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A.

INTRODUO
O padro alimentar sofre influncia de preceitos
religiosos, tabus, hbitos alimentares e socioculturais,
incutidos no indivduo desde a infncia. Tanto na sade
quanto na doena importante uma alimentao
adequada s necessidades de cada um.
A dietoterapia a cincia que estuda e aplica a dieta com
princpio teraputico, tendo a dieta normal como padro.
A finalidade bsica da dietoterapia ofertar ao
organismo nutrientes adequados ao tipo de doena,
condies fsicas, nutricionais e psicolgicas do paciente,
mantendo ou recuperando o estado nutricional. Para
isso, o profissional nutricionista deve proceder
prescrio diettica que envolve vrias etapas como a
anamnese alimentar, avaliao do estado nutricional,
hiptese diagnstica nutricional, determinao da
conduta alimentar, definio do nvel de assistncia e,
posteriormente, a reabilitao nutricional.
Uma dieta nutritiva deve ser planejada de acordo com as
doenas e condies fsicas do indivduo, atendendo as
leis fundamentais de alimentao de Escudero
(quantidade, qualidade, harmonia e adequao). As
recomendaes nutricionais mais atuais levam em conta
os guias alimentares. A Pirmide Alimentar que foi
publicada em 1992 pelo departamento de agricultura dos
E.U.A. o guia alimentar adotado oficialmente para a
populao americana.
A orientao da Pirmide Alimentar tem um enfoque um
pouco mais amplo que os guias propostos anteriormente.
H uma preocupao em abordar a alimentao de forma
a ensinar uma dieta
global, e no apenas PIRMIDE
uma dieta bsica.
So levados em
conta as deficincias
nutricionais, que
podem ocorrer e os
prejuzos decorrentes dos excessos alimentares. O objetivo
Fonte: Nutroclnica
orientar trs con-

ceitos bsicos: a variedade na seleo de alimentos, a


proporcionalidade e a moderao principalmente de
gordura e acares.
Para pacientes hospitalizados, as vias de suporte
nutricional podem ser oral, enteral e/ou parenteral. Neste
manual foram enfocadas as dietas via oral e enteral, e
para utilizao dessas vias importante que o trato
digestrio esteja ntegro. Considerando a via oral,
necessrio que haja condies adequadas de ingesto ,
digesto e absoro.
No manual de dietas do Hospital So Luiz so
apresentadas as dietas mais comumente utilizadas na
terapia nutricional de pacientes hospitalizados, que
foram elaboradas procurando associar os conhecimentos
cientficos mais recentes e a prtica hospitalar.
As dietas so agrupadas em mdulos, onde se especifica
a indicao, caractersticas e composio qumica dos
nutrientes.
Adotou-se como referncia da distribuio normal de
calorias a indicao da American Heart Association para
as dietas sem retrio de nutrientes (Krauss e cols., 2000),
considerando uma dieta normoglicdica, normoprotica e
normolipdica aquela que contenha a seguinte
distribuio calrica:
Carboidratos : 50 -60% VCT
Protenas: 10-15% VCT
Lipdios : 25-30% VCT
Com relao ao Valor Calrico Total (VCT) dos cardpios,
os clculos foram realizados atravs da seguinte frmula:
VCT: Protenas (g) x 4 Kcal + Carboidratos (g) x 4 Kcal +
Lipdios (g) x 9 Kcal
Adotou-se o fracionamento de cinco refeies ao dia:
desjejum, almoo, lanche da tarde, jantar e lanche da
noite e, em casos onde indicado um maior
fracionamento, seis refeies ao dia.
Com relao aos temperos, so especificados em cada
cardpio as quantidades de sal e leo, no sendo
comentados os demais temperos, que pouco interferem
no valor nutricional.

Deve-se ainda salientar que, na apresentao dos


cardpios, foi apresentada a quantidade em grama dos
alimentos e em medida caseira, sendo muitas vezes
referenciada a poro individual, comercializada j na
forma para consumo por ser mais higinica, prtica e
facilitar a distribuio.
Caractersticas das dietas e indicaes.
As dietas teraputicas podem ser definidas como
modificaes quantitativas e qualitativas da dieta normal.
O ajuste de uma dieta pode se dar de acordo com uma das
seguintes formas:
1. Mudana na consistncia dos alimentos (dieta
geral, branda, pastosa, leve, lquida, cremosa,
pastosa liquidificada e lquidos);
2. Aumento ou diminuio no valor energtico (dieta
hipocalrica ou hipercalrica);
3. Aumento ou diminuio no tipo de alimento (dieta
hipossdica, laxativa, com resduos mnimos);
4. Ajustes na proporo e equilbrio de protenas,
gorduras, carboidratos e/ou nutrientes especficos
(dieta para diabticos, hipoprotica, hipolipdica)

B. OBJETIVOS
O manual de dietas serve como "Guia Alimentar" na
prescrio da dieta feita pelo mdico, mostra as principais
indicaes de cada dieta e demonstra as particularidades
de cada dieta do servio de nutrio do Hospital So Luiz.

C. OBSERVAES
A escolha dos alimentos que compem cada dieta de
competncia do profissional Nutricionista, levando em
considerao hbitos e necessidades dos pacientes;
O profissional mdico poder prescrever qualquer tipo de
dieta e de diversas formas, cabendo ao profissional
Nutricionista interpret-las;
Se a dieta prescrita pelo mdico no constar como padro
no cadastro, em sistema informatizado, ela ser adaptada
individualmente, conforme critrio do profissional
Nutricionista, com base na prescrio.

As dietas de rotina e teraputicas podero ser cruzadas ou


combinadas entre si.

D. NDICE
1. Alterao de Consistncias:
1.1
1.2
1.3
1.4
1.5
1.6
1.7
1.8
1.9

Dieta Geral
Dieta Branda
Dieta Pastosa
Dieta Leve
Dieta Lquida
Dieta Cremosa
Dieta Pastosa Liquidificada
Dieta Lquidos
Dieta Enteral

1
3
5
7
9
11
13
15
17

2. Composio de Nutrientes
2.1
2.2
2.3
2.4
2.5
2.6
2.7
2.8
2.9
2.10
2.11
2.12
2.13
2.14
2.15
2.16
2.17
2.18
2.19
2.20

Diabetes
Hipossdica
Assdica
Hipogordurosa
Hipoprotica
Hipocalrica
Hiperprotica e Hipercalrica
Laxativa
Com resduos mnimos
(alta absoro ou sem resduos)
Antifermentativa
Sem irritantes gstricos
Neutropnico
Pobre em vitamina K
Rica em Clcio
Rica em Ferro
Pobre em Potssio
Dieta Aprotica
Dieta Hipoalergnica
Dieta Isenta de Glten
Dieta Hiperprotica

19
21
23
25
29
31
33
35
37
39
41
43
45
47
49
51
53
55
57
59

E. DESCRIES DAS DIETAS

1. Alterao de Consistncias
SIGLA - G

1.1 DIETA GERAL


1. INTRODUO

Dieta que atende as leis da nutrio: lei da harmonia,


adequao, qualidade e quantidade dos alimentos.
No h restrio de preparaes e consistncia dos
alimentos.
2. CRITRIOS DE INCLUSO
A dieta geral indicada para as pessoas que no
necessitam de modificaes dietoterpicas
especficas.
Seu objetivo o de fornecer uma quantidade
suficiente de protenas, calorias e outros nutrientes.
3. CARACTERSTICAS DA DIETA
- Sem alterao de consistncia;
- Sem alterao de nutrientes.
4. FRACIONAMENTO DA DIETA
Cinco (5) refeies por dia (desjejum, almoo, lanche
da tarde, jantar e lanche da noite).
5. EXEMPLO DE CARDPIO DIRIO
DESJEJUM

Caf com leite, 200ml


Suco, 200ml
Fruta, 1 poro
Pes, 3 unidades de 30g
Margarina, 10g
Geleia, 10g
Queijo, 10g

ALMOO

Salada + temperos, 100g


Arroz, 120g
Prato principal, 100g
Guarnio, 80g
Suco, 200ml
Sobremesa, 80g

LANCHE DA TARDE

Ch, 200ml
Acar, 18g
Pes, 2 unidades de 30g
Margarina, 10g
Geleia, 10g

JANTAR

LANCHE DA NOITE

Sopa, 200ml
Arroz, 120g
Prato principal, 100g
Guarnio, 80g
Suco, 200ml
Sobremesa, 80g
Suco, 200ml
Bolacha doce, 30g

Todas as refeies so servidas com copos de gua,


totalizando, no mnimo, 2 litros/dia.

6. VALOR CALRICO APROXIMADO


VCT
2.958 kcal

HC
60%

P
13%

L
FIBRAS SDIO
27% 21,9g 3.500mg

1.2 DIETA BRANDA

SIGLA - B

1. INTRODUO
Dieta de transio entre a pastosa e a geral.
Apresenta baixos nveis de celulose e tecido conectivo,
abrandados por coco ou por ao mecnica,
facilitando o trabalho digestrio.
2. CRITRIOS DE INCLUSO
indicada para pacientes no ps-operatrio,
enfermidades do esfago, pacientes com uso de
prteses dentrias e aqueles com dificuldades leves na
mastigao ou deglutio.
3. CARACTERSTICAS DA DIETA
- Dieta com tecidos conectivos e celulose abrandados
por coco;
- Sem alterao de nutrientes;
- Alimentos, que podem, ser excludos da dieta:
- Especiarias e condimentos fortes;
- Bebidas gaseificadas;
- Hortalias e legumes crus;
- Alimentos duros.
4. FRACIONAMENTO DA DIETA
Cinco (5) refeies por dia (desjejum, almoo, lanche
da tarde, jantar e lanche da noite).
5. EXEMPLO DE CARDPIO DIRIO
DESJEJUM

Caf com leite, 200ml


Suco, 200ml
Fruta, 1 poro
Pes, 3 unidades de 30g
Margarina, 10g
Geleia, 10g
Queijo, 10g

ALMOO

LANCHE DA TARDE

Sopa, 200ml
Arroz, 120g
Prato principal, 100g
Guarnio, 80g
Suco, 200ml
Sobremesa, 80g

Ch, 200ml
Acar, 18g
Pes, 2 unidades de 30g
Margarina, 10g
Geleia, 10g

JANTAR

LANCHE DA NOITE

Sopa, 200ml
Arroz, 120g
Prato principal, 100g
Guarnio, 80g
Suco, 200ml
Sobremesa, 80g

Suco, 200ml
Bolacha doce, 30g

Todas as refeies so servidas com copos de gua,


totalizando, no mnimo, 2 litros/dia.
6.VALOR CALRICO APROXIMADO
VCT
3.293 kcal

HC
65%

P
13%

L
FIBRAS SDIO
22% 20,5g 3.600mg

1.3 DIETA PASTOSA

SIGLA - P

1. INTRODUO
Dieta de transio entre a leve e a branda. Apresenta
alimentos abrandados por coco ou por ao
mecnica, facilitando o trabalho digestrio,
deglutio e a mastigao.
2. CRITRIOS DE INCLUSO
indicada para pacientes com dificuldade de mastigao ou deglutio devido inflamao, danos neurolgicos, distrbios neuromotores, alteraes anatmicas da boca ou esfago e uso de prteses dentrias.
3. CARACTERSTICAS DA DIETA
- Alimentos bem cozidos e de fcil mastigao;
- Sem alterao de nutrientes;
- Alimentos com textura macia, para que possam ser
mastigados e deglutidos com pouco esforo;
- Alimentos que podem fazer parte desta dieta:
- Purs, legumes em pedaos;
- Carnes desfiadas ou moda;
- Massas bem cozidas;
- Pes e biscoitos.
4. FRACIONAMENTO DA DIETA
Cinco (5) refeies por dia (desjejum, almoo, lanche
da tarde, jantar e lanche da noite).
5. EXEMPLO DE CARDPIO DIRIO
DESJEJUM

Caf com leite, 200ml


Mingau, 200ml
Suco, 200ml
Fruta macia, 1 poro
Pes, 2 unidades de 30g
Margarina, 10g
Geleia, 10g
Queijo, 10g

ALMOO

Sopa, 200ml
Arroz pastoso, 120g
Prato principal, desfiado
ou modo, 100g
Guarnio, 80g
Suco, 200ml
Sobremesa, 80g

LANCHE DA TARDE

Ch, 200ml
Acar, 18g
Pes, 2 unidades de 30g
Margarina, 10g
Geleia, 10g

JANTAR

Sopa, 200ml
Arroz pastoso, 120g
Prato principal, desfiado
ou modo, 100g
Guarnio, 80g
Suco, 200ml
Sobremesa, 80g

LANCHE DA NOITE

Suco, 200ml
Bolacha doce, 30g

Todas as refeies so servidas com copos de gua,


totalizando, no mnimo, 2 litros/dia.
6.VALOR CALRICO APROXIMADO
VCT
3.340 kcal

HC
65%

P
12%

L
FIBRAS SDIO
23% 20,7g 4.500mg

1.4 DIETA LEVE

SIGLA - L

1. INTRODUO
Dieta de transio entre a lquida e a pastosa. Tem por
finalidade favorecer a digesto dos alimentos em
situaes com comprometimento de fases mecnicas
do processo digestrio, numa fase ps-operatria ou
em situaes que a funo gastrointestinal esteja
debilitada.
2. CRITRIOS DE INCLUSO
indicada para pacientes com preparo de
determinados exames, no pr e ps-operatrio,
dificuldade de deglutio e mastigao, e em casos de
intolerncia a alimentos slidos.
3. CARACTERSTICAS DA DIETA
- Proporciona um mnimo trabalho digestrio, por
provocar pouco estmulo qumico e mecnico;
- Normalmente utilizada em pr e ps-operatrio;
- Alimentos que podem ser excludos:
- Especiarias e condimentos fortes;
- Bebidas gaseificadas;
- Hortalias e legumes crus.
4. FRACIONAMENTO DA DIETA
Cinco (5) refeies por dia (desjejum, almoo, lanche
da tarde, jantar e lanche da noite).
5. EXEMPLO DE CARDPIO DIRIO
DESJEJUM

Caf com leite, 200ml


Suco, 200ml
Fruta macia, 1 poro
Pes, 2 unidades de 30g
Margarina, 10g
Geleia, 10g
Queijo, 10g

ALMOO

Sopa, 200ml
Torrada, 15g
Suco, 200ml
Sobremesa, 80g

LANCHE DA TARDE

Ch, 200ml
Acar, 18g
Pes, 2 unidades de 30g
Margarina, 10g
Geleia, 10g

JANTAR

Sopa, 200ml
Torrada, 15g
Suco, 200ml
Sobremesa, 80g

LANCHE DA NOITE

Suco, 200ml
Bolacha doce, 30g

Todas as refeies so servidas com copos de gua,


totalizando, no mnimo, 2 litros/dia.
6. VALOR CALRICO APROXIMADO
VCT
2.590 kcal

HC
79%

P
6%

L
FIBRAS SDIO
15% 12,7g 1.649mg

1.5 DIETA LQUIDA

SIGLA - Lq

1. INTRODUO
Tem por finalidade favorecer a hidratao e facilitar o
trabalho digestrio.
2. CRITRIOS DE INCLUSO
Pacientes com cirurgia de cabea e pescoo, casos
graves de infeco, ps-operatrio, transtornos
intestinais, preparo de exame e pacientes incapazes
de tolerar alimentos slidos ou com dificuldade de
mastigao e deglutio.
3. CARACTERSTICAS DA DIETA
- Proporciona um mnimo trabalho digestrio, por
provocar pouco estmulo qumico e mecnico;
- Composta por alimentos na consistncia lquida ou
que liquefazem na boca;
- Alimentos, que podem ser includos na dieta:
- Leite, iogurte, mingau e vitaminas ralas;
- Chs e caf;
- Sucos de fruta;
- Sopas na consistncia lquida;
- Gelatina e sorvete.
4. FRACIONAMENTO DA DIETA
Seis (6) refeies por dia (desjejum, colao, almoo,
lanche da tarde, jantar e lanche da noite).
5. EXEMPLO DE CARDPIO DIRIO
DESJEJUM

Caf com leite, 200ml


Suco, 200ml
Mingau, 200ml
Gelatina, 80g

COLAO

Suco, 200ml

ALMOO

Sopa, 200ml
Suco, 200ml
Gelatina, 80g

LANCHE DA TARDE

Ch, 200ml
Acar, 18g
Suco, 200ml
Gelatina, 80g

JANTAR

Sopa, 200ml
Suco, 200ml
Gelatina, 80g

LANCHE DA NOITE

Iogurte, 200ml
Gelatina, 80g

Todas as refeies so servidas com copos de gua,


totalizando, no mnimo, 2 litros/dia.
6. VALOR CALRICO APROXIMADO
VCT
1.340 kcal

HC
73%

P
13%

L
FIBRAS
14% 1,4g

SDIO
150mg

1.6 DIETA CREMOSA

SIGLA - Crem

1. INTRODUO
A dieta cremosa baseada na facilidade de manipulao oral, usada como parte do tratamento de disfagia.
Na fase inicial de treinamento da deglutio pode ser
indicada a alimentao enteral. Durante a fase de
treinamento, a fonoaudiloga pode utilizar alimentos
com o objetivo de teste.
Os lquidos apresentam maior dificuldade de controle
durante a deglutio, portanto, geralmente no so
includos na dieta. Os alimentos slidos, assim como
os lquidos, so introduzidos gradualmente na dieta.
2. CRITRIOS DE INCLUSO
Pacientes que requeiram o mnimo de esforo na
mastigao, para fornecer alimentos que estimulem a
deglutio, em dieta nutricionalmente adequada e em
consistncia que evite a aspirao, evitando tambm a
desidratao.
Pacientes que sofreram acidente vascular cerebral
(AVC), neoplasias, principalmente de cabea e pescoo,
miastenia grave, doena de Parkinson, degenerao
cerebral, sndrome de Guillian - Barr e outros.
3. CARACTERSTICAS DA DIETA
- Todos os alimentos so liquidificados, na
consistncia de creme;
- No mercado atualmente, temos os espessantes
industrializados, que podem ser adicionados s
preparaes quentes ou frias, como sucos de frutas,
sopas e gua, para melhorar o aporte de lquidos;
- Alimentos, que podem ser includos na dieta:
- Mingau e vitaminas cremosas;
- Cremes de frutas;
- Sopas cremosas.
4. FRACIONAMENTO DA DIETA
Inicia-se com trs refeies/dia, em pequenos
volumes, para testar a tolerncia do paciente. Com
dieta enteral, o desmame deve acontecer
gradualmente. Posteriormente, o fracionamento
feito para seis (6) refeies por dia (desjejum, colao,
almoo, lanche da tarde, jantar e lanche da noite).

5.EXEMPLO DE CARDPIO DIRIO


DESJEJUM

Mingau, 200ml
Creme de fruta, 200ml
Suco engrossado, 200ml
ou coalhada, 90g

COLAO
ALMOO

Creme de fruta, 200ml


Sopa creme, 200ml
Suco engrossado, 200ml
Creme de fruta, 80g

LANCHE DA TARDE

Mingau, 200ml
Creme de fruta, 100ml
Suco engrossado, 200ml
ou coalhada, 90g

JANTAR

Sopa creme, 200ml


Suco engrossado, 200ml
Creme de fruta, 80g

LANCHE DA NOITE

Mingau, 200ml
Creme de fruta, 100ml
Suco engrossado, 200ml
ou coalhada, 90g

6. VALOR CALRICO APROXIMADO


VCT
1.646 kcal

HC
49%

P
13%

L
FIBRAS
38%
27g

SDIO
947mg

1.7 DIETA PASTOSA LIQUIDIFICADA


SIGLA - Pastliqf
1. INTRODUO
Dieta de transio entre a cremosa e a pastosa.
Normalmente a avaliao para progresso da dieta
feita pela fonoaudiologia.
2. CRITRIOS DE INCLUSO
Pacientes que requeiram o mnimo de esforo na
mastigao, para fornecer alimentos que estimulem a
deglutio, em dieta nutricionalmente adequada e em
consistncia que evite a aspirao, evitando tambm a
desidratao.
Pacientes que sofreram acidente vascular cerebral
(AVC), neoplasias, principalmente de cabea e pescoo,
miastenia grave, doena de Parkinson, degenerao
cerebral, sndrome de Guillian - Barr e outros.
3. CARACTERSTICAS DA DIETA
- Todos os alimentos so liquidificados;
- No mercado atualmente, temos os espessantes
industrializados, que podem ser adicionados s
preparaes quentes ou frias, como sucos de frutas,
sopas e gua, para melhorar o aporte de lquidos;
- Nesta dieta, os alimentos das refeies salgadas so
ofertados separadamente, permitindo diferenciao
pelo paciente;
- Alimentos que podem ser includos na dieta:
- Mingau e vitaminas cremosas;
- Cremes de frutas;
- Sopas cremosas;
- Carnes liquidificadas;
- Legumes e verduras na consistncia de creme.
4. FRACIONAMENTO DA DIETA
Seis (6) refeies por dia (desjejum, colao, almoo,
lanche da tarde, jantar e lanche da noite).

5. EXEMPLO DE CARDPIO DIRIO


DESJEJUM

Mingau, 200ml
Creme de fruta, 200ml
Suco engrossado, 200ml
ou coalhada, 90g

COLAO
ALMOO

LANCHE DA TARDE

Creme de fruta, 200ml


Sopa creme, 200ml
Arroz liquidificado, 120g
Carne liquidificada, 100g
Pur variado, 80g
Suco engrossado, 200ml
Creme de fruta, 80g
Mingau, 200ml
Creme de fruta, 200ml
Suco engrossado, 200ml

JANTAR

Sopa creme, 200ml


Arroz liquidificado, 120g
Carne liquidificada, 100g
Pur variado, 80g
Suco engrossado, 200ml
Creme de fruta, 80g

LANCHE DA NOITE

Mingau, 200ml
Creme de fruta, 200ml
Suco engrossado, 200ml

6. VALOR CALRICO APROXIMADO


VCT
2.489 kcal

HC
P
46% 17%

L
FIBRAS SDIO
37% 25,2g 3.040mg

SIGLA - Lqdos

1.8 DIETA LQUIDOS


1. INTRODUO

Dieta restrita em nutrientes, geralmente empregada


no ps-operatrio, preparo para exames ou para
pacientes que necessitem de repouso gastrointestinal.
Tem como finalidade a hidratao do paciente.
2. CRITRIOS DE INCLUSO
indicada para pacientes que necessitem de repouso
gastrointestinal.
3. CARACTERSTICAS DA DIETA
- Dieta qualitativa e quantitativamente inadequada
para cobrir as necessidades nutricionais dos
micronutrientes;
- Necessidade de suplementao e monitorizao
clnica do paciente, em relao ao estado
nutricional;
- Dieta constituda apenas de:
- gua;
- Chs claros com adoante;
- Gelatinas diet.
4. FRACIONAMENTO DA DIETA
Seis (6) refeies por dia (desjejum, colao, almoo,
lanche da tarde, jantar e lanche da noite).
5. EXEMPLO DE CARDPIO DIRIO
DESJEJUM

Ch claro, 200ml
Adoante, 2,4g
Gelatina diet, 80g

COLAO

Gelatina diet, 80g

ALMOO

Ch claro, 200ml
Adoante, 2,4g
Gelatina diet, 80g

LANCHE DA TARDE

Ch claro, 200ml
Adoante, 2,4g
Gelatina diet, 80g

JANTAR

Ch claro, 200ml
Adoante, 2,4g
Gelatina diet, 80g

LANCHE DA NOITE

Ch claro, 200ml
Adoante, 2,4g
Gelatina diet, 80g

Todas as refeies so servidas com copos de gua,


totalizando, no mnimo, 2 litros/dia.
6. VALOR CALRICO APROXIMADO
VCT
46,4 kcal

HC
59%

P
41%

L
0%

FIBRAS SDIO
0g
10mg

1.9 DIETA ENTERAL

SIGLA - D ENTERAL

1. INTRODUO
Segundo a portaria n337 (14/04/99) e da resoluo
63 (06/07/00) da ANVISA, pode-se definir a nutrio
enteral como: "Alimento para fins especiais, com ingesto controlada de nutrientes, na forma isolada ou
combinada, de composio qumica definida ou estimada, especialmente elaborada para uso por sondas ou
via oral industrializados ou no, utilizado exclusiva ou
parcialmente para substituir ou complementar a
alimentao oral em pacientes desnutridos ou no,
conforme suas necessidades nutricionais, em regime
hospitalar ou domiciliar, usando a sntese ou
manuteno de tecidos, rgos ou sistemas."
2. CRITRIOS DE INCLUSO
Pacientes com ingesto menor que 60% das suas
necessidades nutricionais, nos quais j tenham sido
aplicadas diversas teraputicas, ou com
comprometimento parcial do trato gastrointestinal.
Nos pacientes que necessitam de suporte nutricional
por curto perodo (menos de 6 semanas), a sonda
nasoenteral (SNE) a mais utilizada, devido ao baixo
custo e fcil aplicao. J a gastrostomia e jejunostomia, so usadas em geral quando o paciente ficar
com a terapia nutricional por mais de 6 semanas.
3. CARACTERSTICAS DA DIETA
A nutrio enteral (NE) atravs de sondas indicada na
impossibilidade da via oral ou quando a ingesto oral
inadequada para prover as necessidades nutricionais
dirias recomendadas, contando com o trato
digestrio total ou parcialmente funcionante, ou
ainda na vigncia de deglutio comprometida.
Na escolha da frmula enteral mais indicada ao paciente, deve-se proceder avaliao clnica e nutricional do paciente, bem como conhecer as opes de

frmulas enterais disponveis no mercado, a fim de que


as metas nutricionais traadas possam ser alcanadas.
4. FRACIONAMENTO DA DIETA
Tcnicas de administrao dividem-se em:
- Intermitente
Quando a frmula enteral administrada em perodos
fracionados. O volume a ser infundido por perodo
deve ser planejado de acordo com as condies do
caso, e normalmente inicia-se com 50 ml a 150 ml por
perodo e o volume aumentado gradativamente, de
acordo com a aceitao do paciente. Pode ocorrer de
forma gravitacional ou em bolo. A administrao da
dieta enteral de forma intermitente gravitacional
utiliza a fora da gravidade. O frasco posicionado de
forma a permitir que a dieta corra pelo equipo. Uma
pina(clamp) controla o gotejamento.
J a administrao em bolo feita utilizando-se uma
seringa. Esta tcnica muito empregada em nvel
domiciliar, porm pode resultar em desconforto
abdominal.
- Contnua
realizada atravs de bomba de infuso. Este mtodo
permite o controle do volume a ser infundido durante
um perodo. Isso porque a bomba capaz de manter a
velocidade de infuso conforme o planejamento.
Deve-se considerar tanto o mtodo intermitente,
como no contnuo, a evoluo do volume
administrado deve ocorrer considerando a condio
clnica do paciente, a meta nutricional estabelecida e a
ausncia de vmitos, distenso abdominal, diarreia e
outras.
5. EXEMPLO DE CARDPIO DIRIO
** No se aplica

2. Composio de Nutrientes
2.1 DIETA PARA DIABETES

SIGLA - Db

1. INTRODUO
A dieta a base do tratamento desta patologia, quer
como medida exclusiva ou conciliado ao tratamento
medicamentoso.
uma dieta onde h a restrio de carboidratos
simples e a introduo de carboidratos complexos,
auxiliando no controle glicmico.
2. CRITRIOS DE INCLUSO
indicada para paciente com diabetes, tendo como
objetivo corrigir as anomalias metablicas
caractersticas do diabetes, manter o peso ideal e
prevenir complicaes associadas ao diabetes.
3. CARACTERSTICAS DA DIETA
- Hipocalrica, hipoglicdica, normoprotica e
normolipdica;
- Controlar o nvel de glicemia do paciente, evitando
crises de hipoglicemia ou hiperglicemia.
4. FRACIONAMENTO DA DIETA
Seis (6) refeies por dia (desjejum, colao, almoo,
lanche da tarde, jantar e lanche da noite).
5. EXEMPLO DE CARDPIO DIRIO
DESJEJUM

Caf com leite


desnatado, 200ml
Adoante, 2,4g
Suco diet, 200ml
Fruta, 1 poro
Pes, 1 unidade de 30g
Margarina, 10g
Geleia diet, 10g
Queijo, 10g

COLAO
ALMOO

Fruta, 1 poro
Salada + temperos, 100g
Arroz integral, 120g
Prato principal, 100g
Guarnio, 80g
Suco diet, 200ml
Sobremesa diet, 80g

LANCHE DA TARDE

Ch, 200ml
Adoante, 2,4g
Pes, 1 unidade de 30g
Margarina, 10g
Geleia diet, 10g

JANTAR

LANCHE DA NOITE

Sopa, 200ml
Arroz integral, 120g
Prato principal, 100g
Guarnio, 80g
Suco diet, 200ml
Sobremesa diet, 80g
Iogurte diet, 200ml
Bolacha salgada, 20g

Todas as refeies so servidas com copos de gua,


totalizando, no mnimo, 2 litros/dia.
6. VALOR CALRICO APROXIMADO
VCT
1.669 kcal

HC
44%

P
22%

L FIBRAS SDIO
34% 16,6g 2.456mg

SIGLA - hss

2.2 DIETA HIPOSSDICA


1. INTRODUO

As dietas hipossdicas so prescritas primariamente


para a preveno ou controle de edemas e
hipertenso ou hipernatremia.
2. CRITRIOS DE INCLUSO
indicada para pacientes renais, cardacos, que
apresentam hipertenso, com ou sem edema.
3. CARACTERSTICAS DA DIETA
- Dependendo da severidade da doena, a restrio
de sdio ser determinada podendo variar entre
restrio leve de sdio at 1000 mg de sdio dirio;
- No so permitidos alimentos enlatados,
industrializados ou embutidos;
- A dieta preparada sem o acrscimo de sal (apenas
com temperos naturais), sendo encaminhado, no
almoo e jantar, um sache de sal (1g) para
acrscimo.
4. FRACIONAMENTO DA DIETA
Cinco (5) refeies por dia (desjejum, almoo, lanche
da tarde, jantar e lanche da noite).
5. EXEMPLO DE CARDPIO DIRIO
DESJEJUM

Caf com leite, 200ml


Suco, 200ml
Fruta, 1 poro
Pes, 3 unidades de 30g
Margarina, 10g
Geleia, 10g
Queijo branco, 10g

ALMOO

LANCHE DA TARDE

JANTAR

LANCHE DA NOITE

Salada + temperos, 100g


Arroz, 120g
Prato principal, 100g
Guarnio, 80g
Suco, 200ml
Sobremesa, 80g
Ch, 200ml
Acar, 18g
Pes, 2 unidades de 30g
Margarina, 10g
Geleia, 10g
Sopa, 200ml
Arroz, 120g
Prato principal, 100g
Guarnio, 80g
Suco, 200ml
Sobremesa, 80g
Iogurte, 200ml
Bolacha doce, 30g

Todas as preparaes so isentas de sal no preparo,


inclusive os pes e os queijos.
Todas as refeies so servidas com copos de gua,
totalizando, no mnimo, 2 litros/dia.
6. VALOR CALRICO APROXIMADO
VCT
2.336 kcal

HC
49%

P
21%

L FIBRAS SDIO
30% 17,6g 2.200mg

2.3 DIETA ASSDICA

SIGLA - ass

1. INTRODUO
Dieta assdica a dieta sem nenhuma adio de sdio.

2. CRITRIOS DE INCLUSO
indicada para pacientes com problemas renais ou
hepticos, principalmente nos casos mais avanados
da doena.

3. CARACTERSTICAS DA DIETA
- No permitida nenhuma adio de sal na dieta
oferecida;
- No so permitidos alimentos enlatados,
industrializados ou embutidos;
- A dieta preparada sem o acrscimo de sal (apenas
com temperos naturais).

4. FRACIONAMENTO DA DIETA
Cinco (5) refeies por dia (desjejum, almoo, lanche
da tarde, jantar e lanche da noite).

5. EXEMPLO DE CARDPIO DIRIO


DESJEJUM

Caf com leite, 200ml


Suco, 200ml
Fruta, 1 poro
Pes, 3 unidades de 30g
Margarina, 10g
Geleia, 10g
Queijo branco, 10g

ALMOO

LANCHE DA TARDE

JANTAR

LANCHE DA NOITE

Salada + temperos, 100g


Arroz, 120g
Prato principal, 100g
Guarnio, 80g
Suco, 200ml
Sobremesa, 80g
Ch, 200ml
Acar, 18g
Pes, 2 unidades de 30g
Margarina, 10g
Geleia, 10g
Sopa, 200ml
Arroz, 120g
Prato principal, 100g
Guarnio, 80g
Suco, 200ml
Sobremesa, 80g
Iogurte, 200ml
Bolacha doce, 30g

Todas as preparaes so isentas de sal no preparo,


inclusive os pes e os queijos.
Todas as refeies so servidas com copos de gua,
totalizando, no mnimo, 2 litros/dia.
6. VALOR CALRICO APROXIMADO
VCT
2.336 kcal

HC
49%

P
21%

L
FIBRAS SDIO
30% 17,6g 1.400 mg

2.4 DIETA HIPOGORDUROSA

SIGLA - hg

1. INTRODUO
Dieta isenta da adio de gorduras e restrita em
alimentos ricos em lipdios.
Deve conter aproximadamente 20% ou menos do
valor calrico total proveniente dos lipdios.
A restrio de gorduras implica tanto na limitao de
gorduras visveis como de gordura incorporada ao
alimento.
2. CRITRIOS DE INCLUSO
Destina-se a pacientes onde a restrio de gorduras
pode interferir, favoravelmente, no sistema digestivo.
3. CARACTERSTICAS DA DIETA
- Necessidade calrica:
- 30 a 40 Kcal/Kg de peso ideal (normalmente ocorre
ascite ou edema de membros inferiores). No caso de
desnutrio e paciente estvel, programar dieta
hipercalrica para recuperao. No caso de
encefalopatia heptica, 25 a 30 Kcal/ Kg de peso
ideal;
- Lipdios: at no mximo 30% do VCT. No caso de
ictercia ou colestase, 20% (hipolipdica),
podendo adotar o uso de triglicrides de cadeia
mdia como gordura de adio, uma vez que esse
tipo de gordura no depende da emulsificao
com sais biliares para sua absoro;
- Carboidratos: como pode haver intolerncia
glicose, necessrio acompanhar a glicemia, e,
no caso de hiperglicemia, deve-se excluir os
monossacardeos e dissacardeos;

- Sdio: h necessidade de restrio conforme o


grau de edema e os nveis sricos:
* em ascite descompensada, 500 a 700 mg/ dia
(22 a 30mEq/dia);
* na reabsoro da ascite, 1000 a 1200mg/dia
(43 a 52 mEq/dia)
- Potssio: pode haver necessidade de reposio,
devido ao aumento das perdas renais.
necessrio acompanhar exames;
- Lquidos: preciso observar o balano hdrico. A
indicao de restrio polmica, mas
normalmente indicada quando o sdio srico
< 130mEq/l;
- Necessidade protica: 0,8 a 1,8g protena /Kg
peso ideal, para manter balano nitrogenado
positivo. Em caso de encefalopatia heptica,
restringir a protenas de alto valor biolgico
(PAVB).

4. FRACIONAMENTO DA DIETA
Cinco (5) refeies por dia (desjejum, almoo, lanche
da tarde, jantar e lanche da noite).

5. EXEMPLO DE CARDPIO DIRIO


DESJEJUM

Caf com leite


desnatado, 200ml
Suco, 200ml
Fruta, 1 poro
Pes, 3 unidades de 30g
Geleia, 20g

ALMOO

Salada + vinagre e
sal, 100g
Arroz, 120g
Prato principal, 100g
Guarnio, 80g
Suco, 200ml
Sobremesa, 80g

LANCHE DA TARDE

Ch, 200ml
Acar, 18g
Pes, 2 unidades de 30g
Geleia, 20g

JANTAR

Sopa, 200ml
Arroz, 120g
Prato principal, 100g
Guarnio, 80g
Suco, 200ml
Sobremesa, 80g

LANCHE DA NOITE

Iogurte desnatado,
200ml
Bolacha doce, 100g

Todos os alimentos so preparados sem a adio de


qualquer tipo de gordura.
Todas as refeies so servidas com copos de gua,
totalizando, no mnimo, 2 litros/dia.

6. VALOR CALRICO APROXIMADO


VCT
2.900 kcal

HC
69%

P
18%

L
FIBRAS SDIO
13%
26g
3.200mg

SIGLA - hp

2.5 DIETA HIPOPROTICA


1. INTRODUO

Dieta restrita em protenas, a fim de diminuir o


trabalho renal e heptico, dependendo do grau de
evoluo da doena.
2. CRITRIOS DE INCLUSO
A dieta hipoprotica indicada para pacientes com
problemas renais ou hepticos.
3. CARACTERSTICAS DA DIETA
- Dieta normocalrica, hiperglicdica, hipoprotica e
normolipdica;
- Restringir a quantidade de PAVB (protena de alto
valor biolgico) nas refeies.
4. FRACIONAMENTO DA DIETA
Cinco (5) refeies por dia (desjejum, almoo, lanche
da tarde, jantar e lanche da noite).
5. EXEMPLO DE CARDPIO DIRIO
DESJEJUM

Caf com leite, 200ml


Suco, 200ml
Fruta, 1 poro
Pes, 3 unidades de 30g
Margarina, 10g
Geleia, 10g

ALMOO

Salada + temperos, 100g


Arroz, 120g
Prato principal, 60g
Guarnio, 80g
Suco, 200ml
Fruta, 1 poro

LANCHE DA TARDE

Ch, 200ml
Acar, 18g
Pes, 2 unidades de 30g
Margarina, 10g
Geleia, 10g

JANTAR

Sopa (s/carne), 200ml


Arroz, 120g
Prato principal, 60g
Guarnio, 80g
Suco, 200ml
Fruta, 1 poro

LANCHE DA NOITE

Suco, 200ml
Bolacha doce, 30g

Todas as refeies so servidas com copos de gua,


totalizando, no mnimo, 2 litros/dia.

6. VALOR CALRICO APROXIMADO


VCT
2.678 kcal

HC
67%

P
11%

L
FIBRAS SDIO
22%
25g
3.300mg

2.6 DIETA HIPOCALRICA

SIGLA - hcal

1. INTRODUO
uma dieta harmnica, balanceada, onde h a
restrio de calorias fornecidas ao paciente.
A reduo calrica requer critrio e acompanhamento
de profissionais, individualizando o cardpio, uma vez
que as necessidades energticas variam de pessoa
para pessoa.
importante ressaltar que a reduo calrica da dieta
no pode implicar na supresso dos principais
nutrientes essenciais vida.
2. CRITRIOS DE INCLUSO
A dieta hipocalrica indicada para as paciente com
distrbios alimentares ou obesidade.
3. CARACTERSTICAS DA DIETA
- Dieta com restrio de carboidratos simples e
acares;
- Excluir da dieta alimentos gordurosos;
- Introduo de alimentos isentos de acares.
4. FRACIONAMENTO DA DIETA
Cinco (5) refeies por dia (desjejum, almoo, lanche
da tarde, jantar e lanche da noite).
5. EXEMPLO DE CARDPIO DIRIO
DESJEJUM

Caf com leite


desnatado, 200ml
Adoante, 2,4g
Suco diet, 200ml
Fruta, 1 poro
Pes, 2 unidades de 30g
Margarina, 10g
Geleia diet, 10g
Queijo, 10g

ALMOO

Salada + temperos, 100g


Arroz integral, 120g
Prato principal, 100g
Guarnio, 80g
Suco diet, 200ml
Sobremesa diet, 80g

LANCHE DA TARDE

Ch, 200ml
Adoante, 2,4g
Pes, 1 unidade de 30g
Margarina, 10g
Geleia diet, 10g

JANTAR

Sopa, 200ml
Arroz integral, 120g
Prato principal, 100g
Guarnio, 80g
Suco diet, 200ml
Sobremesa diet, 80g

LANCHE DA NOITE

Iogurte diet, 200ml


Bolacha salgada, 20g

Todas as refeies so servidas com copos de gua,


totalizando, no mnimo, 2 litros/dia.
6. VALOR CALRICO APROXIMADO
VCT
HC
1.683 kcal 44%

P
22%

L
FIBRAS SDIO
34% 14,8g 2.630mg

2.7 DIETA HIPERPROTICA E HIPERCALRICA


SIGLA - HH
1. INTRODUO
Composta por nutrientes necessrios ao organismo
para sua manuteno, reparao, processos vitais,
crescimento e desenvolvimento.
Acrescida de um aporte de calorias e protenas.
2. CRITRIOS DE INCLUSO
Dieta indicada para paciente que necessitam de
reposio de protenas e calorias, devido a perda de
massa corprea, hipercatabolismo, queimaduras ou
pacientes que estejam com o estado imunolgico
diminudo.
3. CARACTERSTICAS DA DIETA
- Hipercalrica, hiperglicdica, hiperprotica e
normolipdica;
- Aumento da oferta de alimentos fontes de
protenas, principalmente as PAVB (protena de alto
valor biolgico).
4. FRACIONAMENTO DA DIETA
Cinco (5) refeies por dia (desjejum, almoo, lanche
da tarde, jantar e lanche da noite).
5. EXEMPLO DE CARDPIO DIRIO
DESJEJUM

Caf com leite, 200ml


Suco, 200ml
Fruta, 1 poro
Pes, 3 unidades de 30g
Margarina, 10g
Geleia, 10g
Queijo, 10g

ALMOO

LANCHE DA TARDE

JANTAR

LANCHE DA NOITE

Salada + temperos, 100g


Arroz, 120g
Prato principal, 150g
Guarnio, 80g
Suco, 200ml
Sobremesa, 80g
Caf com leite, 200ml
Suco, 200ml
Fruta, 1 poro
Pes, 3 unidades, 30g
Margarina, 10g
Geleia, 10g
Queijo, 10g
Sopa, 200ml
Arroz, 120g
Prato principal, 150g
Guarnio, 80g
Suco, 200ml
Sobremesa, 80g
Iogurte, 200ml
Bolacha doce, 30g

Todas as refeies so servidas com copos de gua,


totalizando, no mnimo, 2 litros/dia.
6. VALOR CALRICO APROXIMADO
VCT
3.485 kcal

HC
57%

P
15%

L
FIBRAS SDIO
28%
12g
4.600mg

SIGLA - Lax

2.8 DIETA LAXATIVA


1. INTRODUO

Dieta rica em alimentos formadores de resduos


intestinais, inclui alimentos ricos em fibras insolveis,
uma vez que estas no so digeridas, e agem
aumentando o volume fecal e estimulando o
peristaltismo intestinal.
2. CRITRIOS DE INCLUSO
Dieta indicada para paciente com obstipao
intestinal, em casos de hiperglicemia, hiperlipidemia e
hipercolesterolemia.
3. CARACTERSTICAS DA DIETA
- Facilitar o trnsito intestinal;
- Indicam-se alimentos integrais como pes,
biscoitos, farinhas, frutas como ameixa, mamo,
verduras, arroz, massas;
- Importante estimular a ingesto de gua.
4. FRACIONAMENTO DA DIETA
Cinco (5) refeies por dia (desjejum, almoo, lanche
da tarde, jantar e lanche da noite).
5. EXEMPLO DE CARDPIO DIRIO
DESJEJUM

Caf com leite, 200ml


Suco, 200ml
Fruta, 1 poro
Pes, 3 unidades de 30g
Creme de ameixa, 100ml
Margarina, 10g
Geleia, 10g
Queijo, 10g

ALMOO

Salada + temperos, 100g


Arroz, 120g
Prato principal, 100g
Guarnio, 80g
Verdura refogada, 80g
Suco, 200ml
Sobremesa, 80g

LANCHE DA TARDE

Ch, 200ml
Acar, 18g
Pes, 3 unidades de 30g
Creme de ameixa, 100ml
Margarina, 10g
Geleia, 10g

JANTAR

Sopa, 200ml
Arroz, 120g
Prato principal, 150g
Guarnio, 80g
Verdura refogada, 80g
Suco, 200ml
Sobremesa, 80g

LANCHE DA NOITE

Iogurte, 200ml
Bolacha doce, 30g
Creme de ameixa, 100ml

Todas as refeies so servidas com copos de gua,


totalizando, no mnimo, 2 litros/dia.
6. VALOR CALRICO APROXIMADO
VCT
3.400 kcal

HC
65%

P
12%

L
FIBRAS SDIO
23%
31g
3.600mg

2.9 DIETA COM RESDUOS MNIMOS


(DE ALTA ABSORO OU SEM RESDUOS)

SIGLA - S/R
1. INTRODUO
uma dieta pobre em alimentos formadores de resduos
intestinais, a fim de poupar o trato gastrointestinal.
2. CRITRIOS DE INCLUSO
Dieta indicada para pacientes cuja condio clnica
exija modificaes dietoterpicas por interferir no
sistema digestrio como nos casos de preparos cirrgicos, diarreia aguda, doena de Crohn, sndrome do
clon irritvel, diverticulite, colite ulcerativa e em quadros crnicos onde seja necessrio repouso intestinal,
ou moderao do trnsito intestinal, controlando o
peristaltismo.
3. CARACTERSTICAS DA DIETA
- Oferta de lquidos e eletrlitos suficientes para repor
as perdas, como gua de coco e bebidas isotnicas,
so interessantes por serem ricas em potssio;
- A oferta de fontes de fibras solveis importante
para auxiliar no controle intestinal atravs da
viscosidade que proporciona, bem como pela
possibilidade de produo de cidos graxos de
cadeia curta, importantes para integridade e
recuperao da mucosa intestinal;
- Alimentos que podem ser excludos da dieta:
- Especiarias e condimentos fortes;
- Bebidas gaseificadas;
- Hortalias e legumes crus;
- Leite e derivados;
- Frutas ricas em fibras;
- Doces e acar;
- As frutas devero ser consumidas sem casca.
4. FRACIONAMENTO DA DIETA
Cinco (5) refeies por dia (desjejum, almoo, lanche
da tarde, jantar e lanche da noite).

5. EXEMPLO DE CARDPIO DIRIO


DESJEJUM

ALMOO

LANCHE DA TARDE

JANTAR

LANCHE DA NOITE

Ch, 200ml
Adoante, 2,4g
Suco diet, 200ml
Fruta como melo,
1 poro
Pes brancos, 3 unidades
de 30g
Geleia diet, 20g
Sopa, 200ml
Arroz branco, 120g
Prato principal, 100g
Guarnio, 80g
Suco diet, 200ml
Sobremesa, 80g
Ch, 200ml
Adoante, 2,4g
Pes, 2 unidades de 30g
Geleia diet, 20g
Sopa, 200ml
Arroz branco, 120g
Prato principal, 100g
Guarnio, 80g
Suco diet, 200ml
Sobremesa, 80g
Ch, 200ml
Adoante, 2,4g
Torrada, 15g
Geleia diet, 20g

Todas as refeies so servidas com copos de gua,


totalizando, no mnimo, 2 litros/dia.
A gua de coco e a bebida isotnica devero estar
prescritas.
6. VALOR CALRICO APROXIMADO
VCT
1.455 kcal

HC
57%

P
28%

L
FIBRAS SDIO
15% 4,4g
1.828mg

2.10 DIETA ANTIFERMENTATIVA


SIGLA - Aferm
1. INTRODUO
Dieta em que so excludos todos os alimentos
fermentativos.
2. CRITRIOS DE INCLUSO
Dieta indicada para pacientes com desvio de flora
intestinal ou distenso abdominal causada por gases.
3. CARACTERSTICAS DA DIETA
- Normocalrica, normoprotica, normoglicdica,
hipogordurosa;
- Recomenda-se a utilizao de adoante no lugar de
acar;
- Alimentos que podem ser excludos da dieta:
- Especiarias e condimentos fortes;
- Bebidas gaseificadas;
- Leguminosas (feijo, ervilha, lentilha...);
- Leite e derivados;
- Vegetais crucferos: Brcolis, couve-flor, couve e etc.
4. FRACIONAMENTO DA DIETA
Cinco (5) refeies por dia (desjejum, almoo, lanche
da tarde, jantar e lanche da noite).
5. EXEMPLO DE CARDPIO DIRIO
DESJEJUM

Ch, 200ml
Adoante, 2,4g
Suco diet, 200ml
Fruta como melo,
1 poro
Pes brancos, 3 unidades
de 30g
Geleia diet, 20g

ALMOO

Sopa, 200ml
Arroz branco, 120g
Prato principal, 100g
Guarnio, 80g
Suco diet, 200ml
Sobremesa, 80g

LANCHE DA TARDE

Ch, 200ml
Adoante, 2,4g
Pes, 2 unidades de 30g
Geleia diet, 20g

JANTAR

Sopa, 200ml
Arroz branco, 120g
Prato principal, 100g
Guarnio, 80g
Suco diet, 200ml
Sobremesa, 80g

LANCHE DA NOITE

Ch, 200ml
Adoante, 2,4g
Torrada, 15g
Geleia diet, 20g

Todas as refeies so servidas com copos de gua,


totalizando, no mnimo, 2 litros/dia.
6. VALOR CALRICO APROXIMADO
VCT
1.455 kcal

HC
57%

P
28%

L
FIBRAS SDIO
15% 4,4g
1.828mg

2.11 DIETA SEM IRRITANTES GSTRICOS


SIGLA - Ulc
1. INTRODUO
Dieta isenta de alimentos que estimulam a secreo
cida gstrica e isenta de irritantes gstricos.
2. CRITRIOS DE INCLUSO
indicada para pacientes com distrbios gstricos.
3. CARACTERSTICAS DA DIETA
- Consistncia: adaptada s condies da cavidade
oral e conforme tolerncia individual;
- O leite deve ser consumido como parte integrante
da alimentao na quantidade que recomendada
nos guias alimentares, e no em quantidades
abusivas com o objetivo de aliviar a dor;
- Alimentos que podem ser excludos da dieta:
- frituras de imerso;
- bebidas alcoolicas;
- caf e chs escuros;
- refrigerantes;
- pimenta;
- doces concentrados;
- frutas cidas.
4. FRACIONAMENTO DA DIETA
Seis (6) refeies por dia (desjejum, colao, almoo,
lanche da tarde, jantar e lanche da noite).
5. EXEMPLO DE CARDPIO DIRIO
DESJEJUM

Ch, 200ml
Suco, 200ml
Fruta, 1 poro
Pes, 3 unidades de 30g
Margarina, 10g
Geleia, 10g
Queijo branco, 10g

COLAO
ALMOO

LANCHE DA TARDE

JANTAR

LANCHE DA NOITE

Fruta, 1 poro
Sopa, 200ml
Arroz, 120g
Prato principal, 100g
Guarnio, 80g
Suco, 200ml
Sobremesa, 80g
Ch, 200ml
Acar, 18g
Pes, 2 unidades de 30g
Margarina, 10g
Geleia, 10g
Sopa, 200ml
Arroz, 120g
Prato principal, 100g
Guarnio, 80g
Suco, 200ml
Sobremesa, 80g
Iogurte, 200ml
Bolacha doce, 100g

Todas as refeies so servidas com copos de gua,


totalizando, no mnimo, 2 litros/dia.
6. VALOR CALRICO APROXIMADO
VCT
2.782 kcal

HC
62%

P
14%

L
FIBRAS SDIO
24%
23g
4.400mg

2.12 DIETA PARA NEUTROPNICO


SIGLA - Alimcoz
1. INTRODUO
Dieta em que os alimentos oferecidos possuem baixo
risco de contaminao e manipulao.
2. CRITRIOS DE INCLUSO
indicada para pacientes com diminuio do sistema
imunolgico.
3. CARACTERSTICAS DA DIETA
- Sem alterao de nutrientes;
- Todos os alimentos passam pelo processo de coco
ou so oferecidos em embalagem original (sem
violao);
- Alimentos que podem ser excludos da dieta:
- Frios;
- Alimentos crus;
- Leite fermentado.
4. FRACIONAMENTO DA DIETA
Cinco (5) refeies por dia (desjejum, almoo, lanche
da tarde, jantar e lanche da noite).
5. EXEMPLO DE CARDPIO DIRIO
DESJEJUM

Caf com leite, 200ml


Suco, 200ml
Fruta cozida, 1 poro
Pes, 3 unidades de 30g
Margarina, 10g
Geleia, 10g
Queijo Pasteurizado, 10g

ALMOO

Sopa, 200ml
Arroz, 120g
Prato principal, 100g
Guarnio, 80g
Suco, 200ml
Sobremesa, 80g

LANCHE DA TARDE

Ch, 200ml
Acar, 18g
Pes, 2 unidades de 30g
Margarina, 10g
Geleia, 10g

JANTAR

Sopa, 200ml
Arroz, 120g
Prato principal, 100g
Guarnio, 80g
Suco, 200ml
Sobremesa, 80g

LANCHE DA NOITE

Iogurte, 200ml
Bolacha doce, 100g

Todas as refeies so servidas com copos de gua,


totalizando, no mnimo, 2 litros/dia.
6. VALOR CALRICO APROXIMADO
VCT
3.360 kcal

HC
66%

P
12%

L
FIBRAS SDIO
22% 19,2g 4.630mg

2.13 DIETA POBRE EM VITAMINA K


1. INTRODUO
Dieta recomendada para pacientes em uso de
medicamento, cujo princpio ativo a varfarina.
2. CRITRIOS DE INCLUSO
Dieta indicada para pacientes com medicamento
anticoagulante.
3. CARACTERSTICAS DA DIETA
- Sem alterao de consistncia;
- Alimentos excludos da dieta, por inativar os efeitos
dos anticoagulantes:
- Verduras e alimentos verdes escuras;
- Lentilha;
- Gema de ovo;
- Azeite de oliva.
4. FRACIONAMENTO DA DIETA
Cinco (5) refeies por dia (desjejum, almoo, lanche
da tarde, jantar e lanche da noite).
5. EXEMPLO DE CARDPIO DIRIO
DESJEJUM

Caf com leite, 200ml


Suco, 200ml
Fruta, 1 poro
Pes, 3 unidades de 30g
Margarina, 10g
Geleia, 10g
Queijo, 10g

ALMOO

Salada + temperos, 100g


Arroz, 120g
Prato principal, 100g
Guarnio, 80g
Suco, 200ml
Sobremesa, 80g

LANCHE DA TARDE

Ch, 200ml
Acar, 18g
Pes, 2 unidades de 30g
Margarina, 10g
Geleia, 10g

JANTAR

Sopa, 200ml
Arroz, 120g
Prato principal, 100g
Guarnio, 80g
Suco, 200ml
Sobremesa, 80g

LANCHE DA NOITE

Iogurte, 200ml
Bolacha doce, 100g

Todas as refeies so servidas com copos de gua,


totalizando, no mnimo, 2 litros/dia.

6. VALOR CALRICO APROXIMADO


VCT
2.958 kcal

HC
60%

P
13%

L
FIBRAS SDIO
27% 21,9g 3.500mg

2.14 DIETA RICA EM CLCIO


1. INTRODUO
Dieta que atende as leis da nutrio, lei da harmonia,
adequao, qualidade e quantidade dos alimentos,
enriquecida com alimentos fonte de clcio.

2. CRITRIOS DE INCLUSO
indicada para pacientes que necessitem de
suplementao de clcio e em condies normais de
alimentao, sem restrio de nutrientes e alimentos
quanto consistncia.

3. CARACTERSTICAS DA DIETA
- Sem alterao de consistncia;
- Incluso de alimentos contendo leite, seus
derivados e vegetais verde-escuros.

4. FRACIONAMENTO DA DIETA
Cinco (5) refeies por dia (desjejum, almoo, lanche
da tarde, jantar e lanche da noite).

5. EXEMPLO DE CARDPIO DIRIO


DESJEJUM

Caf com leite, 200ml


Suco, 200ml
Fruta, 1 poro
Pes, 3 unidades de 30g
Margarina, 10g
Geleia, 10g
Queijo, 10g

ALMOO

Salada + temperos, 100g


Arroz, 120g
Prato principal, 100g
Guarnio, 80g
Suco, 200ml
Sobremesa, 80g

LANCHE DA TARDE

Caf com leite, 200ml


Acar, 18g
Iogurte, 200ml
Pes, 2 unidades de 30g
Margarina, 10g
Geleia, 10g

JANTAR

Sopa, 200ml
Arroz, 120g
Prato principal, 100g
Guarnio, 80g
Suco, 200ml
Sobremesa, 80g

LANCHE DA NOITE

Caf com leite, 200ml


Bolacha doce, 100g

Todas as refeies so servidas com copos de gua,


totalizando, no mnimo, 2 litros/dia.
6. VALOR CALRICO APROXIMADO
VCT
3.483 kcal

HC
57%

P
15%

L
FIBRAS SDIO
28%
17g
4.600mg

2.15 DIETA RICA EM FERRO


1. INTRODUO
A anemia ferropriva a maior causa de distrbios
sade e perda de capacidade de trabalho. Muitas
vezes a deficincia no se d apenas pela baixa
ingesto do mineral, mas sim pela forma que feita a
veiculao do ferro em nosso organismo.
As causas da carncia deste mineral podem ser as
mais diversas: uma dieta rica em cereais e pobres em
carne, absoro inadequada, doenas intestinais,
remoo cirrgica do estmago e perda excessiva de
sangue.
2. CRITRIOS DE INCLUSO
Esta dieta indicada a pacientes que necessitem de
um maior aporte de ferro.
3. CARACTERSTICAS DA DIETA
- Sem alterao de consistncia;
- Incluso de alimentos ricos em ferro, como carnes
vermelha, fgado, vegetais verde escuros e etc;
- Alguns dos fatores que prejudicam a absoro de
ferro so:
- Taninos, encontrado nos chs;
- Polifenis, caf e chocolate;
- Fosforoprotena e conoalbumina, gema de ovo.
- Alimentos que auxiliam na absoro de ferro:
- cido ascrbico, frutas ctricas;
- Protenas tissulares, carne vermelha, frango e
peixe.
4. FRACIONAMENTO DA DIETA
Cinco (5) refeies por dia (desjejum, almoo, lanche
da tarde, jantar e lanche da noite).

5. EXEMPLO DE CARDPIO DIRIO


DESJEJUM

Caf com leite, 200ml


Suco, 200ml
Fruta, 1 poro
Pes, 3 unidades de 30g
Margarina, 10g
Geleia, 10g
Queijo, 10g

ALMOO

Salada + temperos, 100g


Arroz, 120g
Prato principal, 100g
Guarnio, 80g
Suco ctrico, 200ml
Sobremesa, 80g

LANCHE DA TARDE

JANTAR

LANCHE DA NOITE

Ch, 200ml
Acar, 18g
Iogurte, 200ml
Pes, 2 unidades de 30g
Margarina, 10g
Geleia, 10g
Sopa, 200ml
Arroz, 120g
Prato principal, 100g
Guarnio, 80g
Suco ctrico, 200ml
Sobremesa, 80g
Iogurte, 200ml
Bolacha doce, 100g

Todas as refeies so servidas com copos de gua,


totalizando, no mnimo, 2 litros/dia.
6. VALOR CALRICO APROXIMADO
VCT
2.958 kcal

HC
60%

P
13%

L
FIBRAS SDIO
27% 21,9g 3.500mg

2.16 DIETA POBRE EM POTSSIO


1. INTRODUO
A insuficincia renal aguada (IRA) uma condio
clnica caracterizada pela rpida deteriorao de
funo renal, resultando em desequilbrio eletroltico e
acmulo de produtos do catabolismo hidrogenado.
2. CRITRIOS DE INCLUSO
A dieta com reduo nos nveis de potssio deve ser
individualizada, dependendo do nvel srico
apresentado.
3. CARACTERSTICAS DA DIETA
ALIMENTOS RICOS EM POTSSIO
FRUTAS
VEGETAIS
- Banana nanica
- Maracuj
- Cenoura
- Banana prata
- Coco
- Tomate
- Melo
- Figo
- Pimento
- Laranja
- Mexerica
- Acelga
- Abacate
- Almeiro
- Uva
- Escarola
ALIMENTOS DIVERSOS
- Lentilha
- Gro de bico
- Chocolate
- Nozes
- Avel
- Amndoas
- Ameixa seca
- Uva passa
- Feijo
- Alimentos integrais
- Amendoim
- gua de coco
- Ervilha
- Alimentos ricos em clcio
- Soja
ALIMENTOS POBRES EM POTSSIO
FRUTAS
VEGETAIS
- Laranja lima
- Pra
- Alface
- Ma
- Pssego
- Agrio
- Abacaxi
- Caqui
- Pepino
- Banana ma
- Melancia
- Repolho
- Mamo
- Manga
- Goiaba
- Morango

4. FRACIONAMENTO DA DIETA
Cinco (5) refeies por dia (desjejum, almoo, lanche
da tarde, jantar e lanche da noite).
5. EXEMPLO DE CARDPIO DIRIO
DESJEJUM

Caf com leite, 200ml


Suco, 200ml
Fruta, 1 poro
Pes, 3 unidades de 30g
Margarina, 10g
Geleia, 10g
Queijo, 10g

ALMOO

Salada + temperos, 100g


Arroz, 120g
Prato principal, 100g
Guarnio, 80g
Suco, 200ml
Sobremesa, 80g

LANCHE DA TARDE

JANTAR

LANCHE DA NOITE

Ch, 200ml
Acar, 18g
Iogurte, 200ml
Pes, 2 unidades de 30g
Margarina, 10g
Geleia, 10g
Sopa, 200ml
Arroz, 120g
Prato principal, 100g
Guarnio, 80g
Suco, 200ml
Sobremesa, 80g
Iogurte, 200ml
Bolacha doce, 100g

Todas as refeies so servidas com copos de gua,


totalizando, no mnimo, 2 litros/dia.
6. VALOR CALRICO APROXIMADO
VCT
3.293 kcal

HC
65%

P
13%

L
FIBRAS SDIO
22% 20,5g 3.600mg

2.17 DIETA APROTICA

SIGLA aprot

1. INTRODUO
Dieta restrita em protenas de origem animal e
vegetal, a fim de diminuir o trabalho heptico,
dependendo do grau de evoluo da doena.
2. CRITRIOS DE INCLUSO
A dieta aprotica indicada para pacientes com
problemas hepticos em grau avanado da doena.
3. CARACTERSTICAS DA DIETA
- Dieta normocalrica, hiperglicdica, normolipdica e
isenta de protenas;
- Restringir a quantidade de protena de alto ou
baixo valor biolgico nas refeies.
4. FRACIONAMENTO DA DIETA
Cinco (5) refeies por dia (desjejum, almoo, lanche
da tarde, jantar e lanche da noite).
5. EXEMPLO DE CARDPIO DIRIO
DESJEJUM

Caf, 200ml
Suco, 200ml
Fruta, 1 poro
Pes, 3 unidades de 30g
Margarina, 10g
Geleia, 10g

ALMOO

Salada + temperos, 100g


Arroz, 120g
Guarnio (02 poes),
80g cada
Suco, 200ml
Fruta, 1 poro

LANCHE DA TARDE

Ch, 200ml
Acar, 18g
Pes, 2 unidades de 30g
Margarina, 10g
Geleia, 10g

JANTAR

Sopa (s/carne), 200ml


Arroz, 120g
Guarnio (02 poes),
80g cada
Suco, 200ml
Fruta, 1 poro

LANCHE DA NOITE

Suco, 200ml
Bolacha doce, 100g

Todas as refeies so servidas com copos de gua,


totalizando, no mnimo, 2 litros/dia.
6. VALOR CALRICO APROXIMADO
VCT
2.559 kcal

HC
68%

P
7%

L
FIBRAS SDIO
25%
28g
4.400mg

2.18 DIETA HIPOALERGNICA


SIGLA hipoalerg
1. INTRODUO
uma dieta harmnica, balanceada, onde h a
restrio de alimentos com grande potencial alrgico,
como corantes, chocolate e conservantes.
2. CRITRIOS DE INCLUSO
A dieta hipoalergnica indicada para pacientes com
reaes alrgicas, conhecidas ou no, afim de
melhorar o quadro clnico, retirando da alimentao
alimentos que podem agravar o quadro atual.
3. CARACTERSTICAS DA DIETA
- Dieta com restrio de alimentos industrializados
ricos em corantes e conservantes;
- Restrito em alimentos que podem agravar o quadro
atual, como chocolates.
4. FRACIONAMENTO DA DIETA
Cinco (5) refeies por dia (desjejum, almoo, lanche
da tarde, jantar e lanche da noite).
5. EXEMPLO DE CARDPIO DIRIO
DESJEJUM

Caf com leite, 200ml


Acar, 24g
Suco natural, 200ml
Fruta, 1 poro
Pes, 2 unidades de 30g
Margarina, 10g
Queijo branco, 30g

ALMOO

Salada + temperos, 100g


Arroz, 120g
Prato principal, 100g
Guarnio, 80g
Suco natural, 200ml
Acar, 12g
Fruta, 80g

LANCHE DA TARDE

Ch, 200ml
Acar, 12g
Pes, 2 un. de 30g
Margarina, 20g

JANTAR

Sopa, 200ml
Arroz , 120g
Prato principal, 100g
Guarnio, 80g
Suco natural, 200ml
Fruta, 80g

LANCHE DA NOITE

Ch, 200ml
Acar, 12g
Bolacha salgada, 20g

Todas as refeies so servidas com copos de gua,


totalizando, no mnimo, 2 litros/dia.
6. VALOR CALRICO APROXIMADO
VCT
2.958 kcal

HC
60%

P
13%

L
FIBRAS SDIO
27%
21g
3.500mg

2.19 DIETA ISENTA DE GLTEN


SIGLA - S/ Glten
1. INTRODUO
uma dieta restrita em alimentos com trigo, aveia,
centeio, cevada e malte.
2. CRITRIOS DE INCLUSO
Dieta indicada para paciente com intolerncia ao
glten.
3. CARACTERSTICAS DA DIETA
- Normocalrica, normoglicdica, normoprotica e
normolipdica;
- Excluso de alimentos que contenham na sua
composio trigo, aveia, centeio, cevada e malte
(subproduto da cevada).
4. FRACIONAMENTO DA DIETA
Cinco (5) refeies por dia (desjejum, almoo, lanche
da tarde, jantar e lanche da noite).
5. EXEMPLO DE CARDPIO DIRIO
DESJEJUM

ALMOO

Caf com leite, 200ml


Suco, 200ml
Fruta, 1 poro
Po de queijo, 3 unid.
Margarina, 10g
Geleia, 10g
Queijo, 10g
Salada + temperos, 100g
Arroz, 120g
Prato principal, 150g
Guarnio, 80g
Suco, 200ml
Sobremesa, 80g

LANCHE DA TARDE

Caf com leite, 200ml


Suco, 200ml
Fruta, 1 poro
Biscoito de polvilho, 30g

JANTAR

Arroz, 120g
Prato principal, 150g
Guarnio, 80g
Suco, 200ml
Sobremesa, 80g

LANCHE DA NOITE

Iogurte, 200ml
Bolacha doce isenta
de glten, 100g

Todas as refeies so servidas com copos de gua,


totalizando, no mnimo, 2 litros/dia.
6. VALOR CALRICO APROXIMADO
VCT
3.048 kcal

HC
56%

P
12%

L
FIBRAS SDIO
32%
16g
4.200mg

2.20 DIETA HIPERPROTICA

SIGLA - Hprot

1. INTRODUO
Composta por nutrientes necessrios ao organismo
para sua manuteno, reparao, processos vitais,
crescimento e desenvolvimento.
Acrescida de um aporte de protenas.
2. CRITRIOS DE INCLUSO
Dieta indicada para pacientes que necessitam de
reposio de protenas, devido a perda de massa
corprea, hipercatabolismo, queimaduras ou
pacientes que estejam com o estado imunolgico
diminudo.
3. CARACTERSTICAS DA DIETA
- Normocalrica, normoglicdica, hiperprotica e
normolipdica;
- Aumento da oferta de alimentos fontes de
protenas, principalmente as PAVB (protena de alto
valor biolgico): aquelas de origem animal.
4. FRACIONAMENTO DA DIETA
Cinco (5) refeies por dia (desjejum, almoo, lanche
da tarde, jantar e lanche da noite).
5. EXEMPLO DE CARDPIO DIRIO
DESJEJUM

Caf com leite, 200ml


Suco, 200ml
Fruta, 1 poro
Pes, 3 unidades de 30g
Margarina, 10g
Geleia, 10g
Queijo, 10g

ALMOO

LANCHE DA TARDE

JANTAR

LANCHE DA NOITE

Salada + temperos, 100g


Arroz, 120g
Prato principal, 150g
Guarnio, 80g
Suco, 200ml
Sobremesa, 80g
Caf com leite, 200ml
Suco, 200ml
Fruta, 1 poro
Pes, 3 unidade, 30g
Margarina, 10g
Geleia, 10g
Queijo, 10g
Sopa, 200ml
Arroz, 120g
Prato principal, 150g
Guarnio, 80g
Suco, 200ml
Sobremesa, 80g
Iogurte, 200ml
Bolacha doce, 30g

Todas as refeies so servidas com copos de gua,


totalizando, no mnimo, 2 litros/dia.
6. VALOR CALRICO APROXIMADO
VCT
3.483 kcal

HC
57%

P
15%

L
FIBRAS SDIO
28%
17g
4.600mg

F. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
- Achterberg C, McDonnell E, Bagby R. How to put
the food guide pyramid into practice. J Iam Diet
Assoc (Chicago)
- American Diabetes Association: nutrition
recommendations and principles for people with
diabetes mellitus
- Augusto ALP, Alves DC, mannarino IC, Gerude M.
Terapia Nutricional. So Paulo: Atheneu
- Caruso, L. , Silva, ALND, Simony, RF. Manual de
Dietas Hospitalares. So Paulo: Atheneu
- Krause MV, Mahan LK, Arlin MT. Alimentos,
nutrio e dietoterapia. 8 Ed. So Paulo: Roca
- Pemberton, RD; Gastineu, CF - Manual de Dietas
da Clnica Mayo, So Paulo: Roca
- Waitzberg, DAN Linetzky - Nutrio Oral, enteral e
parenteral na prtica clnica. 3 Ed. So Paulo:
Atheneu
- NUTROCLNICA, Pirmide Alimentar
- DIET PRO 5.1, software

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