Prática

Urgência e Emergência
em Enfermagem

Prof: Alessandra Vivekananda Meireles

02 U1S1
ELETROCARDIOGRAMA
O que são eletrodos cardíacos?

Eletrodos cardíacos são pequenos

dispositivos que conectam o paciente ao
monitor do aparelho de ECG.

Ou seja, os eletrodos são as partes do

eletrocardiógrafo que ficam em contato
com pele do paciente durante o
eletrocardiograma.

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O ECG é um exame que registra a atividade elétrica
do coração, mostrando informações sobre o ritmo,
átrios e ventrículos, válvulas cardíacas e a condução
dos impulsos elétricos.

Essas informações são coletadas através de

eletrodos cardíacos, que devem respeitar
determinadas posições.

É por isso que é tão importante saber como colocar

eletrodos no paciente.

Os dispositivos captam dados sobre o funcionamento

do coração, que são transmitidos a um monitor e,
então, registrados em gráficos de linha.

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Classificação e localização dos eletrodos do
eletrocardiograma

A forma padrão de eletrocardiograma, chamada ECG de 12 derivações,

precisa de 10 eletrodos para ser realizada.

Derivações são as atividades elétricas captadas de cada eletrodo e que

mostram a atividade elétrica de cada parte do coração no ECG.
Os 10 eletrodos utilizados no exame são classificados em dois grupos:
periféricos e precordiais.
Eletrodos periféricos são quatro dispositivos usados para obter registros em
plano frontal.
Em geral, esses eletrodos possuem cores diferentes, de acordo com padrões
da International Electrotechnical Commission (IEC).

Os eletrodos periféricos devem ser fixados de modo a evitar que fiquem

sobre os ossos do pulso ou calcanhar.

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Como colocar eletrodos no paciente:
• Vermelho (R): no braço direito (Right)
• Amarelo (L): no braço esquerdo (Left)
• Verde (F): na perna esquerda (Foot)
• Preto (N): na perna direita (Neutro).

Caso o paciente tenha algum dos membros amputado, o

dispositivo deve ser colocado na extremidade mais próxima
ao membro, usando um adesivo descartável para fixar.

Por exemplo, se o braço direito foi amputado, o eletrodo é

posicionado no ombro direito.

A posição correta para os seis eletrodos precordiais costuma

gerar mais dúvidas, pois nem sempre eles vêm em cores,
sendo nomeados por número de 1 a 6.

Sua fixação deve ocorrer no tórax do paciente.

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Uma recomendação para encontrar os locais corretos é achar o ângulo de Louis.
Também conhecido como ângulo esternal, ele pode ser encontrado tateando a
parte central da base da garganta.

Se você mover os dedos um pouco para baixo, vai sentir um nódulo formado por
ossos: é o ângulo de Louis.

A partir dele, mexa os dedos para a direita até localizar um vão entre as costelas

– é o 2º espaço intercostal.

O próximo espaço abaixo é o 3º espaço intercostal, e assim segue.

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 No caso dos precordiais, veja como colocar
eletrodos no paciente:

1. O primeiro eletrodo torácico (V1), precisa ficar no 4º

espaço intercostal, à margem direita do esterno

2. O segundo (V2) fica no 4º espaço intercostal, à margem

esquerda do esterno

3. O terceiro (V3) deve ser inserido no espaço entre V2 e V4

4. O quarto (V4) fica no 5º espaço intercostal esquerdo, na

linha abaixo do ponto médio da clavícula (hemicavicular)

5. O quinto eletrodo (V5) deve ser posicionado também no 5°

espaçao intercostal, nível que V4, mais para a esquerda, na
linha axilar anterior

6. O último dispositivo (V6) deve ficar no mesmo nível que V4

e V5, pouco mais para a esquerda, na linha axilar média.
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Vídeo da posição de como colocar eletrodos no paciente

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Passo a passo como colocar eletrodos no paciente
para ECG

1. Para isso, cabe relembrar, que o eletrocardiograma de rotina utiliza 10 eletrodos.

2. Os eletrodos periféricos são fixados primeiro, seguindo o as cores do time do

coração:

3. Uso do vermelho e preto do lado direito, e amarelo e verde do lado do coração.

4. Assim, comece pelo vermelho (braço direito), siga para o amarelo (braço
esquerdo), passe para o verde (perna esquerda) e deixe para o final o preto (perna
direita).

5. O ideal é que os eletrodos vermelho e verde fiquem no espaço logo acima do pulso
e, os demais, logo acima dos calcanhares.

6. Quando for colocar os eletrodos precordiais, conte os espaços entre as costelas do

lado direito para encontrar a posição V1, no 4º espaço intercostal, à margem direita
do esterno.
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Passo a passo como colocar eletrodos no paciente
para ECG

7. Geralmente, a V1 fica no nível do mamilo do paciente.

8. Marcada a primeira posição, conte dois dedos para a esquerda, e encontre a V2.

9. Depois, trace uma linha imaginária que passe pelo mamilo esquerdo do paciente,
e chegue até o 5º espaço intercostal esquerdo para achar a V4.

10. Só então, com V2 e V4 marcadas, encontre a V3 no ponto médio entre eles.

11. Em seguida, trace uma linha imaginária desde o início da axila até o 5º espaço
intercostal esquerdo, e ache a V5.
12. A V6 estará entre V5 e a maca.

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Vídeo de como colocar eletrodos de ECG no paciente

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OBRIGADA!

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