PRIMEIROS SOCORROS APH ATENDIMENTO PR-HOSPITALAR CONDUTA INICIAL 1. 2. 3. 4.

. Preservar sua prpria integridade; Observar o local do acidente; Executar os procedimentos com EPIs (luvas, mascara, culos) Possuir a Carteira de vacina (imunizao) completa com as 3 doses dT (difteria e Ttano).

Importante sobre a vacinao do Ttano A importncia da carteira de vacinao juntamente com o Socorrista de suma importncia, pois com ela que voc prova que est em ordem e no se faz necessria tomar doses a mais, pois cada vez que toma a vacina, so introduzidos microrganismos pertinentes a prpria patologia (doena) em questo. O Ttano uma bactria esporulada que se encontra no meio ambiente, no somente em ferrugens como muita gente conhece, mas em qualquer lugar. Quando ele entra em contato com a corrente sangunea, ocorre um enrijecimento muscular de todo o corpo, podendo levar ao bito por falncia mltipla de rgos. Para o profissional Eletricista, no ser permitida a ausncia dessa vacina, haja vista que a Norma Regulamentadora n 10 obriga o treinamento de primeiros socorros e no pode falar que no sabia dessa informao. Caso ocorra um acidente em que o mesmo seja acometido pelo ttano, pode no haver indenizaes tanto da empresa quanto da INSS, devido a negligncia. BITOS EM EVIDNCIA Somente nessas condies que no prestamos socorros: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Carbonizao Circulao pstuma de Brouardel Decapitao Esmagamento ceflico total Putrefao Rigor mortis Segmentao de tronco

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Em qualquer outra situao, o socorrista deve iniciar sua conduta, levando em conta que no temos condies de detectar o bito fora das exposies acima citadas. TIPOS DE DECBITOS Quando a vtima se encontra deitada, existem algumas formas de estar nessa posio: Dorsal (barriga para cima) Ventral (barriga para baixo) Lateral direito Lateral esquerdo

INTOXICAO EXGENA Na ingesto de produtos qumicos observa-se o trajeto da substncia, para tanto, h a necessidade de: colocar a vtima em decbito horizontal lateral esquerdo (DHL); No provocar vmitos; No oferecer leite, gua, alimentos, etc.; Transportar a vtima deitada e virada para a esquerda at o servio de sade mais prximo em posse do componente ingerido; Acionar o servio de emergncia CEATOX 0800 0148 110, atendimento 24h para intoxicao.

Esfago

Estmago

Para intoxicao respiratria no oferecer leite ou outra substncia, pois so lugares distintos, a rea que foi afetada so os pulmes e o lquido oferecido ser o estmago. uma tcnica no cientfica. AVALIAO PRIMRIA Possumos trs rgos vitais: crebro, corao e pulmes. Numa situao de emergncia temos dois lugares para observarmos: pulso (corao) e respirao 74

(pulmes), o crebro nesse momento no h como avali-lo j que a vtima encontra-se inconsciente. A sigla sinais vitais realizada atravs de SSVV, que significa sinais de vida pulso e respirao so duas letras iguais porque temos dois sinais.

SINAIS VITAIS (SSVV) 1. Pulso

Radial Pulso RADIAL (quando a vtima estiver consciente) Pulso CAROTDEO (quando a vtima estiver inconsciente) 2. Respirao

Carotdeo

AVALIAO SECUNDRIA

Cor e aspecto da pele (sangrando, arouxeada - ciantica 1, suor intenso, inchada2) Presso arterial Pupilas: Normais (isocricas) Dilatadas (midracas) - choque eltrico - substncia txica no organismo - bito - queimadura - engasgo Retraidas (miticas) - Coma induzido
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Ausncia de oxignio nas extremidades crebro.

Edema.

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- Barbitricos (medicamento controlado) Diferentes (anisocricas) Traumatismo craniano significativo Temperatura Hipertrmica (quente) Hiportrmica (fria)

Presso arterial Ex.: unidade de medida em mmHg milmetros de mercrio. Mdia normalizada Ex.: 120 x 80 Pulso (bpm- batimentos por minuto) No adulto valor normal de 60 a 80 batimentos por minuto. Cuidado! Ao fazer uma mdia de sentir a pulsao e multiplicar por 4, 8 ou 16, o resultado impreciso, pois caso haja uma arritmia no h como detectar. CONHECENDO O CREBRO Para mantermos nosso crebro em forma necessrio manuteno de OXIGNIO O2 e GLICOSE G para que os neurnios possam fazer a sinapse, ligao para comandos, 4 minutos sem prejuzo

HOMEOSTASE Equilbrio do corpo (sistema). So clulas de defesa. como se fosse uma sirene em nosso corpo, que soa silenciosamente, voc percebe na maioria das vezes, porm, a audio a nica que morre antes do crebro sem avisar sua perda na maioria das vezes.

DIABETES

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O pncreas um rgo que produz alguns hormnios, dentre eles a insulina que regula a quantidade de acar em nosso sangue. TIPO I = Insulina Esse tipo de Diabetes surge na infncia ou adolescncia e necessria a utilizao de insulina injetvel para o controle de acar. TIPO II = no necessrio a administrao de insulina, porm, com controle medido. Esse tipo de Diabetes surge em qualquer perodo de nossas vidas. Fazendo-se necessrio um controle alimentar com um profissional Nutricionista e outras situaes com complemento medicamentoso atravs do mdico. 70 120 mg/dl DE GLICOSE NO SANGUE a mdia normal. Uma gotinha apenas na lateral do dedo para saber o resultado

HIPERGLICEMIA (alta) = Coma (administrando a insulina, ocorre a reverso rapidamente) Sinais e sintomas: euforia, agitao, confuso mental, cheiro cetnico (lcool), o corpo libera esse produto qumico, fazendo com que a vtima parea alcoolizada. Nesse caso, em nmeros elevados a pessoa pode ter comprometimentos tais como: viso, sexualidade e fsica. HIPOGLICEMIA (baixa) = Choque insulnico (o crebro no atua sem glicose, ocorrem perdas neuronais seqelas permanentes) J no caso de hipoglicemia diabtica, a administrao de glicose para repor o que o sistema no possui na quantidade necessria. As duas situaes merecem ateno imediata, porm, essa pode ocorrer destruio de neurnios de forma irreversvel. Sinais e sintomas: sensao de desmaio, tremores, palidez cutnea, viso turva, cianose labial, cheiro de hipoclorito de sdio (cndida), o corpo libere essa substncia automaticamente. Observao: Temos que ter cuidado com as duas situaes, porm, a de hipoglicemia irreversvel e devemos prestar ateno nos sinais. HEMORRAGIAS Conceito: a perda de sangue devido ao rompimento de um vaso sangneo. Existem vrios tipos de Hemorragia:

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SANGUE VENOSO (lado direito do corao) Circula em veias; Parede fina; Transparente; Rico em CO 2; Superficial; No pulsa; Mais lento; Cor vermelha rubra, quase bord e de trs a cinco minutos para estancar. SANGUE ARTERIAL (lado esquerdo do corao) Circula em artrias; Parede grossa; Esbranquiada; Rico em O 2; Profundo; Pulsa; Jorra; Cor Vermelha bem viva e dez minutos para estancar uma hemorragia desse sangue potente.

1. HEMORRAGIA EXTERNA- resultante de um ferimento com exteriorizao sangnea. Conduta: Compresso; Elevao de membro Obs.: Em membros amputados ou esmagados, aplica-se a compresso. Jamais faa o torniquete, proibido por lei (INSS), considerado um ato criminoso (doloso) desde 1996, no existe emergncia para isso. 2. HEMORRAGIA INTERNA- resultante de um ferimento profundo com leso de rgo interno. Sintomas: Pulso fraco e rpido Pele fria Sudorese Sede Tontura. 3. EPISTAXE - Hemorragia proveniente do nariz. Conduta: Jamais vire a cabea para trs, pois o sangue pode descer para o pulmo; Ocluir com algodo ou gaze seca; Comprimir a narina. ESTANCAMENTO HEMORRGICO Para estancar uma hemorragia, so necessrias algumas clulas do sangue, so as hemcias, plaquetas e fibrinas. Vo para o local imediatamente ao extravasamento sangneo, ocorrendo um cogulo, trombo ou mbolo, normalmente dissolvemos esses cogulos em nosso sistema, porm, existem pessoas que no conseguem fazer esse processo e ao executar esse tamponamento natural, essa parte a maior se desloca e percorre na corrente sangnea, podendo ocorrer srios problemas, dentre eles: Infarto; Derrame cerebral; Tromboses; 78

Embolia pulmonar...

APARELHO RESPIRATRIO No aparelho respiratrio existem algumas estruturas que devemos conhecer: Traquia - passa somente ar; Esfago - passa alimento, lquido e ar tambm; Epiglote, estrutura que protege a traquia para no penetrar nada alm de ar. Quando falamos: Liberar as VAS (vias areas superiores) importante lembrar o que estamos fazendo. O fato de elevarmos a cabea est retirando a lngua de cima da epiglote e facilitando a passagem de ar para os pulmes.

MANOBRA DE HEIMLICH (engasgo) Quando ocorre o engasgo, algum objeto ou alimento se prende no esfago, necessrio executar essa manobra rapidamente para liberar as vias areas da vtima. Conduta: Colocar seus braos debaixo dos da vtima; Procurar a regio umbilical, fechar a mo direita e colocar sobre a regio; A mo esquerda fica localizada no ombro da vtima; Comprimir a regio e levantar aps o afundamento; Executar cinco golpes rpidos. Observao: A tcnica de colocar uma mo fechada e sobrepor a outra e dar golpes est totalmente obsoleta e no requer mais essa conduta, haja vista que, devido ao assdio, essa tcnica foi abolida. AMPUTAO Quando a separao de uma parte do corpo, sendo denominada pea e esta deve ser tratada como respeito e tcnica. Vamos conhecer a conduta correta para uma amputao: Estancar a hemorragia Pegar a pea enrolar numa gaze Colocar a pea num saco plstico Colocar a o saco plstico em outro com gua Este outro com gua num recipiente com gelo A pea deve estar resfriada, no congelada, nem encharcada. Caso no se tenha condies desse procedimento deve-se pegar a pea, enrolar na roupa da vtima e seguir para o hospital. Temos 6 (seis) horas para o reimplante. Valendo lembrar que possumos profissionais habilitados e capazes que iro desempenhar recolocar a pea no lugar, a no ser que seja de esmagamento, nesse caso ser muito mais delicado e implicar certas tcnicas fora o padro. 79

PICADAS DE INSETOS ou ANIMAIS PEONHENTOS difcil detectar no momento do ferimento se o inseto ou animal peonhento 3, somente os especialistas. Ao contrrio do que se aponta em vrios livros ou ensinamentos, no devemos reter o animal, a no ser que no seja perigoso, porm, em casos de serpentes (cobras) jamais pegar o animal. Conduta Colocar a vtima de decbito dorsal sem nenhum movimento; Observar os sinais da vtima de forma constante, caso haja parada cardiopulmonar, executar a RCP. No executar outros procedimentos do senso comum, tais como: sugar o veneno, colocar gelo na regio, fazer torniquete, perfurar a regio; esses procedimentos no so cientficos e podem implicar em comprometimentos mais srios. FERIMENTOS LEVES

Lave o ferimento com soro fisiolgico ou gua e sabo. Se houver algum corpo estranho (farpa, espinho, etc.) remova-o com a pina, se puder fazer com facilidade, se no, deixe esta tarefa para profissionais especializados Seque o ferimento com uma gaze ou um pano limpo. Evite cobrir o ferimento facilitando assim a cicatrizao, porm, se estiver Incmodo ou com risco de cair sujeiras, ento cubra com um curativo adesivo se for pequeno ou se for maior coloque uma atadura de gaze esterilizada e prenda com esparadrapo. TEMPERATURA

A temperatura normal em torno de 36,5C (tanto em adultos quanto crianas). Quando ela se altera para mais temos uma hipertermia (febre), que pode indicar um processo infeccioso e pode causar o choque, alm de crises convulsivas. Quando ela se altera para menos, temos a hipotermia que tambm pode levar ao estado de choque e alteraes das extremidades do corpo como cianose (ausncia de oxignio) e necrose (morte) das extremidades. Voc pode ter idia da temperatura colocando o dorso de uma de suas mos na regio frontal da pessoa doente e a outra na regio frontal, se a pessoa tiver febre, voc sentir a diferena. Para verificarmos a temperatura devemos usar um termmetro digital colocado por pelo menos 5 (cinco) minutos na regio axilar da pessoa. Sinais e sintomas de febre: Tremores; Calafrios; Mal-estar geral; Respirao rpida; Rubor de face; Sede;
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Venenoso.

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Olhos brilhantes e lacrimejantes; Pele quente; Sensao de desmaio.

T Se estiver acamada, retire o lenol ou cobertor. Se for criana pequena, desagasalhe-a, deixando apenas roupa leve at que a temperatura chegue ao normal. Oferea lquidos vtima. Toda pessoa com febre deve beber bastante lquido, como sucos. importante saber quando a febre inicia, quanto tempo ela dura e como acaba para melhor informar ao profissional de sade. Ponha compressas midas na regio da testa. Troque-os com freqncia, para mant-los frios, e continue fazendo isso at que a febre abaixe. Se houver condies, d um banho morno prolongado, em bacia, banheira ou chuveiro. A febre muito alta e persistente perigosa, se no for controlada e abaixada. Procure socorro. INSOLAO Pode manifestar-se de diversas maneiras: Subitamente, quando a pessoa cai desacordada, alterando a pulsao e a respirao; Aps o aparecimento de sintomas e sinais como tonturas, enjos, dor de cabea, pele seca e quente, rosto avermelhado, febre alta, pulso rpido, respirao difcil. Os sintomas e sinais de insolao nem sempre aparecem ao mesmo tempo. Normalmente podemos verificar apenas alguns. O importante ento que voc saiba exatamente o que fazer no caso de uma pessoa passar muito tempo exposta ao sol e apresentar algum sinal de insolao. Enquanto voc aguarda o socorro, procure colocar a vtima sombra, fazer compressas frias sobre a sua cabea e envolver seu corpo em toalhas molhadas. Isso feito para baixar a temperatura. Em seguida deite a pessoa em decbito dorsal (de costas para baixo), apoiando a cabea e os ombros para que fiquem mais altos que restante do corpo. O ideal que a temperatura desa lentamente, para que no ocorra o colapso, prprio de quedas bruscas de temperatura. Aps ter prestado os primeiros socorros, deve-se procurar ajuda profissional da sade, para hidratao com soro fisiolgico endovenoso. CORPOS ESTRANHOS Pequenas partculas de poeira, carvo, areia ou limalha, gros diversos, sementes ou pequenos insetos (mosquitos, formigas, mosca, besouros, etc.), podem penetrar nos olhos, no nariz ou nos ouvidos. Se isso ocorrer, tome os seguintes cuidados: OLHOS: Nunca esfregue o olho. No tente retirar corpos estranhos escravos no globo ocular.

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Conduta Faa a vtima fechar os olhos para permitir que as lgrimas lavem e removam o corpo estranho. Se o processo falhar, lave bem as mos e adote as seguintes providncias: pegue a plpebra superior e puxe para baixo, sobre a plpebra inferior, para deslocar a partcula; Irrigue o olho com gua limpa, de preferncia usando conta-gotas pea vtima para piscar algumas vezes. Se, ainda assim no resolver passe s terceira providncia: Puxe para baixo a plpebra inferior, revirando para cima a plpebra superior descoberto o corpo estranho, tente retir-lo com cuidados, tocando-o de leve com a ponta mida de um leno limpo. Se o cisco estiver sobre o globo ocular, no tente retir-lo, coloque uma compressa ou tecido limpo e a leve ao hospital. Os mesmos cuidados devem ser tomados quando se tratar de corpo estranho penetrantes no olho. NARIZ: Comprima com dedo a narina no obstruda. Com a boca fechada tente expelir o ar pela narina em que se encontra o corpo estranho. No permita que a vtima assoe com violncia. No introduza instrumentos na narina (arame, palito, grampo, pina etc.). Eles podero causar complicaes. Se o corpo estranho no puder ser retirado com facilidade, procure o hospital.

OUVIDOS: No introduza no ouvido nenhum instrumento (ex.: arame, palito, grampo, pina, alfinete), seja qual for a natureza do corpo estranho a remover. No caso de pequeno inseto, o socorro imediato consiste em colocar gotas de azeite ou leo comestvel no ouvido, a fim de imobilizar e matar o inseto. Conserve o paciente deitado de lado, com o ouvido afetado voltado para cima. Mantenha-o assim, com o azeite dentro, por alguns minutos, aps os quais deve ser mudada a posio da cabea para escorrer o azeite. Geralmente, nessa ocasio, sai tambm o inseto morto. Se o copo estranho no puder ser retirado com facilidade procure o hospital.

CIMBRA (CIBRA) O estmulo nervoso possui determinada eletricidade que, em contato com uma substncia gelatinosa que banha o msculo, encaminha uma partcula de clcio para dentro das fibras; o clcio, ento, ativa enzimas prprias do msculo. A ausncia de glicose no msculo faz com que ele enrijea. Esta uma substncia inibidora que, ao se acumular nas fibras, causa tanta dor que a pessoa no agenta mais contrair o msculo. Esse processo produz grande quantidade de energia, mas por tempo limitado. Por isso, um metabolismo para atividades que exigem velocidade. Os atletas atenuam os efeitos do cido ltico e por isso suportam melhor um acmulo dessa substncia. Mas quem no atleta cede a dor e logo pra. Do contrrio, corre o risco de sentir uma cimbra. Nesses casos de cimbra, d-se acar (glicose) para a pessoa, para que rapidamente acabe com a cimbra. A Cimbra tambm pode ser acometida em plena madrugada, quando se est em repouso ou dormindo. Nesse caso, o problema neurolgico, uma ordem equivocada para o msculo se contrair a toda velocidade, provocada muitas vezes por estresse psicolgico. FRATURAS

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Fratura uma leso em que ocorre a quebra de um osso do esqueleto. H dois tipos de fratura, a saber: a fratura interna e a fratura exposta. FRATURA INTERNA (OU FECHADA) - Ocorre quando no h rompimento da pele. Sintomas: Dor intensa; Deformao do local afetado, comparado com a parte normal do corpo; Incapacidade ou limitao de movimentos; Edema (inchao) no local; este inchao poder ter cor arroxeada, quando ocorrem rompimentos de vasos e acmulo sangue sob a pele (hematoma); Crepitao, que provoca a sensao de atrito ao se tocar no local afetado. A providncia mais recomendvel a tomar nos casos de suspeita de fratura interna proceder imobilizao, impedindo o deslocamento dos ossos fraturados e evitando maiores danos. Como imobilizar: No tente colocar o osso "no lugar"; movimente-o o menos possvel. Mantenha o membro na posio mais natural possvel, sem causar desconforto para a vtima. Improvise talas com o material disponvel no momento: revista, madeira, galhos de rvores, guarda-chuva, jornal grosso e dobrado. Acolchoar as talas com panos ou quaisquer material macio, a fim de no ferir a pele. O comprimento das talas deve ultrapassar as articulaes acima ou abaixo do local da fratura e sustentar o membro atingido; elas devem ser amaradas com tiras de pano em torno do membro fraturado. No amarrar no local da fratura. Toda vez que for imobilizar um membro fraturado, deixe os dedos para fora, de modo a poder verificar se no esto inchados, roxos ou adormecidos. Se estiverem roxos, inchados ou adormecidos, as tiras deves ser afrouxadas. Em alguns casos, como no da fratura do antebrao, por exemplo, deve-se utilizar uma tipia, dobre um leno em tringulo, envolvendo o antebrao, e prenda as pontas deste atrs do pescoo da vtima. Para imobilizar uma perna, voc tambm deve utilizar duas talas longas. Elas devem atingir sempre o joelho e o tornozelo, de modo a impedir qualquer movimento destas articulaes. Muitos cuidados devem ser tomados em relao vtima com perna fraturada. No deixe que ela tente andar. Se for necessrio transport-la, improvise uma maca e solicite a ajuda de algum para carreg-la. Nos casos de fraturas de clavcula, brao e escpula, bem como leses das articulaes de ombro e cotovelo, deve-se imobilizar o osso afetado colocando o brao dobrado na frente do trax e sustentando-o com uma atadura triangular dobrada. FRATURA EXPOSTA (OU ABERTA) - Quando o osso perfura a pele. Nesse caso, proteja o ferimento com gaze ou pano limpo antes de imobilizar, a fim de evitar a penetrao de poeira ou qualquer outra substncia que favorea uma infeco. No tente colocar os ossos no lugar. Ao contrrio, evite qualquer movimento da vtima. Procure atendimento especializado. FRATURAS ESPECIAIS - H casos que exigem cuidados especiais. So as fraturas de crnio, coluna, costelas, pelve e fmur. muito importante que o socorrista saiba identificar os sintomas e sinais provveis de cada uma dessas fraturas. Fratura do crnio: Dores, inconscincia, parada respiratria, hemorragia pelo nariz (epistaxe), boca (estomatorragia) ou ouvido (otorragia). 83

Fratura de coluna: Dores, formigamento e incapacidade de movimento dos membros (membros superiores4 e inferiores5). Fratura de costelas: Respirao difcil, dor a cada movimento respiratrio. Fratura de pelve e fmur: dor no local, dificuldade de movimentar-se e de andar. Ao suspeitar de uma dessas fraturas: Mantenha a vtima imvel e agasalhada; No mexa nem permita que ningum mexa na posio da vtima at a chegada de pessoal habitado; Caso no seja possvel contar com pessoal habitado, transporte a vtima em prancha rgida. Observe os sinais vitais. Se necessrio, execute a RCP. No caso de fratura no crnio, os procedimentos devem ser os mesmos, mas com o cuidado de no movimentar a cabea da vtima, de jeito nenhum. Providencie transporte adequado e atendimento assim que tiver terminado a imobilizao. Lembre-se de que a vtima sempre deve ser transportada em decbito dorsal. Durante o transporte, pea ao motorista para evitar freadas bruscas ou buracos, que podero agravar o estado da vtima. ENTORSE Os ossos do esqueleto humano esto unidos aos outros atravs dos msculos, mas as superfcies de contato so mantidas umas de encontro s outras por meio dos ligamentos. A vtima de entorse sente dor intensa na articulao afetada. Acompanhando a dor, surge o edema (inchao). Quando os vasos sangneos so rompidos a pele da regio pode ficar, de imediato, com manchas arroxeadas. Quando a mancha escura surge 24 ou 48 horas aps o acidente, pode ter havido fratura. As entorses mais comuns so as do punho, do joelho e do p. O Socorrista de uma vtima com entorse deve imobilizar a articulao afetada como no caso de uma fratura fechada, e pode colocar gelo ou compressas frias no local antes da imobilizao. Podemos tambm imobilizar a articulao atravs de enfaixamento, usando ataduras ou lenos. No se deve permitir que a vtima use a articulao machucada. Aps o primeiro dia, podem-se fazer compressas quentes e mergulhar a parte afetada em gua quente, na temperatura que a vtima suportar. Fazendo aplicaes de calor vrias vezes por dia e mantendo-a imvel, a articulao atingida por uma entorse normalmente recupera-se dentro de uma semana. Isso se no houver outras complicaes, como derrame interno, ruptura dos ligamentos ou mesmo fratura. AFOGAMENTO Afogar-se no risco exclusivo dos que no sabem nadar. Muitas vezes at um bom nadador se v em apuros por algum problema imprevisto: uma cibra, um mau jeito, uma onda mais forte. Outras vezes a causa mesmo a imprudncia de quem se lana na gua sem saber nadar. E pode ocorrer, ainda, uma inundao ou enchente, da surgindo vtimas de afogamento. Existem dois tipos de materiais que servem para auxiliar a retirar da gua uma vtima de afogamento: Materiais nos quais a vtima pode agarrar-se para ser resgatada: cordas, pedaos de pau, remo, etc.;
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Braos. Pernas.

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Materiais que permitem que a vtima flutue at chegar o salvamento: barcos, pranchas, bias, etc. No entrar na gua ao primeiro grito de socorro que ouvir. Voc deve proceder de modo exposto a seguir. Providencie uma corda, barco, bia ou outro material que possa chegar at a vtima. Caso no disponha de nada disso, parta para outra alternativa . Se souber nadar bem, procure prestar socorro adequadamente.

Verifique a existncia ou no de correnteza ou de gua agitadas. Certifique-se do estado da vtima: se est imvel ou debatendo-se. Mesmo os melhores nadadores encontraro dificuldades em nadar contra uma correnteza e guas agitadas e qual a melhor maneira de chegar at a vtima. Uma vtima de afogamento pode estar desacordada quando o salvamento chegar. Se no estiver inconsciente e desacordada, nesse caso estar em pnico e ter dificuldades de raciocinar. Procure segur-la por trs, de forma qual a mesma no possa se agarrar a voc e impedi-lo de nadar. Quando voc chegar margem com a vtima, seu trabalho de salvamento ainda no ter terminado. Caso o afogado esteja consciente e s tenha engolido um pouco de gua, basta confort-lo e tranquiliz-lo. Se estiver sentindo frio, procure aquec-lo. Em qualquer circunstncia, aconselhvel encaminh-lo ao pronto socorro. Se a vtima, no entanto, estiver inconsciente, muito provvel que apresente a pele arroxeada, fria e ausncia de respirao e pulso. Nesses casos, a reanimao tem de ser rpida e eficaz, e pode comear a ser feita enquanto voc estiver retirando a vtima da gua. Conduta: Libere as vias areas da vtima; Lateralize sua cabea para qualquer lado; Execute compresses torcicas, aproximadamente umas cinco vezes. Assim que a vtima estiver melhor e consciente, providencie sua remoo para um hospital. um acidente de asfixia, por imerso prolongada em um meio liquido com inundao e enxarcamento alveolar. O termo asfixia, indica concomitncia de um baixo nvel de oxignio e um excesso de gs carbnico no organismo. A ausncia de oxignio pode provocar seqelas irreversveis, portanto, temos somente quatro minutos para reverter o quadro. QUEIMADURAS Denomina-se queimadura toda e qualquer leso ocasionada no organismo humano pela ao curta ou prolongada de temperaturas extremas sobre o corpo humano. As queimaduras podem ser superficiais ou profundas e possvel dividi-las em diferentes tipos, de acordo com a gravidade. A gravidade de uma queimadura no se mede somente pelo grau de leso, mas tambm pela extenso da rea atingida. So consideradas: Grandes queimaduras aquelas que atingem mais de 15% do corpo, no caso de adultos. Para crianas de at 10 anos, so considerados grandes queimaduras aquelas que atingem mais de 10% do corpo. 85

Para avaliar melhor a gravidade de uma queimadura, voc pode adotar a tabela abaixo: Regio craniana (cabea) - 9% Pescoo - 1% Trax e abdmen - 18% Dorso e regio lombar - 18% Membro superior direito (brao) - 9% Membro superior esquerdo (brao) - 9% Membro inferior direito (perna) - 18% Membro inferior esquerdo (perna) - 18% Genitlia 1%

Se o socorrista souber classificar uma grande queimadura e encaminhar a vtima para um pronto socorro, j ser de grande valia. Vamos conhecer e especificar cada caso e saber como agir em cada um deles: QUEIMADURA DE 1 GRAU: a queimadura mais comum, geralmente deixa a pele avermelhada e provoca ardor e ressecamento da pele. Uma queimadura de 1 grau nem sempre grave. Porm se ela atingir mais da metade do corpo pode vir a tornar-se ate muito grave. Conduta Resfriar o local com gua tpida (temperatura de 35,5C a 36C) QUEIMADURA DE 2 GRAU: As queimaduras de 2 grau so aquelas que atingem as camadas um pouco mais profundas da pele. Caracterizam-se geralmente pela formao de bolhas e desprendimento das camadas da pele; provocando dor e ardncia local. Estas queimaduras so mais graves que as de primeiro grau porque a perda de gua que elas podem provocar eventualmente leva desidratao. A partir desse grau, a probabilidade de ser acometida por infeco alta, haja vista que, o rgo mais resistente foi danificado a pele, inmeros agentes patognicos aproveitam para se instalar no sistema. Conduta Aplique compressas com gua tpida no local e providencie assistncia imediatamente. QUEIMADURA DE 3 GRAU: As queimaduras de 3 grau so aquelas em que todas as camadas da pele so atingidas, podendo ainda alcanar os msculos e os ossos, provocando ulceraes6 profundas e dores muito fortes. As queimaduras de 3 grau so as mais graves e representam srios riscos para a vtima, sobretudo se atingirem grande extenso do corpo. Conduta Mantenha a vtima em decbito. Lave bem as mos antes de tratar das queimaduras, para no provocar infeces. Corte todas as roupas que esto perto das regies queimadas, caso no esteja aderidas Resfrie a regio afetada com gua tpida 7
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Feridas. gua de temperatura 35,5C a 36C.

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No desloque ou retire a roupa que ficou sobre as queimaduras, para no aumentar as ulceraes. Cubra as lceras com gaze ou com um pano limpo, sem apertar, umedecendo continuamente. No use outro tipo de material, porque pode aderir e piorar ainda mais o estado da vtima. Nunca fure as bolhas nem toque na parte queimada. Isto poder causar uma infeco e piorar o estado da vtima. No aplique nenhuma substncia sobre a queimadura, que no seja hidratante (gua ou soro fisiolgico).

QUEIMADURA POR FOGO: Quando a queimadura for causada por fogo e as roupas estiverem se incendiando, a primeira providncia abafar o fogo. Dependendo do local do acidente e dos recursos disponveis, de imediato pode-se usar um lenol para sufocar as chamas, no rolar a vtima no cho. Se as queimaduras atingirem o trax, abdome ou dorso pode-se jogar gua fria sobre as ulceraes, para aliviar as dores. Em seguida, remover a vtima para um hospital. Anime-a e tranqilize-a. QUEIMADURA POR SUBSTNCIAS QUMICAS: (tintas, cidos, detergentes, etc.) Antes de cuidar dos ferimentos, preciso molhar todas as peas de roupa que estejam impregnadas pela substncia para remov-las sem causar maiores danos. Isso porque o contato com a roupa pode gerar novas queimaduras. Depois, devemos lavar o local queimado com gua em abundncia, durante 10 a 15 minutos, para que no reste qualquer resduo da substncia qumica e, em seguida, proteger as ulceraes com gaze ou pano limpo.

A queimadura nos olhos um caso muito especial. A ao deve ser rpida, para evitar a perda parcial o total da viso. Neste caso, devemos lavar o olho da vtima com bastante gua. Colocar um curativo de gaze ou pano limpo.

CHOQUE ELTRICO

Os choques eltricos podem acontecer com freqncia, mesmo porque vivemos cercados por mquinas, aparelhos e equipamentos eltricos. Em casos de alta tenso, os choques podem ser fortes e causar queimaduras fortes ou at mesmo a morte. Os choques causados por correntes eltricas residenciais, apesar de apresentarem riscos menores, devem merecer ateno e cuidado. Em qualquer acidente com corrente eltrica, o tempo gasto para prestar socorro fundamental. Qualquer demora poder ocasionar srios problemas. 87

Muitas vezes a pessoa que leva um choque eltrico fica presa corrente eltrica. No toque na vtima sem antes desligar a corrente eltrica. Se o Socorrista tocar na pessoa, a corrente ir atingi-lo tambm. Por isso, necessrio tomar todo o cuidado. Antes de qualquer coisa, o Socorrista deve desligar o disjuntor do local ou desligar a tomada. Se por acaso no for possvel tomar nenhuma dessas providncias, h ainda alternativas: 1. Afastar a vtima do fio eltrico com um cabo de vassoura ou com uma vara de madeira, bem secos. 2. Antes, porm, verifique se os seus ps esto secos e se voc no est pisando em cho molhado. Para afastar a vtima, use algum material que no conduza corrente eltrica, como por exemplo, madeira seca, borracha, etc. Em seguida, inicie imediatamente o atendimento vtima. 3. Coloque-a em decbito e verifique os sinais vitais, haja rapidamente, caso esteja sem sinais, execute a RCP. 4. Caso esteja com sinais vitais presente, verifique se a vtima sofreu alguma queimadura, cuide das queimaduras, de acordo com o grau que elas tenham sido atingidas. As correntes de alta tenso passam pelos cabos eltricos que vemos nas ruas e avenidas. Quando ocorre em fios de alta tenso, na rua, s a central eltrica pode deslig-los. Nestes casos, procure um telefone e chame a central eltrica, os bombeiros ou a polcia. Indique o local exato em que est ocorrendo o acidente. Procedendo desta maneira voc poder evitar novos acidentes. Enquanto a corrente no for desligada, mantenha-se afastado da vtima, a uma distncia mnima de 4 metros. No deixe que ningum se aproxime ou tente ajud-la. Somente aps a corrente de alta tenso ter sido desligada voc dever socorrer a vtima. Cuidados necessrios para o profissional Eletricista Utilizao de EPI e EPC Uniformes com bolso no colocar ferramentas. Remova todos os artigos condutores de ornamentos, tais como: Aliana; Anis; Avental metalizado; Braceletes; Chaveiros; Correntes de pulso, pescoo ou tornozeleira; Crach que contenha metal ou cordo sem feixe de abrir; Lentes de contatos; 88

culos; Pircing; Pulseiras; Relgios mesmo com pulseira de borracha; Sapatos ou botas com biqueira de ao e cadaro 10.2.9.3 - VEDADO O USO DE ADORNOS PESSOAIS NOS TRABALHOS COM INSTALAES ELTRICAS OU EM SUAS PROXIMIDADES (210.0240/I=1) A multa ser por parte do Eletricista, pois houve NEGLIGNCIA.

EPILEPSIA (convulso epiltica) A crise convulsiva caracteriza-se pela perda repentina de conscincia, acompanhada de contraes musculares violentas. A vtima de uma crise convulsiva sempre cai e seu corpo fica tenso e retrado. Em seguida ela comea a se debater violentamente e pode apresentar os olhos virados para cima e os lbios e dedos arroxeados (cianose labial e extremidades). Temos aproximadamente cem tipos de epilepsia e em certos casos, a vtima possui salivao excessiva e pode ter alguns outros sinais, tais como: defecar, urinar e ereo peniana involuntria. Valendo lembrar que a salivao no contagiosa. H contraes fortes que podem durar de dois a quatro minutos. Depois disto, os movimentos vo enfraquecendo e a vtima recupera-se lentamente. A crise convulsiva pode acontecer em conseqncia de febre muito alta, intoxicao ou, ainda, devido epilepsia ou leses no crebro. Diante de um caso de convulso, tome as providncias seguintes: 1. Coloque a vtima em decbito dorsal (barriga para cima); 2. Libere as vias areas, caso no consiga devido ao enrijecimento, lateralize a vtima por completo para qualquer lado; 3. Afaste tudo o que esteja ao seu redor e possa machuc-la (mveis, objetos, pedras, etc.) no impea os movimentos da vtima; 4. Retire as prteses dentrias, caso esteja solta; 5. Retire culos, colares e outras coisas que possam se quebradas ou machucar a vtima; 6. Se a vtima estiver com movimentos de abrir e fechar a boca e para evitar que ela amputa a prpria lngua, faa um rolinho com sua roupa ou um tecido prximo e coloque na lateral da boca. 7. No caso de a vtima j ter cerrado os dentes, no tente abrir-lhe a boca; 8. Desaperte a roupa da vtima e deixe que ela se debata livremente; 9. Coloque um pano debaixo de sua cabea, para evitar que se machuque. 10. No d a vtima nenhuma medicao ou lquido pela boca, pois ela poder sufocar. Cessada a convulso, deixe a vtima em repouso at que recupere a conscincia. Aps a convulso, a pessoa dorme e este sono pode durar segundos ou horas. Coloque-a na cama ou em algum lugar confortvel e deixe-a dormir. Em seguida, encaminhe-a a assistncia profissional caso seja a primeira vez, porm, se a vtima j possui essas crises, isso normal na vida dela. 89

PARADA CARDIORESPIRATRIA

Vamos seguir os passos para uma efetivao de atendimento imediato para RCP REANIMAO CARDIOPULMONAR 1 2 3 4 5 6 Observe se a vtima est deitada (em decbito dorsal) de abdome para cima; Posicione-se ao lado da vtima (de qualquer lado); A vtima deve estar em uma superfcie plana; Checar SSVV (sinais vitais) pulso e respirao; Caso os SSVV estejam ausentes, liberar as VAS (vias areas superiores), colocando os dedos indicador e mdio na regio do mento (mandbula) e dois dedos indicador e mdio na regio frontal (testa) e eleva para trs; Aplicar 2 (duas) ventilaes de resgate, somente com mscara de reanimao (mscara pocket com vlvula unidirecional e filtro ou mscara descartvel com vlvula antirefluxo). Colocar a mscara comprima as narinas com o polegar e indicador e assoprar duas vezes seguidas e no se esquecer de desapertar as narinas depois. A ventilao ou insuflao oferece aproximadamente 18% de O2 (oxignio) e 4% de CO2 (dixido de Carbono), suficiente para suprir as necessidades de uma pessoa, Observe a elevao do trax medida que voc aplica a ventilao; Estique os MMSS (membros superiores) braos e posicione seus ombros na direo das mos sobre o trax da vtima; As mos devem estar uma sobreposta a outra e na regio mediastino (meio) do trax; As mos devem estar dispostas de forma que somente a regio hipotenar (localizada na direo do polegar); Abaixo da garganta d-se incio ao esterno e finaliza nas proximidades do estmago (aproximadamente 22 cm). As compresses devem ocorrer no meio da raiz da mama onde se inicia; As compresses devem ser rpidas e fortes. Pressionando para baixo, tendo em vista que ser de 4 a 5 centmetros de presso, haja vista que, devemos ir com cautela no incio e observar a caixa torcica da vtima; Ao final de cada compresso, assegure-se que houve retorno que a expansibilidade torcica. O retorno completo do trax permite que mais sangue entre no corao; As compresses devem ser com uma freqncia de 100 por minuto; No movimente a vtima na manobra de RCP, a menos que esteja em um ambiente de risco iminente; Execute 5 ciclos e cheque SSVV, no havendo respostas d continuidade at: a chegada de um profissional de igual ou melhor conhecimento que o seu, um mdico para atestar o bito ou na sua exausto mxima.

7 8 9 10 11 12 13 14 15

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Tipos de mscaras de RCP

Pocket

treinamento

mscara descartvel

A AIRWAY ABERTURA DAS VIAS AREAS Na primeira abordagem pesquise a via area da vtima, sem movimentar a cabea e procure: 1. Elevao da mandbula com os dedos em gancho 2. Se a boca abre naturalmente 3. Se existe sangue ou outros fludos 4. Se existem dentes partidos 5. Se existem prteses dentrias soltas B BREATHING BOA VENTILAO - RESPIRAO 1. Na primeira abordagem pesquise se a vtima ventila 2. Se a ventilao eficaz 3. Se os movimentos torcicos so simtricos 4. Se existem leses abertas do trax C CIRCULAO 1. Observar se a vtima possui circulao sangnea, se h pulsao. D - DESFIBRILADOR AED (DESFIBRILADOR EXTERNO AUTOMTICO) CARDIOVERSOR ELTRICO Unidade de medida realizada em Joules 1 choque = 90 joules 2 choque = 130 joules 3 choque = 150 joules = 15.000 volts Abordaremos sobre o cardioversor mais a frente em sua sequncia didtica. E EXPOSIO Preveno da hipotermia, evitando o choque e cobrindo-a para uma recuperao mais rpida, a sintomatologia acometida geralmente por um quadro de alguns sinais clnicos, so eles: 1. Viso turva e embaada 2. Hipotenso arterial 3. Respirao curta, rpida ou irregular 4. Pulso fraco e rpido 5. Sudorese (suor) nas mos e regio frontal 6. Palidez cutnea e expresso de ansiedade 7. Pele fria e pegajosa 8. Calafrios (tremores involuntrios) 91

9. Nuseas e vmitos 10.Inconscincia, na fase mais avanada desse estado Parada respiratria (PR) a interrupo brusca da funo pulmonar e parada cardiorrespiratria (PCR) - suspenso imediata das funes pulmonar e cardaca concomitantemente.

A manobra de RCP de 30:2, sendo 30 compresses e 2 ventilaes ou insuflaes, mas inicialmente com as ventilaes de resgate que so duas, porm, no entra na contagem. No primeiro momento do socorrista deve partir do princpio que toda vtima ouve, mesmo em situaes delicadas de coma profundo, ento partindo desse pressuposto, os comentrios devem ser agradveis e com segurana, fazendo o seguinte:

Conduta 1. Coloque as duas mos na regio das clavculas e se identifique vtima Sou socorrista posso ajudar?; 2. Na ausncia de reaes, verifique os sinais vitais; 3. Libere as vias areas superiores, sem suspeita de trauma cervical; 4. Inicie duas ventilaes de resgate; 5. No apresentando evoluo, inicie a RCP com 30 compresses e 2 ventilaes por 5 ciclos; 6. Aps os 5 ciclos, cheque novamente os sinais vitais e continue a seqncia at que apresente sua exausto plena ou outro profissional de igual, ou melhor, conhecimento que o seu tome a posio de continuidade. Um ser humano pode perdurar por quatro minutos sem oxignio e glicose no crebro com preservao ntegra, mas alm desses minutos a propenso de danos cerebrais grande.

POSSUINDO O EQUIPAMENTO DEA DESFIBRILADOR EXTERNO AUTOMTICO 1. Avalie a vtima e procure observar uma resposta. Se no obtiver resposta chame por socorro. 2. Se voc estiver sozinho, acione o sistema de atendimento de emergncia e solicite um DEA, se estiver disponvel. 92

3. Abra as vias areas da vtima e avalie a respirao (em no menos de 5 e no mais de 10 segundos). 4. Se a ventilao no estiver adequada, aplique 2 ventilaes de resgate. 5. Avalie o pulso carotdeo da vtima (em no menos de 5 e no mais de 10 segundos). 6. Se voc definitivamente no sentir pulso, realize 5 ciclos de compresses e ventilaes (30:2). 7. Observe o trax da vtima, caso haja plos, raspe-os rapidamente e enxugue-o bem. 8. Coloque o conector dos eletrodos CONDUTA para AVALIAO SECUNDRIA A AVALIAO SECUNDRIA permite o efetivo diagnstico e tratamento de uma vtima, observando as condies fisiolgicas. Atentar-se para: respirao espontnea, controle de vias areas, comando de voz, sons, sangue, presso cardioverso. Executar manobras de RCP e avaliao posterior dos eventos da ventilao e compresso. SUSPEITA DE TRAUMA CERVICAL Quando o Socorrista chegar ao local e encontrar a vtima em qualquer decbito, a imobilizao deve ser executada em prancha rgida com o apoio de outros profissionais para a virada em bloco e sequncia nica. Caso algum relate o fato que esteja com a vtima, desconsiderar parte, pois observe o que presenciou, o ser humano tende a alterar os fatos por si s, esquecendo muitas vezes de um detalhe importante para ns Socorristas. Execute a trao mandibular para liberar as VAS 8, abandone a posio apenas quando conclurem a imobilizao com o colar cervical e o apoio lateral de cabea. O segredo dessa manobra estar sempre com os antebraos no cho, jamais levant-los, pois pode ocasionar leso na coluna onde voc quer proteger. TRAO MANDIBULAR PARA SUSPEITA DE TRAUMA DE COLUNA

Abertura da boca com a tcnica dos dedos cruzados Uma ligeira trao em regio cervical Alinhe a regio cervical Efetue a elevao da mandbula Aplicar o tubo orofarngeo Aspire se existirem fludos CARDIOVERSOR ELTRICO (desfibrilador)
8

Vias areas superiores.

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AED (AUTOMATED EXTERNAL DEFIBILATOR) em ingls DEA (DESFIBRILADOR EXTERNO AUTOMTICO) O DEA um dispositivo computadorizado que fixado as ps adesivas a uma vtima sem pulso. Esses dispositivos somente recomendaro a aplicao do choque se o ritmo cardaco da vtima for passvel de tratamento por choque. O DEA fornece mensagens sonoras e/ou visuais para guiar as aes do Socorrista. O termo automtico na realidade significa semiautomtico, pois a maioria dos DEAS disponveis no mercado informaro ao operador que o choque necessrio, mas no aplicaro um choque sem uma ao do Socorrista, devendo pressionar o boto CHOQUE. Se o DEA fosse automtico, ele acionaria o choque sem informar ao Socorrista ou ao operador que est no comando. Os eletrodos adesivos (ps) conectam na vtima e executa uma leitura prvia e emite dados correspondentes ao paciente. O DEA deve ser colocado na vtima apenas quando: 1. No responsiva 2. Respirao ausente 3. Ausncia de pulso A vtima pode apresentar respirao agnica antes de ocorrer parada cardaca. A respirao agnica no uma respirao eficaz e pode estar seguida de roncos. Coloque o DEA ao lado da vtima, prximo ao Socorrista que ir oper-lo. Permitindo acesso rpido aos controles do DEA e facilita o posicionamento das ps. Tambm permite que o segundo Socorrista realize a RCP Reanimao Cardiopulmonar do lado oposta da vtima, sem interferir com a operao do DEA. UTILIZAO DO DEA 1. Ligue o DEA com isso acionar as mensagens sonoras ou visuais para gui-lo em todos os passos subseqentes. Abra o estojo do DEA ou a parte superior da caixa do DEA. Ligue o dispositivo (alguns ligam automaticamente quando a tampa da caixa ou do estojo aberta). 2. Fixe as ps ao trax da vtima (totalmente desnudo e sem plos). Escolha as ps corretas (adulto ou criana) para o tamanho/idade da vtima. Use ps infantis ou sistema peditrico para criana com menos de oito anos, caso esteja disponvel. No use ps infantis ou sistema de atenuao peditrico para vtimas com oito anos ou mais. Retire a proteo traseira das ps adesivas. Se o trax da vtima estiver coberto com gua ou suor, limpe-o rapidamente. Fixe as ps adesivas no trax desnudo da vtima. Coloque um eletrodo no lado superior direito do trax desnudo, direita do osso esterno, logo abaixo da clavcula. Coloque a outra p esquerda do mamilo, alguns centmetros abaixo da axila esquerda. - Fixe o DEA, conectando os cabos na caixa do desfibrilador. 3. Afaste-se da vtima e analise o ritmo. 94

Sempre se afaste da vtima durante a anlise. Certifique-se de que ningum esteja tocando na vtima, inclusive a pessoa encarregada de aplicar as ventilaes. Alguns DEAS informaro o momento de pressionar o boto para permitir que o aparelho comece a analisar o ritmo cardaco; outros faro essa anlise automaticamente. O DEA leva cerca de 5 a 15 segundos para analisar o ritmo. O DEA informar se o choque se faz necessrio. 4. Caso o DEA informe que recomendado aplicar um choque, ele lhe dir para ter certeza de que est afastado da vtima. Afaste-se da vtima antes de aplicar o choque. Tenha certeza de que ningum est tocando na vtima, evitando leses srias nos Socorristas. - Avise em voz alta e em bom tom afastem-se para o choque - Mesmo assim, execute rapidamente uma inspeo para assegurar que ningum esteja em contato com a vtima. Pressione o boto CHOQUE. O choque produzir uma contrao sbita dos msculos da vtima, no se assuste. 5. Assim que o DEA aplicar o choque, inicie a RCP, comeando com compresses torcicas. 6. Aps dois minutos de RCP, o DEA recomendar que voc repita os passos 3 e 4. Operao anlise automtica em 3 passos: LIGAR ANLISE CHOQUE

A unidade de medida de Joules 95

Primeiro choque = 90 joules Segundo choque = 130 joules Terceiro choque = 150 joules

Orientao verbal em Portugus; Gravao do som ambiente; ECG e eventos durante a utilizao; Bateria de alto desempenho para 5 anos no modulo de espera ou 180 choques ou bateria recarregvel; Auto teste de funcionamento; Caso ocorra alguma anomalia... alarme sonoro e visual ser acionado para que sejam tomadas as providncias necessrias. Tela de LCD com exibio do tempo corrido; Nmero de choques; Capacidade de memria; Nvel da bateria; Tipo de eletrodo e todas as orientaes de procedimento por escrito durante uma ocorrncia; Traado de ECG (opcional). Acompanha: 01 pea - bolsa de transporte, 01 pea - bateria tipo Li Mm O2, 01 pea - carto SD de memria, 01 pea - eletrodo adulto, Manual de instrues; CD de treinamento.

Descrio Tcnica Cardioversor eltrico externo automtico, Com vdeo de alta resoluo; udio em portugus; Onda bifsica Multipulse, permitindo descarga de somente 1/3 da energia necessria em monofsica, diminuindo riscos e aumentando as chances de sobrevivncia do paciente. Funciona com bateria de ltio de longa durao; Descargas adulto 90, 130 e 150 joules; Infantil 15, 30 e 50 joules; Identificao automtica; Reduo da descarga pela conexo do par de eletrodos infantil; Permite outras configuraes de 1 a 150J de energia e possui descarga interna de segurana. Gravao de 500 eventos, 30 min. de ECG e 30 min. de som ambiente em carto SD de memria; Configurao de ECG na tela sendo opcional; Auto teste automtico semanal e com aviso sonoro ao ser ligado; Bateria para 7 h em uso contnuo, com vida til de 5 anos, mnimo de 200 choques com carga 96

mxima de 150 joules; A prova de quedas de 1m sobre superfcie rgida, bordas e superfcies sem afetar seu normal funcionamento. Condies ambientais de operao: Unidade 0 a 95 % umidade sem condensao; Temperatura de uso, 0C a 50C; Atualizao de programa por interface a PC. Tam. 230 larg. x 70 alt. x 220mmn prof. e peso aprox. de 1,5Kg com bateria; OUTRA DESCRIO TCNICA PHILIPS 1 - CARDIOVERSOR, Caractersticas Tcnicas Mnimas: Desfibrilador porttil com tecnologia de onda Bifsica para choque. Possibilidade de desfibrilao em modo sincronizado (cardioverso) e no sincronizado, desfibrilao manual com escala selecionvel de 1J at o mximo de 200J por teclas no painel frontal e nas ps externas. Ps de desfibrilao externa adulta com peditrica embutida. Monitor de ECG com traado contnuo atravs de tela eletroluminescente na cor mbar ou LCD colorido de alta resoluo e captao do ECG atravs de cabo de paciente, eletrodo de multifuno ou atravs das ps externas. Marcapasso transcutneo de corrente constante e largura de pulso de 40ms com funo que permita analisar o sinal e freqncia cardaca intrnseca do paciente sem a necessidade de perder a captura do marcapasso. Deteco e visualizao em tela da maioria dos pulsos de marcapassos implantveis. Mdulo de aconselhamento, que permite o uso do equipamento como desfibrilador semi automtico. Interpreta Fibrilao Ventricular e Taquicardia Ventricular de alto risco, carrega e emite uma mensagem de voz e texto em portugus de que o choque requerido. Para qualquer outro ritmo emite uma mensagem de que o choque no requerido. O equipamento deve ser configurvel e expansvel de forma que permita a adio futura de oximetria, presso no invasiva e capnografia. Registro em papel com largura mnima de 80mm, manual ou automtico (aps desfibrilao ou qualquer evento acionador de alarme) do ECG do paciente com anotao de hora, data, nvel de energia selecionada e liberada na desfibrilao, impedncia, freqncia cardaca, desfibrilao sincronizada, derivao, amplitude do ECG, acionamento de alarme, corrente de marcapasso. Memria de armazenamento de no mnimo 30 eventos de desfibrilao ou 70 outros eventos. Marcadores de cdigo para registro de aplicao de medicamentos e intervenes realizadas, conforme algoritmos do ACLS, sendo configurvel at 20 medicamentos ou intervenes para cada funo do equipamento (Monitor, Desfibrilador e Marcapasso). Fonte interna para alimentao em rede alternada 220V 60 Hz e recarga da bateria. Bateria recarregvel de cido de chumbo selada com autonomia mnima para 2,5 horas de monitorizao sem a necessidade de troca ou recarga da bateria durante este perodo, facilmente intercambivel na parte externa do equipamento e com carregamento total no prprio aparelho em at 4 horas. Peso mximo de 7,5Kg com ps externas, cabos, fonte interna de alimentao AC e bateria. Acompanha acessrios afins para o seu perfeito funcionamento. TRANSPORTE DE VTIMA Transporte passa a ser prioridade quando: 1. Todos os recursos j foram esgotados. 2. Quando dele depender a vida da vtima. 3. Quando o local oferecer risco eminente vtima ou ao socorrista. 97

A escolha do mtodo de transporte depender: 1. Da gravidade da leso. 2. Do nmero de pessoas disponveis. 3. Do local do evento.

Essas observaes acima so particularmente verdadeiras nas ocorrncias prhospitalares. Toda vtima que apresentar suspeita de leso de coluna tem que ser transportado em decbito dorsal, sobre superfcie plana e rgida (prancha). No admissvel pensarmos em transportar pessoas com traumatismos de coluna vertebral utilizando material que permita flexibilidade, desestabilizando-a. CHAMANDO SOCORRO ESPECIALIZADO
1. 2. 3. 4. 5. 6.

Ausncia de EPIs (principalmente luvas); Local de difcil acesso; Na dvida de um procedimento; Presos em ferragens; Suspeita de trauma de coluna cervical; Etc.

O QUE E COMO FALAR AO ATENDIMENTO EMERGENCIAL

1. Ligar de qualquer telefone seja celular, de base ou pblico, a ligao no

cobrada;
2. Informar seu nome para quaisquer dvidas do profissional que atende a ligao,

evitando os trotes; 3. Observar o local com endereo e um ponto de referncia mais prximo; 4. Relatar o fato ocorrido de forma clara e sucinta; 5. Ateno para os nmeros de sua cidade: 193 - Bombeiros Resgate (emergncia risco de morte); 192 - SAMU Servio de Atendimento Mvel de Urgncia (situaes mais leves menos agravantes); 190 Polcia Militar (em casos de bitos evidentes agresses seguidas de acidentes...).

KIT DE PRIMEIROS SOCORROS

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lcool 70% Atadura crepe 5cm 10cm 15cm 20cm Clorexidine (antissptico) Compressas cirrgicas Curativo adesivo Emplastro (Ex.: salompas) Esparadrapo Fita crepe Gaze (+ou- 20 pacotes) Mscara de reanimao RCP Micropore Sabonete lquido Soro fisiolgico 0,9% 10ml 50ml 100ml 250ml - 500ml - 1000ml Soro glicosado 5,0% 10ml 50ml 100ml 250ml - 500ml - 1000ml Tesoura GLOSSRIO TCNICO DA SADE Algumas palavras que esto inseridas no cotidiano da sade para um entendimento mais eficaz quanto para com as condutas de salvamento. Abaulamento [ protuberncia, elevao de uma regio, inchao Acidose [ pH < que 7 (cido) Alcalose [ pH > que 7 (base ou alcalino) Aferir [ verificar a PA (presso arterial) Algia [ dor Alocraniana [ algia em toda a cabea Anorexia [ falta de apetite (inapetncia) Anria [ falta de secreo urinria Anxia[ ausncia total de CO2 Apnia [ parada respiratria Artralgia [ algia nas articulaes Astenia [ fraqueza muscular Carcinoma [ CA (cncer) malgno Cefalia [ dor de cabea Decbito [ pessoa deitada Dismenorria [ clica menstrual Dispnia [desconforto esternal (falta de ar) Dispauremia [ algia no ato sexual Disria [ mico dolorosa Edema [ extravasamento de lquido intercelular para o interstcio (vulgo=inchao) Enterorragia [eliminao intestinal sanguinolenta Epistaxe [ sangramento nasal Estenose [ estreitamento 99

Eviscerao [ vsceras expostas Exsudato [ secreo de lquido seroso, sanguinolento ou purulento Fecaloma [ fezes acumuladas e endurecidas Flatos [ gases intestinais Fomentar [ estimular Fratura [ quebra de osso, rompimento do osso Hiperemia [ vermelhido da pele igual eritema Hipertermia [ alta temperatura igual hiperpirexia Hematria [ sangue na urina Hepatomegalia [ aumento do fgado Hematoma [ acmulo de sangue nos tecidos, por extravasamento ou leses dos vasos sangneos Hgida [ pessoa saudvel Hiperpirexia [ alta temperatura Hipotonia [ fraqueza muscular (tambm como astenia) Iatrogenia [ tcnica prejudicando o paciente Ictercia [ processo de hemlise, colorao amarelada devido a bilirrubina Leucorria [ secreo vaginal, muco Metstase [ disseminao de clulas neoplsicas alterando o tecido (desgovernadas) Melena [ fezes com sangue Mialgia [ algia dor muscular Mico [ ato de urinar Miase [ vermes produzidos pelos ovos da mosca MMII [ membros inferiores MMSS [ membros superiores Monilase [ placas esbranquiadas na regio bucal sapinho Nocivo [ prejudicial, insalubre, deletrio Ocluir [ fechar pH [ potencial Hidrogenico Pelve [ regio localizada abaixo abdome senso comum bacia Perdigotos [ gotculas salivares ou gotas de fluge Piria [ pus na urina Priapismo [ ereo peniana (contnua ereo da genitlia masculina) Prostrado [ inerte Prurido [ coceira Sialorria [ salivao excessiva Sibilos [ som dos pulmes estreitamento alveolar (chiado de gato) Sbalos [ fezes endurecidas (bolinhas) Sinais flogsticos [ inflamao: algia, edema, rubor, calor Sncope [ desmaio, acometido por mal sbito Sudorese [ suor intenso Sudorparas [ glndulas de suor Tpida [ gua com temperatura de 35,5 C 36 C Tumefao[ edema, vulgarmente falado inchao lcera decubital [ rompimento de pele com exsudato seroso-mucopurulento VAS [ vias areas superiores (nariz e boca) VAI [ vias areas inferiores (traquia, pulmes) REFERNCIAS BIBLIOGRAFICAS 100

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