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Drenos: so tubos ou materiais colocados no interior de uma ferida ou cavidade, visando permitir a sada de fludo ou ar; Cateteres: so tubos

de diversos materiais e calibres inseridos no organismo, tendo como funo a infuso de lquidos ou a sua retirada; Classificao quanto ao material e a estrutura:

BORRACHA (tubular rgido ou laminar); POLIETILENO/ PLSTICO (tubular, rgido); SILICONE.

Classificao quanto ao uso:


Intravenosos (cateteres centrais e perifricos); Sistema Digestrio (esfago, estmago, intestino delgado, vias biliares, reto e sigmide); Cavidades; Urinrios.

Indicaes

Evitar acmulo de lquidos em espaos potenciais e remover colees diversas de cavidades naturais, vsceras e locais de cirurgia.

Quando?

cirurgias, infeco ativa, alto risco de deiscncia.

Tipos de Drenos Dreno Laminar Penrose Dreno simples de cavidade; Material:

ltex; Permite o escoamento de lquidos por capilaridade nas suas superfcies.

Cuidados de enfermagem:

Anotar volume e aspecto da drenagem; Manter gaze estril sob o dreno; Ocluir o orifcio de sada do dreno com gaze estril ou colocar bolsa plstica estril coletora; Manter curativo sempre limpo e seco.

Obs: fixao com ponto ou alfinete pode ser utilizada pelo mdico.

Dreno Penrose

Utilizado em cavidades para drenagem de fludos por capilaridade.

Dreno de suco

Mais utilizado em afeces biliares; Tem a forma de uma granada; leve.

Jackson-Pratt Utilizado para drenagem de resduos da cirurgia como sangue ou outros fludos. Hemovac Dreno que atua por suco e so utilizados quando se prev o acmulo de lquidos em grande quantidade. Material: polietileno com mltiplas fenestraes na extremidade; Retirando o ar cria-se um vcuo com aspirao ativa do contedo. TIPOS DE DRENOS Cirurgia Ortopdica

Dreno Porto-vack, Zammi-vack ou Drenofast Hemovac e Jackson-Pratt

Cuidados de enfermagem:

Anotar volume e aspecto da drenagem; Manter com presso negativa conforme orientao;

Para esvaziar o reservatrio:

feche o clamp do sistema,comprima o recipiente e recoloque a tampa;

Ateno: no esquecer de abrir o clamp do sistema, aps esvaziar e fechar o reservatrio. Se houver interrupo da drenagem verifique na extenso do dreno se no h presena de cogulos ou fibrina Adaptaao de dreno de Cirurgia Plstica Adaptao de um dreno utilizando uma sonda levine e uma seringa de 60 ml como reservatrio.

Dreno de Kehr afeces biliares

Cateteres:

gastrostomias e jejunostomias

Gastrostomia: Procedimento cirrgico realizar sobre o estmago com o objetivo de administrar lquidos e alimentos; Indicao:

Quando o doente necessita de nutrio por + de 6 semanas ou quando o CNE no pode ser utilizado devido: obstruo do esfago;trauma da face ou da cavidade oral;grande risco de aspirao.

Complicaes: Infeco no local de sada do cateter; Refluxo gastroesofgico;


Aspirao brnquica; Extravasamento de suco gstrico; Obstruo.

Cuidados de enfermagem:

Administrao da dieta o mais precocemente possvel (RHA+); Cabeceira elevada; Administrar gradativamente o volume indicado; Administrar lentamente a dieta; Lavar circuito aps dieta. Teste de refluxo: (vol. residual < 50% do vol. a ser adm infundir o suficiente para completar o vol. total indicado); Lavar o tubo antes da infuso de cada dieta; aps 24 a 48 h o curativo dever ser retirado e a rea dever ser limpa, diariamente, com gua e sabo. Jejunostomias Indicao: drenagem de secreo gstrica para descompresso e para adm. de alimentos, quando impedida por problemas gstricos (fstulas, trauma, tumores, refluxo gastroesofgico.

Cuidados de enfermagem

So os mesmos da gastrostomia; No h necessidade de verificao de volume gstrico; Administrar lentamente para evitar diarria.

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