Tcnicas Bsicas de Massoterapia

Prof. Roberta Masina

roberta@sogab.com.br

1) Deslizamento: Consiste em deslizar as mos sobre a superfcie do corpo, com diferentes presses: suaves, mdias e profundas. Nas direes longitudinal, transverso e oblquo. O deslizamento SUAVE age na epiderme, sensibilizando terminaes nervosas, removendo a camada epitelial, com ao calmante e despertando a conscincia corporal. O deslizamento Mdio age na derme e hipoderme, age sobre a elasticidade da pele, desfaz aderncias , estimula a circulao sangnea e linftica, aumentando assim a oxigenao e nutrio dos tecidos. 2) Amassamento: um conjunto de manobras de deslocamento, pressionando e comprimindo toda a superfcie das mos sobre os msculos. O amassamento tem ao fisiolgica de atuar sobre tecidos epitelial, nervoso, sangneo, linftico, adiposo, glandular, contribui no fortalecimento do retorno venoso, desintoxicando fibras musculares atravs de maior nutrio celular. possvel usar o amassamento em todos os tipos de massagem por ser considerada uma das manobras mais completas. O amassamento dever ser aplicado de forma no profunda para evitar provocar irritao na pele. indicada a aplicao em casos de atrofia muscular e em tecidos flcidos no abdome, glteos, e regies da coluna vertebral dorsal e lombar. 3) Frico: A manobra de frico consiste no deslizamento das mos sobre a superfcie do corpo em movimentos circulares, rpidos, curtos e alternados. A frico produz calor local, e sua fora deve iniciar suave podendo chegar forte, sem deixar de ser harmonioso. Pode ser usado em todo o corpo. Quando aplicado na cabea, usa-se a polpa dos dedos, friccionando o couro cabeludo e face. 4) Pinamento: Consiste em movimentos dos dedos para espremer e pinar msculos e ligamentos, utilizando dois, trs ou cinco dedos. indicado para estimular a circulao sangnea, ativar msculos, manipular aderncias e estimulando a circulao sangnea e a flacidez. O pinamento Simples: Prende a pele na ponta dos dedos, estica ao mximo sua elasticidade e solta, desfazendo aderncias e estimulando a circulao sangnea. O pinamento Rolante: Prende a pele na ponta dos dedos e faz-se um movimento rolante em linhas retas. Este tipo de pinamento tambm tem ao fisiolgica de desfazer aderncias alm de ser usada nas algias. O pinamento pode ser aplicado nos membros superiores, membros inferiores, glteos, pescoo, abdome e regies da coluna vertebral lombar, dorsal e cervical. 5) Vibrao: Esta manobra aplicada com a palma das mos pressionando a pele, com fora intensa. Tem efeito calmante, analgsico e antispasmdico, atuando sobre terminaes nervosas e ativando a circulao.

Massagem Facial
Roberta Masina A massagem facial tambm pode ser acrescentada a massagem geral. Pacientes com insnia freqentemente respondem de forma muito satisfatria massagem facial. Os movimentos so efetuados sobre uns pequena rea, devendo ser suaves, de modo que habitualmente no h necessidade do uso de um lubrificante. Como sempre, as mos devem ser lavadas e secadas antes do tratamento. O paciente deve estar deitado supino com a cabea apoiada sobre um travesseiro. Seqncia de massagem relaxante na face: 1) As palmas das mos so posicionadas lado a lado sobre a testa. As pontas dos dedos repousam no topo da cabea e fazem um alisamento at os limites laterais da testa, retornando ao ponto inicial sem contato com o paciente. Os movimentos so repetidos 2 vezes. 2) As pontas dos dedos repousam sobre a linha capilar, de modo que as palmas ficam posicionadas sobre as bochechas. Repete-se movimentos do tem 1. 3) Os polegares so posicionados ao centro do queixo. Estes dedos fazem alisamento lateral ao longo da borda da mandbula, at o lbulo da orelha. Movimentos so repetidos 2 vezes. 4) No centro, limite inferior da testa, as almofadas dos polegares fazem uma frico simultnea, em pequenos crculos continuando at a linha capilar. Repete-se at que toda a testa tenha sido massageada. Movimentos repetidos 2 vezes. 5) As pontas dos dedos de cada mo fazem contato com as tmporas, e as palmas so posicionadas com as bordas radiais juntas sobre a testa. As palmas efetuam um alisamento lateralmente, a partir da linha mdia, com uma firme presso. Repete-se 3 vezes. 6) As pontas dos dedos ficam em contato com as tmporas, e as falanges distais dos polegares so posicionadas na ponta do nariz. realizado uma frico alternada com as almofadas dos polegares nos lados do nariz at a ponte nasal. Os polegares fazem uma pausa com uma firme presso nas duas depresses formadas pela ponte nasal e a parte medial da crista supra-orbital. Repete-se 3 vezes. 7) Os polegares fazem um alisamento para fora, com uma firme presso sobre a crista supra-orbital re retornam sem contato com a face. Repete-se 4 vezes. 8) Igual tem 7, porm os polegares alisaro a regio sobre a crista infra-orbital. Repete-se 4 vezes.

9)

Os polegares permanecem em contato com a face, e a ponta dos dedos simultaneamente efetuam um amassamento em pequenos crculos, iniciando nas tmporas e acompanhando a linha capilar, continuam ao longo da parte posterior das orelhas at que os dedos se encontrem na espinha cervical at a 7 vrtebra cervical. Os polegares fazem contato com o limite anterior do trapzio reduzindo gradualmente a presso at o topo dos ombros.

Fonte Bibliogrfica: Domenico de, Giovanni e Wood, Elizabeth. Tcnicas de Massagem de Beard, Editora Manole, 4 Edio, 1998.

Exerccios de Estudo Preparatrio para a Avaliao da Disciplina : Introduo Massoterapia Prof. Roberta Masina
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1)

Quais os materiais que o massoteraputa necessita ao realizar uma sesso de massagem?

2) Antes de se iniciar o atendimento a um cliente/paciente novo, quais os cuidados e procedimentos que o massoteraputa deve realizar para conhecer melhor seu paciente e sua situao de sade? 3) Quais so as posies do paciente ao leito para aplicao de massagem geral na poro posterior e anterior? 4) Explique e justifique os cuidados que o massoteraputa deve ter com o ambiente e com sua aparncia pessoal; 5) Justifique a importncia do alongamento antes do massagista iniciar uma conduta de massagem;

6) Descreva quais as principais contra-indicaes da aplicao da massoterapia; 7) Descreva os efeitos da massagem nos seguintes sistemas: Muscular, sseo, Nervoso, Circulatrio e sobre a pele.

Manipulaes de Manobras de Massagem Relaxante

Prof. Roberta Masina
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Deslizamento
Definio: Um movimento de alisamento realizado com toda a superfcie palmar de uma ou ambas as mos. Quando realizado lentamente, o alisamento ajuda o paciente a relaxar. Este movimento tambm mostra-se til na unio das seqncias de outros movimentos. Efeitos do Alisamento: Os efeitos teraputicos so gerados principalmente mediante um impacto mecnico direto nos tecidos, e reflexamente por meio do sistema nervoso sensitivo. Pode ser obtido um relaxamento significativo, produzindo um efeito sedativo, que pode aliviar a dor e o espasmo muscular. Quando realizado de forma rpida e suave, o alisamento exerce um efeito estimulante nas terminaes nervosas sensitivas, resultando num efeito generalizado de revigoramento. O alisamento profundo pode causar a dilatao das arterolas nos tecidos mais profundos e tambm nas estruturas superficiais. Usos teraputicos do Alisamento: - Como meio para ajudar o paciente a acostumar-se com o contato das mos do teraputa. Ajuda relaxamento geral ou local. - Como meio de proporcionar informaes sobre os tecidos do paciente. - Como ajuda no alvio do espasmo muscular e, portanto , indiretamente no alvio da dor assossiada. - Como ajuda no alvio da flatulncia ou outros distrbios do movimento intestinal, pelos efeitos mecnicos no contedo intestinal. - Na promoo do relaxamento e induo do sono, em pessoas que sofrem de insnia. Contra-indicaes: - Grandes reas abertas ( por exemplo, queimaduras ou ferimentos) - Edema muito extenso, caso parea haver perigo de causar soluo de continuidade na pele. - Varicosidades significativas, caso possa resultar alguma leso s paredes venosas. (Pode haver possibilidade de um alisamento muito leve. - reas de hiperestesia ( as muito sensveis ao contato) - reas extremamente pilosas ( se o alisamento causa dor)

Amassamento
Definio Amassamento uma manipulao em que os msculos e tecidos subcutneos so alternadamente comprimidos e liberados. Durante a fase de presso de cada movimento, a mo ( ou mos) e a pele se movem conjuntamente sobre as estruturas mais profundas. Durante a fase de liberao (relaxamento), a mo ( ou mos) desliza suavemente at uma rea adjacente, e o movimento repetido. Efeitos do Amassamento

Sobre a Circulao: Pela compresso e relaxamento alternados dos msculos , as veias (tanto superficiais como profundas) se esvaziam e enchem alternadamente. Assim, fica aliviada a congesto nos leitos capilares, e melhora o fluxo de sangue proveniente das arterolas para os capilares. O fluxo da linfa fica estimulado pelo mesmo mecanismo. A administrao de um amassamento vigoroso provoca vasodilatao na pele. A temperatura cutnea da parte tambm pode elevar-se ligeiramente. Este efeito produzido talvez pela liberao de substncias produtoras de vasodilatao. Nos msculos: Aumenta a irrigao sangnea. Os produtos imprestveis do metabolismo so eliminados mais prontamente, em decorrncia da acelerao no fluxo venoso e linftico. O amassamento lento e rtmico relaxa os msculos e reduz a dor. Na pele e nos Tecidos Subcutneos: O aumento da irrigao sangnea importante para a promoo da resoluo dos processos inflamatrios da pele e tecidos subcutneos. A pele mobilizada pelas manipulaes, e isso promove sua elasticidade. Contra-Indicaes do Amassamento: - Amassamento profundo em laceraes musculares agudas (especialmente hematomas intramusculares). - Amassamento em torno de articulaes agudamente inflamadas. - Doenas cutneas (especialmente dermatites aguda, psorase ou qualquer infeco cutnea comunicvel). - Leso ou doena dos vasos sangneos - Doena maligna ( cncer ou tuberculose) , na rea sob tratamento ou proximidades. - Infeco bacterianas nas reas sob tratamento, ou em suas proximidades, sobretudo infeces em articulaes.

Frices
Definio As frices consistem de movimentos breves, precisamente localizados e profundamente penetrantes realizados numa direo circular. Esses movimentos profundos so habitualmente realizados pelas pontas dos dedos, embora a almofada do polegar ou palma tambm possam ser utilizados. Efeitos da Frico A presso profunda e contnua nos tecidos causa leso local e libera uma substncia similar histamina e outros metablitos que atuam diretamente nos capilares e arterolas do local, causando vasodilatao. A magnitude da resposta depende da profundidade da manipulao e da durao da aplicao. A vasodilatao local promove um aumento do lquido tecidual na rea, o que provocar distenso local. Com efeito, o movimento produz uma inflamao controlada da reaalvo e ao mesmo tempo, mobiliza as estruturas que no estavam tendo uma mobilidade correta. Se a manipulao for mantida por algum tempo, pouqussimos efeitos sensitivos

sero percebidos pelo paciente, mas inicialmente ela pode ser dolorosa. De fato, a frico profunda produz uma resposta muito eficaz, se bem que dolorosa. Contra-indicaes da Frico - Laceraes musculares agudas ( sobretudo hematomas intramusculares). - Articulaes agudamente inflamadas. - Doenas de pele (sobretudo dermatite aguda, psorase ou qualquer inflamao cutnea comunicvel) na rea a ser tratada. - Vasos sangneos lesionados ou enfermos na rea a ser tratada. - Neoplasia ou tuberculose na rea a ser tratada ou proximidades - Infeces bacterianas na rea a ser tratada, ou em suas proximidades, sobretudo infeces articulares.

Dicas de avaliao e evoluo:

Prof. Pablo Flres Dias Massot. Cntia Schneider Semiologia: Estudo que trata da investigao, anlise ou diagnstico. Conhecimento do que normal e anormal (patologia)- fisiologia. reas: Semiologia mdica/clnica Semiologia ortopdica Semiologia imagenolgica/radiolgica Semiologia nutricional A avaliao pode ser dividida em duas partes: a anamnese (questionrio de investigao do paciente), o exame fsico. A anamnese possui itens especficos que devem ser anotados pelo profissional seguindo o relato do paciente: Anamnese: Questionrio de investigao do paciente, conjunto de informaes. Dados de identificao: nome; sexo; telefone; contato do mdico; idade... QP: queixa principal do paciente. a transcrio exata do que o paciente relata. HDA: histria da doena atual. O profissional descreve com suas prprias palavras tudo o que aconteceu com o paciente desde os primeiros sintomas at a procura mdica e at aos seus servios. HPP: histria patolgica pregressa. Identifica patologias transcorridas com o paciente no passado que podem ou no ter relao com a doena atual, agravando ou no interagindo. HS: histria social. Faz aluso aos hbitos do paciente, bem como habitao, condies de higiene, socioeconmicas e culturais. Ex: tabagismo, etilismo.... HGP: histria gestacional do parto. Estuda as questes e problemas decorridos na gestao e parto. Obs. Gerais: questionar ao paciente se faz uso de alguma medicao, se faz outro tratamento..... Exames fsicos: Inspeo Palpao Pode-se desenvolver testes especficos de avaliao, como por exemplo o teste de gaveta posterior para leso de ligamento cruzado posterior.

O exame fsico tambm dividido em dois momentos: inspeo e palpao. Pode-se utilizar para completar a avaliao exames complementares, que so as provas clnicas e/ou funcionais que possam auxiliar o desfecho do diagnstico clnico. Ex: raio x; tomografia; exames laboratoriais..... Porm, antes de iniciar a parte descritiva e fsica da avaliao deve-se observar o paciente, e esta observao j nos traz informaes importantes sobre o estado geral do paciente. Estas informaes podem nos ser passadas atravs de fcies e atitudes do paciente ao entrar na sala de atendimento. Ex: se o paciente entra mancando, relacionase a patologia com a perna. *Propedutica clnica: exames fsicos, observaes, palpao..... Exames complementares: So provas clnicas e ou funcionais que possam auxiliar o desfecho do diagnstico clnico. Ex1: exames imagenolgicos, raio x, arteriografia, artrografia, ressonncia magntica, ecografia, tomografia... Ex2: exames laboratoriais como microbiologia, bioqumica clnica... Registro de evoluo: Tudo o que for observado, relatado e realizado com paciente deve constar na evoluo do mesmo. A evoluo um registro que deve ser mantido atualizado em todo atendimento realizado, respeitando algumas premissas, seguindo a seqncia do exemplo abaixo: 1. Descrio da Apresentao Geral do Paciente ao receb-lo, incluindo atitudes, fscies e estado de sade geral. 2. Descrio da Interveno teraputica e tcnicas (manobras). 3. Descrio do posicionamento do paciento. 4. Descrio da Apresentao Geral do Paciente ao final do procedimento, incluindo atitudes, fscies e estado de sade geral. Descrio da Apresentao Geral do Paciente Sinais: O profissional constata na observao ou na palpao, alteraes claras e visveis. Ex: "O paciente apresenta maior tenso muscular no trapzio superior esquerdo" "O paciente encaminhado aps cirurgia esttica e lipoaspirao, apresenta manchas marrom amareladas na pele" Sintomas: O paciente refere e o profissional toma nota na evoluo. Desta forma, indicado adicionar SIC ao texto da evoluo. Ex: "SIC, paciente tem dormido mal noite" "Conforme paciente h dor na regio do trapzio aps exerccios. www.floresdias.com.br www.sogab.com.br (51) 30668930