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Devolutiva caderno 002 prova 04380


n1-especfica-iesc-1-prova-1
Integração Ensino-Serviço-Comunidade IV (Centro Universitário FIPMoc)

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Baixado por Victor Leonam (victorlgl1809@gmail.com)
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NOTA FINAL
CURSO DE MEDICINA - AFYA

Aluno:

Componente Curricular: Integração Ensino Serviço Comunidade I

Professor (es):

Período: 202201 Turma: Data:

N1 - ESPECÍFICA - IESC 1 - Prova 1

RELATÓRIO DE DEVOLUTIVA DE PROVA


PROVA 04380 - CADERNO 002

1ª QUESTÃO
Tipo da questão: Discursiva
Unidade de avaliação: N1 - Específica
Enunciado:
Luíza, 50 anos, acordou com queixa de dor e secreção em um
mamilo. Ao realizar o autoexame, percebeu um pequeno volume na
mama, o que a levou a procurar a Unidade de Saúde da Família do
seu bairro. Foi encaminhada a serviços especializados de saúde dentro
e fora da sua cidade de residência, a fim de realizar exames e adotar
a terapêutica indicada pelos profissionais de saúde que a
acompanhavam, finalizando com cirurgia de retirada do nódulo no
seio. Em virtude do diagnóstico precoce de câncer de mama, realizou
o tratamento adequado ao caso e obteve a cura da patologia.

Com base nessa situação, responda:

A) Qual princípio doutrinário do SUS está evidenciado no relato,


quando serviços são ofertados em diferentes níveis assistenciais, para
que a usuária tenha o tratamento adequado?

B) Quais os princípios organizativos do SUS estão evidentes no relato


acima? Explique de que forma aparecem no contexto.

Alternativas: --

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Resposta comentada:
a) Integralidade (0,6)

b) Regionalização e hierarquização - O aluno deve destacar o


seguinte trecho: “Foi encaminhada a serviços especializados de saúde
dentro e fora da sua cidade, a fim de realizar exames e adotar a
terapêutica indicada” e explicar que , a usuária recebeu as ações e
serviços de saúde necessários para o atendimento ao seu caso
(hierarquização), em diversos níveis do sistema, além disso, os
serviços estão articulados dentro e fora do município efetivando a
regionalização da rede de serviços prestados pelo SUS (0,9)

Referências:

SCLIAR, Moacyr. História do conceito de saúde. Physis, v. 17, n. 1, p.


29-41, 2007.

ANDRADE, Selma Maffei de; SOARES, Darli Antonio; CORDONI JUNIOR,


Luiz (Org.). Bases da saúde coletiva. Londrina: Ed. UEL, 2001. cap.2

SOLHA,Raphaela Karla de Toledo. Saúde coletiva para iniciantes.


Políticas e práticas profissionais. 2 ed. Erica/Saraiv. Cap. 2 E-book
(disponível em “minha biblioteca”)

BUSS, Paulo Marchiori. Uma introdução ao conceito de promoção da


saúde. In: CZERESNIA, D.; FREITAS, C.M. (Org.). Promoção da saúde.
Rio de Janeiro: Fiocruz, 2003.
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2ª QUESTÃO
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: N1 - Específica
Enunciado:
A compreensão do processo saúde-doença ao longo da história
humana foi se modificando, conforme a emergência de novas
abordagens, metodologias e tecnologias voltadas ao entendimento
dos fenômenos biológicos e sociais. Tais concepções marcaram
diferentes teorias, as quais influenciaram práticas e políticas de Saúde
de acordo com a respectiva época de vigência.

Nessa perspectiva, é correto afirmar que:

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Alternativas: (alternativa A)
A Teoria Social é uma teoria com base científica, se tornando vigente
no século XIX a partir de um novo entendimento de Saúde, baseado
no paradigma biomédico aplicado no processo saúde-doença.

(alternativa B)
A Teoria Unicausal é uma teoria com base científica, se tornando
vigente no século XIX a partir do entendimento do agente causador,
além de desconsiderar o ambiente no processo saúde-doença.

(alternativa C)
A Teoria dos Miasmas é uma teoria com base científica, onde os os
vírus e bactérias presentes em locais como pântanos e brejos eram
as únicas causas das doenças.

(alternativa D) (CORRETA)
A Teoria Multicausal é uma teoria com base científica, se tornando
vigente no século XX a partir do entendimento da tríade
epidemiológica (hospedeiro, agente e ambiente) no processo saúde-
doença.

Resposta comentada:
A Teoria dos Miasmas não tem base científica, ficando ainda restrita
apenas a associação observacional do ambiente e doença, sem
compreensão do fenômeno biológico; Teoria Unicausal não
desconsidera por completo o ambiente e a doença, já que havia
associação entre ambos (conforme os estudos de John Snow com a
cólera em Londres, onde este mapeou os doentes que faziam uso da
mesma bomba de água); a Teoria Multicausal está correta tanto o
contexto histórico como a explicação; e a Teoria Social está incorreta,
pois o contexto histórico foi o século XX, e não o XIX.

SOLHA, Raphaela Karla de Toledo. Saúde coletiva para iniciantes.


Políticas e práticas profissionais. 2 ed. Erica/Saraiva. Cap. 1.

MOREIRA, Taís de, C. et al. Conceito de Saúde. O que é saúde? In:


MOREIRA, Taís de, C. et al. Saúde coletiva. Grupo A, 2018. Páginas 63
a 66.

SCLIAR, Moacyr. História do conceito de saúde. Physis, v. 17, n. 1, p.


29-41, 2007.

ROUQUAYROL, Maria, Z. e ROUQUAYROL, Marcelo Gurgel.


Epidemiologia e saúde. 8ª edição. MedBook Editora, 2017, p. 638.

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3ª QUESTÃO
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: N1 - Específica

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Enunciado:
Em virtude do início do período chuvoso e consequente aumento do
número de casos suspeitos de dengue na Regional de Saúde de São
Antônio do Piauí, o secretário de saúde reuniu gestores e profissionais
de saúde e propôs as seguintes atividades para evitar o aumento do
número de casos da doença:

1. Inspeção dos domicílios para busca de focos de larvas Aedes


aegypti e seus criadouros;

2. Aplicação de borrifação residual (fumacê) nas vias publicas;

3. Realização do hemograma completo e liberação do resultado em


até 24 horas, para os casos suspeitos de dengue.

Em qual nível de prevenção se encaixam as atividades propostas?

Alternativas: (alternativa A) (CORRETA)


Prevenção primária e secundária.

(alternativa B)
Prevenção primária e quaternária.

(alternativa C)
Prevenção primária, secundária e terciária.

(alternativa D)
Prevenção secundária e terciária.

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Resposta comentada:
A prevenção pode ser feita nos períodos de pré-patogênese e
patogênese.

A prevenção primária se faz com a intercepção dos fatores pré-


patogênicos e inclui promoção da saúde e proteção específica.

A prevenção secundária é realizada no indivíduo, já sob a ação do


agente patogênico, no nível do estado de doença, inclui diagnóstico,
tratamento precoce e limitação da invalidez.

A prevenção terciária consiste na prevenção da incapacidade


mediante adoção de medidas destinadas à reabilitação
(ROUQUAYROL, 2017).

No caso em questão são considerados prevenção PRIMÁRIA:

1. Inspeção dos domicílios para busca de focos de larvas Aedes


aegypti e seus criadouros;

2. Aplicação de borrifação residual (fumacê) nas vias publicas;

No caso em questão são considerados prevenção SECUNDÁRIA:

3. Realização do hemograma completo e liberação do resultado em


até 24 horas, para os casos suspeitos de dengue.

REFERÊNCIAS

ROUQUAYROL, Maria, Z. e ROUQUAYROL, Marcelo Gurgel.


Epidemiologia e saúde. 8ª edição. MedBook Editora, 2017, p. 9.
Disponível em: Minha biblioteca.

SOLHA, Raphaela Karla de Toledo. Saúde coletiva para iniciantes.


Políticas e práticas profissionais. 2 ed. Erica/Saraiva. Cap. 1. E-
book disponível em: Minha biblioteca.

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4ª QUESTÃO
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: N1 - Específica
Enunciado:
Dona Joaquina recebeu a Agente Comunitária de Saúde Antônia para
realização de seu cadastro individual e territorial. Durante a conversa,
afirma que possui uma ótima saúde, porém Antonia questiona como
ela pode ser saudável já que informou previamente ser portadora de
Hipertensão Arterial e Diabetes. Joaquina explica que ter saúde é
muito mais do que ter ou não doenças e, no caso dela, tem acesso a
moradia, a serviço de saúde, alimentação controlada, realiza atividade
física diariamente, participa de grupos de idosos e é feliz.

Com base no depoimento de Joaquina e no questionamento de


Antonia, assinale a alternativa correta sobre o conceito de saúde.

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Alternativas: (alternativa A)
Para Antônia, o conceito de saúde segue o conceito da Organização
Mundial de Saúde, que afirma que para se ter saúde é preciso não
possuir nenhuma doença.

(alternativa B) (CORRETA)
A concepção de saúde de Dona Joaquina está de acordo com o
conceito ampliado de saúde, que foi postulado na VIII Conferência
Nacional de Saúde de 1986.

(alternativa C)
Dona Joaquina descreve o conceito ampliado de saúde, porém não
consegue relacionar a saúde com os determinantes sociais.

(alternativa D)
O conceito de Dona Joaquina não segue o conceito atual de saúde,
pois trata de fatores não relacionados a saúde, como moradia, religião
e felicidade.

Resposta comentada:
O conceito de dona Joaquina contempla os determinantes de saúde e
segue o conceito ampliado de saúde, formulado na VIII Conferência
Nacional de Saúde, que afirma que para se ter saúde é preciso ter
acesso a um conjunto de fatores como alimentação, moradia, lazer ,
acesso a serviços de saúde, saneamento básico, entre outros.

O Conceito da OMS não afirma que para se ter saúde não se pode ter
nenhuma doença e sim que “saúde é o estado do mais completo
bem-estar físico, psíquico e social”.

SCLIAR, Moacyr. História do conceito de saúde. Physis, v. 17, n. 1, p.


29-41, 2007.

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5ª QUESTÃO
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: N1 - Específica

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Enunciado:
Ao analisar a situação de saúde dos últimos três meses de sua área
de cobertura, a médica da Estratégia de Saúde Família em Vale Feliz
percebeu que crianças da microárea 1 apresentavam, de forma
recorrente, diarréia e parasitoses. Também chamou sua atenção que
os moradores da microárea 5 apresentavam doenças respiratórias de
repetição. Após o processo de avaliação desses territórios e de suas
respectivas comunidades, observou na microárea 1 a existência de
esgoto contaminando área de recreação infantil (“pracinha”). Para a
microárea 5, os agentes relataram que existiam muitos lotes vagos,
que frequentemente tinham seus matagais queimados.

Diante disso, a médica convocou os moradores das microáreas 1 e 5


para uma reunião, a fim de discutir essa situação e buscar soluções.

Sobre a situação apresentada, julgue as afirmações a seguir:

I) A ação da médica partiu de sua avaliação dos determinantes sociais


da saúde e foi muito pertinente, pois poderá realizar intervenções com
impactos positivos na vida da comunidade.

II) A ação da médica partiu de sua avaliação dos determinantes sociais


da saúde, entretanto essa escolha é desnecessária, devendo ela focar
no tratamento farmacológico dos doentes.

III) A ação da médica considerou o impacto de determinantes sociais


da saúde no adoecimento da comunidade.

São corretas as afirmações:

Alternativas: (alternativa A) (CORRETA)


I e III, apenas.

(alternativa B)
II e III, apenas.

(alternativa C)
I, II e III.

(alternativa D)
I e II, apenas.

Resposta comentada: Problematizar uma situação que envolva enfermidade de usuário e/ou
família em vulnerabilidade social , enfatizando a relação da doença
com determinantes sociais da saúde é o pilar da APS para o fomento
de moodificações do quadro sanitário.
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6ª QUESTÃO
Tipo da questão: Discursiva
Unidade de avaliação: N1 - Específica

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Enunciado:
Na região de saúde à qual pertence o município de Ariquemes, em
março de 2021, observou-se surto de dengue. De imediato, foi
separada uma Unidade Básica de Saúde (UBS) para ser referência na
orientação e testagem de casos suspeitos. Também foram iniciadas
campanhas educativas nos veículos de comunicação, com orientações
à população sobre bons hábitos, além de ações direcionadas à
identificação e eliminação dos focos de criadouros dos mosquitos.

Diante desse relato, avalie a situação e responda aos seguintes itens:

A) Explique a ação de promoção de saúde apresentada no texto.

B) Correlacione as medidas de prevenção adotadas no caso acima


com seus respectivos níveis de prevenção.

Alternativas: --
Resposta comentada:
a) Ações de promoção da saúde: campanhas nos veículos de
comunicação com orientações à população sobre bons hábitos.
(0,75)

b) Como nível de prevenção primária pode-se citar a eliminação dos


possíveis focos criadouros de mosquitos.Como nível de prevenção
secundária, pode-se citar a criação de uma unidade de referência para
casos suspeitos e testagem. (0,75)

Referência

SOLHA, Raphaela Karla de Toledo. Saúde coletiva para iniciantes.


Políticas e práticas profissionais. 2 ed. Erica/Saraiv. Cap. 12.

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7ª QUESTÃO
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: N1 - Específica
Enunciado:
Em 1966, José, desempregado, precisou de assistência médico
hospitalar, tendo sido atendido na Santa Casa de Misericórdia, porque
era considerado “indigente”.

I - Nesse caso, só tinham direito à assistência médica individual


trabalhadores com carteira assinada.

PORQUE

II – O direito universal à saúde, ou seja, independentemente da


carteira assinada, só foi possível a partir da Constituição de 1988.

A respeito dessas asserções assinale a alternativa correta.

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Alternativas: (alternativa A)
Apenas a asserção I é verdadeira.

(alternativa B)
Apenas a asserção II é verdadeira.

(alternativa C)
As asserções I e II são falsas.

(alternativa D) (CORRETA)
As asserções I e II são verdadeiras.

Resposta comentada:
As asserções I e II são verdadeiras, antes da Constituição de 1988 só
quem tinha direito a assistência à saúde hospitalar eram
trabalhadores vinculados a Previdência Social.

SOLHA, Raphaela Karla de Toledo. Saúde coletiva para iniciantes.


Políticas e práticas profissionais. 2 ed. Erica/Saraiva. Cap.2 e 3. E-
book disponível em Minha biblioteca.

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8ª QUESTÃO
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: N1 - Específica
Enunciado:
Analise o trecho a seguir:

O movimento de Reforma Sanitária nasceu em um contexto


de luta contra o regime autoritarista, durante a década de 1970,
constituindo-se de conjunto de ideias com relação às mudanças e
transformações necessárias no sistema de saúde. Em 1986, esse
processo teve como marco institucional a ______________________. As
propostas da Reforma Sanitária resultaram, por fim, na universalidade
do direito à saúde no Brasil, oficializada com a
_______________________ e a criação do Sistema Único de Saúde.

Assinale a alternativa que contém as palavras que preenchem


corretamente as lacunas do trecho apresentado:

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Alternativas: (alternativa A)
Conferência de Alma Ata / Constituição Federal de 1988.

(alternativa B)
Conferência de Alma Ata / Lei nº 8080/90.

(alternativa C) (CORRETA)
8ª Conferência Nacional de Saúde / Constituição Federal de 1988.

(alternativa D)
9ª Conferência Nacional de Saúde / Lei nº 8142/90.

Resposta comentada:
O movimento da Reforma Sanitária nasceu no contexto da luta contra
a ditadura, no início da década de 1970. A expressão foi usada para
se referir ao conjunto de ideias que se tinha em relação às mudanças
e transformações necessárias na área da saúde. Essas mudanças não
abarcavam apenas o sistema, mas todo o setor saúde, em busca da
melhoria das condições de vida da população.

Grupos de médicos e outros profissionais preocupados com a saúde


pública desenvolveram teses e integraram discussões políticas. Este
processo teve como marco institucional a 8ª Conferência Nacional de
Saúde, realizada em 1986. Entre os políticos que se dedicaram a esta
luta está o sanitarista Sergio Arouca.

As propostas da Reforma Sanitária resultaram, finalmente, na


universalidade do direito à saúde, oficializado com a Constituição
Federal de 1988 e a criação do Sistema Único de Saúde (SUS).

ANDRADE L. O. M. et al. Política de saúde no Brasil. IN: ROUQUAYROL,


Maria Zélia; GURGEL, Marcelo. Epidemiologia e saúde. 8. ed. Rio de
Janeiro: MedBook, 2018. p. 449-460.
SOLHA, Raphaela Karla de Toledo. Saúde coletiva para iniciantes.
Políticas e práticas profissionais. 2 ed. Erica/Saraiva. Cap. 3. E-book
disponível em Minha biblioteca.
MOREIRA, Taís de, C. et al. Políticas de saúde no Brasil. In: MOREIRA,
Taís de, C. et al. Saúde coletiva. Grupo A, 2018. p.75-90. Disponível
em: Minha Biblioteca.

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9ª QUESTÃO
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: N1 - Específica

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Enunciado:
Em meados de 1904, aumentava o número de internações devido à
varíola, o que motivou Oswaldo Cruz a propor um projeto para o
controle da doença, instituindo a obrigatoriedade da vacinação,
controle dos ratos e dos locais de procriação de mosquitos, o que
resultou em grande insatisfação popular. Diante disso, para garantir o
cumprimento das ações, precisou ser estabelecida uma polícia
sanitária que acompanhava os agentes de saúde na aplicação das
medidas saneadoras.

Com base nesse relato, assinale a alternativa que está de acordo com
o período histórico-político-social da época descrita.

Alternativas: (alternativa A)
Era Vargas.

(alternativa B)
Milagre brasileiro.

(alternativa C)
Reforma Sanitária.

(alternativa D) (CORRETA)
Primeira República.

Resposta comentada: No Rio de Janeiro, no início do século XX, a foi estabelecida a polícia
sanitária, composta por agentes de polícia que acompanhavam os
agentes de saúde na aplicação das medidas saneadoras, a fim de
coibir manifestações e reações contrárias da população e garantir o
cumprimento das ações. Pessoas eram vacinadas à força contra
varíola. Essas decisões tomadas de forma arbitrária e violenta
provocaram uma forte reação da população carioca, e, sob liderança
de militares opositores do governo, estourou a chamada Revolta da
Vacina em 1904.
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10ª QUESTÃO
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: N1 - Específica
Enunciado:
Dona Jurema foi visitar sua irmã, que é moradora da comunidade das
Pedras, e lá chegando sentiu-se mal. Imediatamente foi levada à
Unidade de Saúde dessa localidade para ser atendida. Ao chegar, foi
informada que não poderia ser atendida porque não era moradora da
comunidade.

De acordo com o caso, assinale a alternativa que cita o princípio do


Sistema Único de Saúde que foi preterido.

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Alternativas: (alternativa A)
Equidade.

(alternativa B) (CORRETA)
Universalidade.

(alternativa C)
Hierarquização.

(alternativa D)
Participação popular.

Resposta comentada:
Equidade: esse valor é baseado na justiça social - dar mais a quem
pode menos. Todos possuem direito, mas nem todos têm as mesmas
condições para acessar esse direito; então, o Estado deve prover as
condições para que as pessoas sejam tratadas de forma justa, ou
seja, que cada um seja tratado conforme sua necessidade.

Hierarquização: os serviços devem ser organizados em níveis


crescentes de complexidade

Participação Popular: a sociedade deve participar no dia-a-dia do


sistema. Para isto, devem ser criados os Conselhos e as Conferências
de Saúde, que visam formular estratégias, controlar e avaliar a
execução da política de saúde.

Universalidade: se saúde é direito de todos e dever do Estado, então,


cada cidadão, independentemente da etnia, da religião e da condição
socioeconômica, tem direito a utilizar os serviços do SUS. (CORRETA)

REFERÊNCIAS

SOLHA, Raphaela Karla de Toledo. Saúde coletiva para iniciantes.


Políticas e práticas profissionais. 2 ed. Erica/Saraiva. Cap.4

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