INSTALAÇÃO DA GRAVIDEZ

Aula destinada ao 4º Ano

do Curso de Medicina

Por: Pedro de Almeida

Abril - 2017
 Objectivos Educacionais
No final da aula cada estudante será capaz de:
1.Descrever como ocorre a ovulação e o período
fértil
2.Enumerar os passos da Espermatogénese e da
Ovogénese
3.Indicar o momento da Fecundação e Implantação
4.Descrever os períodos da vida Intra-Uterina
Sumário
A ovulação
O período fértil
Espermatogénese
Ovogénese
Fecundação
Implantação
Períodos da vida intra-uterina
 1º DIA MENST.+ 14 + 5 = período fértil

Exemplos: 5 + 14 + 5 = 14 a 24
22 + 14 + 5 = 31 a 41(- 30) = 01 a 11(do mês seguinte)
MATURAÇÃO DO ÓVULO
COMPARAÇÃO ENTRE GAMETAS FEMININO E
MASCULINO – figuras B e C
APARELHO
APARELHO GENITAL
GENITAL
FEMININO
FEMININO
 As gônadas são os
ovários que sofrem
influência da hipófise
(FSH e LH). A hipófise
influe na produção de
estrog. e progesterona e
também sobre o útero,
espessando as suas
paredes (endométrio).
 COMANDO CENTRAL

 A hipófise produz o FSH

que estimula o
amadurecimento dos
folículos e o LH que
estimula a ovulação.

FSH LH  O corpo amarelo ou

lúteo no ovário, produz
estrogénio e
progesterona que inibem
ovócitoII a hipófise, impedindo
novas ovulações.
 HORMONAS
SEXUAIS
 Até a metade do ciclo
crescem na circulação as
HIPÓFISE
taxas de FSH e LH
produzidos pela hipófise.
OVÁRIOS
 Após a ovulação crescem
as concentrações de
estrogénio e progesterona,
produzidos pelos ovários.
OVÁRIOS - OVULAÇÃO

ÚTERO - ENDOMÉTRIO
MENSTRUAÇÃO
 Se não ocorrer a
fecundação diminuem as
concentrações de
estrogénio e de
progesterona,
indispensáveis para a
manutenção do endométrio.
 O endométrio descama-se
e começa a ser eliminado ,o
que é considerado início de
um outro ciclo menstrual.
 FERTILIZAÇÃO/FECUNDAÇÃO
 1. Ocorre no terço superior
2 das trompas de Falópio.
1  2.Penetração de um só
espermatozóide
(monospermia).
3  3.Penetra somente a cabeça
4 e o colo.
 4. Forma-se uma membrana
de fertilização.
5  5. Ocorre a 2ª divisão da
meiose e a libertação do 2º
glóbulo polar.
6  6. Cariogamia: unem-se os
núcleos dos gametas.
Fecundação

Condições de fecundação

O encontro dos gâmetas

A vida antes do nascimento

Os primeiros dias de vida

Nidação
Desenvolvimento embrionário
Fecundação
Fecundação

Óvulo

Ovulação
Como se
originam os Útero
gêmeos ?
Espermatozóides

Vagina
Condições de fecundação
Presença de espermatozóides nas
vias genitais femininas

O movimento de
um
espermatozóide
Condições de fecundação
Durante o período de ovulação, o colo do útero
fica bem aberto com um muco alcalino
abundante onde é mais fácil a deslocação dos
espermatozóides
Condições de fecundação
A estreita entrada para as trompas, apesar de se
encontrar permanentemente aberta, só permite a
passagem de muito poucos espermatozóides de cada
vez.
 O encontro dos
gâmetas
Ovócito libertado pelo Espermatozóides
folículo ovárico... rodeiam o ovócito...
1º corpúsculo polar
1º corpúsculo polar
Zona pelúcida

2º
corpúsculo
polar

Corona
radiata Ovócito II
Óvulo
 O encontro dos gâmetas
A fixação do
espermatozóide na zona
pelúcida...

A reação
acrossômica
 O encontro dos
gâmetas

1º corpúsculo polar
2ºcorpúsculo
polar

Óvulo
 Fecundação Trompa de falópio

Fecundação
Ovário
Ovulação Útero
Zona pelúcida
Colo uterino
Células foliculares Vagina

Grânulos

Fusão dos núcleos

Ovo ou
Zigoto
 Depois da
fecundação...
Depois da Fecundação - A vida antes do
Trompa de falópio
nascimento
Fecundação

1º dia
Implantação
Endométrio
2º dia

3º dia
Trofoblasto
Parede uterina

Estádio de Botão
Estádio de
4º dia Mórula embrionário
Blastocisto
Massa celular
interna
Cavidade do
5º dia blastocisto
Cavidade uterina

Camada superficial de células

 Nidação – Início da gravidez

Para que ocorra é

Parede uterina
necessário que:
Trofoblasto -A mucosa uterina
tenha sido preparada
pelas hormonas
ováricas;
-O blastocisto tenha
atingido o estadio de
desenvolvimento
necessário para se
Cavidade uterina
poder implantar.
Resumindo…
Fecundação
12 horas

1célula
24 horas

2 células
45 horas

4 células
 72 horas

16 células
Dia 13
Dia 14
Dia 21
IMPLANTAÇÃO - NIDAÇÃO
 A fertilização, a
segmentação que
origina a mórula e a
blastulação ocorrerão
no interior das
trompas de Falópio.
 A gravidez uterina
fertilização tem início com a
blástula implantada
ou blastócito.
 Formação dos anexos
embrionários
Garantem o normal desenvolvimento da criança

Placenta
Âmnios
Córion
Cavidade uterina

Parede uterina
Cordão umbilical
Cavidade amniótica
Principais etapas da
vida
Período embrionário &
Período fetal
Período embrionário

5 semanas 6 semanas

7 semanas
Período fetal

9 semanas 13 semanas

17 semanas 21 semanas
 ESPERMATOGÉNESE
A Espermatogénese é o processo fisiologico no qual se
produzem os espermatozóides a partir de células
germinabativas. As células-base têm o nome de
Espermatogónias que por mitose dão origem aos
Espermatócitos primários e secundários por meiose.
Os Espermatócitos secundários depois se dividem em
Espermátides que ao se diferenciarem dão origem por
espermiogénese aos Espermatozóides.
1 Espermatócito I dá origem a 2 Espermatócitos II. Estes
dão origem a 4 Espermátides(mais tarde 4 Espermatozóides).
A Espermatogénese completa demora 72-74 dias e pode
demorar 3 meses se incluir o sistema de trasporte nos
ductos. Os testículos produzem 200 a 300 milhões de
espermatozóides por dia, mas só metade deles são viáveis.
 OVOGÉNESE
A Ovogénese é o processo biológico de formação das
células reprodutoras femininas, os Ovócitos.
Na mulher a Ovogénese tem início durante a vida intra-
uterina, continuando posteriormente de forma cíclica a partir
da puberdade até à menopausa.
Na ovogénese ocorre uma sequência de eventos em que as
Ovogónias se transformam no final em Óvulos ou Ovócitos II.
Ao nascimento existem entre 700 mil a 7 milhões de
Ovócitos I. Na Infância a maioria dos Ovocitos torna-se
atrésico.
No início da Puberdade estão presentes cerca de 400 mil
Ovocitos e menos de 500 são ovulados.
 PERÍODO FÉRTIL
Dura 6 dias e acontece todos os meses até à Menopausa,
começando entre 10 a 14 dias após o primeiro dia da
menstruação.

Sintomas do Período Fértil:

a)Secreção vaginal transparente
b)Acne ou Espinhos
c)Ligeiro aumento da temperatura
d)Aumento da libido e do apetite
e)Dor no baixo ventre
f)Irritação e instabilidade emocional
 DESENVOLVIMENTO E CRESCIMENTO
A Fecundação(Fertilização ou Concepção), é a fusão dos
Gâmetas(óvulo e espermatozóide), células haplóides,
restabelecendo o número diplóide de cromossomas e
constituindo o Ovo ou Zigoto.

O Desenvolvimento inicia-se com a Fecundação quando o

Espermatozóide se funde com o Óvulo para dar origem ao
Ovo ou Zigoto.

A Nidação ocorre entre o 6º e o 8º dia de gravidez. O

Embrião sofre Nidação na forma de Blastocisto.
 Desenvolvimento
Na 1ª semana do Desenvolvimento, o Zigoto por clivagem
ou segmentação dá origem a vários blastómeros(mórula) e
depois ao blasctocisto.

O blastocisto é constituído pelo Nó Embrionário(que dá

origem ao embrião), Trofoblasto(cito e sinciciotrofoblasto) e
Blastocele(cavidade).

Na 2ª semana do Desenvolvimento forma-se o Disco

Embrionário Bilaminar que origina a Ectoderme(epiblasto) e a
Endoderme(hipoblasto).
 Desenvolvimento(II)
O período embrionário compreende da 3ª a 8ª semana. A 3ª
semana se caracteriza pelo embrião Trilaminar(acrescido
pelo mesoderme embrionário) e a 4ª semana pelas
curvaturas que convertem o Disco Embrionário ao Feto
Cilíndrico em forma de “C”.

O período embrionário é a fase crítica do Desenvolvimento

em que podem surgir as diversas malformações congénitas,
quando o embrião é exposto aos agentes teratogénicos.
 Crescimento
O período de Crescimento ocorre da 9ª semana ao
nascimento. Verifica-se a maturação e o crescimento dos
tecidos e órgãos formados na fase embrionária.

Com 26 a 28 semanas os pulmões já estão desenvolvidos

de maneira a possibilitar a sobrevivência do recém nascido.
O complexo surfatante(lecitina), que amadurece às 36
semanas, é responsável por evitar o colapso dos pulmões
após o nascimento.
 Crescimento(II)
A circulação fetal difere do adulto e se caracteriza por 3
shunts: Ductus venosus, Forame oval e Ductus arteriosus. O
Ductus venosus assegura o sangue mais oxigenado do feto
pela veia umbilical e daqui para o cérebro(centralização).

A hemoglobina fetal(HbF) é diferente da do adulto(HbA) por

ter maior afinidade ao exigénio.
A função renal fetal só é plenamente exigida após o
nascimento, visto que a placenta depura o sangue e
assegura o equilíbrio hídrico, electrolítico e ácido-básico do
concepto.
 FUNÇÕES DAS HORMONAS
PROGESTERONA
Inibe a contratilidade uterina
Inibe a lactação
Estimula o desenvolvimento do parênquima mamário.
É responsável pela Imunosupressão

ESTROGÉNIO
Promove o crescimento uterino

É responsável pelo aumento do fluxo sanguíneo

 HORMONAS PLACENTÁRIAS
Nas primeiras 4 semanas de gestação, o aumento da
Progesterona na circulação materno-fetal decorre da sua
produção pelo Corpo Lúteo e mais tarde essa produção é
assegurada pelas células do Sincíciotrofoblasto da Placenta.

hCG ou Gonadotrofina Coriónica: mantém o Corpo Lúteo e

a Esteroidogénese no 1º Trimestre de gestação.

hPL ou Lactogénio Placentário: tem efeito somatotrófico e é

produzido principalmente no 2º Trimestre.
FIM DA APRESENTAÇÃO