Saúde ambiental e

vigilância Sanitária
Prof. Wesley Castro
 Processo saúde doença
• O que é saúde ? O que é doença?

“O termo saúde foi definido pela Organização Mundial da Saúde

(OMS) como o bem-estar físico, mental e social de um indivíduo ou população;
portanto, podemos inferir que o termo doença deva estar atrelado à ausência
de uma ou de todas as características definidoras de saúde, as quais foram
citadas.”
 Origem
1. Principais teorias:
 Exemplos
1. Fotos Operação Sorriso
 Origem e evolução
• A teoria do miasma foi bastante aceita, porém com a evolução das pesquisas ela caiu em desuso;
• A multe causalidade prevaleceu principalmente por englobar vários aspectos.

• “A evolução histórica da humanidade, pois todas as mudanças ocorridas ao longo dos

séculos XIX e XX (incluindo as econômicas, políticas, sociais e culturais)
contribuíram intensamente para o surgimento de doenças associadas ao meio
ambiente, o que indica que a transformação de uma sociedade é capaz de modificar a
saúde e todos os problemas sanitários atrelados a ela.”
Meio ambiente
 Meio ambiente
1. “ Quando a OMS define meio ambiente como tudo o que está ao redor do ser humano, podendo ser físico, químico,
social e cultural, mas sem interação entre eles, permite a ideia subjetiva de bem-estar, pois ele está vinculado à
realidade vivenciada por esse indivíduo.”

2. “ Além disso, não deve ser considerado meio ambiente somente aquilo que é exógeno ao ser humano, mas também
elementos intrínsecos a ele, como fatores genéticos e diversos outros aspectos, que influenciam, direta ou
indiretamente, no processo saúde-doença. “
 Crescimento populacional
• O crescimento populacional influi diretamente no impacto ao meio ambiente, por muitos anos foi
empregado o pensamento de que a natureza deveria servir ao homem;

• O consumismo tem grande participação nos indicativos de poluição;

• “O Código Internacional de Enfermagem atribui ao enfermeiro a

responsabilidade da preservação do meio ambiente, evitando sua
degradação.”
 Crescimento populacional
1. Por que devemos conversar sobre meio ambiente?
- Somos formadores de opinião e nossas orientações podem
salvar vidas;
- Nós como profissionais da saúde formularemos políticas
públicas em saúde;
- A prevenção sempre será mais barata e efetiva:
Ex:
- Campanha para o uso de máscara;
- Lei seca;
 SUSTENTABILIDADE E PROMOÇÃO À SAÚDE

“O termo geral de sustentabilidade é proveniente da habilidade de sustentar uma

ou mais condições mostradas por alguém. Quando extrapolamos essa ideia ao
ser humano com o meio ambiente, se torna pertinente que o uso dos recursos
naturais (para atingir as necessidades do momento) não comprometa as
carências das gerações futuras.”
 SUSTENTABILIDADE E PROMOÇÃO À SAÚDE

A sustentabilidade está relacionada a diversas ações, como a exploração dos

recursos naturais de florestas e matas de forma controlada, garantindo o
replantio, a preservação das áreas verdes, o incentivo da produção e do
consumo de produtos orgânicos e a exploração dos recursos minerais de forma
controlada, racionalizada e planejada.
 Três pilares regem a sustentabilidade

1. Social – que fomenta o respeito ao ser humano, ou seja, é necessário que se

estime o ser humano para que aconteça o mesmo em relação à natureza, pois
ele constitui a parte mais importante do meio ambiente.
2. Energético – que determina que não existe desenvolvimento econômico sem
energia, pois caso isso acontecesse, a vida das populações se deterioraria.
 Três pilares regem a sustentabilidade

1. Ambiental – no qual a degradação do meio ambiente diminui o tempo de vida do ser

humano, pois não há desenvolvimento econômico e o futuro se torna instável. Assim,
para que um empreendimento humano seja sustentável, ele precisa ser ecologicamente
correto, economicamente viável, socialmente justo e culturalmente diverso.
Ecocapitalismo
 Ecocapitalismo
• Atualmente, diversas empresas têm associado a sustentabilidade à
responsabilidade social perante a comunidade, todas baseadas no
ecocapitalismo;

• A única forma de destacar a importância de uma comunidade mais

sustentável é a educação ambiental, que deve ocorrer independentemente da
classe social.
 Conferências mundiais de saúde

1. As conferências buscam debater temas ligados a promoção de saúde;

2. Projetos apresentados por líderes mundiais, cientistas e profissionais
da saúde;
3. Sempre carregam um tema central;
 Conferências mundiais de saúde
1. É possível determinar e direcionar a assistência a essa comunidade, visando não
somente a ação curativa, mas também a de promover a saúde;

2. É importante ressaltar que é de extrema importância que exista uma relação

intersetorial e multiprofissional, para que seja possível atingir o objetivo central:
promover a saúde de um indivíduo como um todo.
 Alfabetização ecológica
“A crise não é só ecológica ou de saúde, ela é educacional”

• Ecologia é o estudo das relações entre meio ambiente e seres vivos,

incluindo, claro, os seres humanos. A cada dia cresce a preocupação a
respeito da relação das ações humanas sobre o meio ambiente e,
consequentemente, é importante minimizar o risco de desastres naturais.
EDUCAÇÃO EM SAÚDE AMBIENTAL E EDUCAÇÃO POPULAR

• Paulo Freire foi o responsável pelo início do trabalho de emancipação das classes menos
favorecidas do Brasil, tornando possível o ato de educar para transformar;
• Para isso, Freire argumenta que é necessário que as pessoas sejam portadoras de pensamento
crítico e que se conscientizem em todos os âmbitos da vida, pois podem ser protagonistas das
próprias vidas, alterando a sua história.
 EDUCAÇÃO EM SAÚDE AMBIENTAL E EDUCAÇÃO POPULAR

• Para Paulo Freire, é necessário que o educador e o educando sejam portadores de pensamento crítico e que a
relação entre ambos seja horizontal.
Conhecimentos populares
 EDUCAÇÃO EM SAÚDE AMBIENTAL E EDUCAÇÃO POPULAR

1. Para a saúde ambiental, os agentes de saúde são considerados professores pelo modelo de Freire e podem trabalhar
de forma integrada com a comunidade (alunos). Essa interação entre os agentes e a comunidade visa à melhoria da
condição de vida das pessoas que convivem nesse local e que dependem dos serviços de saúde.
 EDUCAÇÃO EM SAÚDE AMBIENTAL E EDUCAÇÃO POPULAR

“Educação popular é responsável pela criação de profissionais da saúde

mais comprometidos com o social, possibilitando uma gestão
participativa, na qual todos podem colaborar para a melhoria dos
serviços, descentralizando a saúde.”
 EDUCAÇÃO EM SAÚDE AMBIENTAL E EDUCAÇÃO POPULAR

• É possível uma reflexão crítica dos problemas com supostas

soluções, diálogo e construção compartilhada do saber, ou seja, é construída
uma ponte entre o conhecimento popular e o científico. Portanto, é pautada a
importância da escuta, da fala e da compreensão de ambas as partes.
EDUCAÇÃO EM SAÚDE AMBIENTAL E EDUCAÇÃO POPULAR
 PRINCIPAIS ASPECTOS DA HISTÓRIA
DA SAÚDE AMBIENTAL NO BRASIL
 O modelo de SUS que temos hoje foi construído ao longo do
tempo:
 Já foi mais desigual e apenas assistencialista;
 1924 iniciasse a educação sanitária no Rio de Janeiro;
 As questões ambientais começaram a ser discutidas em 1972
pelo governo na Conferência de Estocolmo;
 Programa das Nações Unidas para
o Meio Ambiente - Pnuma
 Pnuma: Nela foi determinado que o meio ambiente é o conjunto de
componentes físicos, químicos, biológicos e sociais capazes de causar
efeitos diretos e indiretos a curto ou longo prazo sobre os seres humanos e
suas atividades;
 Instituto Nacional de Assistência Médica da Previdência Social (Inamps)
(1980)
 8° Conferencia Nacional de Saúde- Democracia é saúde, marco que
fundamenta o SUS; (1980)
• Assistencialismo X Setor de vigilância
 PRINCIPAIS ASPECTOS DA HISTÓRIA
DA SAÚDE AMBIENTAL NO BRASIL
 A resolução do problema foi baseada em reestruturação interna do SUS, focando em
vigilância e na promoção de saúde;
 Ottawa 1986:
- integralidade
- equidade
- responsabilidade sanitária
- mobilização e participação social
- educação
- informação
- comunicação
- sustentabilidade
 PRINCIPAIS ASPECTOS DA HISTÓRIA
DA SAÚDE AMBIENTAL NO BRASIL
• Integralidade:
A integralidade enquanto princípio do Sistema Único de Saúde busca garantir ao
indivíduo uma assistência à saúde que transcenda a prática curativa, contemplando o
indivíduo em todos os níveis de atenção e considerando o sujeito inserido em um contexto
social, familiar e cultural.

• Equidade:
No Sistema Único de Saúde (SUS) a equidade se evidencia no atendimento aos
indivíduos de acordo com suas necessidades, oferecendo mais a quem mais precisa e
menos a quem requer menos cuidados.

• Sustentabilidade:
O termo geral de sustentabilidade é proveniente da habilidade de sustentar
uma ou mais condições mostradas por alguém.
 PRINCIPAIS ASPECTOS DA HISTÓRIA
DA SAÚDE AMBIENTAL NO BRASIL
Ano: 2020 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Sertaneja - PR Prova: Instituto UniFil
- 2020 - Prefeitura de Sertaneja - PR - Médico Clinico Geral
A integralidade da assistência é um dos princípios doutrinários do Sistema Único de
Saúde (SUS). De acordo com a Lei nº 8080/90, esse princípio é entendido como:
Alternativas
A integração em nível executivo das áreas de saúde, meio ambiente e saneamento básico.
B conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos e curativos, individuais e
coletivos, exigidos para cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema.
C tratamento desigual para situações desiguais, com o objetivo de reduzir as disparidades
regionais e sociais.
D acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de assistência.
 PRINCIPAIS ASPECTOS DA HISTÓRIA
DA SAÚDE AMBIENTAL NO BRASIL
Ano: 2014 Banca: UFCG Órgão: Prefeitura de Nova Floresta - PB Prova:
UFCG - 2014 - Prefeitura de Nova Floresta - PB - Médico veterinário
Todas as alternativas abaixo estão relacionadas ao princípio de equidade do SUS, EXCETO:
Alternativas
A A saúde é vista com justiça social.
B A equidade, na saúde, é sinônimo de igualdade.
C A equidade na saúde está relacionada às especificidades e necessidades da população.
D Para seguir o princípio de equidade, o gestor deve analisar as peculiaridades de sua região.
E O princípio da equidade busca a diminuição das desigualdades, mas não trata todos da mesma forma.
 PRINCIPAIS ASPECTOS DA HISTÓRIA
DA SAÚDE AMBIENTAL NO BRASIL
 Seguindo os preceitos do SUS de descentralização, em 1999, a portaria nº 1.399 GM/MS
regulamentou as definições de responsabilidades de cada esfera de governo (federal,
estadual e municipal)
 Modelo tripartite: planejamento e negociações entre as várias esferas;
 Adicionalmente, foi criada em 2003 a Secretaria de Vigilância em Saúde (SVS) do
Ministério da Saúde, que ficou responsável pela coordenação do Sistema Nacional de
Vigilância Sanitária.
Secretaria de Vigilância em Saúde (SVS)
 Água
 O acesso a água é um indicador de qualidade de vida, aponta as principais convenções
internacionais em torno do clima e saúde;
 Em 2015, os países membros da ONU, se reuniram para traçar novas decisões a respeito do
desenvolvimento sustentável;
 Desenvolvimento do Milênio (ODM)- Metas para os anos 2000 que deveriam ser alcançadas até
2015;
 As alterações realizadas nesse período foram inúmeras e influenciaram a vida de milhares de
pessoas, mas necessitamos continuar com as metas e melhorar o que ainda não foi suficiente
para o cuidado do meio ambiente e da saúde das pessoas.
 Água
1. Em setembro de 2015, a Assembleia Geral das Nações Unidas, definiu novos
objetivos e novas metas para serem seguidas até 2030;

2. Nela foram definidas como ODS e estipulados 17 novos objetivos que

entraram em vigor a partir de janeiro de 2016:
3. Vamos focar em alguns
 Água
 • o acesso universal e equitativo à água potável e segura para todos, bem como acesso a
saneamento e higiene;
 • a redução pela metade da proporção de águas residuais não tratadas, eliminando
despejo e minimizando a liberação de produtos químicos e materiais perigosos;
 • a cooperação internacional e o apoio à capacitação para os países em desenvolvimento
em atividades e programas relacionados à água e ao saneamento, incluindo a coleta de
água, a dessalinização, a eficiência no uso da água, o tratamento de efluentes, a
reciclagem e as tecnologias de reuso;
 • a proteção e restauração de ecossistemas relacionados com a água doce, incluindo
montanhas, florestas, zonas úmidas, rios, aquíferos e lagos.
 Água
1. Contudo, o desenvolvimento urbano nem sempre respeitou a preservação do ciclo
hidrológico natural e a ocupação desordenada nos leitos dos rios, e o excesso de
pavimentação altera a permeabilidade do solo, o que favorece as inundações durante as
épocas de maior pluviosidade.
 Água
1. A qualidade das águas urbanas depende demasiadamente da prevenção das
inundações, sendo necessário o desenvolvimento de sistemas de drenagem,
com paralela recuperação e revitalização das áreas ribeirinhas .
 Água
1. Além disso, a manipulação do solo, como aquela que acontece em áreas que
receberão construções e na prática agrícola e/ou nos desmatamentos, favorece o
aumento das áreas sujeitas à erosão e aumenta a quantidade de argila, areia e folhas
em áreas próximas às bacias de drenagem;
 Estudar água? Mas serei enfermeira(0)
 Existem muitos locais com escassez hídrica que exerce um grande
impacto social e econômico e afeta diretamente a saúde e
sobrevivência humana:
 A seca causada por efeito climático ou ação humana de impacto
ambiental como a desertificação de áreas degradadas e a
estiagem que é um período de baixa pluviosidade são fatores
envolvidos direta e indiretamente com a precariedade das condições
de saúde, deixando a população vulnerável e carente,
contribuindo para a desnutrição, pobreza e ocorrência de surtos
de doenças infectocontagiosas.
 Estudar água? Mas serei enfermeira(0)
1. O Brasil, apesar de contar com uma favorável hidrologia, possui uma vasta extensão de
território e uma grande parte da população residente principalmente no Nordeste sofrem
com a estiagem e a seca.
 Estudar água? Mas serei enfermeira(0)
1. Para a saúde, os efeitos podem exercer um efeito direto através das doenças
gastrintestinais ou um efeito indireto, a longo prazo por meio da desnutrição.
A baixa ocorrência ou ausência de pluviosidade afeta a quantidade e
qualidade dos mananciais, aumentando a ocorrência de contaminação.
O ar seco favorece a ocorrência de queimadas naturais e de doenças
respiratórias devido à quantidade de poeira no ar
 Estudar água? Mas serei enfermeira(0)
1. O crescimento populacional favorece a contaminação de
mananciais, como ? Além do consumo de água existe também
um aumento na produção de alimentos;
 Doenças por ingestão de água contaminada
1. Cólera (agente etiológico: bactéria Vibrio cholerae): incubação de aproximadamente
três dias, com sintomas de diarreia com fezes semelhantes à água de arroz, sede, dores
abdominais;
2. Febre tifoide (agente etiológico: bactéria Salmonella typhi): incubação de até 2
semanas, com sintomas de infecção geral, febre contínua, manchas rosadas e diarreia;
3. hepatite A (agente etiológico: vírus da hepatite): incubação de 20 a 40 dias, com
sintomas de febre, perda de apetite, fadiga e icterícia com possível dano ao fígado;
4. Amebíase (agente etiológico: protozoário Entamoeba histolytica): incubação de 2 a 4
semanas (podendo ultrapassar), com sintomas de diarreia aguda de caráter
sanguinolento, febre e calafrios. Pode levar ao óbito.
 Cólera
- Doença bacteriana que causa diarreia grave e desidratação, normalmente
transmitida pela água.
- A cólera é fatal se não for tratada imediatamente.
- Os principais sintomas são diarreia e desidratação.
- Raramente, choque hemorrágico (quando uma pessoa perde mais de 20% do
sangue ou fluido corporal) e convulsões podem ocorrer em casos graves.
- O tratamento inclui reidratação, transmissão intravenosa de fluidos (IV) e
antibióticos.
 Febre tifoide
A Febre Tifoide é uma doença bacteriana aguda,
causada pela Salmonella enterica sorotipo Typhi, de distribuição
mundial. A doença está diretamente associada a baixos níveis
socioeconômicos, principalmente em regiões com precárias
condições de saneamento básico, higiene pessoal e ambiental.
 Doenças ligadas a falta de higiene
1. Pediculose (agente etiológico: Pediculus humanus): conhecido
popularmente como piolho;
2. Escabiose (agente etiológico: Sarcoptes scabiei): conhecida
popularmente como sarna;
3. Conjuntivite bacteriana (agente etiológico: Haemophilus aegyptius);
4. Ascaridíase (agente etiológico: Ascaris lumbricoides): popularmente
conhecida como lombriga;
( Em decorrência da falta de água)
 Patologias “fecundadas” em água
São as principais doenças do terceiro grupo:
1. • malária (agentes etiológicos: Plasmodium vivax,
Plasmodium malariae e Plasmodium falciparum);
2. • dengue, zika e chikungunya (agentes etiológicos:
Aedes aegypti e Aedes albopictus);
3. • febre amarela (agentes etiológicos: Aedes aegypti e
Haemagogus janthinomys);
4. • filariose (agente etiológico: Wuchereria bancrofti):
conhecida popularmente como elefantíase.
 Como fica a situação no Brasil?

1. No Brasil, dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística

(2008) demonstram que cerca de 55,2% da população possui rede de
coleta e tratamento de esgoto
 Muito
Obrigado !