Utilização da Ventilação não Invasiva em pacientes com DPOC

Sabrina Tolentino de Macêdo1

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Acadêmica do curso de Fisioterapia da Instituição UNIFIPMoc

Introdução: A ventilação não invasiva (VNI) é frequentemente utilizada no tratamento de

pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) para ajudar a melhorar a ventilação
e aliviar os sintomas respiratórios. A DPOC é uma condição crônica caracterizada por obstrução
do fluxo de ar nos pulmões, que pode levar a dificuldade respiratória e baixos níveis de oxigênio
no sangue (ALVES, 2014). A VNI é uma abordagem terapêutica que fornece suporte
respiratório não invasivo, sem a necessidade de inserção de um tubo endotraqueal na via aérea.
Ela é geralmente administrada por meio de uma máscara facial ou nasal, que é conectada a um
ventilador mecânico especializado (AMARAL, 2016). Existem dois modos principais de VNI
que são comumente utilizados em pacientes com DPOC, a ventilação com pressão positiva
contínua nas vias aéreas (CPAP) onde o ventilador fornece uma pressão positiva contínua
durante todo o ciclo respiratório. Isso ajuda a manter as vias aéreas abertas, facilitando a entrada
e saída de ar dos pulmões. O CPAP é especialmente útil para pacientes com DPOC durante o
sono, quando a obstrução das vias aéreas pode ser mais pronunciada. Na ventilação com pressão
positiva bifásica (BiPAP) o ventilador fornece duas pressões distintas, uma pressão inspiratória
mais alta e uma pressão expiratória mais baixa (NASCIMENTO, 2008). Isso ajuda a fornecer
suporte ventilatório tanto durante a inspiração quanto durante a expiração, o que pode ser
benéfico para pacientes com dificuldade em exalar o ar . A VNI pode trazer vários benefícios
para os pacientes com DPOC, incluindo: melhora da ventilação e do fluxo de ar nos
pulmões, redução da sensação de falta de ar e da fadiga respiratória, aumento dos níveis
de oxigênio no sangue, redução da necessidade de intubação endotraqueal e ventilação
mecânica invasiva, melhora da qualidade do sono.Objetivo: Identificar a importância
da VNI em pacientes com DPOC, além da atuaçaõ da fisioterapia respiratória.
Metodologia: Trata-se de uma revisão bibliográfica, no qual foram utilizados cinco
artigos da base de dados Scielo, PubMed, PEDro e Google Acadêmico, entre os anos de
2008– 2016. Resultados: A ventilação não invasiva (VNI) em pacientes com DPOC
tem resultados positivos, incluindo melhora dos sintomas respiratórios, redução das
exacerbações agudas, aumento da sobrevida, correção dos gases sanguíneos e evitação
da intubação e ventilação invasiva. No entanto, a seleção adequada dos pacientes,
ajustes precisos e monitoramento contínuo são essenciais para o sucesso do tratamento.
O monitoramento regular e o ajuste adequado dos parâmetros da VNI são essenciais para
otimizar os resultados. A colaboração multidisciplinar entre médicos, pneumologistas,
fisioterapeutas respiratórios e outros profissionais de saúde desempenha um papel fundamental
no manejo adequado dos pacientes em ventilação não invasiva. Conclusão: Em resumo, a
ventilação não invasiva é uma opção terapêutica eficaz e segura para o tratamento de pacientes
com DPOC, proporcionando melhora dos sintomas respiratórios, redução das exacerbações
agudas e melhora da qualidade de vida. A VNI desempenha um papel importante na prevenção
de complicações e no manejo da insuficiência respiratória em pacientes com DPOC, oferecendo
uma abordagem menos invasiva e promovendo uma melhor sobrevida e bem-estar geral.

Palavras-Chaves: VNI, DPOC, Fisioterapia Respiratória.

Referências

Alves CN, Andrade FM, Parreira VF. Ventilação não invasiva na doença pulmonar
obstrutiva crônica: revisão de literatura. Fisioter Mov. 2014;27(1):121-131.

Amaral JL, Pires LM, Ribeiro SC, et al. Ventilação não invasiva em pacientes com
doença pulmonar obstrutiva crônica: revisão integrativa. Rev Pesqui Cuid Fundam.
2016;8(4):4491-4502.

Carrilho JL, Silva DR, Barreiro TJ, et al. Ventilação não invasiva na doença pulmonar
obstrutiva crônica: revisão sistemática e metanálise. J Bras Pneumol. 2012;38(4):472-
480.

Carvalho KTO, Araújo TM, Silva VM, et al. Efeito da ventilação não invasiva sobre a
capacidade funcional de pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica. Rev Bras
Fisioter. 2012;16(6):464-471.

Nascimento OA, Ribeiro MA, Parreira VF, Britto RR. Ventilação não invasiva em
pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica: evidências atuais. J Bras Pneumol.
2008;34(12):1042-1050.