Técnico em

Enfermagem
Módulo III
 ENFERMAGEM EM
CLÍNICA CIRÚRGICA
 ENFERMAGEM EM
CLÍNICA MÉDICA
Prof. Ricardo Juliano

• Biomédico;
• Enfermeiro;
• Pós Graduado em Docência do Ensino Superior.
 DRENOS

Os drenos cirúrgicos são dispositivos cuja finalidade é a retirar

a presença de ar ou secreções de espaços cavitários, sejam eles
anatômicos (tórax e abdômen, por exemplo) ou leito de feridas.
Eles permitem a saída de sangue e líquidos serosos decorrentes
de procedimentos cirúrgicos, entre outros tipos de efluentes
(secreções do trato digestivo, exsudato purulento). 
A importância da utilização dos drenos cirúrgicos se dá por eles
retirarem o acúmulo de líquidos do sítio cirúrgico que poderia
servir como meio de cultura para micro-organismos, reduzindo,
assim, a possibilidade de formação de um potencial foco
infeccioso. Além disso, o acúmulo de líquido pode acarretar
aumento de pressão local, comprometendo o fluxo sanguíneo e
linfático; comprimindo áreas adjacentes e causar irritação e
necrose tecidual (no caso de efluentes como bile, pus, suco
pancreático e urina)
Os drenos cirúrgicos podem ser classificados segundo sua
estrutura básica (laminares, tubulares); sua composição,
como borracha (látex), polietileno ou silicone, de acordo
com seus diferentes mecanismos de drenagem, sendo elas
passiva (capilaridade – drenos laminares), (gravidade –
drenos tubulares); e ativa: sucção ou vácuo (drenos
tubulares); além das suas maneiras de uso.
Sobre os tipos de materiais, a vantagem do látex sobre o
polietileno está na maior maleabilidade e maciez, o que
diminui a chance de lesão de estruturas adjacentes. Em
contrapartida, devido à irregularidade de sua superfície, estão
são mais propensos à colonização bacteriana e infecção peri-
dreno. O polietileno é confeccionado de material plástico mais
rígido e possui várias fenestrações permitindo a saída de
líquidos por meio de gravitação e sucção. Já o silicone é um
material radiopaco, menos rígido do que o polietileno e menos
sujeito à contaminação bacteriana do que o látex.
Os tipos de drenos cirúrgicos mais utilizados são:

Drenos de Penrose: é um sistema de drenagem aberto, com

composição à base de borracha tipo látex, utilizado em
procedimentos cirúrgicos com potencial para o acúmulo de
líquidos, infectados ou não;
Drenos de Sucção (HEMOVAC®/PORTOVAC®/JACKSON-
PRATT/BLAKE): sistema fechado de drenagem por sucção
contínua e suave, fabricado em polietileno ou silicone. É
composto de um reservatório com mecanismo de abertura
para remoção do ar e do conteúdo drenado, um tubo longo
com múltiplos orifícios na extremidade distal que fica
inserida na cavidade cirúrgica. A remoção do ar do interior
do reservatório cria uma condição de vácuo, promovendo
uma aspiração ativa do acúmulo de secreções;
Dreno de tórax (selo d’água): os sistemas coletores de
drenagem pleural ou mediastinal são empregados em cirurgias
torácicas ou cardíacas, destinando-se à retirada de conteúdo
líquido e/ou gasoso da cavidade torácica. São constituídos de
um dreno tubular em polietileno, geralmente com mais de um
orifício na extremidade distal que fica inserida na cavidade, um
tubo extensor que conecta o dreno ao frasco coletor e o frasco
em polietileno rígido com um suporte na sua base;
Dreno de Kerr: introduzido na região das vias biliares extra-
hepáticas, utilizados para drenagem externa, descompressão ou,
ainda, após anastomose biliar como prótese modeladora, devendo
ser fixado através de pontos na parede duodenal lateral ao dreno,
tanto quanto na pele, impedindo sua remoção espontânea ou
acidental.
Outros tipos de drenos/cateteres: cateter de malecot e cateter
de pezzer (gastrostomias), dreno de pigtail (nefrostomias e
drenagens em geral), cateter duplo J, dreno de Abramsom,
cateter de nelaton etc. Em linhas gerais, a diferença conceitual
entre cateter e drenos é que o primeiro, permite a
administração e retirada de líquidos, diferentemente dos drenos
que são utilizados apenas para remoção dos líquidos/ar.

As principais complicações relacionadas a drenos cirúrgicos:

infecção, obstrução hemotórax residual, pneumotórax residual,
pneumonia, redrenagem.