CONSENTIMIENTO

INFORMADO

Mg. JACQUELIN ALVAREZ SANCHEZ

 Autonomía.-
Condición de quien,
En Medicina, el
CONSENTIMIENTO para ciertas cosas, no
INFORMADO es el depende de nadie.
procedimiento médico
cuyo objetivo es aplicar
el principio de
autonomía de la voluntad Voluntad.-Facultad de
del paciente. decidir y ordenar la
propia conducta.
 HISTORIA DEL
CONSENTIMIENTO
INFORMADO.
 Se considera al
enfermo como
un sujeto SUPERACIÓN DEL
incapaz de PATERNALISMO.
tomar decisiones
morales.
“
B
Propio, y “Buenu
enfermo” el que Vigente desde la
e época hipocrática
asumía un rol
n
pasivo de sumisión, hasta casi nuestros
confianza y respeto. días.
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Paternal, es decir, Su norma de
buscandoi el moralidad “El
c éste y
beneficio de bien del
o
no el suyo enfermo”
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e
 CAMBIOS SOCIOPOLITICOS EN LA
SEGUNDA MITAD DEL SIGLO XIX.

Se asume el
el proyecto vital
principio de
de sus
autonomia, que
semejantes.
afirma la potestad

su propia vida moral de los

en todos los individuos para
aspectos, mientras decidir libremente
no interfiera en como gobernar
USO DEL CONCEPTO DE AUTONOMIA EN
MEDICINA.

Primera sentencia judicial (1914 USA Juez

Cardozo).

“Todo ser humano de edad adulta y juicio

sano, tiene el derecho

a determinar lo que debe hacerse con

su propio cuerpo, y un

cirujano que realiza una intervención

sin el consentimiento de

su paciente comete una agresión

por la que se le pueden

reclamar legalmente daños”

 Introduce el APLICACIÓN DEL
CODIGO DE TERMINO C.I. (1957
consentimiento
NÜRENBERG en Juicio de
informado en la responsabilidad por
(AGOSTO 1947)
investigación. paraplegia, Juez Bray).

MOVIMIENTO DE
TRANSFORMACIONE
DECLARACIÓN DE REIVINDICACIONES
S TECNOLOGICAS
HELSINKI (1964). DE LOS DERECHOS
DE LA MEDICINA.
DE LOS PACIENTES.

BEAUCHAMP Y
CHILDRES
DESARROLLO DE LA INFORME BELMONT
(Sistematizan la
BIOETICA. 1978. bioetica en 4
principios)
 CODIGO DE NÜREMBERG
“El consentimiento voluntario del sujeto es absolutamente
esencial.

La persona involucrada debe tener capacidad legal de dar el

consentimiento; debe estar en condiciones que permitan

conocimiento y la comprensión
libre ejercicio del poder de
elección suficientes de los elementos en
• elemento de presión juego en la investigación, que le
• fraude permitan una decisión lúcida y con
• engaño
• coacción
conocimiento de causa”.
• Compulsión
 DEFINICIÓN

Proceso Deliberativo dentro

comunicativo de la relación clínica
Entre un profesional
sanitario y un paciente
competente

Toman conjuntamente
decisiones acerca de la
manera más adecuada de
abordar un problema de
salud.
FUNDAMENTO DE LA DOCTRINA DEL C.I.

Obligación de respetar
las decisiones autónomas
de los pacientes.

Obligación de procurar el
mayor bien de los pacientes y

ayudarles a realizar, en lo
posible, su propio proyecto vital.

Reconocimiento de los derechos

de los pacientes a ser informados.
ELEMENTOS DEL CONSENTIMIENTO
INFORMADO

Proceso continuo,
comunicativo,
deliberativo y
Voluntariedad.
prudencial que en
ocasiones requiere
apoyo escrito.

Proceso libre no
coaccionado ni
manipulado, para Información
decidir de acuerdo suficiente.
a sus propios
valores.
 INFORMACIÓN
NECESARIA
Descripción y de los
objetivos que se
persiguen con ella.

Molestias y riesgos
más significativos,
Opiniones y por su frecuencia o
recomendaciones del por su gravedad, y
médico. riesgos
personalizados.

Curso espontáneo
que tendría la Beneficios
enfermedad, así como esperables con su
las consecuencias de grado aproximado
dejarla sin de probabilidad.
tratamiento.

Alternativas factibles
si es que las hay.
 • Características socioculturales del
Información paciente.
comprensible. • Se deben evitar los tecnicismos y utilizar
un lenguaje asequible.

• Existe capacidad para decidir cuando:

• Darse cuenta de la propia situación y de
las expectativas
Competencia • razonables.
• Deliberar sobre las opciones que se
del paciente.
ofrecen, de acuerdo a sus objetivos y
valores.
• Comunicarse personal sanitario.
 Promover la autonomía de los individuos.

Fomentar la racionalidad en la toma de

decisiones.
FUNCIONES QUE
CUMPLE EL Proteger a los enfermos y a los sujetos de
experimentación.
CONSENTIMIENTO
INFORMADO. Alentar la autoevaluación y autoexamen en
los profesionales de la medicina.

Disminuir recelos y aliviar temores.

Introducir en la medicina una mentalidad

más probabilística y más capaz de hacer
frente a la incertidumbre.
FORMULARIOS DE CONSENTIMIENTO ESCRITO.

Soporte
documental
del proceso
de
información.

Garantiza
Explicita la
que la
aceptación o
información
rechazo.
se entregó.
 CONDICIONES GENERALES DE VALIDEZ Y DE USO
DE UN FORMULARIO.

La satisfacción de todos los requisitos míminos de la teoría del C.I. debe reflejarse
adecuadamente en todo formulario con pretensiones de validez.

Los formularios totalmente generales no son aceptables desde el punto de vista

ético ni menos del legal.

Todo formulario debería contar de dos partes. Una primera con la información
necesaria y suficiente, y una segunda parte de declaraciones y firmas.

La redacción del formulario debe ser responsabilidad del Servicio Clínico que
realiza la técnica, y la asesoría del Servicio Jurídico .

Quien debe obtener el consentimiento informado es el médico que va a realizar la

técnica al paciente.
CUANDO UTILIZAR FORMULARIO ESCRITO.

En todo trabajo de investigación

con humanos.

Transplante y donación de
organos. Art. 6 Ley 19.451
Cuando la ley o la norma
ministerial lo indique:

Esterilización quirúrgica
femenina
Intervenciones quirúrgicas
mayores.

Intervenciones, procedimientos
diagnósticos y terapéuticos que sean
invasivos, de mucho riesgo o molestias
y si es dudosa su efectividad o su
indicación.
 LAS EXCEPCIONES.

Situaciones de Privilegio
urgencia (riesgo terapéutico del
vital) médico.

Posibilidad de corregir
Tratamiento una alteración
exigidos por la inesperada en el seno
de otra intervención
ley. programada.

Renuncia
Incompetencia
expresa del
del enfermo.
paciente.
 CONCLUSIONES.

Debemos incorporar el Consentimiento Informado al

quehacer clínico habitual, no porque sea o será una
exigencia legal, sino porque constituye un imperativo ético
para una adecuada relación clínica y un derecho humano de
los pacientes. Asistir tal derecho es indudablemente una
garantía de calidad asistencial.

MUCHAS GRACIAS