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Desde o momento da concepo, o homem passa

por processos complicados de desenvolvimento.
As mudanas ocorrem em aspectos diferentes do
eu e, durante os primeiros perodos do ciclo de
vida, so mais amplas e aceleradas. Como o
homem uma totalidade, todos os aspectos, fsico,
Resumo: O artigo apresenta reviso bibliogrfica sobre a atuao do psiclogo frente aos transtornos
globais do desenvolvimento infantil, especificamente sobre autismo infantil, sndrome de Asperger e
sndrome de Rett. Inicialmente, apresenta-se uma noo do desenvolvimento infantil, e, ento, abordam-se
possveis transtornos, com suas respectivas definies, etiologias, critrios diagnsticos, diagnstico diferencial
e tratamento. Durante o processo de interveno e preveno junto criana, destacam-se a importncia
do psiclogo no tratamento e a eficcia dos recursos psicoterpicos para a melhora de qualidade de vida
da criana com a sndrome.
Palavras-Chave: Autismo infantil, sndrome de Asperger, sndrome de Rett, atuao do psiclogo.
Abstract: The authors review the literature about the psychologists performance in relation to the global
disruptions of the infantile development, specifically about: infantile autism, Asperger and Rett syndromes.
Firstly, this work presents the infantile development view, and then it approaches the possible disruptions
with its definitions, etiologies, diagnostic criterions, different diagnostics and treatment. During this intervention
and prevention process with the child, stands out the importance of the psychologist action in the treatment
and the effectiveness of the psychotherapy methods that might improve the life quality of the child with the
syndrome.
Key Words: Infantile autism, Asperger syndrome, Rett syndrome, psychologists practice.
Atuao do Psiclogo
Frente aos Transtornos Globais
do Desenvolvimento Infantil
O desenvolvimento humano sempre inspirou e foi
tema de amplos estudos. Atualmente, mesmo com
todo o progresso da tecnologia, os estudiosos nem
sempre conseguem responder s mais variadas
perguntas para a compreenso do ser humano,
que muito complexo (Papalia, 2000).
The psychologists practice with children facing global development disorders
J
u
p
i
t
e
r
i
m
a
g
e
s
Jos Carlos Souza
Psiquiatra, Doutor em
Sade Mental
(Unicamp). Ps-Doutor e
Professor da Faculdade
de Medicina de Lisboa.
Professor da
Universidade Catlica
Dom Bosco, Campo
Grande, MS.
Liliane Leite Fraga,
Marlene Rodrigues
de Oliveira,
Marli dos Santos
Buchara,
Neusa Carmelina
Straliotto,
Senir Pereira do
Rosrio &
Tnia Mara
Rezende
Alunas do curso de
Psicologia da UCDB.
PSICOLOGIA CINCIA E PROFISSO, 2004, 24 (2), 24-31
25
cognitivo e psicossocial, de seu desenvolvimento,
esto entrelaados, at mesmo no tero, e reagem
s muitas influncias internas e externas. O
desenvolvimento infantil d-se normalmente
quando sistemtico, coerente e organizado. As
crianas, em geral, passam pela mesma seqncia
de desenvolvimento (Papalia, 2000).
A partir do sculo XIX, vrias tendncias
importantes prepararam o caminho para o estudo
cientfico do desenvolvimento infantil. Os cientistas
desvendaram o mistrio da concepo e
comearam a argumentar sobre a importncia
relativa da hereditariedade e do meio (Papalia,
2000).
A compreenso dos transtornos do
desenvolvimento infantil dar-se- mediante o
conhecimento do desenvolvimento infantil
considerado normal. Segue-se, assim, uma viso
do desenvolvimento do ciclo de vida, segundo a
maioria das sociedades ocidentais modernas,
analisadas por Papalia (2000) mediante estgios.
O estgio prnatal abrange o perodo da
concepo at o nascimento. Nesse estgio, ocorre
a formao da estrutura e dos rgos corporais
bsicos. O crescimento fsico o mais rpido de
todos os perodos, e a criana encontra-se
vulnervel s influncias ambientais.
A primeira infncia compreende o nascimento at
os trs anos. O recm-nascido dependente,
porm competente. Todos os sentidos esto
ativados desde o nascimento. O crescimento fsico
e o desenvolvimento das habilidades motoras so
rpidos. A capacidade de aprender e lembrar esto
presentes at mesmo nas primeiras semanas de
vida. Quanto compreenso e fala, tambm
desenvolvem-se rapidamente. A autoconscincia
desenvolve-se no segundo ano de vida.
Aproximadamente no final do primeiro ano, que
se define o apego aos pais e a outros; no entanto,
o vnculo, principalmente materno, j se d desde
o nascimento.
A segunda infncia o perodo de trs a seis anos.
A fora e as habilidades motoras simples e
complexas aumentam. O comportamento
predominantemente egocntrico, e a maturidade
cognitiva leva a muitas idias ilgicas acerca do
mundo. A criatividade e a imaginao expressas
nas brincadeiras tornam-se mais elaboradas. A
independncia e o autocontrole aumentam, e a
famlia continua sendo o ncleo da vida.
A terceira infncia considerada o perodo de seis
a doze anos. Nessa fase, o crescimento fsico e o
egocentrismo diminuem, enquanto a memria e
as habilidades de linguagem aumentam. A auto-
imagem desenvolve-se, afetando a auto-estima, e
os amigos assumem importncia fundamental.
Atuao do Psiclogo Frente aos Transtornos Globais do Desenvolvimento Infantil
Conhecido esse desenvolvimento da criana,
possvel, ento, observar quando ocorre um desvio.
nos primeiros anos de vida que os transtornos
invasivos do desenvolvimento se manifestam,
transtornos esses freqentemente associados a
algum grau de retardo mental (Ellis, 1996).
Transtornos Invasivos do
Desenvolvimento
Os transtornos invasivos do Desenvolvimento,
classificados no Manual Diagnstico Estatstico de
Transtornos Mentais (DSM-IV), da Associao
Americana de Psiquiatria (APA, 1995), caracterizam-
se por prejuzo severo e invasivo em diversas reas do
desenvolvimento: habilidades de interao social
recproca, de comunicao e atividades
estereotipadas.
Em geral, os transtornos incidem sobre mltiplas reas
do desenvolvimento, aparecem precocemente e
provocam disfuno persistente.
O DMS-IV (1995) inclui os seguintes transtornos na
categoria de transtornos invasivos do
desenvolvimento: autismo infantil, sndrome de
Asperger, sndrome de Rett, transtorno desintegrativo
da infncia e transtorno invasivo do desenvolvimento
sem outra especificao. No entanto, este trabalho
deter-se- nos mais comuns e de maior importncia
para a prtica clnica.
Autismo Infantil
O autismo infantil apresenta grandes dificuldades
no diagnstico, uma vez que engloba, dentro dos
conceitos atuais, vrias doenas com diferentes
quadros clnicos que tm como fator comum o
sintoma autstico. Segundo Gillberg (1990, apud
Schwartzman, 1995), o autismo considerado
uma sndrome comportamental, com etiologias e
curso de um distrbio de desenvolvimento,
caracterizado por um dficit social visualizado pela
inabilidade em relacionar-se com o outro,
usualmente combinado com dficit de linguagem
e alteraes de comportamento.
Historicamente, em 1906, Plouller (apud Gauderer,
1997), introduziu o adjetivo autista na literatura
psiquitrica.
Em 1943, Leo Kanner, um psiquiatra infantil da
Jonh Hopkins University (E.U.A.), descreveu um
grupo de crianas gravemente lesadas, que tinham
como caracterstica comum a incapacidade de
relacionar-se com as pessoas. Posteriormente, ele
passa a chamar a sndrome de autismo infantil.
A etiologia no autismo associa-se a vrios fatores:
leses neurolgicas, rubola congnita,
26
fenilcetonria, esclerose tuberosa e sndrome de
Rett. As crianas apresentam, ainda, evidncias de
complicaes perinatais. Alguns dos indivduos
autistas tm convulses em algum momento da
vida.
A incompatibilidade imunolgica entre a me e o
embrio ou feto pode contribuir para o autismo.
Irmos de indivduos autistas podem ser afetados
por transtorno autista. Outros achados incluem um
nmero diminudo de clulas de Purkinje no
cerebelo, resultando em anormalidades da
ateno, excitao e processos sensoriais (Kaplan,
1997).
O diagnstico do autismo infantil, baseado no
DSM-IV (1995), caracterizado por um
comprometimento acentuado no uso de mltiplos
comportamentos no-verbais, tais como: contato
visual direto, expresso facial, posturas corporais e
gestos para regular a interao social e acentuado
fracasso em desenvolver habilidades, com os pares,
apropriadas ao seu nvel de desenvolvimento. Existe
uma falta de tentativa espontnea de compartilhar
prazer, interesses ou realizaes com outras pessoas,
e no h reciprocidade social ou emocional. O
comprometimento qualitativo na comunicao
acentuado pelo atraso ou ausncia total de
desenvolvimento da linguagem falada. Nos casos
em que a fala adequada, existe um acentuado
comprometimento da capacidade de iniciar ou
manter uma conversao. comum o uso
estereotipado e repetitivo da linguagem ou
linguagem idiossincrsica.
O surpreendente vocabulrio daqueles que falam,
sua excelente memria, que lhes permite recordar
sucessos de vrios anos antes, sua fantstica memria
mecnica para as poesias e nomes e sua facilidade
para recordar minuciosamente formas completas e
seus derivados indicam que h uma clara inteligncia,
no sentido corrente do vocbulo (Kanner, 1976).
As brincadeiras ou jogos de imitao social variados
e espontneos, apropriados ao nvel de
desenvolvimento da criana autista, encontram-se
ausentes.
Normalmente, existe uma adeso aparente
inflexvel a rotinas ou rituais especficos e no-
funcionais. Outra caracterstica acentuada o
maneirismo e as estereotipias motoras repetitivas.
Essas crianas demonstram uma preocupao
persistente com partes de objetos (DSM-IV, 1995).
Pode ocorrer um atraso ou funcionamento
anormal, com incio antes dos 3 anos de idade,
nas reas de interao social, linguagem para fins
de comunicao social ou de jogos imaginativos
ou simblicos (DSM-IV, 1995).
Os principais diagnsticos diferenciais do autismo
so: esquizofrenia de incio na infncia, retardo
mental com sintomas comportamentais, transtorno
misto de linguagem receptivo/expressiva, surdez
congnita ou transtorno severo da audio,
privao psicossocial e psicoses desintegrativas
(Kaplan, 1997).
Preveno e Tratamento
Segundo Bereohff (apud Gauderer,1997), a
complexidade do quadro de autismo e as
dificuldades encontradas para se desenvolver uma
estrutura em sua abordagem enfatizam cada vez
mais a necessidade da multidisciplinaridade dos
profissionais envolvidos nesse processo.
O psiclogo, com sua formao especfica e bem
definida, deve estar inserido nesse contexto, sendo
tambm um conhecedor do desenvolvimento
humano normal para ter condies de detectar as
reas defasadas e comprometidas. Ele precisa estar
muito sensvel s observaes e relatos da famlia.
fundamental que o psiclogo esteja atualizado
com os trabalhos e pesquisas recentes relativos
sua especificidade para orientar a famlia. A sua
sensibilidade diante da criana e do nvel de
comprometimento desta importante para que
ele saiba adequar propostas teraputicas que
realmente a beneficiem (Ellis, 1996).
importante ressaltar que a profisso do psiclogo
apresenta muitos desafios profissionais e pessoais
frente aos portadores de deficincia e suas famlias.
Nadja Costa (apud Gauderer, 1997), observou, em
sua reviso bibliogrfica, que o psiclogo pode
desenvolver emoes e sentimentos face s
doenas crnicas ou doenas fatais e que esses
sentimentos influenciam no diagnstico.
Em sua atuao, diz Bereohff (apud Gauderer,
1997), o psiclogo pode influir em vrios nveis e
desenvolver vrios papis, tais como: investigador
e pesquisador, em uma equipe diagnstica e de
avaliao; psicoterapeuta, em uma abordagem
individual; psicoterapeuta, em uma abordagem
institucional; consultor institucional e orientador
familiar.
De acordo com Windholz (apud Schwartzman,
1995), nos ltimos 30 anos, vrios tratamentos
foram baseados em orientaes tericas diversas e
de nveis de abrangncia diferentes (terapias
individual, psicanaltica, orientao cognitiva e
outras). Esses tratamentos foram aplicados na
tentativa de ajudar a pessoa com autismo a adquirir
um repertrio mais funcional, diminuindo, assim,
os vrios distrbios de conduta. Para Windholz,
atualmente, a terapia comportamental
Jos Carlos Souza, Liliane Leite Fraga, Marlene Rodrigues de Oliveira,
Marli dos Santos Buchara, Neusa Carmelina Straliotto, Senir Pereira do Rosrio & Tnia Mara Rezende
O surpreendente
vocabulrio daqueles
que falam, sua
excelente memria,
que lhes permite
recordar sucessos de
vrios anos antes, sua
fantstica memria
mecnica para as
poesias e nomes e sua
facilidade para
recordar
minuciosamente
formas completas e
seus derivados
indicam que h uma
clara inteligncia, no
sentido corrente do
vocbulo
Kanner
27
considerada a mais bem desenvolvida, confivel e
eficaz no atendimento da pessoa com autismo.
Ornitz (apud Gauderer, 1997) diz que a melhor
interveno uma abordagem flexvel, adaptvel
s mudanas que ocorrem no nvel de
desenvolvimento.
Gauderer (1997), comentando sobre a diferena
entre psicoterapia, psicanlise e orientao,
salienta que todas as tcnicas visam a ajudar o
indivduo. Todas tm suas vantagens e limitaes.
importante que o psiclogo, em sua atuao,
desenvolva uma terapia diferenciada para atender
necessidades especficas, pois cada pessoa, apesar
de semelhante, nica.
O uso de medicamentos faz-se necessrio, embora
nenhuma droga se tenha mostrado especfica para
o transtorno autista. Estudos do tratamento
farmacolgico so complicados, pois esta sndrome
inclui uma expresso multifatorial, falta um padro
de desordem (Volkmar, 2001).
De acordo com Gauderer (1997), os pais que tm
filhos com problemas sofrem. Isso inevitvel e
sem exceo, e sofrem tanto mais quanto maior
for a problemtica do filho, a dificuldade de
tratamento, a cronicidade do processo e tambm
quanto maior for seu nvel de sensibilidade. O
psiclogo ajuda os pais a compreenderem,
discutirem, entenderem, alm de trazer tona
sentimentos universalmente presentes em todos
aqueles que tm filhos com problemas, ou seja,
negao, culpa, frustrao, impotncia,
ressentimento, raiva, rejeio, alm de fantasias
diversas.
O mtodo TEACCH, que em ingls significa
tratamento e educao para criana autista ou com
problemas relacionados comunicao, foi
desenvolvido em 1996, sob a coordenao de Eri
Schopler, na Universidade da Carolina do Norte.
Atravs desse mtodo, o psiclogo preocupa-se
em envolver os pais como co-terapeutas e coloc-
los como grandes agentes no desenvolvimento dos
filhos, realizando um trabalho individual para cada
criana, nos nveis de diagnstico, atividades
domiciliares e educao especial em escolas e
grupos. O psiclogo solicita dos pais colaborao
referente troca de apoio emocional terapeuta/
pais, e tambm atuao mtua na defesa dos
direitos sociais das crianas autistas, entre eles a
criao de servios de qualidade a preos acessveis
(Gauderer, 1997).
A Criana Autista em Escola Regular
Ellis (1996), em seu trabalho sobre autismo, aborda
a questo da criana autista e o perodo em que a
mesma se encontra em idade escolar. Destaca
que improvvel que haja um atendimento
especializado disponvel em cada jurisdio escolar
para atender as necessidades das crianas autistas
e que nem sempre o atendimento especializado
a opo preferida; crianas que so levemente
autistas ou que so intelectualmente capazes
podem ter mais a ganhar em um estabelecimento
integrado, desde que suas necessidades especiais
sejam reconhecidas e acomodadas. Mesmo as
crianas menos capazes podem beneficiar-se,
ficando junto de crianas sociveis, com outras
dificuldades de aprendizado, desde que, uma vez
mais, mtodos bem elaborados e explcitos de
ensino as habilitem a obter benefcios.
Infelizmente, muitas crianas autistas com severas
dificuldades de aprendizado esto em
estabelecimentos em que suas necessidades no
so reconhecidas e onde elas causam
considerveis problemas de manejo ao professor
e sala. Nestes casos, a melhor soluo o
encaminhamento para um atendimento
especializado (Ellis, 1996).
Sndrome de Asperger
A sndrome de Asperger caracteriza-se pelo mesmo
tipo de anormalidades qualitativas de interao
social recproca que tipifica o autismo, junto com
repertrio de interesses e atividades restrito,
estereotipado e repetitivo (OMS,1992).
considerada como o transtorno mais evoludo
sobre o continuum autstico. Essa sndrome foi
descrita pelo mdico austraco Hans Asperger em
1944, nomeando-a psicopatia autista. Segundo
Kaplan (1997), a descrio original inclui pessoas
com inteligncia normal e sem atraso no
desenvolvimento da linguagem, porm com
comprometimento da interao social e estranheza
de comportamento.
A causa desta sndrome desconhecida, mas
estudos familiares sugerem uma possvel relao
com o transtorno autista, o qual considera
hipteses genticas, metablicas e perinatais
(Kaplan, 1997).
Nas anormalidades qualitativas de interao social,
percebem-se peculiaridades no comportamento
no-verbal, falha no desenvolvimento de relaes
com seus pares em idade, falta de interesse
espontneo com outros, falta de reciprocidade
emocional ou social (Kaplan, 1997).
As crianas apresentam comportamentos repetitivos
e estereotipados e reagem de forma inflexvel a
mudanas de rotina. De acordo com o DSM-IV
(1995), no existe um atraso significativo na
linguagem. O bom desempenho na fala , em geral,
Atuao do Psiclogo Frente aos Transtornos Globais do Desenvolvimento Infantil
28
apenas aparente, uma vez que utilizam as palavras
e frases de forma estereotipada e repetitiva. A
linguagem automtica e pouco espontnea.
Quanto ao diagnstico diferencial, o DSM-IV
(1995) inclui o transtorno autista, o transtorno
invasivo do desenvolvimento sem outra
especificao e, em pacientes que se aproximam
da idade adulta, transtorno da personalidade
esquizide.
Preveno e Tratamento
Sendo a sndrome de Asperger considerada como
um transtorno mais evoludo do que o autismo
infantil, tendem a ser benficas para o tratamento
algumas das mesmas tcnicas usadas para o
transtorno autista.
Alm da interveno que o psiclogo faz junto
criana e famlia, j citada no autismo infantil, o
trabalho de orientao e acompanhamento
essencial aos professores e profissionais que
atendem as crianas nos casos de problemas de
aprendizagem, onde so indicadas salas de
recuperao para fornecer explicao e reviso
individualizadas.
Amiralian (1986) aborda a atuao do psiclogo
nos casos de excepcionalidade e enfatiza que,
nesse campo, o psiclogo deve ter conhecimento
e compreenso do desenvolvimento e
aprendizagem da criana, ser conhecedor dos
efeitos produzidos pela incapacidade no
desenvolvimento afetivo, perceptivo, motor e
cognitivo. Uma outra tarefa a que o psiclogo
pode ser chamado para a avaliao diagnstica
da criana (Amiralian, 1986, p.66).
A avaliao diagnstica de uma pessoa incapacitada
deve ser centralizada nas suas possibilidades, isto ,
na sua capacidade de realizao,
independentemente de sua limitao fsica, intelectual
ou socioemocional (Amiralian, 1986, p.68).
Sndrome de Rett
A sndrome de Rett uma condio clnica descrita
inicialmente por Andras Rett, em 1966, que afeta
pacientes do sexo feminino, instalando-se um
quadro de deteriorao global e progressiva.
No Brasil, os primeiros casos foram identificados
por Rosemberg e colaboradores, que publicaram
suas observaes em 1986 e 1987 (apud
Schwartzman, 1994).
A Sndrome de Rett, ao menos na sua forma tpica,
afeta exclusivamente meninas, sendo que os poucos
relatos sobre o acometimento em meninos
referem-se a casos atpicos com manifestaes
parciais, que no representam, necessariamente,
a mesma condio. O primeiro caso de criana
do sexo masculino com caritipo XY com sinais e
sintomas considerados tpicos da sndrome de Rett
foi atendido em 1995, no Brasil (Schwartzman;
Souza; Faiwichow; Hercowitz, 1998). Apesar de
esse menino atender aos critrios utilizados para o
diagnstico, no foi possvel fechar o diagnstico
de sndrome de Rett, uma vez que o diagnstico
definitivo dessa condio d-se aps
acompanhamento de alguns anos. Mesmo que
esse diagnstico no venha a ser confirmado, o
caso continua sendo de grande interesse.
A razo pela qual o sexo feminino mais afetado
no foi esclarecida. No que diz respeito aos
aspectos genticos, a concordncia entre gmeas
monozigticas de 100%. O mecanismo de
transmisso tambm no conhecido.
A causa do transtorno de Rett desconhecida. O
desenvolvimento inicial, aparentemente normal ou
quase normal, seguido por um curso deteriorante,
por perda total ou parcial das habilidades manuais
adquiridas e da fala e com uma desacelerao do
crescimento do crnio (Kaplan, 1997).
Muitos estudos tm sido desenvolvidos para
investigar a etiologia da sndrome de Rett, sendo
vrios deles voltados para a etiologia gentica,
embasados em trs hipteses principais: mutao
ligada ao X, onde o cromossomo X alterado
poderia ser de origem paterna ou materna; mutao
no zigoto, sendo que, nesse caso, os genitores no
apresentariam qualquer alterao cromossmica;
inativao completa do cromossomo X , o que
complicaria o fato de as mes de meninos com a
sndrome serem assintomticas (Zoghbi ; Percy ;
Schultz ; Fill, 1990).
Considerando os critrios do diagnstico, segundo
o DSM-IV (1995), o desenvolvimento pr-natal e
perinatal nos primeiros 5 meses aparentemente
normal.
Na maioria dos casos, o incio entre 7 e 24 meses
de idade, quando se percebe uma desacelerao
do crescimento craniano, perda do envolvimento
social, aparecimento de marcha ou movimentos
do tronco fracamente coordenados e grave
comprometimento do desenvolvimento da
linguagem expressiva ou receptiva, com severo
retardo motor. O aspecto mais caracterstico uma
perda de movimentos propositais das mos e das
habilidades motoras manipulativas finas adquiridas.
As caractersticas associadas incluem crises
epilpticas, respirao irregular com episdios de
hiperventilao e escoliose. Mais tarde, com a
A avaliao
diagnstica de uma
pessoa incapacitada
deve ser centralizada
nas suas
possibilidades, isto ,
na sua capacidade
de realizao,
independentemente
de sua limitao
fsica, intelectual ou
socioemocional
Amiralian
Jos Carlos Souza, Liliane Leite Fraga, Marlene Rodrigues de Oliveira,
Marli dos Santos Buchara, Neusa Carmelina Straliotto, Senir Pereira do Rosrio & Tnia Mara Rezende
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progresso do transtorno, uma espasticidade rgida
pode se manifestar (DSM-IV, 1995).
As crianas com esse transtorno podem viver por
mais de uma dcada, porm, aps 10 anos do
transtorno, muitas pacientes esto em cadeiras de
rodas.
Inicialmente, as crianas com sndrome de Rett
so diagnosticadas como autistas, devido
deficincia acentuada nas interaes sociais em
ambas as sndromes. Porm, existem algumas
diferenas previsveis que se desenvolvem no
processo da sndrome, como a perda das aptides
verbais, problemas respiratrios e desacelerao
do desenvolvimento craniano, ausentes no
autismo (DSM-IV, 1995).
Preveno e Tratamento
A preveno da sndrome de Rett difcil, uma vez
que, na maioria dos casos, a criana apresenta um
quadro normal no nascimento, no evidenciando
nenhuma caracterstica que revele um transtorno.
O tratamento que pode ser oferecido sintomtico
e visa a minimizar os prejuzos, prevenir alguns e
melhorar a qualidade de vida, segundo
Schwartzman (apud Gauderer,1997).Dentro desse
tratamento, fundamental a atuao do psiclogo.
A indicao da terapia comportamental tem sido
citada por Kaplan (1997), pois esta ajuda no
controle de comportamento autodestrutivo
presente na sndrome de Rett.
Para possibilitar melhor qualidade de vida criana
que se encontra num processo deteriorante, faz-
se necessrio o trabalho do psiclogo junto
famlia e aos professores que atendem as crianas,
acompanhando-os e esclarecendo-os sobre o
desenvolvimento da sndrome. Esse tratamento
poder ser mais eficaz quando realizado com uma
equipe multidisciplinar.
Proporcionar acolhida famlia, no sentido de
minimizar as angstias e sofrimentos, e orient-la
no tratamento com a criana, papel do psiclogo,
o qual pode faz-lo individualmente ou em grupos,
no caso de instituies. Quando se trata do
atendimento institucional, o trabalho do psiclogo
vem somar-se ao da equipe multidisciplinar.
Concluso
Os transtornos do desenvolvimento infantil so
extremamente debilitantes, como se pode
perceber, exigindo uma dedicao especial e
quase total da famlia e de todos os envolvidos.
O comprometimento dos indivduos to
complexo que fica difcil um tratamento que seja
satisfatrio e que funcione em todos os casos.
O conhecimento humano limitado, desde a
etiologia da doena at a interveno, para
assegurar criana uma qualidade de vida.
O que se nota a necessidade de destacar a
atuao do psiclogo na equipe multidisciplinar,
priorizando uma interveno que vise a
proporcionar s crianas excepcionais e a seus
familiares uma vida mais digna, mais amena e
proveitosa, considerando excepcional o
indivduo que se desvia, em grau arbitrrio da
norma, em uma determinada varivel, de modo a
necessitar de recursos especiais para desenvolver a
sua capacidade mxima (Kaplan, 1997).
Nesse contexto, segundo Amiralian (1978), o
psiclogo tambm poder fazer esclarecimentos a
outros tcnicos sobre as formas e condies de
aprendizagem e ajustamento do indivduo. parte
fundamental do processo de reabilitao a
avaliao diagnstica; o ponto de partida para o
estabelecimento dos programas e metas a serem
atingidos.
Um trabalho de socializao essencial, no sentido
de evitar o preconceito e a discriminao ainda
existentes, proporcionando uma preveno
primria, atravs de elucidaes junto s escolas e
pessoas afins. Deixar esses indivduos viverem no
Proporcionar
acolhida famlia, no
sentido de minimizar
as angstias e
sofrimentos, e orient-
la no tratamento com
a criana, papel
do psiclogo, o qual
pode faz-lo
individualmente ou
em grupos, no caso
de instituies.
Atuao do Psiclogo Frente aos Transtornos Globais do Desenvolvimento Infantil
30
seu mundo particular muito cmodo e parece
ser uma maneira de negar responsabilidade para
com esses seres humanos e suas famlias
angustiadas, necessitadas de esperana.
O trabalho do psiclogo e da equipe
multidisciplinar, com a famlia, resulta em melhor
Jos Carlos Souza, Liliane Leite Fraga, Marlene Rodrigues de Oliveira,
Marli dos Santos Buchara, Neusa Carmelina Straliotto, Senir Pereira do Rosrio & Tnia Mara Rezende
qualidade de vida para a pessoa portadora da
sndrome. Todos podem ajudar a construir esse
caminho e, em especial, o psiclogo, que poder
atuar diretamente com os sentimentos, expectativas
e desejos de uma vida menos dolorosa e mais
suave.
31
Recebido 31/07/02 Aprovado 08/08/04
Jos Carlos Souza, Liliane Leite Fraga,
Marlene Rodrigues de Oliveira,Marli dos
Santos Buchara, NeusaCarmelina
Straliotto, Senir Pereira do Rosrio
& Tnia Mara Rezende
Rua Theotnio Rosa Pires, 88, Vila Rosa
Pires, CEP 79004-340, Campo Grande, MS.
Tele/fax: (67) 325-0990
E-mail:josecarlossouza@uol.com.br
www.ucdb.br/docentes/josecarlos
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Referncias