Alimentação saudável para

população idosa
Maria José, 67 anos
Dona de casa, divorciada, aposentada
serviços gerais, mora com filha e 2 netos (2 e
6 anos de idade), evangélica
 • HMA: Paciente relata diagnóstico de diabetes com sintomas
clássicos e glicemia de 300 mg% há cerca de 2 anos.

• Desde então em uso de metformina 850 mg junto com o café da

manhã e com o jantar, e glibenclamida 5 mg 2 comp pela manhã,
antes do café da manhã. Ao ser inquerida, informa uso irregular da

QP “minha medicação devido a hiporexia, diarreia e mal-estar, além de

esquecimento e falta de tempo. “Não é fácil cuidar da casa e de

glicemia está duas crianças, não tenho idade para isso mais, doutora”.

• Mede a glicemia diariamente em jejum, 2h após o almoço

vacilando” conforme recomendado, mas apresenta mal estar várias vezes ao

dia com sudorese profusa e sede excessiva, indicativos de
oscilações glicêmicas.
A alimentação
• Café da manhã 6:20h: cerca de 2 vezes por semana omite essa refeição por falta de tempo e de apetite, por ter alimentado a mais na
noite anterior. Café com adoçante e 1 fatia pão de forma com manteiga (às vezes 1 pão de sal quando os meninos comem do meu). “Às
vezes como uma ou duas bolachas recheadas dos meninos e provo do leite com toddy para ver se está bom antes de dar para os
meninos”

• Lanche da manhã 9:30h como 2 vezes por semana: 1 iogurte diet “está muito caro, né, doutora: Mas precisa, a gente faz um esforço”

• 13h leva os netos na escola

• Almoço 13:30h “eu sei que é tarde, doutora, mas só consigo comer depois de deixar os meninos na aula, às vezes até passo mal na
volta da escola” “nessa hora eu ligo a televisão e relaxo, adora novela” “Mas quando a glicose está muito alta, eu nem almoço, passo
fome mesmo, com medo de piorar” “parei de comer arroz com feijão para não subir a glicose – mas às vezes não resisto, é o cheiro,
doutora”, frango 4 porções de 30 g empanadas Tekitos ou 1 ovo cozido ou 2 salsichas ou 2 fatias de mortadela, chuchu refogado,
moranga cozida, macarrão com extrato de tomate 2 pegadores ou seco mesmo e duas colher de sopa de batata frita “tem que fazer para
os meninos, doutora”. 1 copo americano de suco de pó. “sinto muita falta de alguma coisa para adoçar a boca depois do almoço”. Usa
caldo Knorr “para dar um gostinho”, banha de porco “natural da roça” e óleo de milho 4 frascos por mês
A alimentação
• Lanche da tarde 15:30h a 17h: meio ou 1 copo americano de refrigerante zero ou diet e um pão com
mortadela “comia banana com queijo, mas minha vizinha falou que é um veneno para quem tem diabetes, aí
parei, mas de vez em quando não resisto e como 3 bananas de uma vez”

• Belisca biscoito de polvilho “quando dá tempo, enquanto faço o serviço”, sem horário fixo

• 1715h busca os netos na escola

• Jantar 1930h sopa de macarrão batata e cenoura

• Ceia 2130h bolacha de sal com quantidade generosa de manteiga ou queijo da roça do meu filho “3 casais” e
café com leite “diet” com adoçante “só tomo leite nesse horário, para relaxar para dormir, posso manter:”

• “Agora é época de amora, e meu quintal está dando, posso provar: minha boca enche d´água e jabuticaba: E
água de coco: E amendoim:”
Outros dados importantes da anamnese
Outros dados importantes da anamnese
Barreiras para
alimentação
saudável
Ao exame físico
• Peso 50 kg altura 157 cm

• Como interpretar:

• IMC 20,2
Qual outro dado do exame físico poderia
ajudar:
Qual outro dado
do exame físico
poderia ajudar:
O que propor
• Comer acompanhada

• Comer sem telas

• Evitar beliscar

• Alimentação regular

• Saborear os alimentos

• Preferir alimentos da estação, ter horta em casa

• Substituir alimentos ultraprocessados por in natura ou minimamente processados,

processados em quantidade moderada
O que propor
• Atenção para
O que propor
Quais exames lab solicitar
É o seu conhecimento a favor do seu paciente
obrigada!