Toque Terapêutico

Perspectivas Históricas
 O aparecimento dos Recursos
Terapêuticos Manuais, tem origem
com a existência do ser humano.
“Esfregar onde dói” é um instinto
natural que pode ser considerado a
forma mais simples de massagem.
Pehr Henrik Ling (1776 – 1839)
“Massagens e exercícios medicinais suecos”

Seu trabalho exerceu uma influência nos

primeiros passos do desenvolvimento da
fisioterapia como profissão.

+/- 1900 » Técnicas modernas expandiram-se por

todo o mundo.
 “A Terapia Manual permanece
sendo um dos modos mais
importantes de desenvolvimento
das habilidades manuais do
terapeuta”
 “O uso habilidoso das MÃOS
constitui-se na pedra
angular da FISIOTERAPIA
como profissão, sendo provável
que esta característica
permaneça válida no futuro
previsível”
RECURSOS TERAPÊUTICOS MANUAIS

História Moderna da Massagem Médica

(Europa - Grã-Bretanha)

MASSAGEM

RECREACIONAL

MASSAGEM
TERAPÊUTICA

TOQUE TERAPÊUTICO
 MASSAGEM RECREACIONAL

O uso de diversas técnicas manuais que

objetivam aliviar o estresse e promover o
relaxamento e o bem-estar geral em uma
pessoa que não tem um
problema de saúde definível.
 MASSAGEM TERAPÊUTICA

O uso de diversas técnicas manuais que objetivam

promover o alívio do estresse ocasionando
relaxamento, mobilizar estruturas
variadas, aliviar a dor e diminuir o edema, prevenir a
deformidade e promover a independência funcional em
uma pessoa que
tem um problema de saúde específico.
 TOQUE TERAPÊUTICO

“ Técnica de terapia complementar que visa

repadronizar o campo energético humano, para
promover relaxamento, reduzir ansiedade, controlar a
dor.”

Sa, AC 2001
Massagem Terapêutica – Efeitos Mecânicos

Toque Terapêutico – Equilíbrio dos campos

de energia.
 TOQUE TERAPÊUTICO

Diferente da massagem terapêutica a massagem

“Toque Terapêutico” não exige o contato da mão do
terapeuta sobre a área afetada.
A técnica pretende “equilibrar os campos de
energia”em torno das partes afetadas.

(Feltham,1991; Krieger, 1979,1981)

“ Originada da prática milenar da imposição de mãos,
busca a harmonização do campo energético humano ,
através do uso consciente das mãos.”

(Krieger, D 1996)
 MEDICINA TRADICIONAL
CHINESA

Saúde: fluxo de energia vital em quantidade

e qualidade suficientes nos 12
meridianos e sistemas orgânicos

Doença : excesso ou deficiência da energia

vital
 ACUPRESSURA

Aplicação de pressão direta

digital na pele e estruturas subjacentes,
em pontos específicos de acunputura
 EFEITOS FISIOLÓGICOS DO
TOQUE

•Restauração do equilibrio orgânico

•Harmonia interior
•Restauração do fluxo de energia

Maciocia, 1989
 EFEITOS PSICOLOGICOS
DO TOQUE

•Relaxamento físico
•Alívio da ansiedade e tensão (estresse)
•Estimulação da atividade física
•Alivio da dor
•Sensação geral bem estar (conforto)
 ASPECTOS SOCIAIS

TOQUE

EQUILIBRIO (paciente/terapeuta)

CORPO MENTE ESPAÇO

Avaliação – Informação - Interpretação sobre

o paciente
 POSTURA PROFISSIONAL
ASPECTOS ÉTICOS

• Alto padrão de profissionalismo

• Manter a confidencialidade da informação
relacionada à saúde do paciente
• Explicação adequada do tratamento ao
paciente
• Padrões ideais de higiene e limpeza
• Evitar exposição desnecessária e toque
inadequado
• Cobrir e posicionar o paciente corretamente
• Evitar o uso de anéis, pulseiras, etc
Condições básicas para aplicação
do RTM
Posicionamento adequado do
terapeuta
 Use o peso do corpo, não a
força muscular, para aplicar a
pressão.

 Mantenha as articulações por

meio das quais o peso é
transmitido relativamente retas
(sem travar) , evitando hiper
extensão.
 POSICIONAMENTO ADEQUADO DO TERAPEUTA

• Deixe seu peso ser transferido por meio do

máximo possível de articulações , em uma
linha relativamente reta.

• Mantenha a escápula (articulação geno

umeral) voltada´para baixo.

• Apóie sempre que possível a parte do corpo

que está aplicando a pressão.
 POSICIONAMENTO ADEQUADO DO TERAPEUTA

• Controle o centro de gravidade com as pernas, deixe o

movimento partir do centro de gravidade e das pernas, não
dos braços.

• Inicie e conclua lentamente a pressão.

• Use sua mão secundária com consciência e não casualmente.
 POSICIONAMENTO ADEQUADO DO
PACIENTE

Sentado
Decúbito Dorsal

Decúbito Ventral
Apoios do Paciente
Apoios do Paciente
 Cobertura e apoio do paciente
“Drapejamento”
Código de ética

- Fornecer o drapejamento e o tratamento de uma forma que garanta a segurança, o

conforto e a privacidade do paciente.

- Na prática, deve usar o drapejamento adequado para proteger a privacidade física

e emocional do paciente.
 Mesas Terapêuticas
 De altura ajustável.
 Equipada com um orifício
face/nariz
 Divididas em 2 ou 3 segmentos
ajustáveis
 Descanso ajustável para o braço.
 CONDIÇÕES BÁSICAS PARA A MASSAGEM
TERAPÊUTICA

PREPARAÇÃO DAS MÃOS

Estado das mãos- limpas e bem cuidadas, unhas curtas e

arredondadas

Mãos ideais- . bem carneadas, quentes, flexíveis e secas

. expressar sensibilidade, suavidade, firmeza e força
. mãos úmidas, suadas - desvantagens para o terapeuta

Flexibilidade das mãos- . habilidade natural

. exercícios para as mãos
. treinamento para adquirir contato, ritmo e
técnica
Mãos sem indicação para massagem- cortes, feridas abertas,
verrugas lesões cutâneas
 CONDIÇÕES BÁSICAS PARA A MASSAGEM
TERAPÊUTICA

PREPARAÇÃO DAS MÃOS

. Função das mãos - dão movimento à pele, tecidos subcutâneos

músculos e outras estruturas
- sensores móveis - transmitem informação
sobre o estado dos tecidos

. Manutenção Preventiva - exercícios que fortaleçam as mãos e

os membros superiores
Áreas das mãos
6
5
4

7
3 1 – Eminência hipotenar
1 2 2 – Eminência tenar
3 – Palmar
4 – Art. Metacarpofalangiana
5 – Art. Interfalangiana proximal
6 - – Art. Interfalangiana distal
7 - – Art. Interfalangiana do polegar
 Áreas das mãos

• Toda a superfície palmar de uma ou das duas mãos.

• A compressão pode ser firme ou leve de acordo
com o objetivo da massagem.
 Áreas das Mãos

A Borda Ulnar da Eminência Ulnar e Hipotenar

Usadas para aplicar uma compressão maior. Ideal
para
músculos maiores.
Ex. MMII, glúteos, para espinais.
 Áreas das Mãos

Uma ou mais articulações dos dedos usadas

para compressão, são alternativas às pontas dos
dedos.
Áreas das Mãos

•Uma ou mais pontas dos dedos ideal

para tratamento de áreas delimitadas
e pequenas como pontos de dor.
 CONDIÇÕES BÁSICAS PARA A
MASSAGEM TERAPÊUTICA

Fatores que Tendem a Inibir o Relaxamento

- Dor ou medo da dor

- Medo de tratamento desconhecidos
- Ambiente estranho ou novo
- Ruído excessivo
- Luzes intensas ou escuridão total
- Locais frios e com correnteza de ar
- dificuldades respiratórias
- medo de se despir
- Apoio, cobertura ou posicionamento adequado
- Fatores paciológicos
 CONDIÇÕES BÁSICAS PARA A
MASSAGEM TERAPÊUTICA

Mennel enfatiza:

“A importância da observação inteligente do

paciente pelo terapeuta durante o tratamento, e
também o perigo do tratamento insuficiente ou
excessivo”.

“Enfatiza a necessidade de uma observação

constante e inteligente do paciente e de sua
resposta ao tratamento”.
 AVALIAÇÃO
Num tratamento realizado com massagem terapêutica algumas condições básicas
devem ser seguidas, para que o resultado seja o melhor para o paciente e para o
fisioterapeuta. Com relação as mãos do terapeuta observe as alternativas e marque
abaixo a opção correta:
 
( ) As mãos precisam estar limpas e bem cuidadas, unhas cortadas e arredondadas.
( ) As mãos dão movimento a pele, tecidos subcutâneos, músculos e outras
estruturas.
( ) A borda ulnar e hipotenar são usadas para aplicar uma menor compressão aos
tecidos .
( ) Uma ou mais articulações dos dedos usadas para compressão, são alternativas
utilizadas.
( ) As pontas dos dedos são utilizadas em regiões maiores para maior compressão.

(A) V,V,F,V,F
(B) V,F,V,F,V
(C) F,V,F,V,V
(D) V,V,V,F,F
(E) F,F,F,V,V
RESPOSTA:Alternativa A