Nome: WESLEI SIDOR COIMBRA

CPF: 384.455.388-61 Data e hora: 24/04/2024 - 17:58:50 (GMT-3)

1. Aripiprazol 15mg, Comprimido 30 comprimidos

Tomar 1 comprimido a noite, via oral.

2. Cloridrato de bupropiona 150mg, Comprimido revestido de liberação 30 comprimidos

prolongada
Tomar 1 comprimido ao dia, via oral, pela manhã

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Endereço: Calçada das Margaridas, 336-Centro Comercial
Assinado digitalmente por HENRIQUE DE SOUZA QUEIROZ - CRM 232378 SP
Token (Farmácia): wEHxtt - Código de desbloqueio (Paciente): 0413

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 IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL
Nome: HENRIQUE DE SOUZA QUEIROZ
CRM: 232378 SP
DATA: 24/04/2024
Endereço: Calçada das Margaridas, 336-Centro
Comercial 1a. via farmácia
Telefone: (11) 4191-5122 2a. via paciente

Cidade e UF: Barueri - SP

ASSINATURA
Paciente: WESLEI SIDOR COIMBRA
CPF: 384.455.388-61
Endereço: RUA, Rua João Pessoa, 1068, Loteamento Planalto do Sol, Santa Bárbara DOeste, SP

Aripiprazol 15mg, Comprimido 30 comprimidos

Tomar 1 comprimido a noite, via oral.

Cloridrato de bupropiona 150mg, Comprimido revestido de liberação prolongada 30 comprimidos

Tomar 1 comprimido ao dia, via oral, pela manhã

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Nome:
RG: DATA
Endereço:
Telefone:
Cidade e UF: ASSINATURA DO FARMACÊUTICO

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 IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL
Nome: HENRIQUE DE SOUZA QUEIROZ
CRM: 232378 SP
DATA: 24/04/2024
Endereço: Calçada das Margaridas, 336-Centro
Comercial 1a. via farmácia
Telefone: (11) 4191-5122 2a. via paciente

Cidade e UF: Barueri - SP

ASSINATURA
Paciente: WESLEI SIDOR COIMBRA
CPF: 384.455.388-61
Endereço: RUA, Rua João Pessoa, 1068, Loteamento Planalto do Sol, Santa Bárbara DOeste, SP

Aripiprazol 15mg, Comprimido 30 comprimidos

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Cloridrato de bupropiona 150mg, Comprimido revestido de liberação prolongada 30 comprimidos

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