ÓRGÃO GENITAL MASCULINO

Anamnese- sobressae idade e profissao

Idade:
-Infancia: ambiguidade sexual, hidrocele, edema
escrotal, cirptorquias, disformias penianas
-Puberdade: processos infecciosos, DST’s
-Adulto: priapismo, hidrocele secundaria, prostato
vesiculite, cancer peniano, doença de Peyronie
-Idoso: obstruçao urinaria, carcinoma de prostata
 Sinais e sintomas

Dor
Hematuria
Alterações miccionais
Retenção urinária
Priapismo
Hemospermia
Corrimento uretral
Ejaculaçao precoce
Impotência sexual
Esterilidade
 Dor

Disúria
Cálculo
Prostatite aguda
Câncer de prostata
 Retenção urinária

Retenção Urinária Completa

-incapacidade de eliminar qualquer quantidade de
urina.
• Retenção Urinária Completa Aguda-dolorosa
• Paciente:ansioso,impaciente,pálido e relata intenso
desejo de urinar.
• Exame físco-massa suprapubica infra-
umbilical,mediana e arredondada
 Retenção urinária incompleta

É quase sempre crônica

-resíduo de urina na bexiga
• Comprometimento renal-aumento da pressão
•Retenção urinária em crianças
Causas
-cálculo vesical na uretra
-fimose
-estenose da uretra
 Retenção Urinária

R.Urinária em Adolescentes
Causas
-abscesso prostatico
-traumatismos uretrais ou da
medula espinhal
• R.Urinária em Idosos
-esclerose múltipla
-uso de medicamentos
anticolinérgicos
-crescimento prostático
 Priapismo

Ereção persistente, prolongada e dolorosa, sem

desejo sexual;
Causas: neurogênicas
-Infecciosas
-Traumatismos
-Hematologicas
(leucemia e anemia falciforme)
-Infeções intracavernosas de paparina e
prostaglandina
 Hemospermia

Presença de sangue no esperma

Causas:
-tuberculose
-esquistossomose
-carcinoma das vesículas seminais e prostática
-Cirrose hepática
-discrasias sanguíneas
-litíase prostática
-hiperplasia benigna da prostáta
 Corrimento uretral

Secreção que sai pelo meato da uretra

Causa: uretrite, prostatite
Corrimento purulento, profuso
, amarelo ou pardo- blenorragia
Corrimento esbranquiçado,
pela manha
– prostatite, uretrite não gococica e uretrite
traumatica
Corrimento sanguinolento- estreitamento uretral,
câncer de uretra ou corpo estranho na uretra
 Distúrbios sexuais

Disfunção erétil
Impotência sexual
Ejaculação precoce-causas psiquicas
Ausência de ejaculação
Anorgasmia-origem psicogênica
Dispauremia
 Exame Físico

Inspeção e palpação- paciente em decúbito dorsal ou

ortostático
Orgão genitais internos- toque retal
Linfonodos-drenagem dos vasos linfáticos da região
pélvica e perineal
Avaliação geral->Inspeção da Genitália
 Pênis

Possível detectar a maioria das enfermidades

Anomalias congenitas:
-Agenesia
-Macro e Micro-pênis
-Hipospádia
-Fimose
 Pênis

• Retração total do prepúcio

-lesões ulceradas
-neoplasias
-condilomas
 Exame da bolsa escrotal

Invertigam-se:
-tamanho
-características da pele
-aspectos vasculares
 Exame da bolsa escrotal

Escroto aderido anteriormente ao testículo

-Goma Sifilítica
Escroto aderido posteriormente
-tuberculose epididimária
 Manobras

• Transiluminação.
• A transiluminação ou diafanoscopia é um recurso propedêutico
muito útil na investigação das afecções intraescrotais.
Realiza-se esse exame em uma sala escura, fazendo-se incidir no
escroto a luz de um foco luminoso, no sentido postemanterior.
O líquido da hidrocele é claro e transparente, deixando-se atravessar
pelo feixe de luz. Os raios luminosos são interceptados apenas pelo
testículo e por outras estruturas sólidas que ficam visíveis no interior
do lago translúcido formado pelo líquido seroso acumulado.
 Manobras

• Método de Kunstadter.
• Para melhor localizar o testículo distópico, pode-se utilizar o
método de Kunstadter. Com o paciente de pé, o médico, sentado
à sua frente, introduz o dedo indicador homônimo no orifício
inguinal externo do lado a ser examinado, ao mesmo tempo que
pousa o dedo polegar sobre a região inguinal. Para facilitar o
exame, costumam-se ensaboar os dedos. A seguir, movimenta o
polegar para baixo, na tentativa de apreender o testículo entre
os 2 dedos. Quando se trata de criptorquia verdadeira, não é
possível tracionar completamente o testículo para o interior da
bolsa escrotal . Nos casos de pseudocriptorquia (testículo
migratório), a gônada é facilmente recolocada no interior da
bolsa escrotal
 Exames dos cordões espermáticos

Palpação
Funiculite-cordão espessado e doloroso