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MODELOS DE SAÚDE E DOENÇA

Capítulo · Junho 2020

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UNIDADE 2 MODELOS DE SAÚDE E


DOENÇA*

Estrutura
2.0 Objetivos
2.1 Introdução

2.2 Modelo Médico de Saúde e Doença

2.3 Modelo Holístico de Saúde

2.4 Modelo biopsicossocial


2.5 Modelo Social de Saúde

2.6 Conceito de bem-estar

2.7 Vamos Resumir


2.8 Referências

2.9 Palavras-chave

2.10 Respostas para verificar seu progresso

2.11 Questões de fim de unidade

2.0 OBJETIVOS

Após a leitura desta unidade, você será capaz


de: ÿ discutir o modelo médico de saúde e doença; ÿ
descrever o modelo holístico de saúde; ÿ
explicar o modelo biopsicossocial; ÿ
discutir o modelo social de saúde; e ÿ elucidar
o conceito de bem-estar.

2.1 INTRODUÇÃO

Nos últimos tempos, muitas celebridades públicas como Deepika Padukone


(uma atriz de Bollywood) tornaram-se mais vocais sobre sua doença mental
(Depressão no caso de Deepika Padukone), que foi recebida de forma bastante
positiva. Você acha que as reações teriam sido recebidas há cerca de 50 anos
se alguém tivesse falado sobre seu estado de depressão? Talvez não porque a
probabilidade de rejeição social e tabu eram muito maiores naquela época e
também, por causa dos modelos de saúde prevalentes que rotularam e definiram
uma doença. Os modelos fornecem um referencial teórico de forma a ampliar
nossa compreensão do conceito, neste caso, saúde.

Então, por que precisamos estudar modelos de saúde? Porque o modelo de


saúde e doença adotado pela sociedade pode ter muitas implicações importantes.
Ele não apenas influencia a linha de tratamento, mas também influencia a
percepção, a atitude e as crenças culturais das pessoas. Outro benefício que podemos obte

24 * Dr. Arti Singh, Acadêmico Associado, Disciplina de Psicologia, SOSS, IGNOU, Nova Delhi
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modelos de saúde é que eles podem nos ajudar a avaliar seu papel no Modelos de Saúde e
Doença
estabelecimento da psicologia da saúde como um ramo separado. A psicologia
da saúde foi brevemente descrita no Quadro 2.1.

Quadro 2.1: Psicologia da Saúde

A psicologia da saúde é um subcampo da psicologia que abrange


principalmente a aplicação dos princípios da psicologia ao campo da saúde.
Segundo Sanderson, (2013), a psicologia da saúde visa estudar a influência
do comportamento de um indivíduo em sua saúde, bem-estar e doença.
Também lida com a influência de vários fatores psicológicos na experiência
e reação ao estresse, manutenção e promoção da saúde, enfrentamento da
dor e o efeito de várias doenças no bem-estar psicológico e funcionamento
de um indivíduo. Ghosh (2015, pg. 4), define a psicologia da saúde como
“um campo científico que aplica teoria e métodos psicológicos ao estudo
da saúde e tenta explicar toda a gama de comportamentos, desde a doença
até o bem-estar''.

Conforme afirmado por Josepth Matarazzon, os principais objetivos da


psicologia da saúde incluem, promoção e manutenção da saúde, prevenção
e tratamento de doenças, identificação de causas e diagnósticos
correlacionados de doenças e outras disfunções relacionadas e realização
de análises e melhorias nas políticas de saúde (Ghosh, 2015).

A psicologia da saúde como um campo separado surgiu com a constatação


e evidências de pesquisa de que (i) o modelo de saúde contemporâneo é
eficiente para lidar com muitas doenças, (ii) fatores biológicos sozinhos não
são suficientes para manter nossa saúde e, (iii) mecanismos psicológicos
podem ajudar na compreensão de ampla gama de problemas de saúde.

Na unidade anterior discutimos sobre o conceito de saúde e também focamos


nas perspectivas transculturais de saúde além do continuum Saúde-Doença.
Esta unidade tenta oferecer uma visão geral de importantes modelos de saúde
que desempenharam um papel vital no desenvolvimento da psicologia da saúde.
Além disso, o conceito de bem-estar também será descrito no final desta Unidade.

2.2 MODELO MÉDICO DE SAÚDE E


DOENÇA

Que imagens vêm à sua mente com a palavra: hospital? Jalecos brancos,
pacientes descansando em camas, máquinas de raios-X, máquinas de ressonância
magnética, pacientes na fila para ver o médico, cheiro de drogas, injeção e muito
mais. Embora essa descrição da configuração do tratamento contemporâneo
pareça fazer parte do nosso senso comum, não teria sido para nossos tataravôs
e outros ancestrais. Por que? Porque essa concepção de tratamento médico é
bastante recente. Desde o século XIX , o modelo médico é o modelo de saúde e
doença mais prevalente entre os profissionais de saúde contemporâneos. O
modelo médico também é conhecido como “modelo biomédico”. O termo
'biomédico' vem da palavra grega bios (que significa 'vida') e da palavra latina
medicus (que significa 'cura'). Mas, ironicamente, a cura não faz parte dos
profissionais médicos praticantes, pois se concentra apenas no aspecto físico
da doença. Para entender o modelo médico, vamos discutir algumas de suas
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principais características:
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Introdução Causa da Doença: Este modelo considera a saúde equivalente a um estado de
ausência de doença e sintomas. A causa raiz de uma doença de acordo com este
modelo é sempre alguns agentes patogênicos externos como vírus, bactérias ou
algum outro problema fisiológico ou anormalidades celulares. (Guttmacher, 1979).
Além disso, nega qualquer papel dos fatores emocionais e psicológicos na doença.

Responsabilidade pela doença: Este modelo considera que a causa da doença não
depende do indivíduo. Por esse motivo, os indivíduos não são vistos como
responsáveis por sua doença. Os pacientes são considerados apenas vítimas de
algum fator externo ou anormalidade interna.

Tratamento: Já que o foco do modelo médico está sempre no aspecto biológico ou


físico. Portanto, o tratamento também foca apenas no aspecto físico do corpo
humano. Envolve a remoção de agentes patogênicos por meio de medicamentos ou
por meio de estratégias intervencionistas, como cirurgia. O objetivo do tratamento é
a remoção do sintoma e alívio de qualquer tipo de dor.

Modelo orientado para a tecnologia: Este é o único modelo de saúde que depende
fortemente de máquinas e tecnologias. Desde a fabricação de um medicamento
genérico até a realização de uma cirurgia, tudo aqui requer tecnologia.

Relação médico-médico: Este modelo considera que os médicos possuem todo o


conhecimento, experiência e habilidade necessários para tratar os pacientes. O
modelo médico ainda considera os pacientes apenas como destinatários passivos
da experiência de seus médicos e espera que os pacientes apenas incorporem seu
regime de tratamento. Assim, o modelo considera os profissionais superiores aos
pacientes.

Não há dúvida de que o modelo médico é muito eficaz em condições médicas


críticas. Portanto, é muitas vezes referido como abordagem de “solução rápida”.
Pode proporcionar alívio imediato e minimizar rapidamente os sintomas da doença.
No entanto, muitos pesquisadores apontaram uma série de limitações do tratamento
médico. Segundo George Engel (1997) e Guttmacher (1979), o modelo médico
apresenta muitos inconvenientes. Algumas das principais limitações são as
seguintes:

ÿ Tem uma abordagem reducionista do corpo humano e o vê na estrutura mecanicista.


Não dá importância ao conceito de 'mente' e considera o dualismo mente-corpo.

ÿ Ignora qualquer papel dos fatores sociais, emocionais, espirituais e psicológicos


na saúde e na doença. Assim, não fala sobre o aspecto de bem-estar ou cura
da doença.

ÿ Nem sempre é eficaz no tratamento de muitas doenças. Especificamente, quaisquer


doenças psicossomáticas, doenças crônicas e relacionadas ao estilo de vida.

ÿ A questão da acessibilidade também está associada a este modelo. O tratamento


hospitalar oferece atendimento profissional impessoal, onerando o bolso
devido aos altos honorários. Sua acessibilidade também depende do status
socioeconômico de cada um.
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Modelos de Saúde e
Verifique seu progresso I Doença

1) Por que o modelo médico é caracterizado como modelo tecno-orientado?

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2) Declare qualquer limitação do modelo médico de saúde e doença.

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2.3 MODELO HOLÍSTICO DE SAÚDE

Em resposta às várias limitações do modelo médico, muitos estudiosos criaram


novos modelos de saúde e doença. Um desses modelos é conhecido como
modelo holístico. O termo medicina holística foi usado pela primeira vez por FH
Hoffman em 1960 (Derick, 2009). Refere-se a conceituar a saúde como um 'todo'.
Guttmacher (1979) sugeriu que o modelo holístico considera a saúde como
equivalente a “uma sensação de bem-estar” e a doença não é considerada apenas
como uma presença ou ausência de um agente patogênico. Em vez disso, de
acordo com o modelo holístico, uma desarmonia entre as dimensões social,
psicológica e espiritual da vida de uma pessoa causa doenças. Desta forma, o
modelo holístico coloca a responsabilidade pela doença também no indivíduo.
Este modelo também dá igual importância ao papel dos profissionais e dos
pacientes. Ao contrário do modelo biomédico, considera o profissional como
mentor e modelo, cujo papel é motivar os pacientes a serem auto-responsáveis por sua saúde, em vez de ter fé cega na eficá

Nos últimos tempos, o conceito de holismo tornou-se bastante popular entre os


estudiosos e os profissionais de saúde. Como resultado disso, existem muitas
associações que estão promovendo o conceito de saúde holística. Algumas
dessas associações proeminentes incluem a American Holistic Medical
Association, a British Holistic Medical Association, a American Holistic Health Association e a American Holistic Nurses Ass
De acordo com uma dessas associações; Associação Médica Holística Americana (nd)
A medicina holística é “a arte e a ciência da cura que aborda o cuidado de toda a
pessoa - corpo, mente e espírito. A prática da medicina holística integra terapias
convencionais e complementares para promover a saúde ideal e prevenir e tratar
doenças, abordando fatores contribuintes”. Com base nesta definição e na
discussão anterior, podemos concluir os seguintes pontos sobre o modelo
holístico:

ÿ O holismo refere-se a uma análise completa e abrangente da saúde e


doença.

ÿ Precisamos entender a saúde de múltiplas perspectivas, pois não há


única causa de doença.

ÿ Um praticante holístico pode tratar pacientes de uma ampla gama de opções de


saúde, ou seja, pode usar medicamentos junto com terapias alternativas. 27
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Introdução Como resultado, muitos pesquisadores pediram um modelo alternativo que pudesse
incorpora todas as dimensões da saúde e trata a saúde como um todo. Primeiro holístico
modelo “Biopsicossocial” foi proposto por Engel em 1977, desde então muitos outros
modelos holísticos foram propostos por pesquisadores como o Modelo Espiritual
Biopsicossocial (Sulmasy, 2002), Modelo Expandido da CIF da OMS para Doenças (Wade,
2004), modelo BMSEST (Corpo, Mente, Espírito, Meio Ambiente, Social, Transcendente)
(Anandarajah, 2008), Modelo Corpo-Mente-Espírito Oriental (Chan, 2008). Estudos
relataram que o tratamento baseado nos modelos holísticos pode levar a uma
melhora na percepção de bem-estar, depressão e qualidade de vida e diminuição
na depressão e ansiedade entre seus pacientes (Chan et. al, 2005; Targ & Levine,
2002; Sulmasy, 2002).

Verifique seu progresso II

1) Descrever o modelo holístico de saúde.

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Caixa 2.1: Um resumo das principais diferenças entre o médico


Modelo e Modelos Holísticos

Modelo médico Modelos holísticos

1. Saúde: Ausência de doença. Saúde: Sensação de bem-estar.

2. Doença: Agentes patogênicos, Doença: Desarmonia entre o


como um irritante químico ou indivíduo e seu ambiente
bactéria ou anormalidades celulares, ou uma desintegração social,
e pode ser identificado por psicológico e espiritual
sintomas distintos. dimensão.

3. Cura: É o tratamento dos sintomas Cura: A cura deve implicar uma


físicos. reintegração das dimensões básicas.

4. Papel do Praticante: Possui Papel do Praticante: Guia,


o conhecimento técnico mentor e modelo.
especializado necessário e habilidade para
curar a doença.

5. Papel do paciente: O paciente Papel do paciente: Individual


deve cooperar com o médico, o paciente é essencialmente responsável
e cumprir as instruções. para o resultado de um episódio de doença.

6. Resultados do tratamento: Resultados do tratamento: a longo prazo


Alívio imediato, complicações alívio, menos complicações, maior
a longo prazo, diminuição da Saúde-HR-QoL, menos problemas psicológicos
Relacionado–Qualidade de Vida (HR-QoL), problemas, menor dependência de
problemas psicológicos como drogas e, maior autodepressão e
ansiedade, responsabilidade de dependência.
sobre drogas e, menor auto-
responsabilidade.
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Modelos de Saúde e
2.4 MODELO BIOPSICOSSOCIAL Doença

Nesta seção, discutiremos o modelo holístico mais famoso, o modelo


biopsicossocial. Entre as décadas de 1960 e 1980, George Engel publicou uma
série de artigos criticando o modelo médico e defendendo a necessidade de um
novo modelo de saúde e doença. Ele propôs que,

''........o modelo biomédico existente não é suficiente. Para fornecer uma base para
a compreensão dos determinantes da doença e chegar a tratamentos racionais e
padrões de cuidados de saúde, um modelo médico também deve levar em conta o
paciente, o contexto social em que ele [sic] vive e o sistema complementar
concebido pela sociedade lidar com os efeitos perturbadores da doença, ou seja, o
papel do médico e o sistema de saúde. Isso requer um modelo biopsicossocial'' (Engel
1977, pg. 132)

O modelo biopsicossocial, como o nome sugere, conceitua a saúde como


constituída de múltiplas dimensões. O modelo médico ou biomédico enfoca apenas
o aspecto físico da saúde, mas o novo modelo de Engel também inclui aspectos
psicológicos e sociais. Baseia-se na ideia de que “os seres humanos são
organismos inerentemente biopsicossociais nos quais as dimensões biológica,
psicológica e social estão inextricavelmente entrelaçadas” (Melchert, 2007, p. 37).
Engel não rejeitou completamente os benefícios do modelo médico, mas enfatizou
em dar igual importância aos fatores psicológicos e sociais no processo de tratamento.
Este modelo sugere que, além de anormalidades fisiológicas, germes e vírus,
nossos comportamentos, pensamentos e sentimentos também podem influenciar
nosso estado físico. Além disso, Engel também argumentou que os médicos
também deveriam dar importância às experiências subjetivas de seus pacientes.

De modo geral, há três áreas nas quais o modelo biopsicossocial oferece novos
insights: (1) a experiência subjetiva do paciente é tão importante quanto os dados
biomédicos objetivos, (2) uma causalidade abrangente pode fornecer uma
compreensão mais completa e profunda de nossa saúde e doença e ( 3) os
pacientes não devem ser tratados como receptores passivos do tratamento. Eles
devem receber mais poder no processo clínico.

A principal vantagem deste modelo é que ele leva a numerosos desenvolvimentos


em tecnologia e pesquisa. Também contribui para o diagnóstico e tratamento eficaz
de doenças variadas. Também leva ao aumento da expectativa de vida e ao aumento
da expectativa de vida. Embora o modelo tenda a depender da tecnologia e,
portanto, possa ser ineficaz em termos de custo e não ser acessível. O foco deste
modo também está mais no tratamento do que na promoção real da boa saúde.

Verifique seu progresso III

1) Quais são as três áreas nas quais o modelo biopsicossocial tem oferecido novos
insights?

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Introdução
2.5 MODELO SOCIAL DE SAÚDE

O modelo social de saúde encontra suas raízes no modelo social da deficiência e,


como tal, é uma reação ao modelo médico. Neste modelo são levados em
consideração vários fatores que desempenham um papel importante na saúde,
como sociais, políticos, econômicos, culturais e até mesmo ambientais. Por exemplo,
a poluição ambiental pode levar a efeitos prejudiciais à saúde. Este modelo pode ser
denominado como uma abordagem baseada na comunidade, onde o foco está na
prevenção de doenças/doenças. Assim, é dada relevância aos programas e políticas
de sensibilização para a saúde no sentido de modificar o estilo de vida e os
comportamentos relacionados com a saúde dos indivíduos de forma a promover a
sua saúde e bem-estar. Assim, de acordo com este modelo, a saúde pode ser
promovida tendo em conta os fatores sociais, políticos, econômicos, culturais e ambientais.

As principais características deste modelo são as seguintes (Yuill, Crinson e


Duncan, 2010):

1) O contexto social em que o indivíduo existe tem uma influência significativa nas
experiências, escolhas e comportamento relacionados à saúde do indivíduo. O
contexto social inclui classe, etnia, gênero e assim por diante.

2) O corpo humano é simultaneamente social, psicológico e biológico.

3) Existem variações culturais na forma como a saúde e a doença são percebidas.

4) Embora biomedicina e medicina sejam relevantes no contexto da saúde,


há outros aspectos também que desempenham um papel.

5) A saúde e os determinantes sociais da saúde são influenciados por decisões políticas.

6) As opiniões de pessoas de formação não médica são relevantes, pois podem


fornecer uma perspectiva diferente sobre a saúde.

O modelo social centra-se assim na responsabilidade social de forma a garantir que


as pessoas tenham um estilo de vida e um ambiente saudáveis. E estratégias em
níveis variados, como econômico, político e assim por diante, precisam ser
desenvolvidas para promover a saúde dos indivíduos. Assim, o modelo social de
saúde enfoca diversos determinantes da saúde e também busca diminuir as
desigualdades sociais. Ele se concentra no empoderamento não apenas de
indivíduos, mas também de comunidades.

Algumas das principais vantagens desse modelo são que ele promove a educação
entre os indivíduos e também é econômico. Também coloca o ônus no indivíduo
para que ele desenvolva um estilo de vida saudável. O modelo é baseado na
abordagem comunitária e busca o envolvimento de agências governamentais e não-
governamentais. Apesar das vantagens, o modelo social também pode apresentar
alguns problemas ou desvantagens. Os indivíduos podem não estar motivados ou
podem não ter consciência sobre o comportamento de saúde e estilo de vida. Além
disso, provocar mudanças no comportamento relacionado à saúde de um indivíduo
não é fácil. Esta é uma medida de longo prazo e, portanto, resultados rápidos podem não ser alc
30
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Modelos de Saúde e
Verifique seu progresso IV
Doença

1) Enumere qualquer característica do modelo social de saúde.

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2.6 CONCEITO DE BEM-ESTAR


O conceito de bem-estar pode ser denominado como amplo e encontra aplicação em
situações variadas como econômicas, sociais, psicológicas e assim por diante (King,
2007). De acordo com Veenhoven (2004), o termo 'bem-estar' de forma ampla “denota
que algo está em bom estado”. Embora o termo não especifique o que está em bom
estado e o que constitui esse bom estado.

Havia basicamente duas abordagens para definir o bem-estar. A tradição hedônica e


a tradição eudaimônica. A tradição hedônica se concentra em construtos como
felicidade, emoções positivas e satisfação com a vida. A tradição eudaimônica, por
outro lado, descrevia o bem-estar em termos de funcionamento e desenvolvimento
psicológico eficaz e positivo. Apesar dessas duas visões diferentes, o bem-estar
como um construto é visto como multidimensional (Dodge et al, 2012).

Vejamos agora várias definições de bem-estar.

Shin e Johnson (1978, pág. 478) afirmaram que “o bem-estar é uma avaliação global
da qualidade de vida de uma pessoa de acordo com seus próprios critérios escolhidos”.

Shah e Marks (2004, pg. 2) explicaram que “o bem-estar é mais do que apenas
felicidade. É sentir-se satisfeito e feliz. Bem-estar significa desenvolver-se como
pessoa, sentir-se realizado e contribuir para a comunidade''.

Segundo Dalal e Misra (2006), o conceito de bem-estar está mais próximo do conceito
de saúde mental, satisfação com a vida e felicidade. O conceito de bem-estar refere-
se a um sentimento subjetivo, que envolve uma avaliação dos aspectos afetivos e
cognitivos da vida que estão sendo afetados pela doença e pelo adoecimento direta
ou indiretamente. Muitas vezes envolve avaliação de felicidade, sensação de
contentamento, sensação de pertencimento, realização e estar sem qualquer angústia
e desconforto.

O bem-estar pode ser de dois tipos: bem-estar subjetivo e bem-estar objetivo.

Bem-estar subjetivo: É a parte do bem-estar de uma pessoa que só pode ser medida
perguntando diretamente às pessoas sobre três aspectos do bem-estar; bem-estar
avaliativo (satisfação com a vida), bem-estar hedônico (emoções positivas, como
sentimentos de felicidade, tristeza, etc.) e bem-estar eudemoníaco (senso de propósito
e significado na vida). “O bem-estar subjetivo consiste em três componentes inter-
relacionados: satisfação com a vida, afeto agradável e afeto desagradável. Afeto
refere-se a humores e emoções agradáveis e desagradáveis, enquanto satisfação com
a vida refere-se a um senso cognitivo de satisfação com a vida” (Diener & Suh, 1997, pg. 200).

Bem-estar objetivo: Este tipo de bem-estar tem suas raízes na disciplina de economia.
Pode ser medido por meio de auto-relatos, bem como pelo estudo de medidas
objetivas, como taxa de mortalidade, expectativa de vida, etc. 31
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Introdução o bem-estar mede se as pessoas têm necessidades e direitos humanos básicos, como
educação, alimentação, água e serviços de saúde.

O bem-estar também pode ser categorizado como bem-estar emocional, bem-estar


físico, bem-estar social, bem-estar no local de trabalho e bem-estar social (Davis, 2019).

ÿ O bem-estar emocional denota a capacidade de um indivíduo de gerenciar


adequadamente o estresse, mostrar resiliência e exibir emoções positivas.

ÿ O bem-estar físico é explicado em termos de melhoria do funcionamento do corpo


por meio de exercícios e alimentação saudável.

ÿ O bem-estar social é descrito em termos de comunicação eficaz e capacidade de


desenvolver relacionamentos e ter suporte social adequado.

ÿ O bem-estar no local de trabalho é a capacidade individual de se desenvolver em


sua profissão e perseguir seus interesses, valores e obter significado e felicidade.

ÿ Bem-estar social é sobre a participação ativa em atividades relacionadas à


comunidade e ao meio ambiente.

Verifique seu progresso V

1) O que é bem-estar subjetivo?

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2.7 VAMOS RESUMIR


Para resumir, desde os últimos 200 anos, o modelo médico dominou o sistema de
saúde. Este modelo tem uma abordagem reducionista em relação ao corpo humano e
equipara a ausência de sintomas como equivalente a uma boa saúde.
A insatisfação com o modelo médico motivou muitos estudiosos a mudar para o
modelo holístico. Este modelo propõe tratar a doença não só ao nível físico, mas
também ao nível psicológico, social e espiritual. O modelo biopsicossocial (dado por
George Engel em 1977) é um desses modelos holísticos que tenta tratar os pacientes
como um todo. O modelo social de saúde encontra suas raízes no modelo social da
deficiência e, como tal, é uma reação ao modelo médico. Neste modelo são levados
em consideração vários fatores que desempenham um papel importante na saúde,
como sociais, políticos, econômicos, culturais e até mesmo ambientais.

O tema da saúde não está completo sem a compreensão do conceito de bem-estar.


Bem-estar envolve avaliação de felicidade, sensação de contentamento, sensação de
pertencimento, realização e estar sem nenhuma angústia e desconforto. O conceito
de bem-estar pode ser amplamente categorizado como bem-estar subjetivo e bem-
estar objetivo.

No próximo bloco, ou seja, o bloco 2, falaremos sobre estresse e gerenciamento de


32 estresse.
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Modelos de Saúde e
2.8 REFERÊNCIAS Doença

Baum, A., & Posluszny, DM (1999). Psicologia da Saúde: Mapeando as Contribuições


Biocomportamentais para a Saúde e a Doença. Revisão Anual de Psicologia, 50,
137-163.

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Davis, T. (2019). O que é bem-estar? Definição, tipos e habilidades de bem-estar.


Obtido em https://www.psychologytoday.com/us/blog/click-here-happiness/ 201901/
what-is-well-being-definition-types-and-well-being-skills em 17/06/2019 em 11h20.

Dalal, AK e Misra, G. (2006). Psicologia da saúde e bem-estar: algumas perspectivas


emergentes. Estudos Psicológicos.

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Guttmacher, S. (1979). Todo em Corpo, Mente e Espírito: Saúde Holística e os Limites


da Medicina. O Relatório do Centro Hasting, 9(2), 15-21.

Marcos, D.F; Murray, M; Evans, Brian; Willig, C; Woodall, C e Sykes, C.


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Sanderson, C. (2013). Psicologia da Saúde. EUA: John Wiley and Sons Inc.

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Devemos abandonar o dualismo cartesiano.

Wade, DT (2009). Cuidados de Saúde Holísticos. O que é e como podemos alcançá-lo?


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Yuill, C., I. Crinson e E. Duncan, Key Concepts in Health Studies. Conceitos chave do
sábio. 2010, Los Angeles; Londres: Sage.

2.9 RESPOSTAS PARA VERIFICAR SEU PROGRESSO


Verifique seu progresso I

1) Por que o modelo médico é caracterizado como modelo tecno-orientado?

O modelo médico é caracterizado como modelo tecno-orientado porque é o único


modelo de saúde que depende fortemente de máquinas e tecnologias.
Desde a fabricação de um medicamento genérico até a realização de uma cirurgia,
tudo aqui requer tecnologia.

2) Declare qualquer limitação do modelo médico de saúde e doença.

O modelo médico ignora qualquer papel dos fatores sociais, emocionais,


espirituais e psicológicos na saúde e na doença. Assim, não fala sobre o aspecto
de bem-estar ou cura da doença.

Verifique seu progresso II

1) Descrever o modelo holístico de saúde.

O modelo holístico considera a saúde como equivalente a “uma sensação de bem-


estar” e a doença não é considerada apenas como presença ou ausência de
agentes patogênicos. Em vez disso, de acordo com o modelo holístico, uma
desarmonia entre as dimensões social, psicológica e espiritual da vida de uma pessoa causa d

Verifique seu progresso III

1) Quais são as três áreas em que o modelo biopsicossocial tem oferecido


novas idéias?

As três áreas em que o modelo biopsicossocial ofereceu novos insights


são:

ÿ a experiência subjetiva do paciente também é tão importante quanto os dados


biomédicos objetivos,

ÿ uma causalidade abrangente pode dar uma compreensão mais completa e


profunda de nossa saúde e doença,

ÿ os pacientes não devem ser tratados como receptores passivos do tratamento.


Eles devem receber mais poder no processo clínico.

Verifique seu progresso IV

1) Enumere qualquer característica do modelo social de saúde.

O contexto social em que o indivíduo existe tem uma influência significativa nas
experiências, escolhas e comportamento relacionados à saúde do indivíduo. O
34 contexto social inclui classe, etnia, gênero e assim por diante.
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Verifique seu progresso V Modelos de Saúde e
Doença

1) O que é bem-estar subjetivo?

É aquela parte do bem-estar de uma pessoa que só pode ser medida perguntando
diretamente às pessoas sobre três aspectos do bem-estar; bem-estar avaliativo
(satisfação com a vida), bem-estar hedônico (emoções positivas, como sentimentos
de felicidade, tristeza, etc.) e bem-estar eudemoníaco (senso de propósito e
significado na vida).

2.10 PALAVRAS-CHAVE

modelo médico : O modelo de saúde dominante no setor de saúde


contemporâneo. Ele se concentra apenas no
aspecto físico da doença e segue o dualismo mente-
corpo.

modelo holístico : Trata os pacientes como um todo. O objetivo deste


modelo não é apenas curar, mas curar pacientes.

Modelo biopsicossocial: Proposto por Engel em 1977. Ele vê a doença não apenas na
dimensão física, mas dá igual importância às
dimensões psicológica e social.

bem-estar : O conceito de bem-estar refere-se a um sentimento


subjetivo, que envolve uma avaliação dos aspectos
afetivos e cognitivos da vida que estão sendo
afetados pela doença e pelo adoecimento direta ou
indiretamente.

2.11 PERGUNTAS DO FINAL DA UNIDADE

1) O que é modelo médico? Explique suas principais características.

2) O que é o modelo holístico de saúde? Escreva uma nota sobre os fatores que levam
à insatisfação com o modelo médico.

3) Diferencie o modelo médico do modelo holístico.

4) Escreva uma nota sobre o bem-estar.

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