GLÂNDULAS SUPRARRENAIS

Anatomia
As Glândulas suprarrenais A glândula esquerda em formato
(adrenais), de cor amarelada , de crescente é medial á metade
estão localizadas entre as faces superior do rim esquerdo
superomedial dos rins e o
diafragma, onde são circundadas
por tecido conjuntivo contendo
considerável cápsula adiposa e
são retroperitoniais.

A glândula direita piramidal é

mais apical em relação ao rim
esquerdo , situa-se
anterolateralmente ao pilar
direito do diafragma
Anatomia
Pontos específicos
Medula
pequena,
localizada
centralmente
Massa de
3,5 a 5g
Córtex grande, Pouco
representando menos de 1
de 80 a 90% cm de
do peso da espessura
glândula Mede 3 a 5 Ricamente
cm de vascularizada
altura
 Questões especiais de inervação

Algumas fibras simpáticas pré-sinápticas atravessam os gânglios

pré-vertebrais celíacos sem fazer sinapse, continuando até
terminar diretamente nas células da medula da glândula
suprarrenal. As células da medula da glândula suprarrenal
funcionam como um tipo especial de neurônio pós-sináptico; em
vez de liberarem seu neurotransmissor para as células de um
órgão efetor específico, liberam-no na corrente sanguínea a fim
de circular em todo o corpo, produzindo uma resposta simpática
difusa
 Artérias suprarrenais
superiores - Artérias
frênicas inferiores
Artérias suprarrenais
Artérias suprarrenais médias -
da parte abdominal da aorta,
perto do nível de origem da
AMS
A drenagem venosa é através
das veias suprarrenais calibrosas.
A veia suprarrenal direita curta
drena para a VCI, enquanto a
veia suprarrenal esquerda, mais
longa, que frequentemente se
une à veia frênica inferior, drena
para a veia renal esquerda.
Artérias suprarrenais
inferiores -das artérias
renais;
 Divisão
Cada Glândula Suprarrenal tem duas partes :
o córtex suprarrenal e a medula suprarrenal,
essas partes têm diferentes origens
embriológicas e diferentes funções.
O Córtex suprarrenal é derivado do
mesoderma e secreta corticosteroides e
androgênios. Esses hormônios causam a
retenção renal de sódio e agua em
resposta do stress, aumentando o volume
sanguíneo e a PA.
A Medula Suprarrenal é uma massa de
tecido nervoso permeada por capilares
e sinusoides. As células cromafins da
medula secretam catecolaminas
(epinefrina, norepinefrina e pequena
quantidade de dopamina). Dessa
forma, esses hormônios ativam o corpo
para uma resposta de fuga ou luta ao
stress traumático
Regiões e secreções
 Embriologia

• O córtex das glândulas adrenais se desenvolve a partir do

revestimento mesenquimal da parede abdominal posterior, enquanto a
medula se diferencia do gânglio simpático adjacente derivado das
células da crista neural.

• O córtex esta evidente durante 6º semana como uma agregação de

células mesenquimais vista bilateralmente entre a raiz do mesentérico
dorsal e a gônada em desenvolvimento.

• A diferenciação das zonas corticais característica da suprarrenal se

inicia durante o final do período fetal. A zona glomerulosa e a zona
fasciculada estão presentes ao nascimento, porém a reticulada não é
reconhecível até o final do terceiro ano.
Córtex da Glândula Suprarrenal
O córtex é subdividido em três regiões
(zonas), cada uma das quais secreta
hormônios diferentes, são todos
sintetizados a partir do colesterol (LDL).
• A região mais externa, logo abaixo da
capsula, é a Zona Glomerulosa. Suas
células, densamente agrupadas e
dispostas em aglomerações esféricas,
secretam hormônios chamados de
mineralocorticoides, porque afetam a
homeostasia mineral.
• A região media, ou Zona Fasciculada, é a
maior das três zonas e consiste em células
dispostas em fascículos retilíneos. Secretam
glicocorticoides, assim chamados pois afetam
a homeostasia da glicose .
• A região interna é a Zona Reticulada, pois
suas células estão dispostas em filamentos
ramificados . Sintetizam pequenas
quantidades de androgênios fracos,
hormônios esteroides que apresentam efeitos
masculinizantes.
Mineralocorticoides- Zona Glomerulosa

• A aldosterona é o principal
mineralocorticoide. Sua
secreção é controlada pelas
concentrações de potássio e
angiotensina II.

• Ela regula a homeostasia de

dois íons minerais, o sódio
(Na+) e o potássio (K+).

• Ajuda a ajustar a pressão • A via Renina-Angiotensina-Aldosterona

arterial e o volume ou via RAA controla a secreção de
sanguíneo. aldosterona
Via Renina-angiotensina-aldosterona
 Cortisol
Glicocorticoides –Zona Fasciculada

• Os glicocorticoides, que
regulam o metabolismo e a
resistência ao stress, incluem o
cortisol ( hidrocortisona), a
corticosterona e a cortisona

• O controle da secreção
de glicocorticoides ocorre
por meio de feedback
negativo ( eixo
hipotalâmico- hipofisário
por meio do ACTH )
cortisona
corticosterona
• Citoplasma cheio de gotículas de lipídios
que representam ésteres de colesterol
armazenadas;

• Importa colesterol do sangue na forma

de lipoproteinas;

• Transformação em colesterol livre para

depois ser formado em pregnenolona.

• O cortisol formado é transportado pelo

sangue ligado á globulina ligadora de
corticosteroide (transcortina).

• O fígado é o local de desativação

desse hormonio
• O cortisol inibe tanto a expressão
do gene POMC nos corticotrofos
quanto a expressão do gene pró
CRH no hipotálamo.
 Efeitos dos glicocorticoides

1. Degradação das proteínas 3. Lipólise

• Aumenta a intensidade da degradação
principalmente nas fibras musculares.
• Aumento da concentração de aa na corrente 4. Depressão das respostas imunes
sanguínea.
• Síntese de novas proteínas ou produção de
5. Resistência ao estresse
ATP
• Proporciona aos tecidos uma
fonte fácil de ATP
2. Formação de glicose
• Conversão de aa ou ácido lático em
glicose. 6. Efeitos Anti-inflamatórios
• Processo de gliconeogênese. • Inibem os leucócitos
• Atrasam o reparo tecidual
 Androgênios- Zona Reticular
• O principal androgênio
secretado pela glândula é a
desidroepiandrosterona
(DHAE).
• Nas mulheres, eles promovem a
libido e são convertidos em
estrogênio. Após a menopausa,
quando cessa a secreção
ovariana de estrogênios, todo o
estrogênio feminino vem da
conversão dos androgênios
suprarrenais.
• Nos homens, após a puberdade, por
causa da grande liberação de
testosterona pelos testículos, a
liberação do hormônio pela glândula
é quase insignificativa.
• Estimulam o crescimento dos pelos
axilares e pubianos.
• O principal hormônio que
estimula sua liberação é o ACTH
(hormônio adrenocorticotrófico)
 Adrenalina
Medula da Glândula Suprarrenal

• As células produtoras
de hormônios ,
chamadas de células
cromafins. • São inervadas pelos
neurônios simpáticos pré-
ganglionares da DASN
(divisão autônoma do sistema
• Os dois principais nervoso)
hormônios sintetizados Noradrenalina
são a epinefrina 80%(
adrenalina) e a
norepinefrina 20%
(noradrenalina)
Principais efeitos dos hormônios

• Aumentam significativamente a • Aumentam a PA

resposta de luta e fuga

• Aumentam as concentrações • Aumentam o fluxo sanguíneo para

sanguínea de glicose e ácidos o coração, fígado, músculos
graxos esqueléticos e tecido adiposo.

• Aumentam a frequência cardíaca • Dilatam as vias

e a força de contração respiratórias
 Referências Bibliográficas
• GUYTON, A.C.; HALL, J.E. Tratado de Fisiologia Médica. 12ª
ed. Rio de Janeiro, Elsevier Ed., 2011.
• TORTORA, G.J; DERRICKSON B. Princípios de Anatomia e
Fisiologia. 12ª ed. Rio de Janeiro, Guanabara Koogan, 2010.
• MOORE, K.L.; DALLEY, A.F; AGUR, A.M.R. Anatomia
Orientada para a Clinica. 6ºed. Rio de Janeiro, Guanabara
Koogan, 2011.
• Berne & Levy : Fisiologia / editores Bruce M. Koeppen, Bruce
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• LESLIE P. GARTNER & JAMES L. HIATT