ANATOMIA BSICA DO NARIZ

Marcos Virmond Introduo O nariz, situado no andar mdio da face, tem importantes aspectos estticos e funcionais. Sua presena fundamental para a concepo de urna face normal, mesmo que se apresente com maior ou menor tamanho ou de melhor e pior desenho. Na hansenase, principalmente nos casos virchovianos, o nariz pode ser acometido severamente. O forro nasal, local freqente de ulceraes, pode ser destrudo levando a retraes cicatriciais. O septo cartilaginoso resulta exposto e tornar-se perfurado. Se houver destruio total do septo, teremos o desabamento nasal. Anatomia funcional Alm da sua participao fundamental na esttica facial, o nariz tem relevantes funes de admisso e expulso do ar de que necessitamos. Esta estrutura apresenta condies anatmicas especiais para aquecer, umidificar e filtrar o ar que aspiramos, alm de perceber odores (KERNAHAN, 1973). A mucosa nasal se divide em dois tipos principais: a respiratria e a olfatria. A respiratria mais espessa e fortemente irrigada. Apresenta uma grande quantidade de glndulas mucosas que secretam cerca de um litro de muco por dia, auxiliando na umidificao do ar e reteno de impurezas. Esta mucosa, pela grande quantidade de vasos sangneos, atua no aquecimento do ar inspirado. A mucosa olfatria est situada na rea do corneto superior, fina e amarelada. Apresenta neurnios bipolares, junto ao epitlio, que recebem os estmulos olfatrios levados ao crtex cerebral para interpretao. Na parede lateral de cada cavidade nasal, encontramos salincias sseas recobertas por mucosa especializada chamadas de cornetos: superior, mdio e inferior. O corneto superior revestido principalmente por mucosa do tipo olfatrio. O corneto inferior, o maior deles, um rgo ertil revestido por mucosa do tipo respiratrio que se projeta para o interior da cavidade nasal. Por outro lado, o corneto mdio geralmente tem pequeno tamanho e pouco visvel (Fig. 1). O arcabouo sseo do nariz mnimo e se constitui basicamente pelos ossos prprios nasais. O restante de sua base ssea constitudo por contribuies de ossos da face, como o osso frontal, o etmide, o esfenide e o maxilar superior. A estrutura cartilaginosa do nariz formada, na poro da ponta, pela cartilagem alar, no dorso pela cartilagem lateral e internamente pelo septo cartilaginoso que se apoia no osso vmer (LOCKHART, 1965). Estas cartilagens so as principais responsveis pela forma do nariz (Fig. 2). Externamente, o nariz apresenta os orifcios nasais, as asas nasais separadas pela columela. A pele da poro anterior do nariz mais espessa e aderida aos planos profundos, apresentando uma grande quantidade de glndulas sebceas. No dorso nasal, por sobre os ossos prprios, a pele mais delgada e mvel. A poro do dorso mais prxima linha dos olhos se denomina glabela.

Figura 2 Cartilagem alar (a); cartilagem lateral (b); ossos prprios (c); glabela (d); columela (e).

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
1 KERNAHAN, D.A.. Reconstruction of the nose. In: William Grabb & James Smith's Plastic Surgery - A Concise Guide to Clinical Practice. 2nd edition. Boston, Little, Brown and Company, 1973. 2 LOCKHART, R.D. Anatomia Humana. Mxico, Editorial Interamericana, 1965.

Fig. 1. Cometo superior (a); cometo mdio (h); cometo inferior (c); vestbulo nasal (d); lbio superior (e); ossos prprios do nariz (f).

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