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Avaliação
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Questão 02) Disserte sobre os Determinantes Sociais da Saúde (DSS). Ao dissertar, abranja os seguintes pontos: (…)
Resposta: A teoria/modelo da determinação social surgiu na década de 1960, e trouxe uma visão mais ampliada dos processos que
influenciam o desenvolvimento de uma doença e que determinam o estado de saúde, Nesse contexto, os “DSS” seriam os
“Determinantes Sociais da Saúde”, e são, de acordo com Dahlgren e Whitehead, “características socioeconômicas, culturais e
ambientais, que influenciam as condições de vida e trabalho”. As iniquidades surgem quando há disparidades de injustiça nesses
determinantes, fazendo com que hajam diferentes níveis de saúde entre um grupo populacional.
O modelo de Dahlgreen e Whitehead (1991) inclui essas determinantes dispostas em diferentes camadas, desde uma mais
próxima dos determinantes individuais até uma camada mais distante, onde estão os macrodeterminantes, ou seja, vão do indivíduo
até o contexto mais global. Um exemplo desse modelo é observado na diferença de acesso à serviços de saúde dentro de uma mesma
população, onde os indivíduos de classes socioeconômicas inferiores podem encontrar barreiras financeiras e geográficas, que
impedem seu devido acesso à saúde, diferentemente dos indivíduos de alta condição. Contudo, tem limitações na medida em que há
dificuldade em estabelecermos uma hierarquia de determinação dos fatores, havendo uma simplificação das interações entre as
determinantes.
O conflito conceitual entre ‘Determinantes’ Sociais da Saúde e ‘Determinação’ Social da Saúde está na abordagem da causa:
• Determinantes Sociais da Saúde: dão ênfase em causa multifatorial,l uma vez que os DSS consideram uma variedade de fatores
sociais, econômicos, culturais e ambientais que influenciam a saúde, destacando a complexidade e ligação dos determinantes
entre si, de forma que vários elementos podem contribuir na saúde.
• Determinação Social da Saúde: concentra-se mais nas estruturas sociais e econômicas que moldam as condições de vida. Essa
abordagem sugere que as desigualdades de saúde são enraizadas em sistemas sociais amplos, como distribuição de renda,
educação, e acesso a recursos.
• Conflito Conceitual: Enquanto os DSS exploram uma gama diversificada de fatores, os defensores da Determinação Social da
Saúde dizem que a atenção deve ser centrada nas estruturas sociais que perpetuam as desigualdades na saúde.
Questão 04) Indique um fato histórico ocorrido entre os anos de 1974 e 2004, que foi importante para o processo de
implementação da saúde bucal no SUS e justifique sua escolha.
Resposta: Em 1984, o Brasil vivenciou um movimento significativo na área odontológica conhecido como a “Movimento
brasileiro de Renovação Odontológica” (MBRO). Esse movimento político suprapartidário foi uma resposta à necessidade de
transformações no campo da odontologia, buscando uma abordagem mais integral e alinhada com as demandas da população, e
representou a inserção da saúde bucal no movimento da reforma sanitária brasileira. Ele foi escolhido pois foi um movimento de
militância composto por cirurgiões dentistas, responsável por propor uma democratização, renovação e democratização das
entidades, sendo, então, muito importante para o desenvolvimento da saúde bucal brasileira,
a) Suponha que João tenha decidido utilizar o serviço odontológico do Sistema Único de Saúde. Onde ele deveria procurar por
atendimento para uma consulta odontológica inicial? Por que?
R: João deve buscar atendimento em uma Unidade Básica de Saúde (UBS), pois essa unidade é a “porta de entrada” para o sistema
de saúde. Lá, ele terá acesso a uma consulta inicial de avaliação, e o dentista responsável ira apresentar o diagnóstico e encaminhá-
lo para uma unidade secundária se necessário, em caso de problemas mais específicos.
b) Após a avaliação inicial o cirurgião-dentista que atendeu João no SUS detectou a necessidade de tratamento endodôntico (canal)
do dente 17, algo que não poderia ser realizado naquela Unidade. Para isso, João deveria então ser encaminhado para um nível de
atenção de maior complexidade. Sendo assim:
b.1) Qual seria este nível e como é denominada o local que disponibiliza este tipo de tratamento de maior complexidade?
R: Nível de atenção secundário, em um CEO (Centro de Especialidades Odontológicas)
b.2) Cite e comente sobre o mecanismo formal que deve ser utilizado pelos profissionais para realização do encaminhamento em
situações como a de João.
R: O mecanismo que deve ser preenchido para situações de encaminhamento envolve um documento chamado “Guia de
Encaminhamento Odontológico”, composto por uma parte de “referência/contrarreferência” que é utilizado para formalizar o
encaminhamento e garantir uma comunicação entre os profissionais das diferentes unidades, garantindo continuidade do
atendimento. O CEO, ao receber essa guia, realiza a avaliação e o tratamento especializado necessário.
Fonte utilizada para responder a questão: conhecimentos que adquirimos durante as visitas.
Questao 06) Considera-se que um marco histórico em relação à Política Nacional de Saúde Bucal aconteceu em maio de
2023, com a sanção presidencial de uma nova lei relacionada a este assunto. Considerando este fato, responda às questões
abaixo. Lembre-se de indicar as referências utilizadas na elaboração de cada resposta.
a) Qual é esta nova lei e o que nela é estabelecido?
R: LEI N° 14.572, DE 8 DE MAIO DE 2023 — Institui a Política Nacional de Saúde Bucal no âmbito do Sistema Único de Saúde
(SUS)
b) Como esta nova lei pode fortalecer o Brasil Sorridente?
R: Com sua inserção no SUS, teremos a ampliação do acesso, que, de acordo com as diretrizes, deve ser universal, equânime e
contínuo, dando resoluções à todos os tipos de demandas. Além disso, reforça a integralidade em saúde, com a presença de
equipes multiprofissionais, o desenvolvimento de ações de prevenção, promoção e recuperação e a importância de se realizar
periodicamente pesquisas nacionais sobre a saúde bucal da população, permitindo o avanço da ciência nessa área.
c) A publicação desta nova lei também impactou em alterações em outra já existente. Cite qual
R: Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, para incluir a saúde bucal no campo de atuação do SUS