Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
CONCEITO
As pneumonias so infeces intraparnquimatosas , ou seja , dentro do parnquima pulmonar comprometendo assim os alvolos , os brnquios e o espao intersticial
FISIOPATOLOGIA
Mecanismo pelo qual o agente patgeno entra em contato com o hospedeiro: 1.Inalao em forma de gotculas aerossis atravs da respirao; 2.Microaspirao de microrganismos presentes na boca ou faringe; 3. Sendo a menos comum via circulao sangnea
AGENTE CAUSADOR
INFECO PULMONAR
HIPERSECREO
EXPANSO PULMONAR
TRABALHO RESPIRATRIO
HIPXIA
HIPOVENTILAO
HIPERCAPNIA
COMPLICAES
Nos casos de pneumonias graves pode evoluir para Insuficincia Respiratria; Nos casos do processo inflamatrio tornar-se crnico pode causar fibrose e cicatrizao ;
Atelectasia;
Derrame Pleural; Empiema ; Encarceramento Pulmonar
EPIDEMIOLOGIA
Segundo do DATASUS de 2005: 2,1 milhes de brasileiros so afetados pela pneumonia todos os anos; 960 mil casos por ano tornando principal caso de internao 5 causa de morte 24.796 dos bitos por pneumonia registrados 70% eram de indivduos com mais de 65 anos
EPIDEMIOLOGIA
Segundo a Organizao Mundial da Sade: 18% das crianas menores de 5 anos vo bito por causa da pneumonia no mundo inteiro; 1,2 milhes a estimativa de crianas menores de 5 anos que morre todos os anos . 99% dos bitos so registrados nos pases em desenvolvimento, onde a maioria dessas crianas no tem acesso aos servios de sade.
ETIOLOGIA
As pneumonias so causadas por:
Bactrias (mais comuns) Streptococcus pneumoniae (pneumococo) , Staphylococcus aureus, Chlamydia , Klebsiella pneumoniae , H.influenzae , Legionella , Mycoplasma , Mycobacterium .
ETIOLOGIA
Protozarios; Aspirao de agentes qumicos;
FATORES DE RISCO
BAIXA IMUNIDADE ; TABAGISMO; FAIXA ETRIA (IDOSOS E CRIANAS);
INCOORDENAO DE DEGLUTIO;
IMOBILIDADE; MAL FORMAES ANATMICAS; POLUIO; PORTADOR DE ALGUMA DOENA DE BASE (EX. DPOC, AIDS); FATORES SCIO-ECONOMICO;
CLASSIFICAO
A maioria dos autores classificam as pneumonias :
PNEUMONIAS COMUNITRIAS
PNEUMONIAS NOSOCOMIAIS
PNEUMONIAS ATPICAS
PNEUMONIAS DE ASPIRAO
PNEUMONIA COMUNITRIA
A pneumonia comunitria (PAC) aquela que adquirida fora do ambiente hospitalar ou nas 48 horas aps a internao hospitalar.
PNEUMONIAS ATPICAS
So causadas por microrganismos diferentes dos denominados tipicamente bactrias, vrus ou fungos. Iniciam-se insidiosamente e se difere das outras classificaes de pneumonia pois as manifestaes extrapulmonares dominam o quadro clinico. Os agente etiolgico mais comuns nesse tipo de pneumonias so as Mycoplasma e Chlamydia.
Pode acomete pessoas de qualquer faixa etria sendo que os fatores de risco so pessoas debilitadas , que se intoxicaram com lcool ou frmacos , que esto inconscientes devido a anestesia ou alguma doena de base , distrbio de deglutio, usurios de drogas , TCE e pessoas saudveis tambm podem aspirar uma quantidade de vmito e desenvolver a pneumonia.
A este grupo fazem parte os indivduos com neoplasias que fazem tratamento com quimioterapia , receptores de transplante de rgos , com malignidade hematolgicas, em terapia de corticoesterides , doenas auto-imunes , fibrose cstica e HIV.
PNEUMONIAS NOSOCOMIAIS
aquela adquirida aps 72 horas de internao , ou seja definida como toda infeco do trato respiratrio inferior que ocorre durante a internao desde que no esteja presente ou em incubao, no momento da admisso do indivduo. O agente etiolgico geralmente encontrados nesse tipo de pneumonia so as Pseudomonas e Staphylococcus.
PNEUMONIAS NOSOCOMIAIS
Os indivduos com predisposio a esse tipo de pneumonias so : Pacientes em coma Paciente em ventilao mecnica Ps operatrio de cirurgia de trax e cirurgia da parte superior do abdome Pacientes imunossuprimidos
PNEUMONIAS NOSOCOMIAIS
Os critrios clnicos mais utilizados para diagnstico das pneumonias hospitalares so:
Dor torcica em pontada ou aperto Febre (que s melhora sob a ao de antipirticos) Tosse (at o 5 dia seco , aps isso produtiva com expectorao amarelada) Fadiga Dispnia Individuo pode apresentar alteraes de sinais vitais ,ou seja, pode apresentar taquicardia e hipertenso; Sudorese
QUADRO CLINICO
DIAGNSTICO
Exame bacterioscpico de escarro pelo mtodo de Gram; Hemograma; Palpao; Percurso RX Ausculta pulmonar Gasometria arterial
RADIOGRAFIA DE TRAX
Na pneumonia apresenta opacidade homognea ou do parnquima pulmonar respeitando a segmentao pulmonar ou lobar Na broncopneumonia apresenta imagens de opacidade heterognea que no obedecem segmentao pulmonar , ocorrendo imagem nica ou mltiplas , iniciando na regio peri-hilar e espalhando para o parnquima ,com aumento da trama vasobrnquica.
RADIOGRAFIA DE TRAX
MDICO ANTIBIOTICOTERAPIA 1 GERAO Amoxacilina , Cefalexina , Cefaclor 2 GERAO - Azitromicina , Clavulonato , Ampicilina , Penicilina , Sulfadiozida 3 GERAO - Amicacina , Clindamicina , Gentamicina 4 GERAO (endovenoso) Ceftraxone , Tiessan , Tazocin 5 GERAO Vancomicina , Polimexina PARA BACTRIAS ANAERBIAS Aprofloxacim , Levoflacacin Inaloterapia com ou sem broncodilatadores Oxignioterapia
TRATAMENTO
FISIOTERAPIA
Atuar: hipersecreo com MHB podendo ser feito tambm com auxlio de osciladores de alta frequncia ; Manobras e exerccios respiratrios para reexpandir o pulmao ,como os inspirmetros de incentivo e o RPPI;
VNI
Por conta da fadiga esse individuo tende a ficar mais tempo sentado ou deitado portanto devemos coloca-lo para caminhar , subir e descer escadas , mobilizaes , alongamentos e fortalecimentos geral dentro do limite do indivduo
REFERNCIA BIBLIOGRFICAS