ROTEIRO DE AULA PÁRTICA DE FISIOLOGIA – ECG

➢ Bases fisiológicas da bioeletrogênese cardíaca;

➢ Bases fisiológicas do eletrocardiograma
➢ Equipamento
➢ Procedimento
➢ Interpretação
➢ Prática
 CONHECIMENTOS PRÉVIOS

➢ Como o coração gera o impulso elétrico responsável pelo batimento

cardíaco?
 BASES FISIOLÓGICAS DA BIOELETROGÊNESE CARDÍACA

➢ Potenciais de membrana e potenciais de ação da célula muscular estriada

cardíaca e das células auto-excitáveis;

➢ Sistema de auto-excitação e condução do coração (nodo sinusal, vias internodais,

nodo A-V, feixe de His, Ramos D e E do feixe de His, Fibras de Purkinje);

0.09

0.04
 The Nobel Prize in
Physiology and Medicine
1924 was awarded to Willem
Einthoven “for his
discovery of the mechanism
of the electrocardiogram” in
1885.

O eletrocardiógrafo é um galvanômetro que mede pequenas intensidades de

corrente (i.e., diferença de potencial entre dois pontos) detectadas a partir de dois
eletrodos.
Einthoven’s Triangle.
 Derivação I - No registro da derivação I dos membros o terminal negativo do eletrocardiógrafo é ligado
ao braço direito e o terminal positivo, ao braço esquerdo.

Derivação II - No registro da derivação II dos membros, o terminal negativo do eletrocardiógrafo está

ligado ao braço direito e o terminal positivo, à perna esquerda.

Derivação III - No registro da derivação III dos membros, o terminal negativo do eletrocardiógrafo está
ligado ao braço esquerdo, e o terminal positivo, à perna esquerda.

Lei de Einthoven. A lei de Eintohoven diz, simplesmente, que, se a qualquer instante forem conhecidos os
potenciais elétricos de duas quaisquer das três derivações eletrocardiográficas bipolares dos membros, a
terceira poderá ser determinada matematicamente a partir das duas conhecidas pela simples soma das
mesmas (note, porém, que os sinais negativos e positivos das diferentes derivações têm de ser observados
ao se fazer essa soma).
The PR interval is NOT in general measured from the P wave to the R wave. It is
rather defined to be the time from the beginning of the P-wave to the beginning of
the QRS complex. Thus the PR interval is measured from the beginning of the P-
wave to the beginning of the R-wave only if the first deflection in the QRS complex
happens to be an R-wave (i.e. no Q-wave present).
Similarly, the QT interval is NOT in general measured from the Q-wave to the T-
wave. It is rather defined as the time from the beginning of the QRS complex to the
end of the T-wave.
One does not necessarily see a Q-wave or an R-wave or an S-wave in each
lead that one examines. Indeed, in some individuals with perfectly normal hearts,
there is no Q-wave present in any of the three leads I-III.

http://www.medicine.mcgill.ca/physio/vlab/cardio/ECGbasics.htm