alimentos com baixo teor de sódio, evitar alimentos
irritantes conhecidos pela gestante e fazer exercícios
D) Ingerir bastante quantidade de líquidos, fazer refeições mais frequentes e menores e
preferir alimentos ricos de maior densidade calórica
Comentário do especialista: A azia é uma sensação de queimação na região do esôfago,

no peito, atrás do osso esterno. Normalmente, é causada por refluxo de ácido gástrico e
possui alguns fatores de risco, como oscilações hormonais na gravidez. Desse modo,
orienta-se diminuir o volume consumido nas refeições e aumentar sua frequência (6-8
refeições/dia), não deitar após as refeições, elevar a cabeça durante o sono ou durante o
período de descanso deitado, evitar o consumo de líquidos durante as refeições e evitar
alimentos com alto teor de gordura.
22 Gestantes portadoras de Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) estão incluídas no

grupo de alto risco para desfechos gestacionais desfavoráveis maternos e neonatais.
Nesse contexto, o tratamento dietoterápico dessas gestantes tem como objetivo um
adequado ganho de peso materno, alcance das metas glicêmicas e minimização dos
desfechos desfavoráveis maternos, fetais e neonatais. Considerando as
recomendações nutricionais de energia e macronutrientes, assinale a alternativa que
melhor representa uma recomendação nutricional para se utilizar no planejamento

dietoterápico de gestantes portadoras de DMG
A) A definição das necessidades energéticas da gestante portadora de DMG deve ser
calculada para manter o ganho de peso materno menor do que o recomendado pelo IMC
pré-gestacional
B) A recomendação de ingestão proteica de gestantes com DMG deve ser de 20 a 25% do
valor energético total e oferecer no máximo 71g/dia ou para se estimar a ingestão média,
recomenda-se 1,2g./Kg/dia
C) Em situações de difícil controle glicêmico, deve-se adotar o percentual mínimo de
carboidratos (40% do valor energético total), redução dos ácidos graxos saturados e
aumento dos ácidos graxos monoinsaturados
D) Em situações de difícil controle glicêmico, deve-se adotar o percentual normal de
carboidratos (40 -60% do valor energético total), redução da quantidade de fibras da
dieta e aumento dos ácidos graxos monoinsaturados
Comentário do especialista: Para casos de difícil controle glicêmico é necessário sugerir

a inclusão de alimentos integrais, ricos em fibras, e alimentos com menor índice glicêmico
ao invés de alimentos contendo açúcares adicionados. Outra estratégia é a adoção de
menor percentual de carboidratos (40%), redução dos ácidos graxos saturados e aumento
de alimentos ricos em ácidos graxos monoinsaturados (presente no azeite, abacate, óleo
de canola).
23 A alimentação nutricionalmente adequada da lactante é uma das estratégias de

manutenção do aleitamento materno. É papel do profissional nutricionista fornecer
orientações viáveis e nutricionalmente corretas para que a lactante possa ter
autonomia nas escolhas alimentares e possa manter sua produção de leite satisfatória.
Para uma lactante adulta, essas orientações podem incluir também
A) Consumir líquidos em excesso para promover maior produção de leite materno para
seu recém-nascido
B) Consumir, com moderação, café e outros produtos cafeinados e aumentar consumo
de frutas e legumes variados
C) Evitar alguns tipos de alimentos que, culturalmente, já há relatos de associação com
cólicas no recém- nascido

D) Atentar para consumir, no máximo, três porções de derivados do leite por dia a fim de
evitar alergia no recém-nascido
Comentário do especialista: As orientações para a alimentação adequada de uma

lactante adulta baseiam-se em: consumir uma dieta variada, incluindo pães e cereais,
frutas, legumes, verduras, derivados do leite e carnes; consumir três ou mais porções de
derivados do leite por dia; consumir frutas e vegetais ricos em vitamina A; manter
hidratação adequada, certificando-se de que a sede está sendo saciada; evitar dietas e
medicamentos que promovam rápida perda de peso (mais de 500 g por semana) e
consumir com moderação café e outros produtos cafeinados.
24 A sucção do bebê estimula terminações nervosas presentes no mamilo e na aréola

que enviam impulsos pela via neural reflexa aferente para o hipotálamo, resultando na
secreção de hormônios que mantêm a lactação. Qual hormônio é secretado para
estimular a produção de leite materno
A) Ocitocina
B) Prolactina
C) Estrogênio
D) Progesterona
Comentário do especialista: Após o nascimento do bebê, o nível de secreção de

prolactina retorna aos níveis não grávidos durante algumas semanas. No entanto, cada
vez que a mãe amamenta seu bebê, sinais neurais dos mamilos para o hipotálamo
causam um pico de 10 a 20 vezes na secreção de prolactina, que dura aproximadamente
1 hora. Essa prolactina age nas mamas maternas para manter as glândulas mamárias
secretando leite nos alvéolos para os períodos de amamentação. Se o pico de prolactina
estiver ausente, ou for bloqueado, ou se a amamentação não continuar, em cerca de 1
semana as mamas perdem a capacidade de produzir leite.
25 Por volta dos 6 meses, a maioria das crianças está pronta para começar a comer
novos alimentos. Esse é um momento em que tudo é novidade: os sabores e a
consistência sólida dos alimentos, a colher, o prato. A família deve buscar fazer com que
essa experiência seja a mais agradável possível. Qual lanche seria mais indicado para
uma criança de 6 meses que iniciará a alimentação complementar
A) Biscoito doce tipo Maisena
B) Suco de fruta com açúcar
C) Banana amassada e mel
D) Maçã raspada/amassada
Comentário do especialista: Ao completar 06 meses, respeitando os sinais de

desenvolvimento da criança, o lactente deve começar a receber três refeições
complementares ao dia, sendo duas “papas” de frutas e uma “papa” salgada.

Recomenda-se a oferta de fruta raspada ou bem amassada e uma refeição semelhante
ao almoço, porém também amassada. Até os 02 anos de idade não é recomendada a
oferta de açúcar, mel ou produtos que contenham açúcar na sua composição.
26 Os indicadores empregados na avaliação do estado nutricional na adolescência são

os mesmos utilizados para crianças, porém os critérios de aplicação e a interpretação
dos dados são mais complexas. Qual método de classificação do estado nutricional é
mais adequado para se usar em adolescentes
A) Peso/idade
B) Peso/altura
C) Razão cintura/altura
D) Índice de massa corporal
Comentário do especialista: O IMC para a idade é recomendado para diagnóstico

individual e coletivo dos distúrbios nutricionais na adolescência. Este indicador considera
a informação da idade do indivíduo e foi validado como indicador de gordura corporal
total nos percentis superiores. Além disso, o IMC proporciona uma continuidade com o
indicador utilizado entre adultos. Além do IMC, também se recomenda a utilização do
índice de estatura por idade para a avaliação do crescimento linear.
27 Vários métodos são utilizados para avaliar a composição corporal dos indivíduos
adultos. Através de qual dos métodos citados abaixo podemos obter informações sobre
a resistência oferecida pelo corpo à condução de uma corrente elétrica
A) Densitometria
B) Plestimografia
C) Bioimpedância
D) Ultrassonografia
Comentário do especialista: A bioimpedância elétrica possui o princípio da condutividade

elétrica, em que os diferentes tecidos corporais oferecem oposições variadas à passagem
da corrente elétrica que flui pelo corpo através da movimentação dos íons. Seu
funcionamento ocorre, a partir da passagem de uma corrente elétrica pelo corpo.
28 A disfagia está associada geralmente a doenças neurológicas e demência, comum

em idosos. Esse distúrbio aumenta o risco de pneumonia por aspiração, uma infecção
causada pela entrada de líquidos ou alimentos nos pulmões. São alimentos indicados
para disfagia
A) Purê, pudim, banana
B) Coco, carne moída, mamão
C) Vegetais crus, castanhas, suco

D) Mingau espessado, biscoito, pipoca
Comentário do especialista: A modificação de consistência da alimentação é um

componente importante no tratamento da disfagia. A consistência da dieta deve ser
escolhida considerando-se a causa e o tipo de disfagia. Quando a alimentação oral é a
via indicada, a consistência, a viscosidade e a textura dos alimentos devem ser
consideradas. Alimentos em consistência pastosa são recomendados na maioria dos
casos de disfagia onde há a possibilidade de consumo dietético por via oral. Desse modo,
purê, pudim e banana atenderiam a essa necessidade.
29 O Guia Alimentar para a População Brasileira constitui uma das estratégias para
implementação da diretriz de promoção da alimentação adequada e saudável que
integra a Política Nacional de Alimentação e Nutrição. Com base nesse instrumento,
escolha a alternativa correta
A) Refeições feitas em horários semelhantes todos os dias e consumidas com atenção e
sem pressa evitam que se coma mais do que o necessário
B) A publicação de guias alimentares permite a ampliação da autonomia das pessoas, já
que escolhas mais saudáveis dependem do próprio sujeito
C) Locais limpos, tranquilos e confortáveis, sem a presença de outras pessoas, ajudam a
concentração no ato de comer e convidam a que se coma devagar
D) Óleos, gorduras, sal e açúcar podem ser utilizados com moderação em preparações
culinárias, porém deixam a alimentação nutricionalmente desbalanceada
Comentário do especialista: As refeições feitas em horários semelhantes todos os dias e

consumidas com atenção e sem pressa favorecem a digestão dos alimentos e também
evitam que se coma mais do que o necessário. A publicação de guias alimentares amplia
a autonomia nas escolhas alimentares, considerando a cadeia que influencia nessas
escolhas mais saudáveis: famílias e comunidades e agentes ambientais. Recomenda-se
realizar as refeições em locais limpos, tranquilos e confortáveis e, sempre que possível,
com companhia, pois favorece comer com regularidade e atenção. Óleos, gorduras, sal e
açúcar podem ser utilizados com moderação e apropriadamente combinados com
alimentos in natura ou minimamente processados, permitindo a criação de preparações
culinárias variadas, saborosas e ainda nutricionalmente balanceadas.
30 O Guia Alimentar para a População Brasileira (2014) é uma ferramenta de apoio de

educação nutricional, de linguagem simples e fácil compreensão pela população em
geral. De maneira prática, o Guia Alimentar apresenta recomendações para uma
Alimentação Adequada e Saudável (AAS) para a população brasileira incluindo
orientações alimentares e de comportamento alimentar. Identifique a alternativa que
descreve um dos Dez Passos para a Alimentação Saudável recomendados pelo Guia
Alimentar para a População Brasileira
A) Desenvolver, exercitar e partilhar habilidades culinárias
B) Limitar o consumo de alimentos in natura ou minimamente processados
C) Utilizar óleos, gorduras, sal e açúcar em quantidades palatáveis, ao cozinhar, e criar
preparações culinárias
D) Dar preferência, quando fora de casa, a locais que servem refeições com ingredientes
processados ou ultraprocessados
Comentário do especialista: Os 10 passos para alimentação saudável recomendados pelo

Guia Alimentar de 2014 são: fazer de alimentos in natura ou minimamente processados a
base da alimentação; utilizar óleos, gorduras, sal e açúcar em pequenas quantidades ao
temperar e cozinhar alimentos e criar preparações culinárias; limitar o consumo de
alimentos processados; evitar o consumo de alimentos ultraprocessados; comer com
regularidade e atenção, em ambientes apropriados e, sempre que possível, com
companhia; fazer compras em locais que ofertem variedades de alimentos in natura ou
minimamente processados; desenvolver, exercitar e partilhar habilidades culinárias;
planejar o uso do tempo para dar à alimentação o espaço que ela merece; dar
preferência, quando fora de casa, a locais que servem refeições feitas na hora e ser crítico
quanto a informações, orientações e mensagens sobre alimentação veiculadas em
propagandas comerciais.
31 A alimentação hospitalar faz parte do cuidado e terapêutica do indivíduo

hospitalizado e com agravos à saúde. Qual a dieta hospitalar preconizada na transição
da dieta enteral para a dieta via oral, considerada hipocalórica, hipoproteica,
normoglicídica e hipolipídica
A) Dieta pastosa
B) Dieta branda
C) Dieta líquida
D) Dieta geral
Comentário do especialista: A dieta líquida quimicamente se classifica como

hipocalórica,hipoproteica, hipolipídica e normoglícidica, além de apresentar baixo teor de
fibras.
32 Pacientes hospitalizados em estado nutricional fragilizado apresentam risco elevado

de desenvolver complicações, dessa forma, em algumas situações clínicas, é
necessário o uso de Terapia de Nutrição Enteral ou Parenteral. Qual a principal indicação
para o uso de Terapia de Nutrição Enteral
A) Vômitos e diarreia grave
B) Obstrução Mecânica do Trato Gastrointestinal
C) Ingestão alimentar menor de 60% das necessidades nutricionais
D) Fístula no Trato Gastrointestinal de alto débito (maior que 500 ml/d)
Comentário do especialista:
O início da nutrição enteral deve ser discutido e programado quando a ingestão alimentar
por via oral for <60% das necessidades nutricionais diárias.
34.Necessária para o metabolismo normal das células dos sistemas gastrointestinal,

medula óssea e tecido nervoso, a cobalamina pode ser encontrada, entre outras fontes,
em carnes, ovos e leite. A deficiência desse nutriente pode ocasionar
A) Anemia, fraqueza e fadiga
B) Xeroftalmia e formigamento
C) Neuropatia periférica, dermatite e dor
D) Problemas gastrointestinais e fraqueza muscular
A deficiência de cobalamina produz principalmente anemia e anormalidades
neurológicas, os sintomas incluem entorpecimento, formigamento e queimação dos pés
e rigidez e fraqueza generalizada das pernas, doenças neurológicas incluindo raciocínio
prejudicado e depressão. Se prolongada, a deficiência causa danos permanentes ao
nervo. Além disso, a deficiência de B12 pode ser notada em sintomas como a tonalidade
amarelo-limão da pele e dos olhos; e língua lisa, carnuda e vermelha.
35.A Portaria Nº 424/GM/MS, de 19 de março de 2013, redefine as diretrizes da

organização da prevenção e do tratamento do sobrepeso e da obesidade como linha de
cuidado prioritária da Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas, no
âmbito do SUS. Marque a opção abaixo que traz uma das ações da linha de cuidado do
sobrepeso e da obesidade
A) O acompanhamento pré/pós-cirurgia bariátrica, a cirurgia bariátrica e a cirurgia
plástica são responsabilidades da Atenção Especializada
B) O ingresso na linha de cuidado será somente após comprovação de tentativas
frustradas de perda de peso e/ou piora das comorbidades
C) Baseada na promoção de saúde e no cuidado com a pessoa, o tratamento cirúrgico
da obesidade é considerado ação prioritária da linha de cuidado

D) Na atenção básica, é essencial que as ações realizadas priorizem a Unidade Básica de
Saúde (UBS), visto que isso permite o acesso igualitário à toda comunidade
Comentário do especialista: O tratamento da obesidade no que tange a cirurgia, incluindo

pré e pós operatório, e cirurgia plástica reparadora é de responsabilidade da Atenção
especializada ambulatorial e/ou hospitalar de acordo com as demandas encaminhadas
através da regulação
36 Transtornos alimentares (TA) são transtornos psiquiátricos, com graves prejuízos

clínicos. Essas complicações são decorrentes, principalmente, do estado nutricional e
das práticas inadequadas para controle e perda de peso. Sobre os transtornos
alimentares, escolha a alternativa correta
A) O conhecimento sobre saúde, alimentação e nutrição é essencial para o tratamento
B) O conceito de compulsão alimentar é ingestão de grande quantidade de comida com
sensação de perda de controle
C) O objetivo comum ao tratamento de pessoa com qualquer transtorno alimentar é
restabelecer um peso corporal saudável
D) Entre os comportamentos compensatórios inapropriados estão o vômito auto
induzido, abuso de laxantes, jejum ou exercício físico
Comentário do especialista: Os transtornos alimentares possuem como pilar
compensatório ações inapropriadas como o vômito auto induzido, abuso no uso de
laxantes, prática de exercício físico vigoroso e jejum prolongado para não ter elevação do
peso corporal
37 Segundo Cuppari, 2019, o Projeto Terapêutico Singular (PTS) é um planejamento

individualizado e dinâmico proposto pelo Ministério da Saúde dentro da clínica
ampliada. O PTS propõe ver cada indivíduo de forma singular e se comunica
diretamente à proposta do aconselhamento nutricional. Qual das afirmativas a
seguir aborda corretamente o aconselhamento nutricional
A) No aconselhamento nutricional, o nutricionista se apresenta como um prescritor de
metas e mudanças comportamentais
B) Um modelo de abordagem nutricional diferenciada se justifica, apesar da clássica
prescrição mostrar-se efetiva para mudanças de comportamento
C) O plano alimentar pode ser estabelecido através de diálogo entre o nutricionista e o
paciente, devendo se adequar ao paciente e às suas demandas e não o oposto

D) A característica mais marcante a ser desenvolvida pelo nutricionista que pretende
trabalhar com aconselhamento nutricional é o domínio das técnicas comportamentais e
de educação nutricional
Deve-se construir um elo de ligação entre o profissional e o paciente, visando estabelecer
uma conduta individual e assertiva, de modo que o plano alimentar esteja em
conformidade com sua realidade e demanda.
38.As alterações no paladar e no olfato constituem problemas frequentes durante o

tratamento do paciente com câncer. Qual intervenção nutricional pode ser utilizada
para diminuir o aroma dos alimentos
A) Evitar o consumo de alimentos secos
B) Aumentar a ingestão de grãos integrais
C) Servir alimentos frios no lugar de quentes
D) Ingerir líquidos claros em temperatura morna
Comentário do especialista: Não existem tratamentos específicos para problemas do

paladar. Entretanto, nota-se que alimentos servidos frios podem ser mais saborosos que
alimentos quentes, em virtude da redução do aroma desses alimentos e controlando as
náuseas.
40 A Síndrome do Intestino Irritável (SII) é uma desordem gastrointestinal funcional

caracterizada por dor ou desconforto abdominal associada a alterações do trânsito
intestinal. Em relação à conduta nutricional na SII, é correto afirmar
A) Dieta rica em nutrientes fermentáveis, conhecidos como FODMAPs, pode ser uma
terapia efetiva no tratamento da SII
B) Em pacientes com constipação, a combinação de fibras solúveis e insolúveis pode
acarretar melhora dos sintomas
C) Importante conduta na consulta inicial é restringir alimentos fontes de lactose,
glúten, frutose e sorbitol
D) O aumento da quantidade de fibras insolúveis da dieta pode melhorar os sintomas
da SII
Comentário do especialista: Alguns pacientes com SII com predominância de

constipação podem se beneficiar de fibras, entretanto deve-se se atentar as seguintes
especificidades: as fibras na forma de laxantes formadores de bolo alimentar (p. ex.,
psyllium) apresentam positiva correlação de melhora da constipação. Entretanto, a
suplementação de fibras insolúveis, como farelo de trigo, pode efetivamente agravar os
sintomas. Desta forma, recomenda-se o consumo adequado de líquidos, especialmente

quando se utilizam suplementos de fibras em pó.
41 Alimentação saudável e atividade física desempenham papel fundamental na

prevenção e tratamento do Diabetes Mellitus. Sobre Diabetes, escolha a opção correta
A) Padrão alimentar com alto consumo de ácidos graxos insaturados está associado ao
maior risco de diabetes tipo 2
B) Os edulcorantes são essenciais ao tratamento do diabetes, pois podem favorecer o
convívio social e a flexibilidade do plano alimentar
C) A maior ingestão de grãos integrais e fibras dietéticas está associada à maior
sensibilidade à insulina e maior capacidade de secreção de insulina
D) Deficiência de vitaminas e minerais são raras em pessoas com diabetes. As carências
manifestadas devem ser supridas com alimentação saudável, evitando-se a utilização de
suplementos
Comentário do especialista: Alimentos que contêm carboidratos (grão integrais, frutas,

vegetais e leite desnatado) são excelentes fontes de vitaminas, minerais, fibras dietéticas
e energia. Portanto, esses alimentos são importantes componentes de uma dieta saudável
para a população, incluindo aqueles com diabetes.
42 As Doenças Cardiovasculares (DCV) representam a principal causa de

morbimortalidade nos países desenvolvidos e em desenvolvimento. Sobre a conduta
nutricional na DCV, assinale a alternativa correta
A) É largamente reconhecida, para controle do consumo de sódio, a substituição de sal
refinado por outro tipo de sal, como sal grosso, sal marinho ou sal rosa
B) Recomenda-se a suplementação de EPA + DHA para indivíduos de prevenção primária,
utilizando-se ou não tratamentos preventivos baseados em evidência
C) O consumo de alimentos ricos em vitamina E, assim como o uso de suplementos
contendo essa vitamina, mostraram-se eficazes e seguros na prevenção da DCV
D) É recomendada a suplementação de 2-4g de ômega-3 marinho para
hipertrigliceridemia grave refratária a medidas não-farmacológicas e tratamento
medicamentoso
Comentário do especialista: Para pacientes com triglicérides elevados, os ácidos graxos

ômega-3 podem ser úteis. Eles diminuem os triglicérideos séricos e podem reduzir a
inflamação e melhorar a depressão. Em alguns estudos, mostrou-se que 2 a 4 g de

suplementos de óleo de peixe por dia diminuem os níveis de triglicérides séricos
43 A doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma enfermidade respiratória

caracterizada pela presença de obstrução crônica do fluxo aéreo, causada
primariamente pelo tabagismo. A anorexia e a saciedade precoce são sintomas
comuns em pacientes portadores de DPOC. É estratégia para terapia nutricional
A) Aumentar o número de refeições e lanches, durante o dia
B) Aumentar a quantidade de líquidos, durante as refeições
C) Ingerir primeiro os alimentos menos energéticos
D) Dar preferência aos alimentos quentes
Comentário do especialista: Em casos de saciedade precoce e perda de peso involuntária

nos últimos meses deve-se aumentar o número de refeições durante o dia, priorizando
alimentos com maior densidade calórica e ofertar em pequenos volumes.
44 Paciente D.J.P., 20 anos, apresentou perda de peso grave, anemia, cólicas

abdominais e diarreia e foi diagnosticada com doença celíaca. Quais desses alimentos
devem ser excluídos da dieta dessa paciente
A) Batata, abóbora e alface
B) Pão francês, centeio e salsicha
C) Arroz branco, ervilha e cenoura
D) Cuscuz de milho, tapioca e feijão
Comentário do especialista: Os pacientes com doença celíaca apresentam sensibilidade

ao glúten e devem abster-se do consumo de trigo, cevada, centeio e aveia que podem
estar contaminadas com glúten.
45 Paciente do sexo feminino, com 32 anos de idade, IMC = 22,7kg/m2, recém

diagnosticada com diabetes, hemoglobina glicada (HbA1c) = 8,5%, sem necessidade do
uso de insulina no momento, anticorpo anti-GAD positivo. Trata-se de
A) Diabetes tipo 1
B) Diabetes tipo 2
C) Diabetes gestacional
D) Diabetes autoimune latente do adulto (LADA)
Comentário do especialista: O TERMO DIABETES AUTO-IMUNE latente do adulto (LADA) foi

introduzido por Tuomi e Zimmet para definir pacientes diabéticos adultos que não
requeriam insulina inicialmente, mas que apresentavam auto-anticorpos contra as

células-beta e progressão mais rápida para insulino-dependência.
46 O nutricionista pode ajudar o paciente a minimizar os efeitos adversos dos

medicamentos usados para o tratamento de pessoas que vivem com o vírus da
imunodeficiência humana (HIV). Qual estratégia nutricional pode ser usada para
paciente com HIV que esteja apresentando diarreia
A) Usar produtos lácteos na dieta
B) Usar alimentos ricos em proteínas
C) Usar suplementos nutricionais orais
D) Usar frutas com baixo teor de fibras
Comentário do especialista: O manejo nutricional para diarreia em pacientes com HIV

inclui manter um registro de quando a diarreia ocorre e quais alimentos parecem
desencadeá-la. Tentar carboidratos simples, como arroz branco, macarrão, biscoitos ou
torrada branca. Tentar frutas pobres em fibras, como banana e maçã. Bebar líquidos que
reponham eletrólitos, como caldos e soluções de hidratação oral. Tentar refeições
pequenas e frequentes. Evitar alimentos ricos em gordura, alimentos gordurosos. Evitar
alimentos muito condimentados. Evitar itens açucarados, como refrigerantes e sucos de
frutas. Evitar leite e produtos lácteos. Limitar a quantidade de cafeína.
47 Na doença renal crônica, o ganho de peso interdialítico não deve ultrapassar 4 a 4,5%
do peso seco. Qual a recomendação para manutenção do peso seco adequado em
hemodiálise
A) Não é necessária a restrição de sódio se não houver necessidade de controle da
pressão arterial. Consumir água de 1.000 a 1.500 mL/dia somados ao volume de diurese
residual de 24 horas
B) Sódio entre 3.000 e 6.000 mg/dia. Não ingerir alimentos processados, como embutidos
e enlatados e condimentos industrializados. Consumir água de acordo com o volume de
diurese residual de 24 horas
C) Substituir o sal de mesa por sal dietético ou light, não ingerir alimentos processados,
como embutidos e enlatados e condimentos industrializados. Consumir 500 mL/dia de
água somados ao volume de diurese residual de 24 horas

D) Sódio entre 2.000 e 2.300 mg/dia. Não ingerir alimentos processados, como
embutidos e enlatados e condimentos industrializados. Consumir água de 500 a 1.000
mL/dia somados ao volume de diurese residual de 24 horas
Comentário do especialista: A recomendação do Guia de Nutrição Europeu é de que a

ingestão de sódio seja de, no máximo, 2000 a 2300 mg ao dia ou 5 a 6 g de sal de cozinha
(cloreto de sódio) e o GPID não deve exceder 4% a 4,5% do peso seco.4Na prática, a
recomendação da ingestão de líquidos varia de 500 a 1000 ml acrescida da diurese de 24
horas, a depender do ganho de peso interdialítico.
48 A encefalopatia hepática é a principal manifestação clínica da insuficiência hepática

aguda ou crônica. Trata-se de uma síndrome neuropsiquiátrica complexa,
caracterizada por alterações da função cerebral e pode ser reversível quando tratada
adequadamente. Qual a recomendação nutricional de proteína para pacientes
com encefalopatia grau 1 ou 2 em g/kg/dia
A) 0,6 a 0,8
B) 0,8 a 1,0
C) 1,2 a 1,6
D) 2,0 a 2,5
Comentário do especialista: Deve-se evitar dieta hipoprotéica. Estudos recentes têm

demonstrado que esta abordagem não tem impacto na encefalopatia hepática (EH) e
pode piorar o estado nutricional dos pacientes. Exceção são os pacientes portadores de
shunt portossistêmico cirúrgico. O consenso atual é de 1,2 a 1,5 g/kg de peso por dia.
49 A determinação das demandas de proteínas é difícil para os pacientes graves. Qual a

recomendação de proteína, em g/Kg/dia, que melhor se adequa para um paciente com
sepse incontrolável
A) 0,8 a 1,0
B) 1,2 a 2,0
C) 2,0 a 2,5
D) 2,5 a 3,0
Comentário do especialista: A determinação das necessidades de proteínas é difícil em

pacientes gravemente enfermos. Os pacientes em geral necessitam de 1,2-2 g/kg/dia,
dependendo do seu estado nutricional de base, do grau da lesão e da demanda
metabólica e das perdas anormais (p. ex., através de ferimentos abdominais abertos ou
queimaduras na pele) desde que estejam hemodinamicamente compensados.
50 Paciente no pós-transplante renal imediato, 45 anos, sexo masculino, eutrófico,

apresentando má função do enxerto, porém, não dialítico, sem sintomas urêmicos, com
efeito catabólico das altas doses dos medicamentos imunossupressores. Quanto à
necessidade proteica, recomenda-se
A) 1,5 – 2,0g/kg/dia
B) 1,3 – 1,5g/kg/dia
C) 0,8 – 1,0g/kg/dia
D) 0,6 – 0,8g/kg/dia
Comentário do especialista: No Transplante Renal (TR) imediato e em caso de rejeição

aguda do enxerto, a recomendação de proteínas é de 1,3-1,5 g/kg de peso atual ou ideal.

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RESMULTI

01 D. Maria, moradora do distrito de Flores, identificou um nódulo na mama durante seu

Comentário do especialista: O Sistema Único de Saúde (SUS),prioriza ações que

02 O princípio orientador da estrutura dos Determinantes Sociais da Saúde (DSS), da

B) Condições econômicas, sociais e ambientais

C) Condições de vida e de trabalho.

D) Redes comunitárias e de apoio

Comentário do especialista: Os determinantes e condicionantes em saúde são

Comentário do especialista: Com a mudança nos padrões demográficos e

Comentário do especialista: O processo de humanização no sistema de saúde se

06 A Educação Permanente em Saúde (EPS) visa a qualificação e o aperfeiçoamento do

A) Monitorar e avaliar permanentemente as ações de Educação Permanente em Saúde

B) Fortalecer a Atenção Básica e a integração com os demais níveis de atenção para a

qualificação dos profissionais e obtenção de respostas mais efetivas na melhoria do

C) Contribuir para a identificação de necessidades de Educação Permanente em Saúde

dos trabalhadores e profissionais do SUS, para a elaboração de estratégias que visam

qualificar a atenção e a gestão em saúde

como as tecnologias de informação e comunicação e as modalidades formativas que se

utilizem dos pressupostos da Educação e Práticas Interprofissionais em Saúde

Comentário do especialista: A educação permanente em saúde é uma estratégia

educação em saúde dentro do sistema de saúde e capacitar todos os trabalhadores e

07 A Política Nacional de Educação Permanente em Saúde (PNEPS), instituída no ano de

A) Incentivo à adoção de ações de EIP nas graduações da área da saúde

B) Fortalecimento da EIP como dispositivo para a reorientação dos cursos de graduação em

C) Apoio às escolas de Medicina, no contexto do Programa Mais Médicos, para efetivação da

Comentário do especialista: A educação permanente em saúde é considerada um dos

08 A Resolução Nº 588, de 12 de julho de 2018, instituiu a Política Nacional de Vigilância em

A) Cooperação e articulação intra e intersetorial para ampliar a atuação sobre determinantes

B) Utilização da epidemiologia e da avaliação de risco para a definição de prioridades nos

C) Articulação das ações de vigilância em saúde com as demais ações e serviços

D) Construção de práticas de gestão e de trabalho que assegurem a integralidade do

Comentário do especialista: A configuração da vigilância à saúde no âmbito da gestão de

C) Gestão participativa e estratégica

D) Indissociabilidade entre atenção e gestão

Comentário do especialista: A importância de novos padrões de humanização são visto de

12 Para melhorar o funcionamento do intestino grosso por meio da redução do tempo de

Comentário do especialista: Os efeitos positivos do consumo de fibras alimentares estão

13 A biodisponibilidade de nutrientes durante o período gestacional é fundamental para

Comentário do especialista: A Ingestão Dietética Recomendada (RDA) de zinco

14 Alguns estudos têm demonstrado influência de nutrientes isolados ou combinados

nos parâmetros imunológicos, nutricionais e inflamatórios de indivíduos enfermos.

Qual nutriente imunomodulador é considerado fonte energética preferencial dos

enterócitos e, em situações de hipercatabolismo, é classificado como condicionalmente

Comentário do especialista: A glutamina é um dos aminoácidos mais abundantes do

15 O orlistate é um medicamento indicado para o tratamento da obesidade. Sua ação é

A) Magnésio, Fósforo e Cálcio

C) Ferro, Potássio e sódio

Comentário do especialista: O orlistate é um potente inibidor de lipases gastrintestinais e

16 A solicitação de exames laboratoriais pelo nutricionista é de grande importância para

D) Transaminase glutamicopirúvica (ALT)

Comentário do especialista: O cálculo renal é uma enfermidade caracterizada por um

17 A avaliação nutricional tem o objetivo de identificar distúrbios nutricionais

Comentário do especialista: O exame físico é um método utilizado para detectar sinais e

18 O processo de avaliação nutricional tem a antropometria como uma de sua etapa.

B) IMC para idade, Peso para idade e IMC para estatura

C) IMC para idade, Peso para idade e Estatura para idade

D) IMC para idade, Peso para estatura e Estatura para idade

Comentário do especialista: Na avaliação dos indicadores antropométricos de crianças

19 O Ganho de Peso Gestacional (GPG) se relaciona diretamente com os desfechos

peso gestacional a partir do indicador IMC pré-gestacional. A partir dessas

B) 24,99 Kg/m2 ≥ IMC pré-gestacional ≥ 18,5 kg/m2: a recomendação de ganho de peso

C) IMC pré-gestacional ≤ 18,5 Kg/m2: a recomendação de ganho de peso gestacional é

de, minimamente, 18Kg

D) 25 Kg/m2 ≤ IMC pré- gestacional ≤ 29,9 kg/m2: a recomendação de ganho de peso