Escola Superior de Enfermagem de Lisboa

Licenciatura em Enfermagem
UC Ensino Clínico Apreciação à Tomada de Decisão em Enfermagem
Contexto Medicina

Ventilação Não Invasiva

21 de outubro de 2019
 Índice
Ventilação
- O que é
- Como funciona Não
- Indicações Invasiva
 • Método de suporte ventilatório aplicado da via aérea superior, com recurso a
Ventilação um interface e sem a presença de um método invasivo, como seja o tubo

Não endotraqueal ou a máscara laríngea (Keenan et al., 2011; cit in Ordem dos Enfermeiros, 2018)

Invasiva
(VNI) Benefícios

• ventilação alveolar (corrigindo as trocas gasosas de forma

O que é? a reverter/prevenir quadros de insuficiência respiratória).

• sintomas como a dispneia,

Foto • trabalho ventilatório,

• as trocas gasosas,
• evitar a entubação traqueal,
• a taxa de mortalidade e o tempo de internamento

(Keenan et al., 2011; cit in Ordem dos Enfermeiros, 2018)

 Modalidades -Assistida
Ventilação - Assistida/controlada
Não - Controlada

Invasiva por volume

(VNI) Ventilação regulada
por pressão

Como funciona

BiPAP
 ventilação por pressão positiva com
dois níveis de pressão, um nível de
suporte inspiratório e um nível de
pressão no fim da expiração
CPAP
aplica uma pressão contínua durante
todo o ciclo respiratório (inspiração e
expiração), não assistindo
activamente a inspiração
Ventilação
Não Foto
Invasiva
(VNI)

Interfaces máscaras nasais máscaras faciais Faciais totais

Capacetes, peças
bucais e almofadas
(oronasais) nasais

Objetivo •  SpO2 acima de 90%

• PaO2 acima de 60 mmHg,
• FR abaixo dos 30 ciclos/minuto e
• melhoria clínica e gasimétrica do utente (esforço
muscular, dispneia, conforto, PaO2 , PaCO2 e pH).
 Ventilação Não Invasiva (VNI)

Procedimento Fatores preditivos de sucesso

1. Explicar o procedimento ao cliente- sentado e monitorizar

com oximetria de pulso, FR, monitorização cardíaca
electrocardiográfica, TA e alarmes de fugas de ar e
gasimetria.

2. Nas zonas de maior pressão pode ser aplicado hidrocolóide

e colocar a máscara seleccionada, verificando se existem
fugas.

3. Programa-se com uma pressão mínima expiratória (EPAP)

de 4 cm H2O e uma pressão mínima inspiratória (IPAP) de 10 -
12 cm H2O. Deve administrar-se oxigénio suplementar, de
modo a manter saturações periféricas de O2 (sO2) ≥ 90%.

4. A monitorização de gases do sangue arterial deve ser

efetuada após 30-60 minutos.
  utente vígil, com respiração espontânea, dispneia
secundária a falência respiratória hipoxémica,
hipercápnica ou mista, que apresenta sinais de fadiga,
FR acima de 25 ciclos/minuto, que tem capacidade de Ventilação
proteção da via aérea, está colaborante, tolera o
interface e não tem contraindicações para início da
Não
técnica. Invasiva
(VNI)

Indicações