Gramoxone

Dr. Gabriel Navarrete

Médico Residente
Disciplina de Pneumologia
Faculdade de Medicina – USP
gabriel.navarrete@hc.fm.usp.br
Prof. Dr. Rogerio Souza
Introdução:
Paraquat é um herbicidada amplamente utilizado na agricultura mundial
desde 1960

Baixo custo e grande eficácia

Paraquat é comercializado com o nome Gramoxone

Possuia registro no Brasil para diversos cultivos: Banana, café, cana-de-

açúcar, trigo, algodão, feijão, milho, soja, batata.

Prof. Dr. Rogerio Souza

Apesar de sua alta toxicidade e numerosas intoxicações, o Paraquat era
registrado em mais de 100 países

No ano de 2017, a ANVISA realizou o banimento do ingrediente

Segundo a ANVISA, o risco é para quem manipula o produto. A população

em geral não está suscetível à exposição pelo consumo de alimentos.
Prof. Dr. Rogerio Souza
Por que foi proibido?
Causa toxicidade aguda grave, podendo levar a óbito dentro de 24 horas
após ingestão, inalação ou exposição cutânea

Paraquat está em categoria 1 de Toxicidade dentre os herbicidas

Prof. Dr. Rogerio Souza

A maior parte das mortes foram devido suicídio por ingestão

A ingestão leva a necrose aguda do TGI. Se o paciente sobrevive a essa

injúria aguda do TGI, em poucos dias o pulmão se torna o alvo.

Prof. Dr. Rogerio Souza

Quadro clínico pulmonar
-1)Surgem de 24-48h após a
ingestão(Edema pulmonar)
-2)SDRA(AP de Dano alveolar)
-3)Fibrose pulmonar
Comentários:
-Morte por disfunção
respiratória em dias a
semanas
-Sobreviventes apresentam
lenta melhora da função
pulmonar
Prof. Dr. Rogerio Souza
 Achados na Tc:

1)Atenuação em vidro fosco

bilateral e difuso
2)Essas áreas de atenuação em
vidro fosco evoluem para
consolidação com bronquiectasias.
Faveolamento em alguns casos
3)Pneumotórax/Pneumomediastino

Prof. Dr. Rogerio Souza

Achados na Tc:

Prof. Dr. Rogerio Souza

Achados na Tc:

Prof. Dr. Rogerio Souza

 MANEJO

Lavagem gástrica e carvão ativado

Suporte intensivo

Hemodiálise?

Corticoide EV e imunossupressores

N-Acetilcisteína

Prof. Dr. Rogerio Souza

Obrigado!!