Aula 12 – Indicadores

 biológicos
ou biomarcadores

Nas aulas anteriores, conhecemos o que vem a ser a monitorização

ambiental e biológica, e aqui discutiremos sobre os padrões de veri-
ficação denominados indicadores biológicos ou biomarcadores.

O tema desta aula está ligado aos valores de referência que são utilizados
como guias para avaliação e medição de riscos à saúde dos trabalhadores e
à população em geral, quando expostos às substâncias químicas.

12.1 C
 onceito e objetivos
dos indicadores biológicos
Indicadores biológicos ou biomarcadores são substâncias ou metabólitos ou
ainda produtos de interação entre um agente tóxico e uma molécula-alvo
ou célula, medidos em um compartimento do organismo (National Research
Council, 1987, apud MUTTI, 1999).

Vale ressaltar que em uma condição de exposição ocupacional, esses in-

dicadores biológicos não indicam distinção entre uma exposição que seja
perigosa de outra não perigosa. Tudo depende também a suscetibilidade
individual, sendo possível ocorrer em alguns casos que se ultrapasse o limite
seguro dado pelo Índice Biológico Máximo Permitido (IBMP), sem que haja
nenhum dano ou risco à saúde do trabalhador.

O objetivo destes indicadores é basicamente determinar se uma substância

foi absorvida, transformada em um metabólito ativo, ou acumulada em ór-
gãos, tecidos ou células, como consequência da exposição ocupacional ou
ambiental. Esses indicadores complementam as monitorizações, e são utili- O Fundacentro possui um
manual para interpretação de
zados para verificar a adequação com os padrões legais (KUNO, ROQUETTI informações sobre substâncias
e UMBUZEIRO, 2009). químicas dos autores José
Tarcísio Buschinelli e Mina
Kato, editada em 2011.
Aproveite e dê uma olhada
no conteúdo deste manual e
12.2 Características de alguns compostos preste atenção ao tópico sobre
como encontrar as informações
químicos e seus indicadores biológicos sobre produtos químicos.
Veremos abaixo alguns dos principais compostos químicos utilizados nas Acesse o link: http://pt.scribd.
com/doc/102172557/36/
indústrias que podem afetar o trabalhador. Estes químicos apresentam o Monitoramento-biologico

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Se você tiver curiosidade
para ver outros produtos
químicos que são de acesso
aos trabalhadores, com seus
respectivos IBMP e indicadores
biológicos, leia a NR-7 ou veja
o artigo de Pimenta, disponível
no link: http://www.ebah.com.
br/content/ABAAABDW8AK/
monitorizacao-biologica-
agentes-quimicos-paulo-
roberto-pimenta#
e-Tec Brasil
Índice Biológico Máximo Permitido (IBMP) para exposição segundo as orien-
tações da NR-7, e os indicadores biológicos que podem ser encontrados no
sangue e na urina (BRASIL, 1994; 2001).
1. Monóxido de carbono: encontrado no meio ambiente, mas também
em indústrias metalúrgicas, siderúrgicas, petroquímica, laboratórios de
pesquisa e ensino, em cervejarias, mineradoras, em locais de operadores
de motores à base de combustão e soldas. Veja que são inúmeros riscos
para os trabalhadores, mas esse químico possui um IBMP = a 3,5% para
trabalhadores não fumantes (NR-7), e o indicador biológico é a carbo-
xihemoglobina encontrada no sangue.
2. Chumbo: encontrado em indústrias de plásticos, tintas, borrachas, bate-
rias, lubrificantes, fósforos, inseticidas, vidros, cerâmica, fundições, grá-
ficas, soldadores, pintores, em universidades, etc. Apresenta um IBMP
de 100µg/g creatinina na urina, 60-µg/100 ml de chumbo no sangue,
entre outros parâmetros, e seus indicadores biológicos são: Ácido delta
– aminolevulínico na urina (ALA-U): indicador de efeito mais apropriado;
Chumbo na urina e no sangue, Zincoprotoporfirina (ZnPP) que correlacio-
na-se com o efeito tóxico e demora a retornar aos valores normais, após
cessada em exposição e exame ALA-U em urina coletada a partir de um
mês de exposição.
3. Flúor e fluoretos que podem ser encontrados em profissionais que tra-
balham no tratamento de água, na fabricação de vidros, aço, inseticidas,
fertilizantes, cerâmica, lâmpadas, borrachas, soldadores, pesquisadores
de universidades, metalúrgicas, mineradores, etc. Seu IBMP é de 3-mg/g
creatinina (NR-7), no início da sua jornada de trabalho. E 10mg/g creati-
nina (NR-7) – no final da jornada de trabalho. O indicador biológico é o
fluoreto na urina.
4. Metanol encontrado em trabalhadores da indústria de calçados, petro-
química, de esmaltes, de corantes, de tintas e vernizes, materiais foto-
gráficos, frentistas, etc. O IBMP é de até 15 mg/l (NR-7) e o indicador
biológico é o metanol na urina do indivíduo, onde coleta-se amostra da
urina no final da jornada do trabalho.
60 Toxicologia
Figura 12.1: Incidência de uma monitorização biológica.
Fonte: adaptada de Lauwerys e Hoet (2001) apud Prista e Uva (2006).

Após ter sido visualizada a Figura 12.1, vamos agora entender como isso
acontece na prática. Toda essa vigilância biológica é vista dentro do que já
falamos em uma das aulas sobre toxicocinética, que é o movimento de uma
substância dentro do nosso organismo (cinética).

Então se ocorrer absorção, por exemplo, via oral, de uma substância, esta
é distribuída pelos compartimentos orgânicos, depois é metabolizada ge-
ralmente no fígado; após, a substância química sofre biotransformação em
metabólitos com maior grau de hidrossolubilidade, que passam a ser excre-
tadas mais facilmente. Desta ligação resultam efeitos adversos ou não, onde
a doença pode vir a ser reversível ou não.

Quando resulta em efeitos adversos, dependendo da concentração da subs-

tância química no organismo, e se não houve resposta de reparação do or-
ganismo, acaba ocorrendo danos ou lesões, que geram manifestações clíni-
cas no indivíduo (LAUWERYS e HOET, 2001).

Interessante lembrar que os meios biológicos para esse dosamento dos in-
dicadores biológicos são o sangue, a urina e o ar. Deve-se também observar

Aula 12 – Indicadores biológicos ou biomarcadores 61 e-Tec Brasil


Assista ao filme Safe (A Salvo,
no Brasil), um drama de Todd
Haynes (1995) que trata de fatos
sobre toxicologia e doenças
provocadas por agentes tóxicos.
e-Tec Brasil
algumas características desse meio biológico, como o momento da colheita
dos indicadores, o tipo de teste, as condições do trabalhador, elementos que
requerem critérios rigorosos para dar valor aos resultados obtidos. Prista e
Uva (2006) dizem que o recurso utilizado com os indicadores biológicos per-
mite um conjunto de informações de valor e significado para essa interação
que ocorre entre o agente químico e o trabalhador exposto. Importante en-
tender que os resultados que derem abaixo do limite biológico, não invalida
que alguns dos trabalhadores possam apresentar alguns efeitos por acumu-
lação da exposição à substância, e com isso agravar a sua saúde.
Concluímos, nesta aula, que existe uma grande importância no conhecimen-
to dos indicadores biológicos ou biomarcadores para a detecção precoce
de uma doença do trabalhador, através dos efeitos adversos que o indiví-
duo pode apresentar após ser exposto a uma ou mais substâncias químicas.
Como já vimos, essa monitorização permite a implantação de medidas de
prevenção e controle no ambiente de trabalho.
Resumo
Vimos nesta aula o conceito e os objetivos dos indicadores biológicos ou
biomarcadores para a detecção de prováveis efeitos ocasionados aos pro-
fissionais expostos às substâncias. Estudamos que esses indicadores são
importantes como parâmetros biológicos e, como estimativa de risco a
nossa saúde.
Atividades de aprendizagem
• Sugiro que você observe atentamente o conteúdo desta aula devido à
importância que existe na detecção de limites padrões de monitoriza-
ção através dos indicadores biológicos. Reflita se em algum momento
já trabalhou frente a alguma provável substância química ou conhece
pessoas que trabalham com alguma das atividades expostas na NR-7.
Discuta com seus colegas, coloque sua opinião em relação a medidas de
prevenção e controle.
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