PROLAPSO

ANTERIOR
Definição
• A Associação Internacional de
Uroginecologia  (IUGA), Sociedade
Internacional de Continência (ICS).
• Descida de uma ou mais, estrutura da
parede vaginal anterior.

O prolapso da parede
vaginal anterior é comumente chamado
cistocele ou uretrocele (quando a bexiga
ou a uretra está envolvida).

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Prevalência

Um estudo realizado pela Sogirgs em parceria com o Hospital Universitário

de Canoas, analisou a incidência de prolapso genital em mulheres da região
sul do Brasil entre os anos de 2015 e 2020, e constatou maior incidência da
patologia em mulheres brancas e com faixa etária entre 60 e 69 anos

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  Taxa de prevalência de PFDN.
 Estima-se que entre 2010 e 2050 o correrá um aumento de 46%
no número de mulheres com prolapso genital De 28,1 milhões
para 43,8 milhões neste mesmo período.
 Estima-se que 11,1% das mulheres farão alguma cirurgia para
disfunções do assoalho pélvico, que inclui prolapsos genitais e
incontinências.

01/03/20XX EXEMPLO DE TEXTO DE RODAPÉ 4

Fisiopatologia
• Enfraquecimento das estruturas de sustentação, disfunção neuromuscular ou ambos.

Principais causas:

• Gravidez
• Idade avançada
• Alterações hormonais
• Obesidade
• Tosse crônica

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Sinais e Sintomas
No início o prolapso genital costuma ser assintomático . Com a evolução do
quadro pode surgir abaulamento na cavidade vaginal acompanhando da
sensação de peso que diminui em repouso e aumenta durante exercícios
físicos.
• Dor no baixo ventre ( Hipogástrio);
• Nos prolapso de bexiga é comum ocorrer comprometimento miccional;
• Quanto ao controle fecal as queixas são de prisão de ventre (obstipação
intestinal) quanto de crise de diarreia e tenesmo.

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Exame Físico
 Inspeção vulvar  Exame especular  Toque vaginal

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Classificação POP- Q

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Diagnóstico do prolapso da parede
vaginal
• Exame físico das paredes vaginais anterior, durante esforço da paciente
confirma-se o diagnóstico do prolapso da parede vaginal por exame.
• As cistoceles ou as uretroceles são detectadas ao se colocar o espéculo
contra a parede vaginal posterior, enquanto a paciente está na posição de
litotomia. Pedir à paciente para realizar esforço faz com que as cistoceles ou
as uretroceles se tornem visíveis ou palpáveis como massas moles e
redutíveis que se exteriorizam pela parede vaginal anterior.
Avaliação e Tratamento Fisioterapêutico
A fisioterapia tem assumido um importante papel na reabilitação destas
pacientes, pois além de tratar o problema físico, devolve a qualidade de vida a
estas mulheres. O profissional responsável por reequilibrar estas estruturas é
o fisioterapeuta especializado em uroginecologia. O tratamento
fisioterapêutico e os recursos disponíveis consistem em treinamento do
músculo do assoalho pélvico.
✓Cinesioterapia
✓Biofeedback
✓Cones vaginais
✓Eletroestimulação

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 A cinesioterapia consiste em contrair a musculatura do assoalho pélvico com o
máximo de força possível, podendo ser contrações fracionadas, sustentadas ou
rápidas. Os exercícios de kegel, se consiste nas contrações voluntárias da
musculatura do assoalho pélvico, intercalando com as contrações mantidas com o
objetivo de estimular as fibras musculares do tipo I e do tipo II do assoalho pélvico.

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 O biofeedback promove a identificação e a
propriocepção muscular e,
consequentemente, contribui para a
reeducação e a coordenação dos músculos
pélvicos. Tem como indicação a utilização
desse recurso nos prolapsos genitais de
estádio I e II.

01/03/20XX EXEMPLO DE TEXTO DE RODAPÉ 12

 Os cones vaginais são recursos que ajudam as
pacientes a fortalecer o assoalho pélvico, uma
vez que elas já tenha aprendido a contrair os
músculos dessa região para que possam
sustentar os cones vaginais introduzidos, os
mesmos são dispositivos de mesma aparência e
tamanho, com pesos que variam de 20 a 120 g.
Conforme o aumento da força e resistência da
musculatura o peso dos cones devem ser
progressivamente aumentados, isso é possível
por meio do recrutamento da musculatura
pubococcígea que auxilia na periferia e na
conscientização perineal.

01/03/20XX EXEMPLO DE TEXTO DE RODAPÉ 13

 O uso da eletroestimulação acontece
através de uma corrente elétrica que leva
a inervação da víscera pélvica. Tem como
finalidade obter uma resposta terapêutica.
Essa técnica tem como intuito propor
contração passiva da musculatura
perineal.

01/03/20XX EXEMPLO DE TEXTO DE RODAPÉ 14

Orientações
Uma boa forma de afastar o prolapso genital é praticar exercícios perineais.
Principalmente se a mulher estiver grávida ou planeja ser mãe.
Evitar ganho de peso, da constipação e até da tosse crônica.
Evitar pegar muito pesos
Praticar exercícios
de fisioterapia para o assoalho pélvico, no fortalecimento da
musculatura dessa região o que evita a descida dos órgãos.
 Pilatese ioga também é indicado, mas só se você tiver certeza de que está
contraindo a musculatura da pelve corretamente.
Se feitos de forma errada, essas atividades podem até prejudicar e aumentar o
risco de prolapso.

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Obrigado!
Obrigadoo

ALUNOS: ADRIANA ARAUJO, GESIANE ARAÚJO, HAVYLLA MILHOMEM PUGAS, JULIANE

NASCIMENTO, KELLY CRISTINA
E X E M P L O D E T ENUNES, KEYLIANE
XTO DE RODA PÉ COELHO, PEDRO LUCAS MONTELO,
RANDRA KAROLINE RODRIGUES INACIO, WILLIAN AUGUSTO.

18-052022