UNIVERSIDADE ESTADUAL DE SANTA CATARINA- UDESC CENTRO DE CINCIAS DA SADE E DO ESPORTE- CEFID FISIOLOGIA HUMANA JUCELHA BORGES DE CARVALHO

Questionrio sistema Renal 1. Como os rins atuam na excreo dos produtos de degradao do metabolismo no equilbrio hidroeletroltico, na regulao da presso arterial, ma regulao do equilbrio acido /base, na regulao da vitamina D ativa? R- Os rins eliminam os produtos de degradao do metabolismo que no so mais necessrios para o nosso organismo, como a uria, metabolizada dos aminocidos, a creatina, proveniente da creatina dos msculos, a bilirrubina produto final da hemoglobina e os metabolitos dos hormnios. Equilbrio hidroeletrolitico se da em que os rins devem ajustar o aporte de determinada substncia, que exceder sua eliminao, pois essa quantidade ira aumentar, mas se o aporte for menor que sua excreo, a quantidade de substancia no corpo diminuiria, dessa forma os rins ira desencadear alteraes hormonais compensatria, induzindo o organismo a uma homeostasia. Regulao da PA- os rins contribuem na regulao da PA a longo Prazo, ao excretarem quantidades variveis de H2O e Na, interferindo em curto prazo sobre P.A, atravs de fatores ou substancias vasoativas como a renina, que por sua vez levar a formao de angiotensina II, que promovera a diminuio da P.A. Equilbrio AC/base atua juntamente com os pulmes e os tampes dos lquidos corporais, atravs da excreo de ac. e da regulao das reservas de tampes dos liquidos corporais, o nico rgo capaz de eliminar certos cidos como o AC sulfrico e o AC fosfrico. Reg. da Prod. Eritrcitos- os rins atuam na secreo da eritropoietina que estimula a produo dos eritrcitos e Tb nos casos de hipoxia. Reg. da Prod. De vit. D os rins produzem a forma ativada de vit. D que o calcitriol, atravs da hidroxilao dessa vit. Que essencial na deposio de Ca nos ossos e sua reabsoro pelo trato Gastrointestinal. 2. Qual a unidade funcional dos rins e quais as estruturas que a compe? R- Os nfrons, e so formados pelo glomrulo renal, capsula de bowman, tbulo contorcido proximal, ala de henle, tbulo contorcido distal, tbulo coletor, ducto coletor e suas arterolas aferente e eferente. 3. Porque a poro cortical dos rins possui uma colorao mais avermelhada anatomicamente e histologicamente? R: Em virtude de que os glomrulos e sua irrigao encontram-se, mas na poro cortical, enquanto que na parte medular encontramos poucos glomrulos e as prolongaes da ala de henle.

4. Descreva o suprimento sanguneo renal: Ocorre pelas artrias renais, art. Interlobar, art. Arqueada, art. Interlobulares, arterolas aferentes e capilares glomerulares e da saem do nefron pela arterola eferente se coagissem com as demais veias para desembocar nas veias renais. 5. Qual a diferena entre o nfron cortical e o justaglomerular? R - diferem porque os nefrons corticais possuem seus glomrulos na parte mas externa do crtex, sua poro tubular localiza-se na parte superior da medula e apresentam ala de henle curta, sendo envolvida pelos capilares peritubulares, enquanto que os justaglomerulares, encontra-se na parte mais interna do crtex, sua poro tubular esta mais interna na medula, ala de henhe mais longa e circundada por capilares chamados de vasos retos 6. Quais as etapas para a formao da urina? R: filtrao glomerular, reabsoro de substancias dos tbulos renais para o sangue, secreo de substncias do sangue para os tbulos renais e excreo de metabolitos no necessrios ao organismo 7. A urina primria a urina encontrada na bexiga? Sim ou no e por qu? R: no, pois a urina primria nada, mas e que o filtrado glomerular, que se encontra na capsula de Bowman e o que chega bexiga o resultado da modificao da urina primaria em virtude da reabsoro de gua e de solutos e secreo de outras substancias, assim formando a urina secundria que ser eliminada do organismo. 8. Porque grandes quantidades de solutos so filtrados e reabsorvidos pelos rins? R: Porque isso permite aos rins a rpida remoo dos produtos de degradao do metabolismo, que para sua excreo dependem primeiramente do filtrado glomerular, podendo filtrar e processar por varias vezes todos os lquidos corporais, assim controlando o volume e a composio desses lquidos. 9. Qual o fator determinante para o filtrado glomerular? R: determinado pelo equilbrio das foras hidrosttico e coloidosmotica, que atuam atravs da membrana capilar e pelo coeficiente de filtrao capilar, que nada, mas o produto da permeabilidade pela rea de superfcie de filtrao dos capilares. 10. Porque as protenas plasmticas no conseguem ser filtradas mesmo o endotlio capilar sendo fenestrado? R: em virtude de seu tamanho e sua carga eltrica. 11. Porque o aumento da presso hidrotstica na cpsula de Browman? R: Porque se ocorrer uma obstruo no percurso da excreo da urina, promoveria o aumento da presso na capsula de Bowman, e assim a diminuio FG.

12. Quais os controles fisiolgicos para a filtrao glomerular e o fluxo sanguneo renal? R: presso hidrosttica glomerular, presso coloidosmtica nos capilares glomerulares, que so influenciadas pelo SNS, hormnios e autacoides, auto-regulao do fluxo sanguneos e outros controles por feedback, intrinsecos aos rins. 13. Como as substancias so transportadas do interior da luz do tbulo para o capilar? R: Quando a substncia reabsorvida ela passa atravs das membranas epiteliais tubulares para o liquido intersticial renal, depois atravs da membrana dos capilares peritubulares de volta ao sangue. Os solutos so transportados atravs das clulas (via transcelular) por difuso passiva ou transporte ativo ou por entre as clulas (via paracelulares) por difuso. A gua transportada atravs das clulas e por entre as clulas tubulares por osmose. O transporte de H2O e soluto do liquido intersticial para o interior dos capilares peritubulares ocorre por ultra filtrao (fluxo de massa). 14. Porque 65% do filtrado glomerular absorvido no tbulo contorcido proximal? R: porque essa poro apresenta clulas especiais com um maior numero de mitocndrias, so mais afastadas umas das outras, apresentam bordas em escova e por sua extensa rea de superfcie da membrana. 15. O que transporte mximo, e a importncia para a fisiologia renal? R: a capacidade em q a maioria das substncias que so absorvidas ou secretadas ativamente excede a capacidade das protenas transportadoras e das enzimas especificas envolvidas no processo de transporte, limite esse devido saturao do sistema de transporte especfico envolvidos. 16. Qual a importncia do Na para a reabsoro da gua, do cloreto e da creatinina? R: A reabsoro de na+ aumenta o potencial negativo no lmen do tbulo, o que promove a reabsoro passiva de Cl-; a reabsoro de Na+ promove a reabsoro de gua, a qual aumenta a concentrao luminal de cloro e tb promove a reabsoro passiva de cloro; a reabsoro de gua tb aumenta a concentrao luminal de uria promovendo a reabsoro passiva da mesma 17. Descreva como os solutos e a gua so transportados na ala de Henle: R: os solutos so transportados por meio de co-transporte, no segmento espesso da ala de henle que apresentam clulas epiteliais espessas, enquanto que a gua o faz por meio de difuso, no ramo descendente em seu segmento delgado, exceto no segmento espesso do ramo ascendente da ala de henle. 18. Quais os hormnios que influenciam na reabsoro da gua e Na e quais os fatores que o ocorram? R: Aldosterona regula a reabsoro de sdio e a secreo de potssio pelos tbulos renais, age nas clulas principais do tbulo coletor estimulando a bomba de sdio e potssio ATPase; angiotensina II ajuda a normalizar a PA e o volume extracelular, ao aumenta a reabsoro de sdio e de gua, estimula

a secreo de aldosterona, que promove constrio da arterola eferente e estimula a reabsoro de sdio na ala de henle; e aADH aumenta a permeabilidade da gua nos epitlios da poro distal do tbulo contorcido distal, T coletor e ducto coletor. 19. Qual a funo das clulas principais e clulas intercaladas e onde se encontram? R: As clulas principais reabsorvem sdio e gua do lmen e secretam ons potssio para o interior do lmen tubular, j as clulas intercaladas reabsorvem on potssio e secretam on hidrognio para o lmen tubular e so localizadas na segunda metade do tbulo distal e do tbulo coletor cortical. 20. Quais os mecanismos responsveis pela regulao da reabsoro tubular? R: Mecanismos de controle nervoso, hormonal e locais. O local feito atravs do balano tubuloglomerular; o hormonal efeito atravs de hormnios como a aldosterona, ADH ou vasopressina, paratormnio, entre outros, e o controle nervoso feito atravs da cadeia simptica que estimula a produo de angiotensina II, que por sua vez estimula a reabsoro de sdio e gua nos tbulos renais 21. O que balano tbulo glomerular e feedback tbulo-glomerular? R: BTG -consiste na capacidade intrnseca dos tbulos de aumentar a sua reabsoro em resposta a carga tubular aumentada.Feedback o mecanismo pelo qual tem como principal papel de manter constante a filtrao glomerular e permitir o controle da excreo renal de gua e solutos. 22. Qual a influencia da presso hidrosttica e coloidosmtica na reabsoro? R: Caso haja alteraes nas foras fsicas nos capilares peritubulares, influenciaram a reabsoro tubular ao alterar as foras fsicas no interstcio renal que circunda os tbulos. Caso ocorra uma diminuio na fora de reabsoro atravs da membrana dos capilares peritubulares, causada por aumento da P. hidrosttica ou reduo da P. colidosmotica nos capilares peritubulares, reduz a captao de lquido e solutos do interstcio para o interior dos capilares peritubulares. O que elevar a P. Hidrosttica e diminuir a P. coloidosmotica. 23. Quais os fatores que influenciam a presso hidrosttica e coloidosmtica nos capilares peritubulares? R: PH - presso arterial e a resistncia das arterolas aferentes e eferentes. PC presso coloidosmotica plasmtica sistmica e a frao de filtrao.

24. Como a presso arterial influencia no debito urinrio natriurese e diurese por presso? R: Pequenos aumentos na PA freqentemente causam aumentos acentuados na excreo urinria de sdio e gua, fenmeno denominado natriurese e diurese pressrica, respectivamente; A PA junto com o aumento da TFG influenciam no aumento do dbito urinrio; A PA aumentada diminui a porcentagem da carga filtrada de sdio e gua que reabsorvida pelos tbulos (isso ocorre quando o aumento da P Hidros capilar peritubular, especialmente nos vasos a recta, e um aumento subseqente na P Hidros do liquido intersticial renal) Outro fator que contribui para a natriurese e a diurese pressrica a formao reduzida de angiotensina II que ocorre quando a PA est aumentada 25. Quais os hormnios que controlam a reabsoro tubular? Comente: R: Aldosterona aumenta a reabsoro de NaCl e gua, aumenta a secreo de potssio, a angiotensina II aumenta a reabsoro de NaCl e gua, aumenta a secreo de hidrognio; AADH aumenta a reabsoro de gua; Os peptdeos natriurticos atrial diminuem a reabsoro de NaCl; O hormnio paratiroideo diminui a reabsoro de Po4- e aumenta a reabsoro do Clcio. 26. Qual a importncia da depurao para o funcionamento renal e qual a substancia que padro? R: que representa um mtodo til de quantificao da funo excretora dos rins, bem como quantifica a intensidade de fluxo sanguneo pelos rins. 27. O que diferencia a urina concentrada da urina diluda e como o ADH atua? R: A urina concentrada apresenta maior quantidade de soluto e menor quantidade de gua, enquanto que na urina diluda ocorre o oposto e o ADH atua promovendo uma maior reabsoro de gua. 28. A que nvel do nfron o ADH atua no processo de diluio e concentrao da urina? R: A nvel da poro final do tbulo contorcido distal e a nvel tbulo coletor e ducto coletor. 29. Porque a formao da urina concentrada somente ocorre nos nfrons justaglomerulares? R: devido anatomia da ala de henle e em virtude de sua menor vascularizao, conseqentemente uma menor reabsoro desses solutos e assim aumentando a concentrao da urina 30. Quais os fatores determinantes para a formao de urina concentrada? R: Nvel elevado de ADH, que aumenta a permeabilidade dos tbulos distais e ductos coletores ha gua, permitindo, assim, a reabsoro vida de gua por esses segmentos; Alta osmolaridade do liquido intersticial da medula renal, que cria o gradiente osmtico necessrio para que ocorra reabsoro de gua em presena de nveis elevados de ADH.

31. Em que fatores no Possvel produzir urina concentrada? R: em uma leso do hipotlamo ou leso nas regies das pores distais do TCD, TC e DC. 32. Quais os mecanismos responsveis pelo controle da osmolaridade e da concentrao de sdio? R: os osmoreceptores da sede e ADH, atravs de estmulos das clulas Antero ventral do terceiro ventrculo. 33. Que hormnio responsvel pelo controle da osmolaridade e como ele atua na formao da urina concentrada e urina diluda? R: o ADH, aumentando ou diminuindo a concentrao de gua. 34. Descreva o mecanismo de estimulao de ADH: R: com a elevao da osmolaridade, as clulas nervosas so estimuladas pelos osmoreceptores, produzindo estmulos nervosos que iram despolarizar as clulas do ncleo supra ptico, que atravs de seus axnios localizados na hipfise posterior, que em sua terminaes se localizam grnulos secretrios contendo ADH, que ser liberados para circulao sistmica e assim desenvolver sua funo. 35. Que regio do sistema nervoso capaz de estimular os osmoreceptores mesmo sem a barreira hematoenceflica? R: regio Antero ventral do terceiro ventrculo, por suas pores superior (rgo subfornical), poro inferior Organum Vasculosum da lamina terminal. 36. Como o sistema cardiovascular atua no controle da osmolaridade na concentrao de Na? R: Atravs dos barroreceptores qdo houver diminuio da PA, Estimulando a liberao do ADH. 37. Quais os fatores que aumentam e diminuem a secreo do ADH? R: Aumentam - o aumento da osmolaridade do plasma; diminuio do vol sanguineo e da PA; aumento da angiotensina II; Diminuem diminuio da osmolaridade do plasma; aumento do volume sanguneo e da PA; diminuio da angiotensina II; lcool. 38. Em que situaes o centro da sede estimulado e inibido? R: estimulado com - aumento da osmolaridade, diminuio da PA, diminuio do vol. sanguneos e o aumento da angiotensina II e ressecamento da boca; inibido com a diminuio da osmolaridade, aumento da PA, aumento do vol. sanguneos e diminuio da angiotensina II.

39. Como a aldesterona influencia na osmolaridade e na concentrao de sdio? R: A mesma no influencia, pois exerce pouco efeito sobre a concentrao de sdio, de modo que tanto reabsorve sdio como gua. O POTASSIO 65 % reabsorvido no TCD, TC e DC, a sua secreo e dada pelo aumento do potssio no LE por influencia da aldosterona. A insulina, aldosterona e o beta adrenrgico, so algumas das substancias que capturam o K para o LI (98%) qdo h um aumento do mesmo no LE (2%). PEPTDEO NATRIURETICO ATRIAL localiza-se no trio e so ativados com o aumento da PA, para tentar diminuir essa presso, atuando na liberao de renina. Regulao da concentrao de sdio e do LE natriurese e diurese por presso, SN (receptores de baixa presso barroreceptores), SHor (angiotensinaII, ADH, aldosterona, peptdeo natriurtico atrial (no aumento da presso - o Sist. renal aumenta a eliminao de sdio e gua.