Profª Msc.

Jacqueline Almeida
Disciplina de Práticas Educacionais em Saúde
Curso de Nutrição
Ementa
 A disciplina aborda conceitos do processo ensino-
aprendizagem contemplando a visão da relação
homem/mundo/educação diante desse processo, em um
exercício de prática reflexiva, privilegiando os elementos
que podem diferenciar o futuro profissional no ensino em
saúde.
Objetivos Gerais
 Compreender a evolução histórica dos conceitos de educação em saúde

 Relacionar a educação em saúde com a promoção da saúde

 Compreender a relação ensino-aprendizagem e suas implicações sociais

 Conhecer as diversas metodologias de ensino, com destaque ao modelo

dialógico

 Habilitar-se no desenvolvimento de um projeto educativo em saúde

Bibliografia Básica
 FREIRE P. Pedagogia da autonomia: saberes necessários à
prática educativa. São Paulo: Paz e terra; 1996.

 GADOTTI M. História das idéias pedagógicas. São Paulo:

Ática; 2001.

 PILETTI N. Didática geral. São Paulo: Ática; 2003.

 As atividades de educação em saúde estão incluídas
entre as responsabilidades dos profissionais de saúde

Abordagem do profissional de saúde não se deve restringir à assistência

curativa, e sim buscar dimensionar fatores de risco à saúde e, por
conseguinte, à execução de ações preventivas e de promoção, a
exemplo da educação em saúde.

Slides adaptados de: Profª Liliany Faicari

EDUCAÇÃO E SAÚDE
“O binômio educação e saúde constituem
práticas socialmente produzidas em tempos e
espaços históricos definidos”
(Ruiz-Moreno et al,2005)

“O encontro entre ensino, serviço (de saúde) e

comunidade pode vir a ser o vetor de
construção de uma utopia, que é a de fazer
chegar a saúde a todas as famílias brasileiras.”
(Piancastelli et al,2000)

Slides adaptados de: Profª Gabriela R. Zinn

EDUCAÇÃO E SAÚDE

“A educação influencia e é influenciada

pelas condições de saúde,
estabelecendo um estreito contato com
todos os movimentos de inserção nas
situações cotidianas em seus complexos
aspectos sociais, políticos, econômicos,
culturais, dentre outros.”
(Mendes e Viana,2001)

Slides adaptados de: Profª Gabriela R. Zinn

 EDUCAÇÃO EM SAÚDE: CONCEITOS...

“Conjunto de saberes e práticas

orientados para a prevenção de
doenças e promoção da saúde”

(Costa & Lopes, 1996)

Slides adaptados de: Profª Gabriela R. Zinn

 EDUCAÇÃO EM SAÚDE: CONCEITOS...
“Recurso por meio do qual o
conhecimento cientificamente produzido
no campo da saúde, intermediado pelos
profissionais de saúde, atinge a vida
cotidiana das pessoas, uma vez que a
compreensão dos condicionantes do
processo saúde-doença oferece
subsídios para a adoção de novos
hábitos e condutas de saúde”

(Alves, 2005)

Slides adaptados de: Profª Gabriela R. Zinn

 SIGNIFICADO DE EDUCAÇÃO

Educar vem do latim EDUCERE que significa CONDUZIR

É preciso então entender que a proposta educativa de tipo condutivista,
na promoção da saúde, deve ser abandonada em favor da proposta
informativa porque as pessoas não devem / querem ser "educadas",
mas, ao contrário, com a ajuda da e dialogando com a informação
técnica devidamente decodificada, conduzir sua vida.

(Lefèvre, 1999)
“Em vez de educar conduzindo é preciso informar o cidadão de modo claro,
transparente...”

(Lefèvre, 1999)
Slides adaptados de: Profª Gabriela R. Zinn
EDUCAÇÃO / PROMOÇÃO À SAÚDE

IMPOSIÇÃO X DIÁLOGO

Slides adaptados de: Profª Gabriela R. Zinn

Prevenção Recuperação Tratamento
 Evolução histórica dos conceitos de
educação em saúde
 Mudanças nas estruturas sociais, econômicas e políticas
aconteceram no Brasil no final do século XIX e início do século XX:

 a abolição da escravatura

 a saída dos trabalhadores e suas famílias do campo para

cidades (êxodo rural)

 o desenvolvimento do comércio e da indústria

 a chegada dos imigrantes europeus.

Slides adaptados de: Profª Liliany Faicari

Evolução histórica dos conceitos de
educação em saúde
Crescimento urbano desordenado

PROBLEMAS

Condições sanitárias ameaçadoras e surtos

epidêmicos

Necessidade de soluções rápidas para as doenças que

assolavam os núcleos urbanos e começavam a ameaçar a
força de trabalho.
Slides adaptados de: Profª Liliany Faicari
• Ao longo do século XIX e início do século XX, uma série
de investigações realizadas principalmente na Europa
revelaram a influência de vetores na transmissão de
doenças, reforçando a Teoria Microbiana das Doenças

Os patógenos são os
agentes causadores
da doença (1870).
Concepção Biológica da Doença
Ao se atribuir à moléstia um agente
específico, bastava eliminar o
causador e ter-se-ia saúde.
 Nasce no liberalismo do século XIX,
quando governantes começam a se
HIGIENISMO preocupar com a saúde da
população.

Dr. Johann Peter Frank

Médico em Viena (séc XIX) Publicou o livro “A miséria
do povo, mãe de
enfermidades”
 Evolução histórica dos conceitos de educação
em saúde
 O Higienismo foi marcado por uma educação controladora

 Sem a oportunidade da participação popular

 Poucas atividades educativas relacionadas à saúde eram de

caráter normativo, com instruções a serem seguidas

Atividade educativa
não era para
Objetivo: pessoas aceitassem as promover autonomia
intervenções do Estado e se sujeitassem
às leis da Higiene REVOLTA DA
VACINA
Slides adaptados de: Profª Liliany Faicari
 Oswaldo Cruz
Médico Serviços Federais de Saúde
1903 - 1909

Ainda nessa fase, a “polícia sanitária” dedicava-se ao

confinamento de enfermos em desinfectórios e à vacinação
compulsória da população, relegando a educação a um segundo
plano.

REVOLTA DA
VACINA
Slides adaptados de: Profª Liliany Faicari
Evolução histórica dos conceitos de educação
em saúde
“Na maior parte do tempo, a prática dos profissionais de
saúde não tem sido a de fortalecimento; ao contrário,
ela tem consistido na ministração, para indivíduos,
coletividades, grupos de pacientes, população em geral,
de prescrições comportamentais, em geral enunciadas
no imperativo: não fume; não transe sem camisinha; use
cinto de segurança; não abandone o tratamento; não
deixe água nos vasos de flores; ande, não fique sentado
o tempo todo; coma verdura; escove os dentes; trabalhe
protegido; faça exame preventivo do câncer; etc”.
(Lefèvre, 1999)
Evolução histórica dos conceitos de educação
em saúde
 O diretor do Departamento Nacional da Saúde Pública em
1920/21 sugeriu:

Os programas das escolas primárias deveriam incluir os novos

hábitos, para que não fosse necessário modificá-los no adulto.

A infância era apontada como o momento ideal para a criação de

hábitos que possibilitariam a “higienização” dos indivíduos.

Carlos de Sá – Médico – Terceiro Congresso Brasileiro de Higiene,

(São Paulo, 1926)
 Evolução histórica dos conceitos de educação
em saúde
Hoje escovei os dentes
Hoje tomei banho
Hoje fui à latrina e depois lavei as mãos com
sabão
Hontem me deitei cedo e dormi com janellas
abertas
De hontem e para hoje já bebi mais de 4 copos
d’agua
Hontem comi ervas ou frutas, e bebi leite Higiene individual
Hontem mastiguei devagar tudo quanto comi
Hontem e hoje andei sempre limpo Higiene alimentar
Hontem e hoje não tive medo Higiene mental
Hontem e hoje não menti.

Porque você acha que Carlos de Sá

Uma forma de
sugeriu estes versos para
crianças?? se manterem SAUDÁVEIS
Fonte: http://inseer.ibict.br/rbsp/index.php/rbsp/article/viewFile/293/pdf_106
Evolução histórica dos conceitos de educação
em saúde
“Culpabilização da vítima”

Atribui ao indivíduo a total responsabilidade por sua saúde

O INDIVÍDUO É RESPONSÁVEL PELA SUA HIGIENE

Ocorria na classe trabalhadora

• MAIOR INCIDÊNCIA DE pela falta de cuidados pessoais
DOENÇAS E MORTALIDADE esta situação era devido à
INFANTIL ignorância desta população
Evolução histórica dos conceitos de educação
em saúde
 EDUCAÇÃO SANITÁRIA
 Para substituir a palavra “higiene” surgiu a expressão health
education (EUA, 1919)

Fundação Rockfeller (EUA,

1916 a 1942): visa o controle das
doenças tropicais com
métodos de tratamento de
baixo custo.
Objetivo: serviço de educação
sanitária, que mostrava à
propaganda e a educação higiênica são população os benefícios das
eficazes como ação profilática contra
ações de saúde e a necessidade
uma doença transmissível.
de observar as regras de higiene.
EDUCAÇÃO SANITÁRIA
Evolução histórica dos conceitos de educação
em saúde
 PELOTÃO DE SAÚDE
 Criado em 1924, no município de São Gonçalo, no estado do Rio de
Janeiro, por Carlos Sá e César Leal Ferreira
 Localizado em uma escola estadual.

A EDUCAÇÃO DEVERIA ANULAR TODA E QUALQUER OPOSIÇÃO AOS

PRECEITOS SANITARISTAS

 As idéias da educação sanitária trazidas dos EUA para São Paulo,

resultaram na redução do “poder de polícia” na saúde e na
reforma dos serviços de saúde pública de São Paulo.

Slides adaptados de: Profª Liliany Faicari

Evolução histórica dos conceitos de educação
em saúde
 1925 → criação da Inspetoria de Educação Sanitária e os
Centros de Saúde do Estado de São Paulo

Promover “uma consciência sanitária” adquirida por meio da

transmissão de conhecimentos sobre higiene e a cooperação
em campanhas profiláticas

Centro de Saúde = uma “aparelhagem”, na qual o indivíduo

“sanitariamente ignorante” e, por isso, potencialmente doente,
entraria e apareceria saudável do outro lado.
Slides adaptados de: Profª Liliany Faicari
O primeiro curso de Educação Sanitária - 1926
Implementado nos cursos de ensino médio dedicado à formação
de professores.

Passassem seus conhecimentos teóricos e práticos de higiene

nos recém-criados Centros de Saúde e em escolas públicas

Proposta eminentemente
profiláticas
Curso para Educadores Sanitários –
1926

Primeiro grupo de educadores sanitárias formadas no antigo Instituto de Higiene

Evolução histórica dos conceitos de educação
em saúde
 Ministério da Educação e Saúde (década de 30)
 proporcionar aos administradores as oportunidades de conjugá-las
 prover um campo educacional extraordinário para o propósito de
tornar a vida saudável.
 Divisão Nacional de Educação em Saúde da Secretaria Nacional de
Ações Básicas de Saúde

Estado Novo (1937): período de ditadura instaurado pelo governo

de Getúlio Vargas

FIM dos Centros de Saúde

CRIAÇÃO dos Institutos de Aposentadorias e Pensões para atender
aos trabalhadores do setor produtivo.
Evolução histórica dos conceitos de educação
em saúde

 Serviço Especial de Saúde Pública – SESP (1942)

 Reconheceu a educação sanitária como atividade básica

nos planos de trabalho

 Atribuiu à diversos profissionais a responsabilidade das

tarefas educativas

 Preparou os professores da rede pública de ensino como

agentes educacionais de saúde

 Evolução histórica dos conceitos de educação
em saúde
 Organização Mundial da Saúde (1945)
 Discussões sobre o processo saúde-doença

Saúde é o estado de mais completo bem-estar e

não simplesmente ausência de doença.

Slides adaptados de: Profª Liliany Faicari

Evolução histórica dos conceitos de educação
em saúde

 Clivagem do Ministério da Educação e Saúde em duas

instituições autônomas (1958)

Ministério da Educação Ministério da Saúde

Evolução histórica dos conceitos de educação
em saúde

 EDUCAÇÃO EM SAÚDE (1964 a 1980)

 Criação da Divisão Nacional de Educação em Saúde da

Secretaria Nacional de Ações Básicas de Saúde

A educação sanitária baseava-se na concepção de que o indivíduo

tinha que aprender a cuidar de sua saúde, vista como ausência de
doença.
Evolução histórica dos conceitos de educação
em saúde

 EDUCAÇÃO EM SAÚDE (1990)

 Criação do Programa Saúde da Família

Dentre as funções de um médico de atenção básica, destacam-se:

prestar atenção preventiva, curativa e reabilitadora, ser
comunicador e educador em saúde
Evolução histórica dos conceitos de educação
em saúde
A educação sanitária e a educação em saúde continuam a
existir até os dias de hoje nas ações desenvolvidas por
profissionais com variadas formações. Atividades
educativas ainda tem caráter higienista, imperativo e de
transmissão linear de conhecimentos, em um retorno
histórico às raízes da educação em saúde e raramente com
objetivos de autonomia e cidadania.
PEDAGOGIA DA AUTONOMIA
Saberes necessários à prática educativa
PAULO FREIRE
1. NÃO HÁ DOCÊNCIA SEM DISCÊNCIA
Ensinar exige:
 Rigorosidade metódica
 Pesquisa
 Respeito aos saberes dos educandos
 Criticidade
 Estética e ética
 A corporeificação das palavras pelo exemplo
 Risco, aceitação do novo e rejeição a qualquer forma de discriminação
 Reflexão crítica sobre a prática
 O reconhecimento e a assunção da identidade cultural
PEDAGOGIA DA AUTONOMIA
Saberes necessários à prática educativa
PAULO FREIRE

2. ENSINAR NÃO É TRANSFERIR CONHECIMENTO

Ensinar exige:
 Consciência do inacabamento
 Reconhecimento de ser condicionado
 Respeito à autonomia do ser educando
 Bom senso
 Curiosidade
 Apreensão da realidade
 Alegria e esperança
 Convicção de que a mudança é possível
 Humildade, tolerância e luta em defesa dos direitos dos educadores
PEDAGOGIA DA AUTONOMIA
Saberes necessários à prática educativa
PAULO FREIRE

3. ENSINAR É UMA ESPECIFICIDADE HUMANA

Ensinar exige:
 Competência profissional e generosidade
 Comprometimento
 Compreender que a educação é uma forma de intervenção no mundo
 Liberdade e autoridade
 Tomada consciente de decisões
 Saber escutar
 Reconhecer que a educação é ideológica
 Disponibilidade para o diálogo
 Querer bem aos educandos
Exercícios
1.Quais são as principais características do momento histórico conhecido

como higienismo?

2.Qual foi o grande marco que aconteceu no 3º Congresso Brasileiro de

higiene? Explique.

3.O que significa a expressão “Culpabilização da vítima”? Explique.

4.Diferencie educação sanitária e educação em saúde.

5.O que visa a prática educativa e quais seus objetivos?

6.Descreva resumidamente a história da educação em saúde.

7.Qual é a atual situação da educação em saúde? Explique sua resposta.