Estado de Choque

ESTADO DE CHOQUE
Falência hemodinâmica do
sistema circulatório.
 ISQUEMIA
É a diminuição do fluxo sangüíneo,
podendo causar danos para algumas
células, pois a quantidade de oxigênio
necessária ao metabolismo celular é
insuficiente, ocasionando risco de
morte para algumas delas.
Sensibilidade dos órgãos à Isquemia
(diminuição do fluxo de sangue)

Cérebro Coração Pulmões

De 4 a 6 minutos
Pâncreas Estômago Vísceras

Rins

De 45 a 90 minutos
Pele Músculos Ossos

De 120 a 180 minutos

Após os tempos referidos, com
pouco ou sem sangue, começa a
haver risco de sofrimento e
morte celular dos órgãos
discriminados abaixo.
 CLASSIFICAÇÕES DO ESTADO
DE CHOQUE
 O Estado de Choque é um só,
porém são vários os motivos que
dão causa a ele.

 A classificação é diagnosticada,
pelo motivo que deu causa a
instauração do Estado de Choque.
 1. Hipovolêmico
 Pode ocorrer devido a hemorragias
graves (+de 1 litro de sangue perdido,
interna ou externamente), nas
queimaduras que atinjam
mais de 10% da área corpórea,
nas diarréias e nos vômitos
(desidratação).

Perda de volume circulante.

 2. Cardiogênico

 Acontece nos casos de IAM

(Infarto Agudo do Miocárdio),
nas arritmias cardíacas e nas
insuficiências cardíacas
congestivas.

Defeito na bomba do sistema.

 3. Neurogênico

 Pode ocorrer quando

existe lesão da medula espinhal
e nas dores intensas.

O excesso de adrenalina, provoca

dilatação dos vasos sangüíneos.
 4. Séptico

 Ocorre nos casos de

infecções graves.

A toxina do agente infeccioso,

entra na célula causando
a morte da mesma.
 5. Anafilático
 Acontece uma reação de
hipersensibilidade a medicamentos
ou alimentos.
O excesso de histamina provoca
a dilatação dos vasos, pode ocorrer
também edema de glote causando
dificuldade respiratória e possível
pane no sistema.
 As causas
podem ser diferentes,
porém o efeito é um distúrbio
da circulação periférica que
pode evoluir para a falência
circulatória total.
 Sinais e Sintomas

*Pele pálida, úmida e fria;

*Pulso fraco e rápido (> que 100 BPM);
*Respiração curta e rápida;
*Pressão Sistólica menor que 90mmHg;
*Perfusão capilar lenta ou nula;
*Tontura e desmaio;
*Sede, tremor e agitação;
*Rosto e peito vermelho, coçando,
queimando, edemaciado, dificuldade
respiratória, edemas de face e lábios,
(são próprios da classificação anafilático).
 Avaliando o Estado de Choque

Choque compensado: O corpo tenta usar

os mecanismos de defesa de costume
para manter a função normal.

Choque descompensado: O corpo desvia

o sangue dos membros e do abdome,
para o coração, cérebro e pulmões.
 Compensado Não Compensado

Pulso Taquicardia Taquicardia,

progredindo
para bradicardia

Pálida, úmida Pálida, cor de

Pele e fria cera, fria
sudorese intensa
 Compensado Não Compensado

Pressão
Arterial Normal ou Vasos colabados
muito contraídos

Nível de Alterado,
consciência Inalterada desorientação -
coma
 Em três momentos podemos
detectar o Estado de Choque
Observe:
Palidez e sudorese fria;

Sinta:
Pulso e perfusão periférica;

Ouça:
Pressão arterial.
 Conduta
 Posicione a vítima deitada, eleve os
membros inferiores se não houver
problemas cardíacos ou TCE;
 Posicione a vítima deitada, eleve o
tronco se houver problemas cardíacos
ou TCE;
 Afrouxe suas roupas;
 Aqueça a vítima;
 Ministre oxigênio;
 Em caso de choque anafilático,
transporte imediatamente para o
hospital.
Considere a pessoa como uma caixa
cheia de sangue,
quando apresentamos uma perda
deste ele não vai ocupar
todo o corpo. Isto pode ser
melhorado deitando-se a vítima,
com as pernas elevadas, desde de
que não haja lesão na cabeça ou
problemas cardíacos, devendo,
nestes casos, o tronco ser elevado.
Posição para prevenir o
estado de choque