CUIDADOS DE ENFERMAGEM GERAIS

REALIZADOS EM UTI
PROFª: IDALIA MACEDO PAGAMISSI
CUIDADOS
 REALIZAR PROCEDIMENTOS DE HIGIENE CONFORME ROTINA
 APÓS O BANHO, TROCAR OS ELETRODOS DA MONITORIZAÇÃO (DEVE SER
MANTIDA NAS 24H; DESSA FORMA, OS ELETRODOS DEVEM SER TROCADOS
DIARIAMENTE)
 VERIFICAÇÃO DE SSVV A CADA 2HS
 REALIZAR BH A CADA 2H, COMPUTANDO: GANHOS POR VOLUME DE
ENTRADAS – MEDICAÇÕES, LÍQUIDOS (VO E IV), DIETAS E LÍQUIDOS POR
SONDAS, POR NPP, HEMODERIVADOS
 PERDAS POR MICÇÃO, EVACUAÇÃO, VOMITO, DÉBITO DE DRENOS, DÉBITO
DE SONDAS
 REALIZAR MUDANÇA DE DECUBITO A CADA 2H
 REALIZAR CUIDADOS ESPECIFICOS COM A SVD, EXECUTANDO HIGIENE
ÍNTIMA NO MÍNIMO 3X/DIA, MANTENDO A BOLSA COLETORA SEMPRE
ABAIXO DO NÍVEL DA BEXIGA URINÁRIA, ESVAZIANDO A BOLSA COM
TÉCNICA LIMPA, ANOTANDO O DÉBITO URINÁRIO, COR E ODOR DAR URINA,
REALIZANDO A FIXAÇÃO DA SONDA CORRETAMENTE (MULHERES, NA PARTE
INTERNA DA COXA; HOMENS, NOS QUADRANTES INFERIORES DO
ABDOMEM – EVITANDO TRUAMA DE URETRA), ESTA FIXAÇÃO DEVE SER
TROCADA UMA VEZ AO DIA.
  CUIDADOS BÁSICOS COM PACIENTE EM MODALIDADE DE VENTILAÇÃO
MECANICA: REALIZE HIGIENE ORAL NO MÍNIMO 3X AO DIA,
HIGIENIZANDO A LÍNGUA; MANUSEIE A SONDA E INTUBAÇÃO COM
CUIDADO, EVITANDO SEU DESLOCAMENTO E REALIZE A TROCA DA
FIXAÇÃO UMA VEZ AO DIA
 REALIZE A ASPIRAÇÃO DAS SECREÇÕES CONTIDAS NA CAVIDADE
TRAQUEAL, NASAL E ORAL (SEQUENCIA DO MENOS CONTAMINADO PARA
O MAIS) – ATENÇÃO, ESTA PODE SER UMA TÉCNICA REALIZADA PELO
FISIOTERAPEUTA
 ACOMPANHAR DESMAME VENTILATORIO E REGISTRAR PARÂMETRO DO
VENTILADOR CONFORME ROTINA DA UTI EM IMPRESSOS ESPECIFICOS,
CONTEMPLANDO OS PARAMETROS DE ASSISTENCIA AO PACIENTE
CUIDADOS CRITICO.
 DESENVOLVER COMUNICAÇÃO EFETIVA E EFICAZ COM PACIENTES
AFÁSICOS, INTUBADOS OU TRAQUEOSTOMIZADOS
 ATENTAR-SE PAR O RISCO DE QUEDAS, MANTENDO GRADES DO LEITO
ELEVADAS
 MANTER E RESPEITAR A PRIVACIDADE DO CLIENTE DURANTE OS
PROCEDIMENTOS OU HIGIENIZAÇÃO
 DESENVOLVER CUIDADOS BÁSICOS, PRESERVANDO A INTEGRIDADE DA
PELE; MUDANÇA DE DECÚBITO, COLOCAR E MANTER COXINS EM
PROEMINÊNCIAS ÓSSEAS, HIDRATAR A PELE APÓS O BANHO, APLICAR
COLCHÕES PIRAMIDAIS OU PNEUMÁTICOS NA PREVENÇÃO DE LESÃO POR
PRESSÃO
CUIDADOS
• PREPARAR E ADMINISTRAR MEDICAÇÕES SEGUINDO NO MÍNIMO 10 CERTOS
• 1.PACIENTE CERTO
• 2. VIA CERTA
• 3. HORA CERA
• 4. MEDICAMENTO CERTO
• 5. DOSE CERTA
• 6. PRESCRIÇÃO MÉDICA CERTA
• 7. VALIDADE DO MEDICAMENTO CERTA
• 8. AÇÃO DA DROGA CERTA
• 9. DIREITO DE RECUSA CERTO
• 10. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS CERTAS.

• PREPARAR E ADMINISTRAR DROGAS VASOATIVAS EM BIC

CUIDADOS
• VERIFICAR E ADMINISTRAR DIETA COM DECUBITO ELEVADO
NO MÍNIMO EM 30 GRAUS, EVITANDO RISCO DE
ASPIRAÇÃO.
• DIETA SEMPRE EM BIC.
• REALIZAR TESTE DE REFLUXO PRÉ ADMINISTRAÇÃO DA
DIETA; SE HOUVER RETORNO DE 50% DO VOLUME
INFUNDIDO NAS ÚLTIMAS 4H, NOTIFICAR O ENF. QUE
DEVERÁ SOLICITAR FECHAMENTO DA SONDA E NOVA
AVALIAÇÃO EM 60’.
• DESENVOLVER CUIDADOS DE ENFERMAGEM COM
COMUNICAÇÃO EFETIVA E EFICAZ, SEGUINDO OS
PRINCIPIOS DA HUMANIZAÇÃO, RESPEITANDO O CLIENTE,
FAMÍLIA E PROFISSIONAIS.