POLÍTICAS PÚBLICAS DE

SAÚDE

Disciplina: Políticas de Saúde e Administração

em Odontologia UVA
1930 a 1960

IAP IAP

IAP IAP

Institutos de Aposentadorias e Pensões

Disciplina: Políticas de Saúde e Administração
em Odontologia UVA
1930 a 1960

Institutos de Aposentadorias e Pensões

• Instituições isoladas de assistência à

saúde.
• Vínculo profissional.
• Caráter previdenciário.

Disciplina: Políticas de Saúde e Administração

em Odontologia UVA
1960

IAP IAP

IAP IAP

Lei Orgânica da Previdência Social

Padronização sem unificação
Disciplina: Políticas de Saúde e Administração
em Odontologia UVA
1966

IAP IAP
INPS
IAP IAP

Instituto Nacional de Previdência Social

Disciplina: Políticas de Saúde e Administração

em Odontologia UVA
1966

INPS

• Unificação.
• Política privatizadora.
• Descontrole administrativo.
• Sucateamento da rede instalada.

Disciplina: Políticas de Saúde e Administração

em Odontologia UVA
1970 a 1975

Modelo de desenvolvimento
• Crescimento econômico.
• Concentração de renda.
• Desvalorização salarial.

Disciplina: Políticas de Saúde e Administração

em Odontologia UVA
1970 a 1975

Conseqüências
• Aumento da miséria.
• Aumento da mortalidade infantil.
• Aumento da desnutrição.
• Aumento da prevalência de doenças
da pobreza.

Disciplina: Políticas de Saúde e Administração

em Odontologia UVA
1970 a 1975

CRISE
SANITÁRIA

Disciplina: Políticas de Saúde e Administração

em Odontologia UVA
1975

REFORMA

SINPAS SNS

Disciplina: Políticas de Saúde e Administração

em Odontologia UVA
1975

GOVERNO FEDERAL

MPAS MS
SINPAS SNS

INAMPS

Disciplina: Políticas de Saúde e Administração

em Odontologia UVA
1975 a 1986

Sistema Nacional de Saúde

• Medidas de caráter coletivo.

• Normatização técnico-científica de
promoção, proteção e recuperação da
saúde.

Disciplina: Políticas de Saúde e Administração

em Odontologia UVA
1975 a 1986

Sistema Nacional de Saúde

• Formulação de Programas e políticas.

• Fiscalização sanitária.
• Avaliação do estado sanitário da
população.

Disciplina: Políticas de Saúde e Administração

em Odontologia UVA
1975 a 1986

Sistema Nacional de Previdência e

Assistência Social

Instituto Nacional de Assistência

Médica e Previdência Social

Disciplina: Políticas de Saúde e Administração

em Odontologia UVA
1975 a 1986

Sistema Nacional de Previdência e

Assistência Social

• Atendimento médico assistencial

individualizado.
• Planos de prestação de serviços de
saúde aos indivíduos.
• Controle das prestadoras privadas.
Disciplina: Políticas de Saúde e Administração
em Odontologia UVA
1984 a 1986

Conjuntura histórica
• Decadência do regime ditatorial.
• Diretas já.
• “Nova República”
• Redemocratização.
• Assembléia Nacional Constituinte.
Disciplina: Políticas de Saúde e Administração
em Odontologia UVA
1986

VIII Conferência Nacional de Saúde

• Redemocratização.
• Direito Universal à Saúde.

REFORMA SANITÁRIA

Disciplina: Políticas de Saúde e Administração

em Odontologia UVA
1986

REFORMA SANITÁRIA

• Fortalecimento do setor público.

• Separação entre saúde e previdência.
• Universalidade de acesso à saúde.
• Responsabilidade estatal.

Disciplina: Políticas de Saúde e Administração

em Odontologia UVA
1986

REFORMA SANITÁRIA

PROBLEMAS
• Desigualdades sociais e regionais.
• Escassa participação popular.
• Modelo assistencial excludente.

Disciplina: Políticas de Saúde e Administração

em Odontologia UVA
1986

REFORMA SANITÁRIA

SUDS

Disciplina: Políticas de Saúde e Administração

em Odontologia UVA
1986 a 1988

SUDS

AVANÇO DEMOCRÁTRICO
• Unidade.
• Universalidade.
• Descentralização com regionalização.
• Participação popular.
Disciplina: Políticas de Saúde e Administração
em Odontologia UVA
1986 a 1988

SUDS

DIFICULDADES
• Rede de prestação de serviços
sucateada.
• Delegação de responsabilidades à
iniciativa privada.

Disciplina: Políticas de Saúde e Administração

em Odontologia UVA
Sistema Único de Saúde

Disciplina: Políticas de Saúde e Administração

em Odontologia UVA
1988

CONSTITUIÇÃO FEDERAL

SOBRE SAÚDE
Inserida na Seguridade Social

“Saúde é direito de todos e dever do

Estado.”
Disciplina: Políticas de Saúde e Administração
em Odontologia UVA
 SEÇÃO II
DA SAÚDE
Art. 196. A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas
sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao
acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e
recuperação.

Art. 197. São de relevância pública as ações e serviços de saúde, cabendo ao poder
público dispor, nos termos da lei, sobre sua regulamentação, fiscalização e controle,
devendo sua execução ser feita diretamente ou através de terceiros e, também, por
pessoa física ou jurídica de direito privado.

Art. 198. As ações e serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada e
hierarquizada e constituem um sistema único, organizado de acordo com as seguintes
diretrizes:
• I – descentralização, com direção única em cada esfera de governo;
• II – atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem
prejuízo dos serviços assistenciais;
• III – participação da comunidade.
§ 1º O sistema único de saúde será financiado, nos termos do art. 195, com recursos do
orçamento da seguridade social, da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos
Municípios, além de outras fontes.
Disciplina: Políticas de Saúde e Administração
.............................. em Odontologia UVA
Art. 199. A assistência à saúde é livre à iniciativa privada.

§ 1º As instituições privadas poderão participar de forma complementar do

sistema único de saúde, segundo diretrizes deste, mediante contrato de
direito público ou convênio, tendo preferência as entidades filantrópicas e as
sem fins lucrativos.
§ 2º É vedada a destinação de recursos públicos para auxílios ou subvenções
às instituições privadas com fins lucrativos.
§ 3º É vedada a participação direta ou indireta de empresas ou capitais
estrangeiros na assistência à saúde no País, salvo nos casos previstos em lei.
§ 4º A lei disporá sobre as condições e os requisitos que facilitem a remoção
de órgãos, tecidos e substâncias humanas para fins de transplante, pesquisa e
tratamento, bem como a coleta, processamento e transfusão de sangue e
seus derivados, sendo vedado todo tipo de comercialização.

Disciplina: Políticas de Saúde e Administração

em Odontologia UVA
Art. 200. Ao sistema único de saúde compete, além de outras atribuições, nos
termos da lei:

• I – controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substâncias de

interesse para a saúde e participar da produção de medicamentos,
equipamentos, imunobiológicos, hemoderivados e outros insumos;
• II – executar as ações de vigilância sanitária e epidemiológica, bem como
as de saúde do trabalhador;
• III – ordenar a formação de recursos humanos na área de saúde;
• IV – participar da formulação da política e da execução das ações de
saneamento básico;
• V – incrementar, em sua área de atuação, o desenvolvimento científico e
tecnológico e a inovação;
• VI – fiscalizar e inspecionar alimentos, compreendido o controle de seu
teor nutricional, bem como bebidas e águas para consumo humano;
• VII – participar do controle e fiscalização da produção, transporte, guarda
e utilização de substâncias e produtos psicoativos, tóxicos e radioativos;
• VIII – colaborar na proteção do meio ambiente, nele compreendido o do
trabalho.

Disciplina: Políticas de Saúde e Administração

em Odontologia UVA
1988

CONSTITUIÇÃO FEDERAL

Sistema Único de Saúde

Disciplina: Políticas de Saúde e Administração

em Odontologia UVA
Sistema Único de Saúde

PRINCÍPIOS DOUTRINÁRIOS
• Universalidade.
• Eqüidade.
• Integralidade.

Disciplina: Políticas de Saúde e Administração

em Odontologia UVA
Sistema Único de Saúde

PRINCÍPIOS DOUTRINÁRIOS
• Universalidade:
• É a garantia de atenção à saúde por parte do
sistema, a todo e qualquer cidadão. Com a
universalidade, o indivíduo passa a ter direito de
acesso a todos os serviços públicos de saúde,
assim como aqueles contratados pelo poder
público. Saúde é direito de cidadania e dever do
Governo: municipal, estadual e federal.

Disciplina: Políticas de Saúde e Administração

em Odontologia UVA
Sistema Único de Saúde

PRINCÍPIOS DOUTRINÁRIOS
• Eqüidade:
• É assegurar ações e serviços de todos os níveis de
acordo com a complexidade que cada caso
requeira, more o cidadão onde morar, sem
privilégio e sem barreiras. Todo cidadão é igual
perante o SUS e será atendido conforme suas
necessidades até o limite do que o sistema puder
oferecer para todos.

Disciplina: Políticas de Saúde e Administração

em Odontologia UVA
Disciplina: Políticas de
Saúde e Administração em
Odontologia UVA
Sistema Único de Saúde
PRINCÍPIOS DOUTRINÁRIOS
• Integralidade:
É o reconhecimento na prática dos serviços de que:
- cada pessoa é um todo indivisível e integrante de
uma comunidade;
- as ações de promoção, proteção e recuperação da
saúde formam também um todo indivisível e não
podem ser compartimentalizados;
- as unidades prestadoras de serviço, com seus
diversos graus de complexidade, formam também
um todo indivisível configurando um sistema capaz
de prestar assistência integral; Disciplina: Políticas de Saúde e Administração
em Odontologia UVA
Sistema Único de Saúde
PRINCÍPIOS DOUTRINÁRIOS
• Integralidade:
Enfim:
“ O homem é um ser integral, bio-psico-social, e
deverá ser atendido com esta visão integral por um
sistema de saúde também integral, voltado a
promover, proteger e recuperar sua saúde”.

Disciplina: Políticas de Saúde e Administração

em Odontologia UVA
Sistema Único de Saúde
INTEGRALIDADE

terciária

secundária

primária

Disciplina: Políticas de Saúde e Administração

em Odontologia UVA
Sistema Único de Saúde

HIERARQUIZAÇÃO
O SUS constitui um rede de
serviços hierarquizada, com
participação das três esferas do
governo.

Disciplina: Políticas de Saúde e Administração

em Odontologia UVA
 SUS FEDERAL

SUS ESTADUAL SUS ESTADUAL

SUS SUS
MUNICIPAL MUNICIPAL

SUS SUS
MUNICIPAL MUNICIPAL
Disciplina: Políticas de Saúde e Administração
em Odontologia UVA
Sistema Único de Saúde

PRINCÍPIOS OPERACIONAIS
• Preservação da autonomia da pessoa.
• Direito à informação.
• Divulgação de informações.

Disciplina: Políticas de Saúde e Administração

em Odontologia UVA
Sistema Único de Saúde

PRINCÍPIOS OPERACIONAIS
• Uso da Epidemiologia para
estabelecimento de prioridades.
• Participação popular.
• Descentralização (regionalização e
hierarquização).

Disciplina: Políticas de Saúde e Administração

em Odontologia UVA
Sistema Único de Saúde

PRINCÍPIOS OPERACIONAIS
• Conjugação de recursos financeiros,
tecnológicos e materiais da União,
Estados e Municípios.
• Resolutividade em todos os níveis de
assistência.

Disciplina: Políticas de Saúde e Administração

em Odontologia UVA
Sistema Único de Saúde

PRINCÍPIOS OPERACIONAIS
• Organização dos serviços para evitar
duplicidade de meios.

Disciplina: Políticas de Saúde e Administração

em Odontologia UVA
Sistema Único de Saúde

PAPEL DOS GESTORES DO SUS

O QUE SÃO OS GESTORES?
Gestores são as entidades encarregadas de fazer com
que o SUS seja implantado e funcione adequadamente
dentro das diretrizes doutrinárias, da lógica
organizacional e seja operacionalizado dentro dos
princípios anteriormente esclarecidos.
Haverá gestores nas três esferas do Governo, isto é, no
nível municipal, estadual e federal.

Disciplina: Políticas de Saúde e Administração

em Odontologia UVA
Sistema Único de Saúde

PAPEL DOS GESTORES DO SUS

QUEM SÃO OS GESTORES?
Nos municípios, os gestores são as secretarias
municipais de saúde ou as prefeituras, sendo
responsáveis pelas mesmas, os respectivos secretários
municipais e prefeitos.
Nos estados, os gestores são os secretários estaduais
de saúde e no nível federal o Ministro da Saúde.

Disciplina: Políticas de Saúde e Administração

em Odontologia UVA
Sistema Único de Saúde
QUAIS A AÇÕES A SEREM DESENVOLVIDAS?
No campo da promoção, são exemplos de ações:
educação em saúde, bons padrões de alimentação e
nutrição, adoção de estilos de vida saudável, uso
adequado e desenvolvimento de aptidões e capacidades,
aconselhamentos específicos, como os de cunho genético
e sexual. No desenvolvimento dessas ações devem ser
utilizados, de forma programática e sistemática, com
emprego de linguagem adequada ao público-alvo, os
diferentes meios e veículos disponíveis de comunicação ao
alcance da comunidade: cartazes, rádio, jornal, televisão,
alto-falantes, palestras e debates em escolas, associações
de bairro, igrejas, empresas, dentre outros.
Disciplina: Políticas de Saúde e Administração
em Odontologia UVA
Sistema Único de Saúde
QUAIS A AÇÕES A SEREM DESENVOLVIDAS?
No campo da proteção, são exemplos de ações: vigilância
epidemiológica, vacinações, saneamento básico, vigilância
sanitária, exames médicos e odontológicos periódicos, entre
outros.
São exemplos de serviços sujeitos à vigilância sanitária:
unidades de saúde, restaurantes, academias de ginástica,
institutos de beleza, piscinas públicas, etc. No meio
ambiente, a vigilância sanitária procura evitar ou controlar a
poluição do ar, do solo, da água, a contaminação por
agrotóxicos, o uso do mercúrio nos garimpos, etc. Nos locais
de trabalho, preocupa-se, por exemplo em assegurar
condições ambientais satisfatórias (iluminação, temperatura,
umidade, ventilação, nível sonoro), etc.
Disciplina: Políticas de Saúde e Administração
em Odontologia UVA
Sistema Único de Saúde

QUAIS A AÇÕES A SEREM DESENVOLVIDAS?

No campo da recuperação, esse grupo de ações envolve
o diagnóstico e o tratamento de doenças, acidentes e
danos de toda natureza, a limitação da invalidez e a
reabilitação. Essas ações são exercidas pelos serviços
públicos da saúde (ambulatórios e hospitalares) e, de
forma complementar, pelos serviços particulares,
contratados ou conveniados, que integram a rede do SUS,
nos três níveis.

Disciplina: Políticas de Saúde e Administração

em Odontologia UVA
Sistema Único de Saúde
QUAIS A AÇÕES A SEREM DESENVOLVIDAS?
O campo da reabilitação, consiste na recuperação parcial
ou total das capacidades no processo de doença e na
reintegração do indivíduo ao seu ambiente social e a sua
atividade profissional. Com essa finalidade, são utilizados
não só os serviços hospitalares como os comunitários,
visando a reeducação e treinamento, ao reemprego do
reabilitado ou à sua colocação seletiva, através de
programas específicos junto às industrias e ao comércio,
para a absorção dessa mão de obra.

Disciplina: Políticas de Saúde e Administração

em Odontologia UVA