Capítulo 4

Desenvolvimento
Físico e Saúde
nos Dois Primeiros Anos
A Criança em Crescimento – Denise Boyd & Helen Bee

Mudanças físicas
 Afora o desenvolvimento pré-natal, os dois primeiros
anos de vida são o período durante o qual ocorre a maior
quantidade de mudanças físicas.
 O cérebro está à frente do resto do corpo, padrão de
desenvolvimento que explica a aparência
desproporcional da cabeça das crianças de 2 anos
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O cérebro e o sistema nervoso

 Sinapses são conexões entre os neurônios.
 Sinaptogênese é o processo de criação de sinapses.
 Poda é o processo de eliminação de sinapses não
usadas.
 Plasticidade é a capacidade do cérebro de mudar em
resposta à experiência.
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Figura 4.2
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Mielinização
 Processo de desenvolvimento neuronal em que bainhas
de uma substância denomina mielina gradualmente
recobrem axônios individuais e os isolam eletricamente
uns dos outros para melhorar a condutividade do nervo.
 Formação reticular é a parte do cérebro que regula
a atenção.
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Figura 4.1
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Estados comportamentais (continuação)

 Cinco estados distintos de sono
 Em média, os neonatos ficam despertos e alertas por um total de
2 a 3 horas por dia.
 Durante os primeiros seis meses, avanços no desenvolvimento
neurológico permitem que os bebês permaneçam despertos por
períodos mais longos de tempo à medida que seus padrões de
sono, choro e alimentação vão se tornando mais regulares.
 Os bebês choram de dor, de raiva e de fome de
maneiras diferentes.
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Reflexos e estados comportamentais

 Reflexos adaptativos, tais como sugar, são reflexos que
ajudam os neonatos a sobreviver.
 Fracos ou ausentes nos neonatos indicam que o cérebro
não está funcionando adequadamente e é preciso fazer
novas avaliações.
 Reflexos primitivos são reflexos controlados por partes
“primitivas” do cérebro os quais desaparecem durante o
primeiro ano de vida.
 Sua persistência após essa idade pode indicar algum
tipo de problema neurológico.
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Crescimento e habilidades motoras

 Habilidades motoras finas envolvem o uso das mãos.
 Habilidades motoras gerais incluem aquelas que
permitem que um bebê se desloque no ambiente.
 Segundo a teoria dos sistemas dinâmicos, vários fatores
interagem para influenciar o desenvolvimento.
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Desenvolvimento dos sistemas corporais

 Mudanças no tamanho, número e composição dos ossos
durante os dois primeiros anos.
 Mudanças no número e densidade de ossos em
determinadas partes do corpo são responsáveis por
aperfeiçoamentos na coordenação dos movimentos.
 Ossificação é o processo de endurecimento dos ossos.
 Os pulmões também crescem mais rapidamente e
tornam-se mais eficientes durante os dois primeiros anos
de vida.
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Saúde e bem-estar
 Os bebês dependem dos adultos com os quais convivem
para ajudá-los a manterem-se saudáveis.
 Necessidade dos alimentos certos na quantidade certa.
 Necessidade de assistência médica regular.
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Nutrição
 A amamentação com leite materno é superior à
alimentação com mamadeira para a maioria dos bebês.
 Bebês de até 4 ou 6 meses precisam somente de leite
materno ou fórmula enriquecida com suplementos
adequados.
 A introdução precoce de alimentos sólidos pode interferir
na nutrição.
 Não há comprovação de que alimentos sólidos ajudem um bebê
a dormir durante a noite.
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Desnutrição
 Pode prejudicar seriamente o cérebro do bebê.
 A carência de macronutrientes é resultado de uma
alimentação com quantidade insuficiente de calorias.
 A doença kwashiorkor ocorre quando a dieta contém as
calorias mas não as proteínas suficientes.
 A carência de micronutrientes é resultado da deficiência
de certas vitaminas e/ou minerais.
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Assistência médica e imunizações

 A imunização é mais efetiva quando se inicia no primeiro
mês de vida e continua durante a infância e adolescência.
 Doses de reforço são às vezes necessárias para manter a
imunidade.
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Mortalidade infantil
 Por mortalidade infantil entende-se a morte no primeiro
ano de vida.
 Quase dois terços dessas mortes ocorrem no primeiro
mês de vida e estão diretamente relacionadas a
anomalias congênitas ou baixo peso natal.
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Síndrome de morte súbita do lactente

(SIMS)
 Fenômeno em que um bebê aparentemente saudável
morre repentina e inesperadamente.
 Principal causa de morte entre 1 mês e 1 ano nos EUA.
 Mais comum durante o inverno, em bebês com história de
apneia do sono, quando o bebê dorme de bruços ou de
lado, se a mãe foi fumante durante a gravidez, ou se há
fumantes no lar durante o primeiro ano de vida.
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Diferenças de grupo na mortalidade

infantil
 As taxas de mortalidade infantil, incluindo mortes
atribuíveis tanto a anormalidades congênitas quanto
à SIMS, variam muito entre os grupos raciais nos
Estados Unidos.
 A ligação entre mortalidade infantil e pobreza é complexa.
 O acesso à assistência pré-natal é um fator que distingue
os grupos étnicos nos EUA.
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Figura 4.3
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Figura 4.4
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Habilidades sensoriais
 Os recém-nascidos e bebês possuem muito maior
capacidade sensorial do que médicos e psicólogos
pensavam até poucas décadas atrás.
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Visão
 Acuidade visual é a capacidade de ver detalhes
a distância.
 Difícil verificar a verdadeira acuidade visual de um bebê
porque as crianças não podem ser testadas pelos exames
oftalmológicos convencionais antes que aprendam a
responder verbalmente.
 Rastreamento é o processo de acompanhar um objeto em
movimento com os olhos.
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Audição e outros sentidos

 A audição se aperfeiçoa consideravelmente durante os
primeiros meses de vida.
 Os outros sentidos seguem um percurso semelhante.
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Audição
 A acuidade auditiva dos neonatos é superior a sua
acuidade visual.
 Dentro da faixa geral de frequência e intensidade da voz
humana, os neonatos ouvem tão bem quanto os adultos.
 A capacidade de determinar a localização de um som
existe no nascimento, mas se aperfeiçoa com a idade.
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Olfato e paladar
 São menos estudados do que a visão e a audição.
 Quando não podemos sentir o odor, nossa sensibilidade
ao sabor também é significativamente reduzida.
 Os neonatos respondem diferencialmente aos quatro
sabores básicos:
 Doce
 Azedo
 Amargo
 Umami
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Figura 4.5
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Sentidos do tato e movimento

 Os sentidos do tato e do movimento podem ser os mais
desenvolvidos de todos os sentidos.
 Os bebês são especialmente sensíveis a toques nas
seguintes partes do corpo:
 Boca
 Rosto
 Mãos
 Solas dos pés
 Abdômen
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Habilidades perceptuais
 O que o indivíduo faz com as informações sensoriais?
 Como elas são interpretadas ou combinadas?
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Estudando o desenvolvimento perceptual

 A técnica da preferência é um método de pesquisa no
qual o pesquisador registra por quanto tempo um bebê
observa um de dois objetos exibidos.
 Habituação é o declínio de atenção que ocorre porque um
estímulo tornou-se familiar.
 Desabituação é responder a um estímulo ligeiramente
familiar como se ele fosse novo.
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Olhar
 Percepção de profundidade:
 Pesquisa sobre abismo visual de Gibson e Walk.
 A mais estudada das habilidades perceptuais.
 Indicadores binoculares – envolvem os dois olhos.
 Indicadores monoculares – dados apenas de um olho.
 Informações pictóricas e perspectiva linear.
 Indicadores cinéticos decorrem do movimento do próprio
corpo ou do movimento de algum objeto.
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Figura 4.6
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Ouvir
 Desde tenra idade os bebês fazem discriminações
muito refinadas entre os sons e também prestam atenção
a padrões.
 O timbre da voz que produz os sons não
parece importar.
 Os neonatos são capazes de discriminar vozes diferentes.
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Combinando informações dos vários

sentidos
 Percepção intermodal é a formação de uma única
percepção de um estímulo com base em informações de
dois ou mais sentidos.
 Possível já com 1 mês de idade e torna-se comum
aos 6 meses.
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Explicando o desenvolvimento perceptual

 Nativistas são teóricos que afirmam que as habilidades
perceptuais são inatas.
 Empiristas são teóricos que afirmam que as habilidades
perceptuais são adquiridas.
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A criança integral
 Alguns marcos do desenvolvimento físico preparam o
palco para o surgimento de alguns dos avanços
cognitivos e socioemocionais mais importantes durante
os dois primeiros anos de vida.
 Permanência do objeto – compreender que os objetos
continuam existindo mesmo quando não podem ser
diretamente observados.
 Fortemente associada à sinaptogênese e maior oxigenação do
sangue nos lobos frontais.
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Linguagem e apego
 Linguagem
 Avanços na percepção da fala.
 Comunicação não verbal por meio de gestos.
 Apego é o laço emocional que se desenvolve entre o bebê
e seus principais cuidadores.
 Tendência a chorar quando precisa de cuidados.
 Mais capaz de se movimentar no ambiente.
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Olhando para a frente

 Avanços notáveis nas habilidades cognitivas e
socioemocionais ocorrem durante os dois
primeiros anos.
 Cada trilha se distingue da outra.
 As trilhas também interagem entre si.
 Marcos do desenvolvimeno cognitivo e socioemocional na
primeira infância são facilitados por avanços no domínio físico e,
por sua vez, contribuem para avanços no domínio físico.
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Pergunta de desafio
 Como os reflexos e estados comportamentais dos
bebês mudam?
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Pergunta de desafio: resposta

 Reflexos adaptativos, que ajudam os bebês a sobreviver,
incluem respostas essenciais, como sugar. Algumas
respostas adaptativas desaparecem, e outras permancem
por todo ciclo de vida. Reflexos primitivos incluem os de
Moro (sobressalto) e de Babinski, que desaparecem em
alguns meses. Os neonatos passam por uma série de
cinco estágios de consciência em um ciclo que dura
cerca de duas horas.