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UNIVERSIDADE FEDERAL DO PIAU

CURSODE FARMCIA
FARMACOLOGIA CLNICA
Prof Dr Hilris Rocha e Silva

Caso Clnico 4 Unha Encravada


Brenda Nayranne
Jonas Nascimento

Novembro/2016

Relato

Uma mulher de 30 anos de idade apresenta-se no


consultrio para o tratamento de uma unha encravada.
Durante as trs ultimas semanas, ela teve piora
progressiva de vermelhido, inchao e dor na rea ao
redor da unha do hlux direito. Ao exame voc observa
que o canto distal, medial da unha do hlux direito est
encravando. A pele na borda medial da unha est
vermelha e sensvel. H drenagem purulenta visvel.
Voc prescreve uma semana de cefalexina oral e pede
que retorne ao consultrio. No acompanhamento, a
vermelhido melhorou bastante e no h mais
drenagem. Voc corrige cirurgicamente a unha
encravada depois de fazer anestesia local com lidocana

Caso Clnico 4 Unha Encravada


Dados do paciente:
Idade: 30 anos
Sexo: Feminino
Problema de sade
Unha encravada (onicocriptose)
Queixas
Vermelhido, inchao e dor na rea ao
redor da unha.

Onicocriptose - Fisiopatologia

Corte incorreto;
Sapatos apertados;
Tropees;
Quedas de objetos;
Complicao:
penetrao
de

Anestsicos locais

Frmacos que bloqueiam reversivelmente a conduo


nervosa com perda de sensaes em rea circunscrita
do organismo, sem alterao do nvel de conscincia
Mecanismo de ao

Anestsicos locais

Cocana
steres
Benzocana

Procana

Proparacana

Tetracana

Amidas
Lidocana
Mepivacana
Articana

Bupivacana
Ropivacana

Anestsicos locais
Efeito do pH
Geralmente so comercializados como sais
hidrossolveis (cloridratos), que so ligeiramente
cidos.
Processo
inflamatr
io

pH

Efeitos adversos
Toxicidade sistmica
Respostas teciduais locais
Reaes idiossincrticas

efetivida
de

Anestsicos locais
Biotransformao
Uso de agente vasoconstrictor: taxa de absoro;
Taxa de degradao: varia consideralvemente;
steres: Colinesterase plasmtica + fgado;
Lquor
Amidas: biotransformao heptica (pacientes
hepatopatas)
Ligados a Glicoprotena-1-cida

Medicamentos
Lidocana

Indicao

Posologia

SE NO COUBER AQUI,
SEPARA INTERAES E
EA PRA OUTRO SLIDE
Interaes

Efeitos adversos

Medicamentos
Cefalexina

Indicao

Posologia

SE NO COUBER AQUI,
SEPARA INTERAES E
EA PRA OUTRO SLIDE
Interaes

Efeitos adversos

Conduta

Prescrio de uma semana de cefalexina oral;


No

acompanhamento:

melhora

da

vermelhido,

drenagem;
Cirurgia para correo da unha encravada;

sem

Possveis intervenes

???????????

Obrigado(a)!

Referncias

BRUNTON, L.L.; CHABNER, B.A.; KNOLLMANN, B.C. As bases


farmacolgicas da teraputica de Goodman & Gilman. 12 ed. Porto
Alegre: AMGH, 2012.