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Continuada do
Servio de Neurologia do Hospital
So Lucas da PUCRS
Ligia Motta
Fonoaudiologia- HSLPUCRS
Reabilitao Fonoaudiolgica
Unidade de Fonoaudiologia da PUCRS
Centro de Reabilitao da PUCRS
Fga.MS.Ligia Motta
Acidentes Vasculares
Enceflicos
Distrbios de linguagem
Fala
Deglutio
Linguagem
uma das bases do intelecto humano e tem papel
importantssimo na formulao do pensamento e na
forma como imprimos significado ao mundo que nos
rodeia (Mac-Kay,2005).
Linguagem
Constitui parte dos mecanismos de raciocnio,
soluo de problemas e estruturao de crenas,
alm de possibilitar uma das maneiras mais eficazes
de comunicao entre os homens (Mac-kay, 2005).
Linguagem
Processadores de linguagem ativam as
representaes lingsticas para as
modalidades oral e escrita
Palavras selecionadas de acordo com o tema e
interlocutor
Linguagem
Organizao em seqncia gramatical
aplicada a uma curva meldica
Movimentos de laringe e rgos
fonoarticulatrios
Trs palavras por segundo
Linguagem
O sistema cerebral da linguagem
trabalha relacionado com outros
sistemas cognitivos e motores
reas especficas no crebro
relacionadas a linguagem (Caplan,2003).
Distrbio de Linguagem
Modificaes no comportamento
esferas intelectuais
Atitudes e personalidade
Afasia
Os distrbios afsicos no so relativos
somente localizao, extenso e
severidade da leso (hbitos, experincias,
educao e inteligncia).
Afasia
Perda total da linguagem
Reduo da fala intencional/fala
automtica (tudo bem, ai meu
Deus)
Dificuldade de iniciar a
fonao/dilogo
Afasia
Jargonofasia
Disprosdia/comprometimento da
mensagem
Substituies fonmicas/alterao
articulatria e fonolgica
Anomia
Parafasia
Afasia
Estereotipias/ fala sem contedo
comunicativo
Linguagem perseverativa
Reduo sinttica
Dificuldade de compreender significado,
interpretar e perceber reversibilidade
Distrbios pragmticos e
discursivos/situaes dialgicas/narrao
Produo e compreenso de
linguagem
Estado emocional
Fadiga
dificuldades de memria
Medicao
Qualidade dos desvios de ateno
Presena de estados de agitao/ depresso
e sade geral (Woods,2003).
Avaliao da Afasias
Anamnese/entrevista
Avaliao
Diagnstico diferencial
Linguagem e fala
Planejamento teraputico
Teste de repetio
Nomeao
Leitura
Relato de estria ou texto descritivo
de figura
Conversa espontnea
Terapia fonoaudiolgica
Observaes profissionais e os dados de
comunicao do paciente
Dados do interesse da vida do paciente
Rotina e hbitos
Preferncias de lazer
Tipo de trabalho
Qualidade de comunicao
Tratamento Fonoaudiolgico
Interesses, reas de motivao e
estratgias comunicativas e
lingisticas
Delineamento e estratgias
teraputicas direcionadas a englobar
aspectos do universo do paciente
Disartrias
Dispraxias-Apraxia
Disartrias Dispraxias
Apraxia (Dispraxias)
.Ausncia de organizao da sequncia dos
movimentos/ origem neurognica
.Desorganzao da sequncia desses
movimentos
. Reduo do inventrio dos sons da fala
. Disprosdia (diminuio da velocidadeda
fala/prolongamentos e pausa)
Tratamento Fonoaudiolgico
Depende da gravidade inicial do quadro
Compensao: recursos de fala
Atividades Planejadas:
articulaes mais simplesmais complexas
monitoramento
interveno precoce
motivao
(Darley et al_2002)
Apraxia x Dispraxias
Tratamento Fonoaudiolgico:
Apraxia Orofacial
*Exerccios seqencializado
envolvendo as
estruturas dos
rgos
fonoarticulatrios
Disartria
Desordem da fala
Distrbio no controle muscular dos
mecanismos da fala
Leso no Sistema Nervoso Central ou
Perifrico
Paralisia, incoordenao ou fraqueza
da musculatura da fala
Disartria
Caractersticas observadas:
Impreciso na articulao das consoantes
Monoaltura
Monointensidade
Velocidade lenta da fala
Disartria x Disartrofonia
Articulao
Respirao
Fonao
Ressonncia
Articulao
Prosdia
Tratamento Fonoaudiolgico
Etiologia da Disartria
DISARTRIA
O que pode influenciar no tratamento
Estado neurolgico e histria
Idade
Presena e ajustes automticos
Tratamento multidisciplinar
Personalidade do Sujeito
Sistema de suporte familiares, amigos
Tratatamento Fonoaudiolgico
(Netsell, R.; Daniel,B.-2004)
Tratatamento Fonoaudiolgico
Respirao
Fonao
Ressonncia hipo e hipernasalidade
Articulao (Percepo auditiva)
Prosdia (Ativa e Intensidade)
Distrbios de Deglutio
Disfagia
Exame Nasofibrolaringoscopia
Exame de Videofluoroscopia
DISFAGIA
Fase Oral
Fase Farngea
Fase Esofgica
DISFAGIA
Leve
Moderada
Intensa
Tratamento Fonoaudiolgico
Terapia Indireta da Deglutio
Terapia Direta da Deglutio
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