RT 07-2011 Uni Inter - Doc Completo

ACSS
Administrao Central
do Sistema de Sade, IP
Ministrio da Sade
ACSS
Unidade Operacional
ACSS
Normalizao de Instalaes e Equipamentos
Unidades de Internamento
Guia para
RT 07/2011
Recomendaes Tcnicas para

I

Recomendaes Tcnicas para Unidades de
Internamento

Ficha tcnica

Nmero RT 07/2011
Data de aprovao SET 2011
Data de publicao SET 2011
Data ltima reviso
Reviso obrigatria

Equipa tcnica

Autor UONIE/ACSS
Coordenao Pedro Cabral
Edio UONIE/ACSS

Palavras-chave

Internamento, quarto, cama

Resumo

O presente documento analisa espaos e solues organizativas de unidades de internamento, assim como as
respectivas instalaes tcnicas.

II

ISSN: 1647-8568

Todos os direitos reservados. proibida a reproduo total ou parcial, de qualquer forma ou
por qualquer meio, salvo com autorizao por escrito do editor, de parte ou totalidade desta
obra.

III

INDICE

1. INTRODUO 1
2. METODOLOGIA 1
3. CONCEITO E CARACTERIZAO 1
4. LOCALIZAO E PROXIMIDADES RELATIVAS A OUTROS SERVIOS 1
5. ORGANIZAO GERAL 2
6. LISTAGEM E CARACTERIZAO FUNCIONAL DE COMPARTIMENTOS 2
6.1. COMPARTIMENTOS DA REA DE INTERNAMENTO 2
6.1.1. Quarto (quarto duplo; quarto individual com possibilidade de expanso) 2
6.1.2. Quarto para doentes isolados 3
6.1.3. Quarto (suite) de isolamento 4
6.1.4. Instalaes sanitrias de doentes 5
6.1.5. Adufa (Special Airlock Sistem, SAS) 6
6.1.6. Quarto individual de laboratrio de sono 6
6.1.7. Controlo de laboratrio de sono 8
6.1.8. Sala de estar de doentes internos 8
6.1.9. Sala de jogar e estar / Sala de atividades / Escola 9
6.1.10. Berrio 10
6.1.11. Sala de ensino para mes 11
6.1.12. Sala de exames a recm-nascidos 11
6.1.13. Posto de vigilncia centralizada e registo 12
6.1.14. Posto de trabalho de enfermagem 13
6.1.15. Sala de tratamentos e exames 13
6.1.16. Banho assistido 14
6.1.17. Refeitrio 15
6.1.18. Sujos/limpos 16
6.1.19. Circulaes 17
6.1.20. Zona de macas e cadeiras de rodas 17
6.2. COMPARTIMENTOS DA REA DE APOIOS 18
6.2.1. Farmcia 18
6.2.2. Copa 18
6.2.3. Sala de biberes / cozinha de leites 19
6.2.4. trio de descarga 20
6.2.5. Vestirio de visitas 21
6.2.6. Instalaes sanitrias de visitas 21
6.2.7. Depsito de sacos 22
6.2.8. Material de limpeza 23
6.2.9. Material de consumo 23
6.2.10. Armazm geral 24
6.2.11. Roupa limpa 25

IV

6.3. COMPARTIMENTOS DO NCLEO CENTRAL 25
6.3.1. Enfermeira chefe 25
6.3.2. Trabalho mdico e ensino 26
6.3.3. Trabalho administrativo 27
6.3.4. Descanso de pessoal 27
6.3.5. Instalaes sanitrias para pessoal 28
6.3.6. Vestirio com instalaes sanitrias 28
6.3.7. Informao a familiares 29
6.3.8. Espera de acompanhantes 30
6.3.9. Quarto do mdico de servio 31
6.3.10. Instalaes sanitrias de visitas 32
7. ARQUITETURA E ELEMENTOS CONSTRUTIVOS 32
7.1. ORIENTAO 32
7.2. ILUMINAO NATURAL E PROTEO SOLAR 32
7.3. CIRCULAES 32
7.4. BARREIRAS ARQUITECTNICAS 33
7.5. CONDIES ACSTICAS 33
7.6. ILUMINAO 33
8. INSTALAES E EQUIPAMENTOS TCNICOS 33
8.1 INSTALAES E EQUIPAMENTOS ELCTRICOS 33
8.2 INSTALAES E EQUIPAMENTOS MECNICOS 33
8.1.1. Climatizao 33
8.1.2. Gases Medicinais 34
8.3 INSTALAES E EQUIPAMENTOS DE GUAS E ESGOTOS 34
9. EQUIPAMENTO GERAL 34
10. BIBLIOGRAFIA E CONTACTOS 34

1

Recomendaes Tcnicas para Unidades de Internamento

RT 07/2011
1. INTRODUO
O presente trabalho integra-se, em termos gerais, na produo de documentos de carcter normativo que a
Unidade de Normalizao de Instalaes e Equipamentos vem desenvolvendo no mbito da atividade
associada promoo e publicao de estudos tcnicos nos domnios da arquitetura e engenharia
hospitalares, e, em particular, integra-se na produo de recomendaes tcnicas aplicveis s instalaes e
equipamentos de servios hospitalares especficos.

O presente documento analisa e caracteriza os espaos e solues organizativas de unidades de
internamento, bem como as respectivas instalaes tcnicas.

Na elaborao destas recomendaes tcnicas, para alm das referncias mencionadas na bibliografia,
contou-se com a informao recolhida nas visitas efetuadas a unidades de internamento e os ensinamentos
transmitidos por organizaes e profissionais desta rea que foram consultados ou que acompanharam as
visitas, destacando-se o Hospital Prof. Fernando Fonseca (Amadora-Sintra), Esprito Santo Sade (Hospital da
Luz), HPP Sade Hospitais Privados de Portugal e Hospital do Litoral Alentejano, (Santiago do Cacm), a
quem manifestamos o nosso agradecimento pela disponibilidade e colaborao prestada.
2. METODOLOGIA
Com o presente documento no se pretende abordar a programao de uma unidade de internamento.
Pretende-se, sim, ilustrar a funcionalidade dos vrios espaos que podem ser considerados num servio deste
tipo.

Pretende-se, igualmente, analisar e caracterizar uma unidade de internamento em termos de integrao no
edifcio hospitalar, relaes com outros servios e organizao geral.

Para o efeito, foi organizada uma lista de todos os compartimentos e funcionalidades que possam existir uma
unidade de internamento ainda que com risco de, nesta enumerao, haver incompatibilidades, redundncias
ou despropores. Apresenta-se tambm a caracterizao funcional desses espaos e das instalaes e
equipamentos tcnicos que lhes esto associados.

Finalmente, fazem-se algumas consideraes acerca da arquitetura e elementos construtivos da unidade de
internamento e observaes, de carcter geral, sobre os requisitos que as instalaes e equipamentos tcnicos
devem observar.
3. CONCEITO E CARACTERIZAO
O internamento o local de permanncia dos doentes a quem os cuidados de sade no podem ser
administrados em regime ambulatrio.

Embora tratando-se de um servio hospitalar, o internamento tem uma forte carga hoteleira.

Trata-se aqui dos internamentos ditos normais e no dos internamentos especiais, tais como cuidados
intensivos ou intermdios, neonatologia, queimados.
4. LOCALIZAO E PROXIMIDADES RELATIVAS A OUTROS SERVIOS
Os internamentos devem ter acesso fcil a partir dos servios de origem dos doentes (urgncia, bloco
operatrio, unidade de cuidados intensivos, admisso).

tambm necessrio garantir ligao fcil aos servios de apoio mdico e de apoio geral (radiologia,
consultas, farmcia, laboratrios, hemodilise, medicina fsica e reabilitao, alimentao, roupas, ecocentro).

O acesso pblico aos internamentos, a partir da entrada principal, deve ser igualmente fcil mas controlado.

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RT 07/2011
H toda a vantagem em que o internamento ocupe uma zona especfica do hospital, permitindo a organizao
correta das circulaes e acessos sem interferncia com outros servios.
5. ORGANIZAO GERAL
O internamento dever ser dividido por especialidades e por unidades com 28 a 34 camas. Estas unidades, por
sua vez, devero ser agrupadas duas a duas, partilhando entre elas alguns apoios (ncleo central).

de toda a vantagem que as vrias unidades de internamento sejam agrupadas em estruturas moduladas e
semelhantes, favorecendo a organizao e flexibilidade funcional e a normalizao de procedimentos.

Com vista a reduzir as possibilidades de contgio, todos os quartos devem ser individuais e dispor de
instalao sanitria prpria. Como recurso de emergncia poder prever-se a instalao de segunda cama em
cada quarto, aumentando a capacidade de internamento.
6. LISTAGEM E CARACTERIZAO FUNCIONAL DE COMPARTIMENTOS
6.1. COMPARTIMENTOS DA REA DE INTERNAMENTO
6.1.1. Quarto (quarto duplo; quarto individual com possibilidade de expanso)
Para permanncia de doentes em internamento.

Instalao sanitria prpria com acesso pelo interior do quarto, preferencialmente pela rea de entrada.
Embora apenas com uma cama, deve ter instalaes tcnicas para duas camas.

Sempre que exista mais de uma cama, deve o layout dos espaos e equipamentos permitir a sada de qualquer
das camas sem perturbao ou necessidade de movimentao da outra cama.

Os pavimentos devem obedecer s seguintes classificaes: U3P3E2C2, G4w.

Relaes funcionais
Em continuidade: circulaes; instalaes sanitrias.
Prximo: nada a assinalar.
Relao logstica: nada a assinalar.

Instalaes e equipamentos elctricos
Iluminao:
Nvel mdio de iluminao recomendado de 200 a 250 lux e alimentao total ou parcial pela rede
socorrida.
A seleo dos aparelhos de iluminao e o seu posicionamento deve ser realizado de forma a evitar o
encadeamento direto e/ou indireto, privilegiando-se solues de iluminao indireta.
Deve ser prevista iluminao de cabeceira com possibilidade de regulao do fluxo luminoso.
Deve ser prevista iluminao de viglia.
Tomadas:
2 por posto de internamento, em calha tcnica de cabeceira, alimentadas pela rede socorrida;
2 por posto de internamento, em calha tcnica de cabeceira, alimentadas pela rede normal;
1 para TV/Vdeo, alimentada pela rede normal;
2 para usos gerais distribudas por duas paredes, alimentadas pela rede normal;
1 destinada a limpeza, entrada do compartimento, alimentada pela rede normal.

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Comunicaes:
1 tomada dupla RJ 45 por posto de internamento;
1 sistema de chamada de enfermeira por posto de internamento, associado a sistema de intercomunicao
para contacto por fonia;
1 tomada de TV/Vdeo;
Difuso de som ambiente atravs de almofadas auscultadoras.

Instalaes e equipamentos mecnicos
Climatizao:
Conforme o disposto nas Especificaes Tcnicas para Instalaes de AVAC ET 06/2008 para as
enfermarias.
Gases medicinais e aspirao:
Conforme o disposto nas Especificaes Tcnicas para Gases Medicinais e Aspirao em Edifcios
Hospitalares RT 03/2006 para os quartos de uma ou mais camas.

Instalaes e equipamentos de guas e esgotos
Lavatrio, conforme o disposto nas Recomendaes Tcnicas para Instalaes e Equipamentos Sanitrios
do Edifcio Hospitalar RT 03/2010.
6.1.2. Quarto para doentes isolados
Para doentes cuja situao exija privacidade.

Necessrio apenas quando no haja outros quartos individuais.


Os pavimentos devero obedecer s seguintes classificaes: U3P3E2C2, G4w.

Relaes funcionais
Em continuidade: circulaes; instalaes sanitrias.

Iluminao:
socorrida.
Tomadas:
2 junto ao posto de internamento, em calha tcnica de cabeceira, alimentadas pela rede socorrida;
2 junto ao posto de internamento, em calha tcnica de cabeceira, alimentadas pela rede normal;

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Comunicaes:
1 tomada dupla RJ 45 junto ao posto de internamento;
1sistema de chamada de enfermeira junto ao posto de internamento, associado a sistema de
intercomunicao para contacto por fonia;
Altifalante para difuso de som ambiente, potencimetro e seletor de canais.

Climatizao:
Conforme o disposto nas Especificaes Tcnicas para Instalaes de AVAC ET 06/2008 para
enfermarias.
Hospitalares RT 03/2006 para quartos de uma ou mais camas.

6.1.3. Quarto (suite) de isolamento
Para doentes cujo estado exija segregao, motivada por imunodepresso ou por possibilidade de contgio,
em particular por via area.

Preferencialmente localizado num dos extremos da unidade de internamento.

Com acesso condicionado por adufa.

Instalao sanitria prpria com acesso pelo interior do quarto.

Nos quartos (suites) de isolamento devem ser instalados trs lavatrios: na IS, no quarto e na adufa.


Relaes funcionais
Em continuidade: instalao sanitria; adufa.

Iluminao:
socorrida.
Tomadas:
2 junto ao posto de internamento, em calha tcnica de cabeceira, alimentadas pela rede socorrida;

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RT 07/2011
2 junto ao posto de internamento, em calha tcnica de cabeceira, alimentadas pela rede normal;
Comunicaes:
1 tomada dupla RJ 45 junto ao posto de internamento;
1sistema de chamada de enfermeira junto posto de internamento, associado a sistema de intercomunicao

Climatizao:
Quartos para doentes imunodeprimidos, conforme o disposto nas Especificaes Tcnicas para Instalaes
de AVAC ET 06/2008 para a unidade de cuidados intensivos, quartos de isolamento de proteo.

Quartos para doentes com possibilidade de contgio, conforme o disposto nas Especificaes Tcnicas
para Instalaes de AVAC ET 06/2008 para a unidade de cuidados intensivos, quartos de isolamento de
conteno.

6.1.4. Instalaes sanitrias de doentes
Para utilizao pelo(s) doente(s) internado(s) no quarto.

Conforme o disposto nas Recomendaes Tcnicas para Instalaes e Equipamentos Sanitrios do Edifcio
Hospitalar RT 03/2010.

Relaes funcionais
Em continuidade: quarto.



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6.1.5. Adufa (Special Airlock Sistem, SAS)
Para condicionamento do acesso a quartos de isolamento.

Com possibilidade de alterao da presso (positiva ou negativa).

Com possibilidade de passagem de doente acamado sem que as duas portas (do quarto e do corredor)
estejam abertas em simultneo.


Relaes funcionais
Em continuidade: circulaes; quarto.

Iluminao:
Nvel mdio de iluminao recomendado de 200 lux e alimentao total ou parcial pela rede socorrida.
Tomadas:
1 alimentada pela rede normal.

Climatizao:
Conforme o disposto nas Especificaes Tcnicas para Instalaes de AVAC ET 06/2008 para a unidade
de cuidados intensivos, quartos de isolamento.

6.1.6. Quarto individual de laboratrio de sono
Para permanncia de doentes em perodo de exame de sono.


Embora apenas com uma cama, deve ter instalaes t para duas camas, ou para uma cama ou cadeiro, em
particular quando se tratar de doentes peditricos.

Os exames de sono podem decorrer durante a noite ou durante o dia. As instalaes devem ser especialmente
cuidadas em termos de isolamento acstico para que o sono no seja prejudicado por rudos do exterior nem o
eventual ressono perturbe o restante internamento.

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Deve estar preparado para tomada de imagens (vdeo), em contnuo, e respectiva transmisso para o
laboratrio de sono.

Da mesma forma, deve existir comunicao de voz (dois sentidos) com o laboratrio de sono.

A proximidade ao laboratrio de sono justifica-se pela eventual necessidade de correco dos equipamentos
de exame ou outra interveno rpida. Esta entrada no quarto deve ser possvel sem alterao significativa das
condies acsticas ou luminosas.


Relaes funcionais
Em continuidade: circulaes; instalao sanitria, laboratrio de sono.

Iluminao:
socorrida.



Tomadas:
2 por posto de internamento, em calha tcnica de cabeceira, alimentadas pela rede socorrida;
2 por posto de internamento, em calha tcnica de cabeceira, alimentadas pela rede UPS;
Comunicaes:
2 tomadas duplas RJ 45 por posto de internamento;
1 sistema de chamada de enfermeira por posto de internamento, associado a sistema de intercomunicao

Climatizao:
enfermarias.

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6.1.7. Controlo de laboratrio de sono
Para anlise e tratamento dos registos provenientes dos quartos de laboratrio de sono.

fundamental a transmisso de vdeo e som e a proximidade fsica ao quarto individual de laboratrio de sono,
uma vez que os tcnicos deste laboratrio devem garantir uma assistncia rpida aos doentes em exame.

Esta interveno dever ser possvel sem alterao significativa das condies acsticas ou luminosas.


Relaes funcionais
Em continuidade: circulaes, quarto individual de laboratrio de sono.

Iluminao:
Tomadas:
2 junto ao posto de trabalho, alimentadas pela rede socorrida;
2 junto ao posto de trabalho, alimentada pela rede UPS;
2 distribudas por 2 paredes, alimentadas pela rede normal;
1 entrada do compartimento destinada a limpeza, alimentada pela rede normal.
Comunicaes:
2 tomadas duplas RJ 45 junto ao posto de trabalho.

Climatizao:
laboratrios de nveis de segurana 1 e 2.

6.1.8. Sala de estar de doentes internos
Para permanncia dos doentes internados, fora dos respectivos quartos.

Este compartimento particularmente importante no caso dos quartos no serem individuais.

Serve igualmente para rea de espera de utentes, visitas e fornecedores.

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Os pavimentos devem obedecer s seguintes classificaes: U3P3E2C1 ou G4w.

Relaes funcionais
Em continuidade: circulaes.
Prximo: quartos.

Iluminao:
socorrida.
Tomadas:
2 alimentadas pela rede socorrida;
3 alimentadas pela rede normal;
1 para TV/Vdeo alimentada pela rede normal;
1 entrada do compartimento destinada a limpeza, alimentada pela rede normal;
Alimentao dedicada cabine telefnica de acesso pblico.
Comunicaes:
2 tomadas duplas RJ 45 distribudas por 2 paredes;
1 sistema de chamada de enfermeira;
1 altifalante de som ambiente;
Cabine telefnica de acesso pblico;
1 relgio secundrio.

Climatizao:
Conforme o disposto nas Especificaes Tcnicas para Instalaes de AVAC ET 06/2008 para direo,
servios administrativos e afins.

do Edifcio Hospitalar RT 03/2010 para direo, servios administrativos e afins.
6.1.9. Sala de jogar e estar / Sala de atividades / Escola
Para utilizao dos doentes peditricos internos, com apoio de supervisor responsvel.

Deve existir especial cuidado no tratamento acstico destes espaos.

Os pavimentos devem obedecer s seguintes classificaes: U4P3E2C2 ou G5ws.

Relaes funcionais

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RT 07/2011
Iluminao:
socorrida.
Tomadas:
Comunicaes:
1 relgio secundrio.

Climatizao:
6.1.10. Berrio
Para cuidados e permanncia de recm-nascidos em bero, quando no estiverem em companhia das mes.

Para aplicao de fototerapia.

Deve ter envidraado para zona acessvel a visitas.


Relaes funcionais
Em continuidade: posto de trabalho de enfermagem.
Prximo: circulaes; exames de recm-nascidos.

Iluminao:
socorrida.
Deve ser prevista a regulao do fluxo luminoso.
Tomadas:
3 distribuidas por trs paredes, alimentadas pela rede socorrida;
3 distribuidas por trs paredes, alimentadas pela rede normal;

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RT 07/2011
Comunicaes:
1 tomada dupla RJ 45;
1 altifalante de som ambiente, potencimetro e seletor de canais

Climatizao:
enfermarias.
6.1.11. Sala de ensino para mes
Para ensino em grupo, quando no for possvel o ensino individual, no prprio quarto.


Relaes funcionais
Prximo: quartos.

Iluminao:
socorrida.
Tomadas:
Comunicaes:
1 relgio secundrio.

Climatizao:
Conforme o disposto nas Especificaes Tcnicas para Instalaes de AVAC ET 06/2008 para ensino.
6.1.12. Sala de exames a recm-nascidos
De utilizao pontual para exames, tais como: pesagem; electrocardiograma e fototerapia (luz halogneo), no
puderem ser realizados no quarto de partos.

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RT 07/2011
Iluminao:
Nvel mdio de iluminao recomendado de 600 a 800 lux e alimentao total pela rede socorrida, com um
ndice de restituio cromtico mnimo de 90.
Tomadas:
2 junto ao posto do tcnico, alimentadas pela rede socorrida;
1 junto ao posto do tcnico, alimentada pela rede UPS;
3 junto ao posto de exames, alimentadas pela rede socorrida;
2 junto ao posto de exames, alimentadas pela rede UPS;
Alimentaes dedicadas para os equipamentos mdicos, a partir da rede socorrida.
Comunicaes:
1 tomada dupla RJ 45 junto ao posto do tcnico;
1 tomada dupla RJ 45 junto ao posto de exames;
1 sistema de chamada de enfermeira junto ao posto de exames;
1 relgio secundrio, digital, luminoso.

Climatizao:
Conforme o disposto nas Especificaes Tcnicas para Instalaes de AVAC ET 06/2008 para consultas
externas, gabinetes.
6.1.13. Posto de vigilncia centralizada e registo
Em localizao central relativamente unidade.

Com vista para as circulaes, podendo controlar os acessos unidade e aos quartos.


Relaes funcionais
Em continuidade: posto de trabalho de enfermagem.
Prximo: circulaes.

Iluminao:
Tomadas:
2 por posto de trabalho, alimentadas pela rede socorrida;
2 por posto de trabalho, alimentadas pela rede UPS;
2 para usos gerais, alimentadas pela rede normal;
Comunicaes:
2 tomadas duplas RJ 45, por posto de trabalho;

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RT 07/2011
2 tomadas simples RJ 45 para impressora e fax;
1 sistema de intercomunicao e vdeo, com as entradas do servio;
Mdulo de sistema de chamada de enfermeira, com possibilidade de intercomunicao;
Seletor de canais e potencimetro do sistema de som ambiente e microfone para difuso de mensagens;
1 relgio secundrio com calendrio digital e luminoso.

Climatizao:
6.1.14. Posto de trabalho de enfermagem
Preparao de medicao e de material para tratamentos.

Os pavimentos devero obedecer s seguintes classificaes: U3P3E3C2, G4ws.

Relaes funcionais
Em continuidade: posto de vigilncia centralizada e registo.
Prximo: circulaes.

Iluminao:
Tomadas:
2 alimentadas pela rede UPS;
2 para usos gerais, alimentadas pela rede normal;
Comunicaes:
2 tomadas duplas RJ 45;
1 relgio secundrio.

Climatizao:
6.1.15. Sala de tratamentos e exames
Em posio centralizada relativamente aos quartos de doentes.

Com cortinas/biombos que garantam a privacidade dos doentes mesmo quando a porta estiver aberta.

Para preparar e ministrar tratamentos que no possam ser realizados nos quartos.


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RT 07/2011
Relaes funcionais
Prximo: posto de trabalho de enfermagem.

Iluminao:
Nvel mdio de iluminao recomendado de 600 a 800 lux e alimentao total pela rede socorrida, com um
ndice de restituio cromtico mnimo de 90.
Tomadas:
2 junto ao posto do tcnico, alimentadas pela rede socorrida;
1 junto ao posto do tcnico, alimentada pela rede UPS;
2 junto marquesa, em calha tcnica de cabeceira, alimentadas pela rede socorrida;
2 junto marquesa, em calha tcnica de cabeceira, alimentadas pela rede normal;
Comunicaes:
1 tomada dupla RJ 45 junto ao posto do tcnico;
1 tomada dupla RJ 45 junto marquesa;
1 sistema de chamada de enfermeira junto marquesa;
1 relgio secundrio, digital, luminoso.

Climatizao:
Conforme o disposto nas Especificaes Tcnicas para Instalaes de AVAC ET 06/2008 para salas de
tratamentos.
Hospitalares RT 03/2006 para salas de tratamentos.

6.1.16. Banho assistido

Relaes funcionais
Prximo: quartos.

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RT 07/2011


6.1.17. Refeitrio
Para refeies dos doentes fora dos quartos.

Embora seja desejvel que os doentes tomem, sempre que possvel, as refeies fora dos quartos, este
espao especialmente importante quando houver quartos no individuais.


Relaes funcionais
Em continuidade: circulaes; copa
Prximo: nada a assinalar
Relao logstica: posto de trabalho de enfermagem, servio de alimentao.

Iluminao:
socorrida.
Tomadas:
2 distribudas por 2 paredes, alimentadas pela rede socorrida;
Comunicaes:
1 tomada de TV/vdeo;
1 relgio secundrio, analgico circular.

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RT 07/2011
Climatizao:

6.1.18. Sujos/limpos
Com equipamento para tratamento de arrastadeiras.

A zona limpa separada da zona suja, com entradas diferentes a partir das circulaes, mas comunicando
atravs de guichet.

Equipada com sacos/contentores para triagem seletiva de resduos slidos.

Equipado com mquina de selar sacos.

Os sacos/contentores, com resduos produzidos no internamento, devem ser encaminhados, pelo pessoal da
unidade, para o espao de depsito de sacos, a partir do qual devem ser recolhidos por pessoal prprio.


Relaes funcionais

Iluminao:
Nvel mdio de iluminao recomendado de 200 lux e alimentao pela rede normal.
Tomadas e alimentaes especiais:
Alimentao monofsica/trifsica para equipamentos de lavagem e desinfeco ou de destruio de
arrastadeiras, a partir da rede normal.

Climatizao:
compartimentos diferenciados.

Pia hospitalar e lavatrio, conforme o disposto nas Recomendaes Tcnicas para Instalaes e
Equipamentos Sanitrios do Edifcio Hospitalar RT 03/2010.

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RT 07/2011
6.1.19. Circulaes
As larguras e demais condicionantes dos corredores, esperas e circulaes devero cumprir o especificado nas
RETEH.

A existncia de espaos ldicos, msica ou de exposies temporrias de arte, sendo excelentes auxiliares
para o tratamento do utente, devem ser extensveis zona de entrada, circulaes e esperas.


Relaes funcionais
Em continuidade: nada a assinalar.

Iluminao:
Nvel mdio de iluminao recomendado de 150 a 200 lux, durante o dia e de 50 lux durante a noite e
alimentao total ou parcial pela rede socorrida.
Tomadas:
1 por cada 6,00 m lineares de circulao, alimentada pela rede normal.
Comunicaes:
1 altifalante de som ambiente em cada 8,00 m de circulao, com comando no posto de vigilncia
centralizada e registo.

Climatizao:
6.1.20. Zona de macas e cadeiras de rodas
Prxima do posto e vigilncia centralizado.

Vigiada pela recepo/secretaria.

Os pavimentos devem obedecer s seguintes classificaes: U4P3E2C1 ou G5w.

Relaes funcionais
Em continuidade: nada a assinalar.

Iluminao:
socorrida.

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RT 07/2011
Tomadas:

Climatizao:
6.2. COMPARTIMENTOS DA REA DE APOIOS
6.2.1. Farmcia
Para guarda de medicamentos em articulao informtica com a farmcia central.

Com espao para carros de transporte e distribuio.

Os pavimentos devero obedecer s seguintes classificaes: U3P3E3C2 ou G4ws.

Relaes funcionais
Prximo: posto de trabalho de enfermagem, trio de descarga.
Relao logstica: farmcia.

Iluminao:
Tomadas:
2 alimentadas pela rede UPS;
Alimentao dedicada a equipamento frigorfico, pela rede socorrida.
Comunicaes:
1 sistema de controlo de acesso, utilizando cartes de proximidade ou similares.

Climatizao:
Conforme o disposto nas Especificaes Tcnicas para Instalaes de AVAC ET 06/2008 para farmcia,
armazm geral.
6.2.2. Copa
Para recepo e distribuio de alimentos.

Dimenses e equipamento em articulao com o sistema de distribuio em uso no hospital.

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RT 07/2011
Para preparao de pequenas refeies leves, de apoio unidade.

Os pavimentos devero obedecer s seguintes classificaes: U4P3E2C2 ou G5ws.

Relaes funcionais
Em continuidade: circulaes; refeitrio.
Prximo: trio de descarga.
Relao logstica: posto de enfermagem, servio de alimentao.

Iluminao:
Tomadas:
Alimentaes dedicadas aos equipamentos de aquecimento de comida, a partir da rede socorrida;
Alimentaes dedicadas aos equipamentos frigorficos, a partir da rede socorrida.
Comunicaes:
1 tomada dupla RJ45;
1 relgio secundrio.

Climatizao:
Conforme o disposto nas Especificaes Tcnicas para Instalaes de AVAC ET 06/2008 sobre
ventilao forada em copas.

Tina de bancada e lavatrio, conforme o disposto nas Recomendaes Tcnicas para Instalaes e
6.2.3. Sala de biberes / cozinha de leites
Para preparao dos leites para recm-nascidos.


Relaes funcionais
Prximo: quartos.
Relao logstica: posto de trabalho de enfermagem, servio de alimentao.

20


RT 07/2011
Iluminao:
Tomadas:
Alimentaes aos equipamentos de lavagem e desinfeco de biberes, dedicadas quando necessrio, a
partir da rede normal.
Alimentaes dedicadas aos equipamentos frigorficos, a partir da rede socorrida.
Comunicaes:
1 tomada dupla RJ45;
1 relgio secundrio.

Climatizao:
ventilao forada em cozinhas.

Tina de bancada e lavatrio, conforme o disposto nas Recomendaes Tcnicas para Instalaes e
6.2.4. trio de descarga
Descarga e estacionamento de carros automticos de transporte (robots).

Quando existe distribuio mecanizada, este espao fundamental para o respectivo funcionamento.

Relaes funcionais

Prximo: elevadores de servio, copa, farmcia, arrumao de roupa limpa.
Relao logstica: central de robots; posto de trabalho de enfermagem.

Iluminao:
socorrida.
Tomadas:
1 alimentada pela rede normal;
Alimentaes dedicadas para possvel carregamento das baterias dos robots, a partir da rede socorrida.
Comunicaes:
1 tomada dupla RJ 45.

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RT 07/2011
Climatizao:
6.2.5. Vestirio de visitas
A configurao dos vestirios deve garantir a privacidade mesmo em situaes em que a porta se abre para
entrada ou sada de outros utentes.

Devem ser claramente separadas as zonas molhadas (duches), quando existam, das zonas secas (cacifos) e
das zonas de instalaes sanitrias.


Relaes funcionais

Iluminao:
Nvel mdio de iluminao recomendado de 200 lux e alimentao total ou parcial pela rede socorrida;
Considerar iluminao local sobre o espelho.
Tomadas:
1 alimentada pela rede normal, com tampa.

Climatizao:
ventilao forada em vestirios.

6.2.6. Instalaes sanitrias de visitas

Relaes funcionais

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RT 07/2011


6.2.7. Depsito de sacos
Os sacos de resduos e de roupa suja no devem permanecer nos locais de produo mas ser periodicamente
transportados para o respectivo depsito (armazm temporrio de sacos de resduos e de roupas) para serem
levantados por pessoal auxiliar.

Deve ser possvel o acesso a este compartimento, por pessoal auxiliar ou subcontratado, sem penetrar ou
devassar o interior da unidade.

Este compartimento destina-se, unicamente, a funes, equipamentos e materiais diretamente relacionados
com o depsito e recolha dos resduos.

O armazenamento dos sacos deve respeitar os procedimentos de separao e tratamento dos resduos e
roupas em exerccio no hospital.


Relaes funcionais
Em continuidade: circulaes, exterior da unidade.
Relao logstica: rouparia, ecocentro.

Iluminao:
Nvel mdio de iluminao recomendado de 150 a 200 lux e alimentao pela rede normal.
Tomadas:

Climatizao:

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RT 07/2011
6.2.8. Material de limpeza
Espao para carro(s) de limpeza e arrumo e para materiais de limpeza.

Para reas especficas tais, como as de isolamento deve haver material de limpeza dedicado e arrumado
separadamente, de acordo com os procedimentos em uso no hospital.

Deve ser possvel o acesso a este compartimento por pessoal auxiliar ou por pessoal subcontratado sem
penetrar ou devassar o interior da unidade.

Este compartimento destina-se, unicamente, a funes, equipamentos e materiais diretamente relacionados
com o depsito e recolha dos resduos

Para que os stocks possam ser repostos com um mnimo de distrbio para o servio, este compartimento deve
ficar prximo da entrada da unidade.


Relaes funcionais
Prximo: entrada da unidade

Iluminao:
Tomadas:

Climatizao:

Pia hospitalar e lavatrio, conforme o disposto nas Recomendaes Tcnicas para Instalaes e
6.2.9. Material de consumo
O sistema de armazenamento deve ser compartimentado e mvel de forma a possibilitar limpezas peridicas e
no deixando espaos mortos ou no facilmente acessveis.

Esta funcionalidade no deve coincidir nos mesmos espaos de depsito de sacos ou de material de limpeza.

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RT 07/2011

Relaes funcionais

Iluminao:
Nvel mdio de iluminao recomendado de 200 lux e alimentao total ou parcial pela rede de socorrida.
Tomadas:
2 alimentadas pela rede normal.
Comunicaes:

Climatizao:
6.2.10. Armazm geral
no deixando espaos mortos ou no facilmente acessveis.

O acesso deve ser distinto das circulaes de doentes.


Relaes funcionais

Iluminao:
Nvel mdio de iluminao recomendado de 200 lux e alimentao total ou parcial pela rede de socorrida.
Tomadas:
Comunicaes:

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RT 07/2011
Climatizao:
6.2.11. Roupa limpa
a evitar espaos mortos ou de difcil acesso.

Deve situar-se junto dos locais de consumo e em situao que permita o reabastecimento sem devassa nem
perturbao do servio.

Pode ser armazenada em carros de distribuio a instalar em nichos prprios nos corredores.


Relaes funcionais
Prximo: posto de trabalho de enfermagem; quartos.
Relao logstica: rouparia.

Iluminao:
Tomadas:

Climatizao:
6.3. COMPARTIMENTOS DO NCLEO CENTRAL
6.3.1. Enfermeira chefe

Relaes funcionais
Prximo: trabalho administrativo.

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RT 07/2011
Iluminao:
Tomadas:
2 junto secretria, alimentadas pela rede socorrida;
1 junto secretria, alimentada pela rede UPS;
Comunicaes:
1 tomada dupla RJ 45 junto secretria;
Intercomunicao com o posto de vigilncia centralizada e registo;
1 Sistema de Entre/Espere/Ocupado.

Climatizao:
6.3.2. Trabalho mdico e ensino
Para docncia, reunies e consulta de processos.


Relaes funcionais
Relao logstica: recepo/secretaria.

Iluminao:
Tomadas:
3 distribudas por 3 paredes, alimentadas pela rede socorrida;
3 alimentada pela rede UPS;
Comunicaes:
1 relgio secundrio.

Climatizao:
Conforme o disposto nas Especificaes Tcnicas para Instalaes de AVAC ET 06/2008 para ensino.

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RT 07/2011
6.3.3. Trabalho administrativo

Relaes funcionais
Prximo: enfermeira chefe.
Relao logstica: posto de trabalho de enfermagem.

Iluminao:
Nvel mdio de iluminao recomendado 500 lux e alimentao parcial pela rede socorrida.
Tomadas:
2 junto secretria, alimentadas pela rede socorrida;
1 junto secretria, alimentada pela rede UPS;
2 para usos gerais, distribudas por 2 paredes, alimentadas pela rede normal;
Comunicaes:
1 tomada dupla RJ 45 junto secretria;
1 relgio secundrio.

Climatizao:
6.3.4. Descanso de pessoal
Com armrio para preparao de chs e cafs.


Relaes funcionais
Prximo: vestirios de pessoal.

Iluminao:
Nvel mdio de iluminao de 200 lux e alimentao total ou parcial pela rede socorrida.
Tomadas:
4 distribudas por duas paredes, alimentadas pela rede normal;

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RT 07/2011
Comunicaes:
1 tomada de TV/vdeo;
1 altifalante de som ambiente, com comando local;
1 relgio secundrio.

Climatizao:

Tina de bancada, conforme o disposto nas Recomendaes Tcnicas para Instalaes e Equipamentos
Sanitrios do Edifcio Hospitalar RT 03/2010.
6.3.5. Instalaes sanitrias para pessoal

Relaes funcionais



6.3.6. Vestirio com instalaes sanitrias
Quando no esteja previsto um vestirio central.

Para apoio do pessoal da unidade, no s para funes de mudana de roupa mas tambm para guardar
(cacifos) as roupas e agasalhos.

A configurao dos vestirios deve garantir a privacidade mesmo em situaes em que a porta se abre para
entrada ou sada de outros utentes.

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RT 07/2011
Devem ser claramente separadas as zonas molhadas (duches) das zonas secas (cacifos) e das zonas de
instalaes sanitrias.


Instalaes sanitrias conforme o disposto nas Recomendaes Tcnicas para Instalaes e Equipamentos

Relaes funcionais

Iluminao:
Nvel mdio de iluminao recomendado de 200 lux e alimentao pela rede normal.
Considerar iluminao local sobre o espelho.
Tomadas:
1 alimentada pela rede normal, com tampa.


Climatizao:
ventilao forada em vestirios.


6.3.7. Informao a familiares
Atendimento e informao aos familiares dos utentes.

Deve possibilitar uma circulao discreta, sem passar defronte dos quartos nem de outras esperas.

Os pavimentos devem obedecer s seguintes classificaes: U3P3E2C2, G4ws.

Relaes funcionais

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RT 07/2011
Iluminao:
socorrida.
Tomadas:
Comunicaes:
1 relgio secundrio.

Climatizao:
6.3.8. Espera de acompanhantes

Relaes funcionais

Iluminao:
socorrida.
Tomadas:
1 para TV/Vdeo alimentada pela rede normal.
Comunicaes:
1 relgio secundrio.

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RT 07/2011
Climatizao:
Conforme o disposto nas Especificaes Tcnicas para Instalaes de AVAC ET 06/2008 para salas de
espera.
6.3.9. Quarto do mdico de servio
Com instalao sanitria prpria comunicando com o interior do quarto.


Instalao sanitria, conforme o disposto nas Recomendaes Tcnicas para Instalaes e Equipamentos

Relaes funcionais

Iluminao:
socorrida.
Tomadas:
1 alimentada pela rede normal, entrada do compartimento destinada a limpeza.
Comunicaes:
1 altifalante de som ambiente, potencimetro e seletor de canais.


Climatizao:


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RT 07/2011
6.3.10. Instalaes sanitrias de visitas

Relaes funcionais



7. ARQUITETURA E ELEMENTOS CONSTRUTIVOS
7.1. ORIENTAO
A orientao preferencial dos internamentos (quartos) a Sul.
7.2. ILUMINAO NATURAL E PROTEO SOLAR
Todos os vos devem ser protegidos contra a excessiva incidncia solar e controlada a entrada de luz natural,
conforme o disposto nas Recomendaes e Especificaes Tcnicas do Edifcio Hospitalar.

Em zonas de camas, em especial camas de cuidados intensivos ou de neonatologia, no deve existir
iluminao zenital.
7.3. CIRCULAES
Na zona dos internamentos as circulaes fazem-se todas pelo mesmo corredor. No havendo separao de
circuitos, devero os materiais, quer limpos quer sujos, ser devidamente embalados e selados nos locais de
origem.

desejvel que a localizao dos depsitos de sacos permita o acesso por pessoal auxiliar sem devassar o
interior do servio.

33


RT 07/2011
Para evitar contaminaes, a largura das circulaes dever permitir o cruzamento de duas camas (com
respectivos acessrios) sem que as mesmas se toquem.

Atendendo frequente utilizao de carros de transporte, as paredes devero ser protegidas contra embates,
conforme o disposto nas Recomendaes e Especificaes Tcnicas do Edifcio Hospitalar.

Nos corredores onde circulem doentes, devem ser previstas ajudas mobilidade, conforme o disposto nas
Recomendaes e Especificaes Tcnicas do Edifcio Hospitalar.

Na zona do ncleo central (comum a duas unidades de internamento), poder existir uma circulao de
servio, no se prevendo aqui a circulao de camas nem de doentes com dificuldades motoras.

Quando o edifcio hospitalar for equipado com circulaes mecnicas, desejvel que, no ncleo central, haja
elevadores e reas prprias para a circulao, estacionamento e carga/descarga dos robots. Deve evitar-se
que os robots circulem nos corredores de doentes.
7.4. BARREIRAS ARQUITECTNICAS
A abolio de barreiras arquitectnicas dever ser respeitada, atendendo frequente necessidade de acesso
por doentes em cadeiras de rodas ou com necessidade de auxlio para se movimentar.

Nas zonas onde circulem doentes, dever haver ajudas (corrimos de apoio) em ambos os lados (ver RETEH).
7.5. CONDIES ACSTICAS
As condies acsticas dos espaos, nomeadamente os ndices de reverberao, devero ser especialmente
cuidadas em particular nas reas de circulaes, de esperas e de tratamentos.
7.6. ILUMINAO
A iluminao deve ser especialmente cuidada, em particular nos quartos e nas salas de tratamentos ou de
exames. Nos quartos, devem ser consideradas solues que evitem o encadeamento direto e/ou indireto dos
doentes e, nas salas de tratamentos ou de exames, devem ser consideradas solues que resultem num ndice
de restituio cromtica igual ou superior a 90.
8. INSTALAES E EQUIPAMENTOS TCNICOS
8.1 INSTALAES E EQUIPAMENTOS ELCTRICOS
As instalaes elctricas, de comunicaes e de segurana devem respeitar, nas partes aplicveis, as
Recomendaes e Especificaes Tcnicas do Edifcio Hospitalar - RETEH.

Devem ser previstas cmaras de CCTV que vigiem a entrada da unidade de internamento.

Para efeitos de eventual criao de centros de custos, deve ser considerada a instalao de contagem de
energia elctrica consumida pela unidade de internamento.
8.2 INSTALAES E EQUIPAMENTOS MECNICOS
8.1.1. Climatizao
As instalaes de climatizao devem respeitar, nas partes aplicveis, os DL n. 78/2006, n. 79/2006 e n.
80/2006; as Especificaes Tcnicas para as Instalaes de AVAC - ET 06/2008 e as Recomendaes e
Especificaes Tcnicas do Edifcio Hospitalar RETEH.

34


RT 07/2011
8.1.2. Gases Medicinais
As instalaes de gases medicinais devem respeitar, nas partes aplicveis as Especificaes Tcnicas para
Gases Medicinais e Aspirao em Edifcios Hospitalares ET 03/2006.
8.3 INSTALAES E EQUIPAMENTOS DE GUAS E ESGOTOS
As instalaes e equipamentos de guas e esgotos devem respeitar, nas partes aplicveis, as Recomendaes
e Especificaes Tcnicas do Edifcio Hospitalar - RETEH. Em acrscimo, apresentam-se recomendaes
particulares para as Unidades de Internamento.
8.3.1 Abastecimento de guas
Para efeitos de eventual criao de centros de custos, recomenda-se a instalao de contagem da gua
consumida pelo servio.
8.3.2 Equipamentos sanitrios e acessrios
Nos compartimentos em que se justifique, deve ser observado o disposto nas Recomendaes Tcnicas para
Instalaes e Equipamentos Sanitrios do Edifcio Hospitalar RT 03/2010.
9. EQUIPAMENTO GERAL
Deve ser considerado o exposto na Seco 2 Subseco 2.7 Equipamento Geral Mvel e Fixo das
Recomendaes e Especificaes Tcnicas do Edifcio Hospitalar - RETEH.
10. BIBLIOGRAFIA E CONTACTOS
Programas funcionais dos seguintes hospitais:

Hospital Central do Algarve;
Hospital de Proximidade de Amarante;
Hospital de Braga [Novo];
Hospital de Cascais [Novo];
Hospital de Proximidade Lamego;
Hospital de Lisboa Oriental [Programado];
Hospital de Loures I;
Hospital da Pvoa de Varzim / Vila do Conde [Programado];
Hospital de Vila Franca de Xira [Novo];
Hospital de Vila Nova de Gaia / Espinho [Programado];

Rede de Referenciao Materno-Infantil, Ministrio da Sade, DGS, 2001.

Orientaes para uma Carta Hospitalar de Pediatria, Ministrio da Sade, CNSCA, 2008.

Dossier Resduos e Afluentes Hospitalares, Revista Tecno Hospital, n42, Nov/Dez 2010, da Associao de
Tcnicos de Engeneering Hospitalar Portugueses.

Relatrio de visita ao Hospital da Luz, Lisboa.

Relatrio de visita ao Hospital Prof. Fernando da Fonseca, Amadora-Sintra.

Av. da Repblica n 34 | 1050-193 Lisboa
Telefone: 217 824 000 | Fax: 217 824 096 | Email: geral@acss.min-saude.pt
www. .min-saude.pt acss
Administrao Central
do Sistema de Sade, IP
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