DISCIPLINA

MEDICINA LEGAL
CONCEITO: Cincia; conhecimentos mdicos e
afins; a servio da justia

MEDICINA LEGAL
Classificao:
Dra Syomara P C Melo
Mdica Legista

Antropologia

Psicologia Forense

Trauamtologia

Asfixiologia

Psiquiatria Forense

Vitimologia

Criminologia

Policiologia cientfica

Sexologia forense

Infortunstica

Tanatologia

Medicina Legal social

Gentica forense

Toxicologia forense

MEDICINA LEGAL Peritos e Pericias

POLCIA TCNICA
PERITOS:

Oficiais
No oficiais ou nomeados ou louvados
Perito judicial
Assistentes Tcnicos

PERCIAS:
NO-MDICAS
MDICAS
Percias mdico-legais

MEDICINA LEGAL Percias

Corpo de Delito
Conceito
Exame Pericial direto ou indireto

Percias no mdicas
Coisas e animais

Percias mdicas
Corpo humano vivo e morto

Leso corporal
Estupro; determinao do sexo; da idade; da gravidez e parto
Exame no morto: cadavrico; exumao; ossada
Exame clnico de Embriaguez
Exames complementares
Ad cautelam

MEDICINA LEGAL - Legislao

Cdigo Processo Penal
Arts. 158 a 184
Arts. 275 a 281
Arts. 342 e 343

Cdigo Processo civil

Arts. 420 a 439
Obs.: Lei 9099/95
# Diferenas:

MEDICINA LEGAL Antropologia

CONCEITO: Trata das questes relativas a Identidade e
identificao

MEDICINA LEGAL Documentos mdicos

DOCUMENTOS MDICOS
Atestados ou Certificados: oficiosos; administrativos;
judicirios; graciosos
Notificaes
Relatrios: auto e laudo
Pareceres x consulta
Documentos orais

Partes do relatrio
Prembulo; quesitos; histrico ou comemorativo; Descrio;
discusso; concluso; respostas aos quesitos, assinatura

MEDICINA LEGAL - Identificao

Identificao de espcie
Identificao mdica
Corpo vivo ou morto e partes humanas (dentes e pelos)

Identidade: caracteres que individualizam o ser ou a coisa

como nica
Identificao: Processo cientfico para se determinar a
identidade
Reconhecimento: conhecer de novo

Identidade mdico-legal

Raa (Classificao de Ottolenghi) ; sexo (bacia); idade (ossos longos)

Peso; estatura; malformaes; grupo sanguneo
Impresses papilares; DNA
Tatuagens; cicatrizes; sinais particulares

Identificao Criminal
Identificao datiloscpica
Fotografia frente e perfil
Boletim de vida pregressa

MEDICINA LEGAL- Identificao

Mtodos de Identificao:
Requisitos:

Praticabilidade
Reprodutibilidade
Unicidade
Imutabilidade
Perenidade
Classificabilidade

MEDICINA LEGAL - Identificao

Sistema Antropomtrico de Bertillon
Fotografia sinalptica de Bertillon
Mtodo biomtrico (caracterizes e medidas,
escaneamentos, termografias, e DNA)
Mtodo de DNA ( PCR Reao em Cadeia da
polimerase)
Vivo: sangue
Morto: sangue ou swab oral; msculo ( + 1g); dente (pp.
Molares) ou osso (longos, pp. Fmur)

MEDICINA LEGAL- Identificao

Principais mtodos
Mtodo datiloscpico de Vucetich
Tipos

Polegar

Demais dedos

Arco

Presilha Interna

Presilha Externa

Verticilo

Indeterminado

Ausente

MEDICINA LEGAL LOCAL DE CRIME

Conceito: local de ocorrncia dos fatos de interesse policial ou
judicirio
Preservado: indcios preservados desde a ocorrncia at o completo
registro
Contaminado: alterao por adio ou subtrao
Referido: mais de uma rea se associa para o delito
Obs.: Reponsabilidade de preservao do local: autoridade policial.
Exceo: necessidade de socorro a vtimas

Achados importantes
Impresses digitais: coloridas; moldadas; latentes
Manchas de ( probabilidade)
Outras manchas
Leite e colostro; Lquido amnitico; Pelos; Saliva

MEDICINA LEGAL LOCAL DE CRIME

Aspectos mdico-legasi da Leso corporal Quantificao do dano

Achados importantes
Manchas de sangue:
Provas de orientao: teste sensveis e pouco especficos. Luminescentes
Produto fenolftalena (Kastle-Meyer) positivo (rseo)
Produto benzidina (Adler-Ascarelli) positivo (azul)
Luminol ( 5-amino-2,3-di-hidro-ftalazinadona) reage com ferro (azul).
Prejudicado em superfcies metlicas
Vantagem, mesmo em locais que foram limpos, reage com quantidades mnimas
de sangue
Torna o material que entrou em contato imprestvel para outros testes; exceto o
DNA

Provas de certeza
Negativas: certificam a inexistncia
Positivas: identificar a espcie

Provas de especficas
Provas individuais: sistema ABO e RH, entre outras
Impresses digitais: coloridas; moldadas; latentes

MEDICINA LEGAL Traumatologia

Agentes Mecnicos
Instrumento
Perfurante
Cortante (com gume)
Contundente

MEDICINA LEGAL Traumatologia

Leses Leves
Leses graves (art. 129 1, do CP)
Leses gravssimas (art. 129 2, do CP)
Leso corporal seguida de morte

Classificao geral causalidade do dano

Energia de ordem mecnica

Energia de ordem fsica
Energia de ordem qumica
Energia de ordem Bioqumica
Energia de ordem Fsico-qumica
Energia de ordem biodinmica
Energia de ordem mista

MEDICINA LEGAL Traumatologia

Leso por ao de instrumento perfurante

Leso

Modo de ao

Punctria e ovalada

Presso e afastamento

Incisa

Seco e deslizamento

Contusa

Presso

Instrumentos de ao mista;
Perfurocortante: ponta e gume
Perfurocontundente: ponta ou cilndrico e fora
Cortocontundente: gume e peso

Lei de Filhs e Langer:

MEDICINA LEGAL Traumatologia

Leso por instrumento cortante

MEDICINA LEGAL Traumatologia

Agentes contundentes

Naturais: mos, ps, cabea, joelho, etc

Armas propriamente ditas: cassetete, soco-ingls
Armas eventuais: barras de ferro, cadeira, bengala
Animais:
Outros meios: queda; abarroamento, etc

Leses contusas
* Observar nmero de gumes e de entradas
Formas especiais de leso incisa
Esgorja:
Degola e
Decapitao

MEDICINA LEGAL Traumatologia

Petquias; sugilao; equimose; hematoma

Escoriaes; fraturas; amputaes
** Tortura e maus tratos

MEDICINA LEGAL Traumatologia

Projteis de arma de fogo: ao mecnica por fora expansiva produzida
pelos gases da combusto da plvora.
Armas: alma do cano lisa ou raida; * outras classificaes
A raia propicia a rotao do projtil

Armas longas: o atirador precisa utilizar as duas mos

nico
Orifcio de entrada: redondo ou oval, regular, orlas de equimose, enxugo e escoriao;
zonas de tatuagem, esfumaamento e queimadura
Orifcio de sada: irregular, bordos evertidos, maior que a entrada

Mltiplo: Cone de disperso

Alta energia: orifcio de sada de grandes propores
*Sinal de Benassi- deposio de fumaa na tbua ssea abaixo da pele
*Cmara de mina de Hoffman- Orif. Entrada estrelada,de bordos evertidos,
queimados e esfumaados
*Sinal de Werkgaetner: impresso do cano no tiro encostado

MEDICINA LEGAL Traumatologia

Projteis de arma de fogo

MEDICINA LEGAL Traumatologia

Projteis de arma de fogo

Sinal de Werkgaetner

Cmara de mina de Hoffman

MEDICINA LEGAL ASFIXIA

Energia de ordem fsico-quimica: ASFIXIA
Por ao mecnica de
constrio do pescoo:
- Enforcamento: fora-peso do
prprio corpo
- Esganadura: uso das mos
- Estrangulamento: fora-peso
externa
Por sufocao direta: obstruo
boca e nariz ou vias areas; soterramento;
Confinamento;
Por sufocao indireta: compresso do trax
Ambientes irrespirveis: afogamento; gases irrespirveis

MEDICINA LEGAL ASFIXIA

Sinais gerais externos
Cianose da pele
Equimose das conjuntivas
Escuma da boca

Sinais gerais internos

Petquias de mucosa (Manchas de Tardieu)

Equimoses viscerais ( Manchas de Paltauf)
Congesto viscerais
Sangue fluido e escuro. Exceo: Afogamento: rseo e
intoxicao por monxido de Carbono: vermelho vivo

MEDICINA LEGAL ASFIXIA

Enforcamento:
Morte: por inibio neural; obstruo circulatria; asfixia
mecnica
Sulco:
Forma do meio mecnico corda, corrente, cadaro;
Oblquo ascendente, violceo ou apergaminhado
Descontnuo e de profundidade desigual

MEDICINA LEGAL ASFIXIA

AFOGAMENTO: Afogado azul e afogado branco de
Parrot (falso afogado)
Fase: de resistncia; de exausto; de asfixia
Sinais externos: cianose da face; pele anserina (sinal de
Bernt); macerao da pele; placton em unhas; Leses de
arrasto (sinal de Simonin); retrao de mamilos e testculos;
procidncia da lngua; cabea de negro (putrefao
avanada); cogumelo de espuma*
Sinais internos: diluio do sangue(rosado); edema
pulmonar; Manchas de Paltauf; plancton intraviscerais;
lquido no ouvido mdio

MEDICINA LEGAL ASFIXIA

Estrangulamento: por lao; por mo/brao/p
Sulco transversal e horizontal; contnuo e de profundidade homognea
Esganadura
Marcas das pontas digitais. Sem sulco
Fratura do hiide.
Morte por inibio neural
Sufocao
Acidental: corpo estranho (engasgos)
Soterramento ( partculas de areia em vias ereas)
Confinamento (sangue vermelho vivo)
Compresso torcica (acidental; homicida)

MEDICINA LEGAL Causalidade do dano

Energia de ordem Fsica
Calor: Termonoses; Queimaduras; Oscilaes de
temperatura e Frio
Eletricidade:
Csmica: Fulminaao (Sinal de Lichtenberg arboriforme);
Fulgurao;
Domstica: Eletroplesso (sinal de Jellineck branca, endurecida e
bordos elevados)

Presso: aumento e diminuio

Radiao: Raio X; Rdio; Energia atmica
Luz: leso visual
Som: leso auditiva

MEDICINA LEGAL Causalidade do dano

Energia de Ordem qumica
Ao externa
Vitriolagem: substncias custicas ou corrosivas
Agem liquefazendo os tecidos
Comumente dolosas: inteno de estigmatizar a vtima

Ao interna
Venenos ou txicos: qualidade e quantidade da substncia
Morte por edema pulmonar e parada respiratria.
Causa jurdica principalmente tipo suicida, podendo ser
acidentria

MEDICINA LEGAL - Tanatologia

Conceito: Estuda a morte e o morto e os fenmenos decorrentes
Conceito de morte: sucesso de fenmenos gradativos no corpo que culminam
com a cessao das vida
Diagnstico de morte:
Parada cardio-respiratria
Parada cortical cerebral

Tipos de morte:
Quanto a certeza
Real (morte enceflica)
Aparente (Ex. : catalepsia)
Trade de Thoinot imobilidade; ausncia aparente da respirao; ausncia de circulao

Quanto a velocidade de instalao

Rpida ou sbita (perodo pre-mortal; estado prvio de sade; aspecto de morte natural)
Lenta ou agnica
Docimsias heptica de Lacassagne e Martin (glicognio) e Docimsia suprarenal de Leoncini e
Cevidalli (adrenalina)- a presena das substncias indicam morte rpida

Anatmica e histolgica
Relativa e Progressiva

MEDICINA LEGAL - Tanatologia

Sinais diagnsticos morte enceflica

Sujeito em respirador e em coma profundo

Ausncia de hipotermia primria
Ausncia de efeitos atuais por drogas paralizantes
Ausncia de desequilbrio hidroeletroltico
Causa de coma conhecida

Sinais de coma arreativo

Como profundo e ausncia total de movimentos espontneos

Ausncia de resposta neural dos nervo cranianos
Ausncia de reflexos ceflicos
Apnia

MEDICINA LEGAL - Tanatologia

Causas de morte:

Natural
Violenta
Suspeita
Jurdica: homicdio; suicdio; acidente

Leses intra vitam e post mortem

Reao vital : hemorragia; coagulao; retrao tecidual; Inflamao;
reao vascular;
Cogumelo de espuma; Fuligem nas vias respiratrias; Aspirao de
materiais; embolias; galos;
Prova de Verderau: afluxo de clulas inflamatrias e hemcias
Prova histolgica (sem indicao cronolgica)
Prova histopatolgica (Raekallio) , no mnimo 4h de produo da leso

MEDICINA LEGAL - Tanatologia

Fenmenos abiticos
Imediatos: perda da conscincia; cessao da respirao; cessao da
circulao; insensibilidade; imobilidade; abolio de tnus muscular; palidez e
midrase
Mediatos: desidratao tegumentar; esfriamento do corpo; livores
hipostticos; rigidez
Fenmenos transformativos
Destrutivas

Conservativas

Autlise

Saponificao

Putrefao

Mumificao

Macerao

Petrificao
Coreificao

MEDICINA LEGAL - Tanatologia

RIGIDEZ CADAVRICA
Incio: media de 2 horas (de 30min a 6 h)
Regra de Niderkorn

Precoce: antes de 3horas

Normal: 3 a 6 horas
Tardia: entre 6 e 9 horas
Muito tardia: aps 9 horas

Completa: 12 horas
Desaparecimento: 36 horas (podendo alcanar 2-3dias)
Lei de Nysten (Progresso e regresso descendente )
Msculos (sentido da cabea para ps): mandibulares > Pescoo >
Trax > MMSS >Abdome > MMII

MEDICINA LEGAL - Tanatologia

DESIDRATAO

Mais rpida em fetos, RN e crianas: 8g/kg de epso/dia

Adultos: 10 a 18g/kg peso/dia
Sinal de Stenon-Louis: possvel deformar a pupila
Sinal de Sommer e Larcher: mancha azul na esclera

ESFRIAMENTO DO CADVER
0,5C nas primeiras 3H e em seguida 1C (Croce)
1,5C por hora (Fvero, Zarzuela)
Formula: Temp. retal mdia (37C) Temp. retal ao exame/ 1,5

LIVORES HIPOSTTICOS

Acmulo de sangue nos vasos das reas de maior declive ao gravitacional

Incio: 20 a 30 min aps a morte
Mutveis: at 12 h horas
Pico: 12 a 15 horas, tornam-se fixas

MEDICINA LEGAL - Tanatologia

FENMENOS TRANSFORMATIVOS - Destrutivos
Autlise: auto-destruio celular
Putrefao: decomposio da matria orgnica atuao
de bactrias e fungos certeza de morte
Produo : gs sulfdrico; escatol; indol ( decomposio proteinas)
A decomposio de lipdios e accares ( no exalam odor)
Fatores que alteram a velocidade de putrefao
Mais acelerada: corpo na gua ( 2 x maior que no ar); expostos; solo leve
e poroso; umidade elevada
Temperatura ( 21C a 38C) , alm desses limites h alterao da
multiplicao de microrganismos;
Enumados (retardo de 8x); solo argiloso, compacto e pouco permevel;
umidade baixa; venenos que inibem o crescimento bacteriano ( cianureto
e arsnico)

MEDICINA LEGAL - Tanatologia

FASES DA PUTREFAO
Perodo cromtico: incio 18 a 24horas
Durao em mdia de 7 a 12 dias
Primeiro sinal: mancha verde abdominal
Exceo: no RN e no afogado - Trax

Estrias vermelhas abdominais (circulao pstuma de Brouardel)

Perodo enfisematoso: incio 1 semana(2 a 7dias)

Durao mdia de 30 dias (7 a 30 dias)
Sinais: Agigantamento; protruso da lngua; aumento dos genitais; extruso dos olhos
Vsceras mais resistentes: tero e Prstata

Perodo coliquativo: incio 1 ms

Durao: 1 ms a 2-3anos
Fase da Desintegrao do corpo: massa de putrilagem
rgos mais resistentes destruio: dentes, cabelos e ossos

Esqueletizao:
Durao: varivel

MEDICINA LEGAL - Tanatologia

CRONOTANATOGENESE

Crescimento do pelo; 21 micra/hora

Esvaziamento do contedo gstrico
Fauna entomolgica (Legies sucesses de Mgnin0
Cristais de Westenhfer-Rocha-Valverde:
achado nas hemcias do cadver :ferrocianeto- azul e iodo- castanha
Aparece no 3 dia; no mais visto aps o 35 dia

Nvel de potssio no humor vtreo

Aumenta com o tempo de morte
Preciso nas primeiras 12H
Regies frias: preciso em at 24H

LAPSO ENTRE AS MORTES (morte simultnea)

Premorincia: avaliao da natureza, intensidade, local das leses, idade e
condies fsicas das vtimas. Morte rpida e lenta
Comorincia: figura jurdica e no um conceito mdico-legal

MEDICINA LEGAL - Tanatologia

FENMENOS TRANSFORMATIVOS - destrutivos
Macerao
Submersos em lquido
Assptica (intrautero) ou Sptica
Sinal: luvas

FENMENOS TRANSFORMATIVOS - conservativos

Saponificao ou adipocera: parcial ou total
Ocorrncia em cadveres j em putrefao, comumente em ambientes midos e pouco aerados

Mumificao : natural ou artificial

Ocorrncia: rpida desidratao; ambientes secos (cerca de 6% de umidade), temperatura elevada
(acima de 40C), abundante ventilao

Calcifacao ou petrificao: infiltrao dos tecidos do cadver por sais de clcio

Ocorrncia: bitos fetais intra-utero

Courificao: cadveres conservados em urnas metlicas (zinco); aps 1 ano

Embalsamamento natural

Congelao: