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DOCENTES:
DRª APARECIDA ROSÂNGELA SILVEIRA.
DRª ORLENE VELOSO DIAS.
Montes Claros – MG
Abril – 2023
Discentes:
Traduzida por teoria fundamentada dos dados, a Grounded Theory é tratada como um
método de pesquisa, mas também pode ser definida como uma metodologia em si
(STRAUSSS E CORBIN, 1998), um estilo de abordagem (LOOKE, 2001) ou ainda uma
estratégia de pesquisa (WELLS, 1995).
Iniciou durante os
A TEORIA FUNDAMENTADA seus estudos do
SURGIU A PARTIR DA processo da morte
COLABORAÇÃO DOS
SOCIÓLOGOS BARNEY G. em hospitais nos
GLASER E ANSELM L. Estados Unidos
STRAUSS. em 1967.
A divisão
Separação das
arbitrária
fases de coleta
entre teoria e
e análise de
pesquisa
dados
ENVOLVIMENTO SIMULTÂNEO
REDAÇÃO DE MEMORANDOS
1 NA COLETA E ANÁLISE DOS 5 PARA ELABORAR CATEGORIAS.
DADOS.
CONSTRUÇÃO DE CÓDIGOS E
AMOSTRAGEM DIRIGIDA À
2 CATEGORIAS ANALÍTICAS A
CONSTRUÇÃO DA TEORIA, NÃO
PARTIR DOS DADOS.
6 VISANDO A
REPRESENTATIVIDADE
UTILIZAÇÃO DO MÉTODO POPULACIONAL.
3 COMPARATIVO CONSTANTE.
REALIZAÇÃO DA REVISÃO
AVANÇO NO DESENVOLVIMENTO
7 BIBLIOGRÁFICA APÓS O
DESENVOLVIMENTO DE UMA
4 DA TEORIA EM CADA PASSO DA ANALISE INDENPENDENTE
COLETA DE DADOS.
Etapas do
Método
entrevistas desenhos - Bing images ● Este tipo de entrevista possibilita examinar de forma minuciosa
detalhes do discurso de um entrevistado com experiências relevantes
Codificação inicial:
- Fragmenta os dados das entrevistas, nas palavras, linhas ou segmentos de dados, implica
em transcrever todo o material coletado e as frases analisadas e selecionar as palavras-
chave.
- Ao longo de todas estas fases são construídos os memorandos ou “memos” similares aos
diários de campo, os quais detêm os pensamentos do pesquisador, registram as
comparações e conexões realizadas, e indicam as questões e as direções a serem seguidas.
- Outros recursos como diagramas, mapas conceituais também podem ser utilizados .
Tipos de Codificação
Codificação focalizada
Utiliza os códigos iniciais, ou categorias iniciais mais significativas ou frequentes para
classificar, sintetizar, integrar e organizar quantidades enormes de dados.
Codificação axial
Especifica as propriedades e as dimensões de uma categoria, ao relacionar as categorias
com as subcategorias e reagrupar os dados que foram fragmentados durante a codificação
inicial para dar coerência à análise emergente (Crossetti;Goes; Brum, 2015).
Categorização
STRAUSS & CORBIN (1990) dizem que todos os procedimentos da teoria fundamentada nos dados têm
o objetivo de identificar, desenvolver e relacionar conceitos.
● É possível analisar os dados linha por linha, codificado cada sentença, ou palavra, ou parágrafo;
sempre interromper a codificação para anotar uma idéia que tenha emergido;
● Os memorandos são uma forma de registro referente à formulação da teoria e podem tomar as
formas de notas teóricas, notas metodológicas, notas codificadas e subvariedade delas.
Glaser, B.; Strauss, A. The discovery of grounded theory New York: Aldene de Gruyter, 1967. 271p.
Crossetti, M.G.O; M.G.O, Goes; C.N, Brum. Procedimentos para aplicação da teoria fundamentada em dados nas pesquisas em
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de Abril de 2023.
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Universidade Estadual de Montes Claros
Programa de Pós-graduação em Cuidados
Primários em Saúde
Montes Claros – MG
Abril – 2023
1am Enfermagem 2004 maio-junho; 12(3):460-8
no-
Artigo Original Rev Lati www.eerp.usp.br/rlaenf 1 460
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A BUSCA DA INTERAÇÃO TEORIA E PRÁTICA NO SISTEMA DE
INFORMAÇÃO EM ENFERMAGEM – ENFOQUE NA
TEORIA FUNDAMENTADA NOS DADOS 1 5
3 Santos SR, Nóbrega MML. A busca da interação teoria e prática no sistema de informação em enfermagem - enfoque na teoria
fundamentada nos dados. Rev Latino-am Enfermagem 2004 maio-junho; 12(3):460-8.
2
1 2
4 Estudo qualitativo buscou compreender, por meio do discurso dos enfermeiros, a relação teoria-prática em enfermagem
e suas implicações para o desenvolvimento de sistemas de informação. A teoria fundamentada nos dados foi utilizada como
referencial metodológico. A população foi constituída por enfermeiros que atuam na clínica médica de um hospital-escola. A 6
análise dos dados resultou na categoria central: a busca da interação teoria-prática no sistema de informação em enfermagem.
Tal processo foi constituído pela integração entre categorias no modelo do paradigma de Strauss e Corbin em dois fenômenos:
a tentativa de aplicar os modelos formais na prática de enfermagem e a visão da lacuna teoria-prática no sistema de informação
em enfermagem.
This qualitative study aimed to understand, through nursing discourse, the relation between theory and practice in
nursing and its implications for the development of information systems. Grounded theory was used as a methodological
reference framework. The study population consisted of nurses who work at the clinic of a school hospital. Data analysis resulted
in the main category: The search for theory-practice interaction in the nursing information system. This process was formed by
the integration among categories, based on Strauss and Corbin’s paradigm as a model with two phenomena: the attempt to
apply the formal models in nursing practice and the perspective of the theory-practice gap in the nursing information system.
La finalidad de este estudio cualitativo fue comprender, mediante el discurso de los enfermeros, la relación teoría-
práctica en enfermería y sus implicaciones para el desarrollo de sistemas de información. La teoría fundamentada en los datos
fue utilizada como referencial metodológico. La población fue constituída por enfermeros que actúan en la clínica médica de un
hospital escuela. El análisis de los datos resultó en la categoría central: La búsqueda de la interacción teoría-práctica en el
sistema de información en enfermería. Tal proceso fue constituido por la integración entre categorías en el modelo del
paradigma de Strauss y Corbin en dos fenómenos: la tentativa de aplicar los modelos formales en la práctica de la
enfermería y la visión de la laguna teoría-práctica en el sistema de información en enfermería.
1
Trabalho extraído da Tese de Doutorado desenvolvido e aprovado no programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde do Centro de Ciências da Saúde
da Universidade Federal da Paraíba; 2 Enfermeiro, Professor Doutor, e-mail: s.r.santos@uol.com.br. Universidade Federal da Paraíba. Agradecemos as
orientações do Prof. Dr. José Rodrigues Filho
Rev Latino-am Enfermagem 2004 maio-junho; 12(3):460-8 A busca da interação teoria...
www.eerp.usp.br/rlaenf Santos SR, Nóbrega MML.
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INTRODUÇÃO 14 b) elaborar um modelo teórico representativo da
experiência dos enfermeiros.
7 Durante a nossa trajetória acadêmica, sempre
tivemos interesse pela área de Sistemas de Informação.
Assim, na tentativa de aprofundarmos os conhecimentos na REFERENCIAL TEÓRICO
área de tecnologia da informação, passamos a atuar junto
aos usuários de sistemas computadorizados. Em nossas Analisando o contexto deste estudo, optamos pelo
observações, constatamos que a informação é fundamental paradigma interpretativo, de modo a tornar possível, não só
para a assistência e gerenciamento do serviço de enfermagem, compreender o quadro referencial dentro do qual os
mas isso requer interpretação e integração de complexas enfermeiros interpretam as suas percepções, mas também
informações clínicas, que vão apoiar e ajudar o enfermeiro na apreender as várias dimensões de sua prática em termos de
tomada de decisão, especialmente, no tocante à resolução e sistemas de informação. Por essa perspectiva, utilizamos
minimização dos problemas de saúde do cliente. o interacionismo simbólico, dentro do paradigma
8 Diante disso, nasceu o propósito de compreender a interpretativo, permitindo que a pesquisa cumprisse o
relação entre teoria e prática em sistemas de informação objetivo de investigar o sentido que os atores sociais dão
aos objetos, pessoas e símbolos com os quais constroem o
seu mundo social.
em enfermagem, com base na vivência dos enfermeiros,
12 a fim de que pudéssemos dispor de informações que 9 O interacionismo simbólico é uma das formas de se
ajudassem a subsidiar o desenvolvimento de sistemas de interpretarem as percepções das pessoas, o significado e o
informação e proporcionar segurança na prestação da sentido que elas dão às coisas e como esses relatos se
assistência ao paciente. Mas o grande desafio é saber de que relacionam com as experiências(2). É uma metodologia
informação o enfermeiro necessita para gerenciar com empírica que usa alguns procedimentos como: estudos de
qualidade os cuidados de enfermagem. Percebemos que o caso, entrevistas, observação participante, história de vida,
volume de informações sobre o paciente cresce nos conversações, análise de documentos, cartas, diários,
protocolos de tratamento, e o registro manual no prontuário dentre outros. Portanto, é sob a ótica do interacionismo
torna-se cada vez mais ineficaz para garantir simbólico e com a aplicação do método da teoria
armazenamento e gerenciamento dessas informações(1). Para fundamentada nos dados que serão delineadas algumas
8mudar essa situação, é fundamental identificar a considerações.
informação necessária que satisfaça aos objetivos 9 O interacionismo simbólico tem sua utilidade, que é
sociais e organizacionais. Isso implica compreender originar novas teorias, cuja exigência é a manutenção das
os aspectos teórico-práticos da enfermagem, os quais são conjeturas abordadas, proporcionando uma visão do homem
indispensáveis para o desenvolvimento de sistemas. Por ser com sua interação no processo de definir, responder,
12 inovadora, essa abordagem não é vista nos hospitais como interagir e raciocinar(3). A seguir, serão descritos os conceitos
prioridade para efeito de automação do serviço de centrais que servem de base à compreensão das idéias a
enfermagem. Assim, mediante tais considerações, a respeito do interacionismo simbólico.
questão emergente que norteou este O símbolo é o ponto central do interacionismo
estudo foi a seguinte: simbólico, pois, sem ele, os seres humanos não podem
13 - A compreensão da relação entre teoria e prática interagir uns com os outros. Símbolos são objetos sociais
no trabalho da enfermagem permitirá o usados pelo ator para representação e comunicação; self (o
desenvolvimento ego/a própria pessoa) significa que a pessoa pode ser objeto
de sistemas de informação mais adequado à de sua própria ação, ou seja, objeto de si própria. Para os
realidade
8 interacionistas, o self é um objeto social por meio do qual o
vivenciada pelos enfermeiros? indivíduo age; a mente é um processo que se manifesta
Partindo desse questionamento, este estudo se sempre que o indivíduo interage consigo próprio, usando
14 a) compreender, pelo discurso dos enfermeiros, a
propôs alcançar os seguintes objetivos: símbolos significantes. Essa significância ou sentido é
relação entre teoria e prática em enfermagem e suas
implicações para o desenvolvimento de sistemas de também social em sua origem. Da mesma forma, a mente
informação; também é social, tanto em sua origem como em
A busca da interação teoria... Rev Latino-am Enfermagem 2004 maio-junho; 12(3):460-8
Santos SR, Nóbrega MML. www.eerp.usp.br/rlaenf 462
(7)
sua função, porque ela surge do processo social de destes, até que surja a teoria .
comunicação(4-5). 17 Este estudo foi realizado num hospital escola da
10 Esses conceitos levam ao entendimento do que seja cidade de João Pessoa – Paraíba. Por se tratar de um centro
interação social, ou seja, as pessoas são vistas como de referência na formação de profissionais de enfermagem
atores que se relacionam, comunicam-se e interpretam no Estado, essa instituição possui em desenvolvimento,
um ao outro. A interação social é construída a partir da na Unidade de Clínica Médica, o processo de
ação social. A ação é formada à luz da situação na qual ela sistematização da assistência de enfermagem.
acontece. As pessoas agem de acordo com a forma de sua Os participantes da pesquisa foram enfermeiros
interpretação da situação. Assim, a interação simbólica assistenciais. A participação desses profissionais na
envolve interpretação e definição e ocorre entre as pessoas pesquisa dependeu da concordância e disponibilidade em
envolvidas(4). contribuir com o estudo. Antes de iniciar o processo de
10 A sociedade é toda atividade grupal que se baseia no coleta dos dados, o projeto de pesquisa foi submetido ao
comportamento cooperativo. O comportamento humano Comitê de Ética em Pesquisa – CEP, da Universidade
envolve uma resposta às intenções dos outros. Essas Federal da Paraíba. Durante o transcorrer desse processo,
intenções são transmitidas por meio de gestos que se tivemos sempre a preocupação em zelar pelas
tornam simbólicos e passíveis de serem interpretados(6). observâncias éticas, preconizadas para a pesquisa
Dessa forma, o interacionismo é uma ferramenta envolvendo seres humanos, de acordo com o Item IV, da
teórica que possibilita a compreensão do fenômeno de uma Resolução nº 196/96, do Conselho Nacional de Saúde(8). De
maneira mais ampla, além de revelar e apontar o forma que, a cada entrevista realizada, o participante
significado que a relação teoria e prática em enfermagem assinava o termo de consentimento livre e esclarecido,
tem para o enfermeiro e o que representa para o sendo informado sobre os objetivos e procedimentos que
desenvolvimento de sistemas de informação. Possibilita, seriam utilizadas na pesquisa.
ainda, compreender se esse significado é decorrente ou A população de enfermeiros da clínica médica era
resultante da interação que o enfermeiro faz com os constituída por vinte profissionais. Na amostragem teórica,
elementos envolvidos no processo assistencial. Procura procuramos coletar dados que pudessem subsidiar a teoria,
saber se esses elementos são significativos, toda vez que de forma que, ao coletar, codificar e analisar os dados,
interagem no seu ambiente de trabalho e como ele utiliza o tivemos condições de decidir se havia ou não a necessidade
processo interpretativo ao agir mutuamente, com os objetos de coletar mais dados, até alcançar a saturação teórica,
mais significativos de sua prática. que ocorre quando nenhum dado adicional for capaz de
acrescentar algo novo. A saturação da amostragem foi
alcançada com doze entrevistas.
7 METODOLOGIA 16As técnicas de coleta de dados utilizadas foram a
observação participante e a entrevista. A fase de
observação permitiu maior interação com o pessoal de
15 Para melhor compreensão do fenômeno
enfermagem durante as reuniões nas salas de aula do
investigado, optamos pelo enfoque do método qualitativo, na hospital. As entrevistas e as observações que foram
tentativa de descobrir e entender o que há por trás do registradas permitiram compreender o significado da
sistema de informação em enfermagem, porque experiência dos enfermeiros em relação à teoria e à prática do
acreditamos que o método quantitativo não é capaz de sistema de informação, no qual procuramos recompor o
apresentar respostas, fruto de uma profunda reflexão da processo como um todo.
experiência vivenciada na prática. 17O início das entrevistas aconteceu após algumas
Após refletir sobre os vários métodos de pesquisa, semanas de convivência com os enfermeiros no ambiente
chegamos à conclusão de que a abordagem da teoria
15 fundamentada nos dados mostrou-se mais apropriada para este hospitalar. A entrevista foi realizada no decorrer do processo,
22
estudo, porque procura investigar os processos nos quais como estratégia preferencial para a compreensão dos dados
estão ocorrendo os fenômenos. Além disso, busca uma obtidos. Dentre as diferentes formas de entrevista,
fundamentação detalhada para, a partir daí, realizar a
análise sistemática dos dados e fazer comparações
Rev Latino-am Enfermagem 2004 maio-junho; 12(3):460-8 A busca da interação teoria...
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escolhemos a entrevista semi-estruturada que parte de 7 RESULTADOS E DISCUSSÃO 24: sessão única
questões norteadoras que interessam à pesquisa(9).
20 18 A cada entrevista concluída, fazíamos a
A apresentação dos resultados deste estudo tem
início com uma compreensão das experiências dos
transcrição e revisão minuciosa do texto com a audição da enfermeiros, a partir da identificação de dois fenômenos: a
fita cassete, comparando a fala com o texto. A partir daí, tentativa de articular os modelos formais com a prática
demos início ao processo de recorte ou identificação das de enfermagem, para desenvolver sistemas de
unidades de análise dos dados. Um a um, eram informação
codificados, separados e impressos num quadro, – Figura 1; e a visão da lacuna entre teoria e
contendo, na margem esquerda, os dados identificados e, na prática no sistema de informação em enfermagem –
margem direita, os códigos. Em seguida, passamos ao Figura 2. A relação entre as categorias permitiu o
processo de reflexão sobre cada código atribuído aos dados foi facilitada com a aplicação
estabelecimento do modelo
da integração e de paradigma de dos
compreensão
identificados, separando-os por afinidade, semelhança, fenômenos,
Strauss (condições causais, contexto, condições 22
tarefa que
e Corbin
ou, ainda, se apresentassem alguma relação ou intervenientes, estratégias e conseqüências) (10) e a
complementação de idéias ou expressões. interpretação à luz do Interacionismo Simbólico.
19 Para compreender o significado dos dados,
procedemos à análise, codificando-os, categorizando-os e 26
20 identificando a categoria central. A codificação foi feita
A procura de meios para adequar os
modelos formais com a prática de
CONDIÇÕES enfermagem.
CAUSAIS A busca de mecanismos para utilizar
21 manualmente, e os códigos foram anotados na margem os diagnósticos de enfermagem da
NANDA.
direita da página. Essa etapa é denominada de codificação
aberta(10). Na etapa seguinte, atribuímos um conceito para A visão de que a sistematização é um
CONTEXTO caminho para desenvolver sistemas de
cada agrupamento de dados realizados, código por código, informação em enfermagem.
que tinha algumas semelhanças entre si ou características
distintas. Os dados categorizados receberam a
denominação de categorias. A procura dos elementos da prática de
ESTRATÉGIAS enfermagem para compor um sistema
Dando prosseguimento à análise dos dados, de informação.
passamos à etapa designada de codificação axial(10), isso
20 significa que os dados são agrupados em novas formas
Avaliação das vantagens que o sistema
de informação traz para a enfermagem.
Destaque das condições causais para o fenômeno 1 traz para a enfermagem. Acreditamos que a experiência
do profissional de enfermagem venha resgatar o
Esse grupo de categorias revela as causas que conhecimento tácito inerente à prática clínica do
desencadeiam o fenômeno em estudo. São consideradas enfermeiro. Assim, os elementos da prática de enfermagem
causais porque os enfermeiros estão envolvidos no existentes na sistematização são fundamentais para
processo de sistematização da assistência de enfermagem em desenvolver sistemas de informação.
que, efetivamente, estudam os modelos formais
fundamentados nos sistemas de classificação e nos Conseqüências para o fenômeno 1
diagnósticos de enfermagem da NANDA (North American
Nursing Diagnosis Association). Com isso, não só apóiam as A conseqüência resultante das expectativas dos
fases do processo de enfermagem (histórico, enfermeiros envolve a seguinte categoria: o ato de querer
um sistema de informação. Um dos maiores objetivos da
diagnóstico, intervenção, implementação e avaliação), como
informática em enfermagem é implantar um sistema de
também contribuem para o registro computadorizado em
informação clínica que inclua as necessidades da
enfermagem.
enfermagem para processamento de informações que
Mas, ao tentarem articular os modelos formais
apóiem a sua prática, inclusive as peculiaridades
com a prática de enfermagem, os enfermeiros
contingenciais e os padrões de sistemas(12-13).
também fazem uso dos diagnósticos de enfermagem da
Como se sabe, um sistema de informação
NANDA, na tentativa de utilizá-los na prática. Portanto, a
consiste num conjunto de elementos formado por pessoas,
categoria, a busca de mecanismos para utilizar os
informações, processos, hardware e software, que,
diagnósticos de enfermagem da NANDA é uma
trabalhando juntos, complementam-se para desenvolver
conseqüência da categoria: a procura de meios para
funções específicas(14). Mas, para que esses benefícios
adequar os modelos formais com a prática de aconteçam, é indispensável a participação ativa dos
enfermagem. enfermeiros no desenvolvimento do sistema, a fim de
Destaque do contexto para o fenômeno 1 potencializar o crescimento e a autodeterminação
indispensáveis para o questionamento e a transformação do
A categoria relacionada ao contexto é: a visão de conhecimento tácito em conhecimento explícito
que a sistematização é um caminho para desenvolver automatizado.
sistemas de informação em enfermagem. Essa categoria
26
explica o fato de os enfermeiros quererem aplicar os A sensação de que existe uma
CONDIÇÕES lacuna entre a teoria e a prática. As
modelos formais na prática de enfermagem, a partir de uma dificuldades com o preparo dos
CAUSAIS
metodologia de trabalho que sistematize suas ações e enfermeiros.
DIMENSÃO FORMAL/EXPLÍCITA
A busca de mecanismos para utilizar os informação em enfermagem.
diagnósticos de enfermagem da NANDA. A visão de que existe uma relação entre
A sensação de que existe uma lacuna enfermeiro e paciente.
entre a teoria e a prática. Vivência na prática de enfermagem.
As dificuldades com o preparo dos
enfermeiros.
DIMENSÃO INFORMAL/TÁCITA
ESTRATÉGIAS CONSEQÜÊNCIAS
A procura os elementos da prática de O ato de querer um sistema de
enfermagem para compor um sistema de informação.
informação. O entendimento de que o sistema
Avaliação das dificuldades na prática de de informação é um caminho para a
enfermagem. valorização e o crescimento da
Avaliação das dificuldades com o enfermagem.
sistema de registro manual.
A procura de meios para minimizar as
restrições ao sistema de informação
computadorizado.
Avaliação das vantagens que o
sistema de informação traz para a
enfermagem.
Figura 3 - A descoberta da categoria central: A busca da interação teoria-prática no sistema de informação em enfermagem
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
33
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DISCENTES:
CYNTHIA SANTOS MEIRELES
DJIANY BALEEIRO RODRIGUES
KARINE DE MELO FREITAS.
LEONARDO RODRIGUES.
LÍLIAN DE SOUZA.
NADSON HENRIQUE.
Montes Claros – MG
Abril – 2023