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Hiperactividade e Dfice de Ateno

Compreender e Intervir na Escola e na Famlia

SEDE
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Este documento foi organizado com o objectivo de informar os pais, professores e pblico
em geral, acerca de temas actuais relacionados com a Perturbao de Hiperactividade e
Dfice de Ateno. uma sntese de ideias e de orientaes prticas para todos aqueles
que lidam com estas crianas. Est tambm direccionado para ajudar a intervir de forma
adequada em diferentes contextos. Aos professores pretende dar algumas orientaes para
a sua prtica pedaggica e para a adequao do contexto escola. Pretende tambm que
estes compreendam melhor como podem actuar junto das famlias. Aos pais sugere
algumas estratgias de actuao na famlia e na relao com a escola, alertando para a
necessidade de encontrar sinergias entre os diferentes contextos nos quais vive a criana
com PHDA.

Autoria: Ana Nascimento Rodrigues


Data: Abril de 2005
Desenhos de: Catarina Melo (11 anos) e Maria Melo (6 anos)

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Introduo

Diz Russell Barkley (1998) num dos seus muitos livros sobre o problema:
A PHDA no um problema de no saber o que se faz, mas sim
de conseguir fazer o que se sabe que deve ser feito
Gabor Mat um mdico e psicoterapeuta canadiano que tem uma PHDA e trabalha no apoio e
aconselhamento a indivduos com o mesmo problema. No seu livro Scatered Minds (1999) define
assim a PHDA:
Dizem os mdicos que a PHDA uma desordem. Uma desordem em termos mdicos
uma doena e a PHDA no uma doena. Mas uma desordem. Se na sua vida
existem um conjunto de comportamentos que produzem uma completa falta de ordem no
seu dia-a-dia, ento voc tem uma PHDA. E tem uma desordem... no no sentido
mdico, mas no sentido de falta de ordem. A sim a PHDA uma completa desordem
(.p.25, adaptado).
Tom Hartman o director de um centro residencial para crianas e jovens vtimas de abusos
e com perturbaes emocionais graves que se tem dedicado a escrever sobre a PHDA. No seu livro
Attention Deficit Disorder A Different Perception (1997) tem um captulo inteiramente dedicado a
situaes de relatos de pessoas com PHDA sobre as suas vidas. Escolhi um deles, porque me
pareceu ilustrativo.
Toda a minha vida a minha me me chamou de interruptor. Dizia-me: - Tu
interrompes constantemente toda a gente. E era verdade. O que ela no sabia que
se eu no interrompesse as pessoas, quando elas acabassem a frase eu j me tinha
esquecido daquilo que queria dizer. Eu ter-me-ia distrado com algo e a minha mente
teria vagueado para outro qualquer lugar. Eu nunca teria colocado o meu ponto de
vista...(p.123, adaptado)
Com o maior respeito:
a todos aqueles que vivem com uma PHDA ou com algum com PHDA.

Ana Rodrigues

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Perturbao de Hiperactividade e Dfice de Ateno


Ideias Fundamentais
1 A Perturbao de Hiperactividade e Dfice de Ateno (adiante PHDA) uma perturbao do
desenvolvimento com trs grandes caractersticas nucleares: o dfice de ateno, o excesso de
actividade motora e a impulsividade. A existncia destas
caractersticas deve ser entendida em funo da idade
e do desenvolvimento de cada indivduo.

2 A PHDA constitui uma perturbao crnica que


evolui ao longo da vida, e cujas caractersticas evoluem
tambm. Na criana pequena as caractersticas mais
disfuncionais so o excesso de actividade motora e a
impulsividade, enquanto que, na adolescncia, so o
dfice de ateno e a impulsividade. A PHDA existe
tambm na idade adulta ainda que no se verifiquem as
mesmas caractersticas que na infncia e adolescncia.

3 A PHDA, se no identificada correctamente e consequentemente no der origem a uma


interveno atempada, pode originar a existncia de outras perturbaes e desadaptaes, por vezes
mais graves que a PHDA em si mesma.

4 A PHDA no tem uma etiologia nica. Constitui uma perturbao com mltiplas origens

desenvolve-se em funo da existncia de factores de risco e de proteco. Porm, existe uma


condio neurobiolgica de base, que predispe o indivduo desde muito cedo na vida, para o
desenvolvimento da perturbao.

5 A PHDA uma perturbao com caractersticas que so tpicas do desenvolvimento da criana e,


como tal, tem de ser avaliada com critrio e por profissionais habilitados. O diagnstico da situao
clnico mas fundamentado numa avaliao criteriosa. No existem testes especficos para realizar o
diagnstico de PHDA, mas este facto no deve ser utilizado para viabilizar avaliaes no
fundamentadas.
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6 A PHDA no surge na vida da criana em consequncia de uma situao traumtica (como um


divrcio ou a morte de um familiar prximo). Pode, porm acontecer, que as caractersticas que j
estavam presentes no comportamento, se agravem e se tornem mais disruptivas nessas alturas.

7 As caractersticas da PHDA, em especial na infncia, so comuns a diferentes perturbaes do


desenvolvimento. Este facto deve motivar os pais a procurarem tcnicos especializados que saibam
como distinguir as situaes e realizar um diagnstico correcto da situao.

8 As caractersticas nucleares da PHDA (dfice de ateno, impulsividade e irrequietude motora),


representam uma dificuldade em mobilizar competncias bsicas a todas as aprendizagens. Desta
forma, muito comum que a criana com PHDA desenvolva tambm outras perturbaes associadas
que tornam mais complicado o diagnstico e dificultam a interveno. Por esta razo, quanto mais
precoce for o diagnstico mais sucesso ter a interveno.

9 Grande percentagem de crianas com o diagnstico de PHDA tm tambm outro diagnstico.


Segundo um estudo realizado nos EUA (MTA Cooperative Group, 1999), cerca de 40% apresentam
tambm problemas de oposio e desafio, 34% apresentam perturbaes da ansiedade e
dificuldades especficas de aprendizagem e ainda, cerca de 14% apresentam problemas graves de
conduta (em especial na adolescncia).

10 As caractersticas da PHDA implicam


sempre uma desadaptao em mais do
que um contexto de vida do indivduo
(casa, escola, emprego, ldico), sendo
essa desadaptao de grau varivel em
funo das caractersticas dos contextos.
Como tal, importante perceber que a
PHDA

resultado

da

interaco

constante entre uma condio biolgica


de base (deficitria) e um envolvimento especfico que pode potencializar (agravando) ou proteger
(melhorando) as dificuldades de cada indivduo.

11 As caractersticas da PHDA resultam da interaco de muitos factores. Porm, do ponto de vista


biolgico, sabe-se que as razes fundamentais que as originam, so fruto de um dfice ao nvel do
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desenvolvimento de circuitos cerebrais responsveis pela manuteno da ateno por tempo


prolongado em tarefas de natureza montona e pela inibio comportamental. Desta forma, natural
que os indivduos com PHDA apresentem dificuldades em auto-controlar-se, em resistir frustrao,
em adiar a gratificao e em focalizar e manter a ateno numa s tarefa.

12 Segundo estudos internacionais, a PHDA pode atingir cerca de 5% a 7% (DSMIV-TR, 2002) de


crianas em idade escolar. As caractersticas inter-individuais so variveis e nem todos os indivduos
apresentam todas as caractersticas descritas na literatura. A gravidade do problema tambm muito
varivel em especial em funo das situaes em causa e dos contextos de cada um.
13 A investigao, data,

sugere que a PHDA uma condio hereditria (Barkley, 1998).

Stevenson (1994, cit. por Barkley, 1998) refere, numa reviso da literatura sobre estudos com gmeos,
que possvel verificar a existncia de PHDA em cerca de 80% dos pares de gmeos. Os estudos
com crianas adoptadas revelam que existem ndices mais
elevados de PHDA nos pais biolgicos das crianas com
PHDA adoptadas, do que nos seus pais adoptivos (Cantweel,
1975 cit. por Barkley, 1998). Os estudos familiares tm
verificado que, em grande percentagem de famlias, a
existncia de uma criana com PHDA, revela a existncia de
um familiar muito prximo com o mesmo problema (pai, me,
tio,

tia)

no

identificado

na

infncia.

14 - Nem todas as crianas com dificuldades em manter a


ateno, irrequietas e impulsivas tm uma PHDA. Pode existir
outra perturbao que origine tais sintomas ou pode ser que a
criana seja, apenas, mais desatenta, irrequieta e / ou
impulsiva do que outras da sua idade. Importa acima de tudo
saber se essas caractersticas esto a causar sofrimento e
desadaptao na sua vida e nos seus contextos familiar,
escolar e social.

15 A interveno pressupes dois planos: a interveno ao nvel dos sintomas prprios da


perturbao e, ao nvel da desadaptao secundria existente em cada caso.
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16 Na grande maioria das situaes, a PHDA provoca um ciclo vicioso de relaes interpessoais e
de insucesso em diferentes planos. Actuar ao nvel dos sintomas, pode ser o primeiro passo para que
outras situaes se possam resolver. Esta actuao pressupe, em muitos casos, uma interveno
farmacolgica, base de psicoestimulantes, que actuam ao nvel do sistema

nervoso central,

melhorando as capacidades de ateno e diminuindo a impulsividade do indivduo.

17 Uma interveno exclusivamente farmacolgica no suficiente. A PHDA resulta em inmeras


dificuldades e, a actuao ao nvel dos sintomas, no promove nem desenvolve as competncias que
cada criana necessita adquirir no seu percurso de vida. Como tal consensual afirmar que a
interveno na PHDA deve ser Multimodal.

18 Uma abordagem Multimodal inclui uma combinao de Programas de Modificao Cognitivocomportamental (modificao de contextos e de comportamento na escola e em casa) e uma
interveno farmacolgica.

Identificar pode ser o primeiro passo de um percurso adaptativo


As caractersticas da PHDA so bem visveis, mas nem sempre fcil a realizao do diagnstico.

Se a criana apresenta um conjunto de caractersticas comportamentais que se enquadram


na PHDA (ver anexo I);

Se a criana apresenta essas caractersticas em mais do que um contexto de vida;

Se essas caractersticas so mais frequentes e duradouras do que para outras crianas com
a mesma idade e condies de desenvolvimento;

Se existem h mais de seis meses e surgiram antes dos 7 anos de idade;

Se as caractersticas so fonte de desadaptao na escola e na famlia

Se a criana apresenta problemas de sociabilizao devido ao seu comportamento impulsivo,


desatento e irrequieto;

Se o seu comportamento se torna fonte de instabilidade familiar ainda que possa variar com

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os contextos e as tarefas realizadas

Se os contextos no esto a ser capazes de dar uma resposta adequada para melhorar o

bem estar e promover felicidade,


Ento, o mais correcto procurar uma ajuda especializada e providenciar uma avaliao que d
origem a uma interveno adequada.
A identificao do problema cabe aos professores, aos pais e a outros adultos que lidam com a
criana, bem como cabe a todos uma interveno adequada.

Que implicaes tem a PHDA no contexto escolar ?


Ainda que tenhamos verificado que a PHDA no uma perturbao exclusiva da infncia,
abordaremos aqui, as questes escolares e familiares mais frequentes nesta etapa de vida..

A experincia escolar pode constituir um verdadeiro desafio para a criana com PHDA.

A sua

impulsividade impede-a de responder de forma reflexiva e conduz frequentemente ao erro, as


dificuldades de memria de curto prazo dificultam a reteno de informao, as dificuldades de
planeamento e organizao interferem com a escrita, em especial, quando h tempo limitado para
tal.

A grande maioria das crianas identificada quando comea a existir uma dificuldade em
acompanhar as exigncias escolares prprias para a sua idade e se comeam a repetir os
insucessos e falhanos. Outras razes de identificao so os comportamentos disruptivos,
frequentes na sala de aula, ou as dificuldades de relacionamento social com os pares.

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Uma sala de aula com praticas pedaggicas tradicionais, torna a escola um local de dificuldade
acrescida para a criana com PHDA. Desde o jardim de
infncia que as dificuldades de inibio comportamental e
de auto-regulao do comportamento, so um obstculo ao
sucesso escolar. No ficar sentado nos momentos em que
deveria; no levantar a mo para falar; mexer-se

constantemente no seu lugar; falar alto na sala de aula,; no


ouvir o que o professor lhe diz; no cumprir os pedidos do
adulto; no terminar as suas tarefas de forma independente;
no ser capaz de se organizar em tarefas autnomas; so
caractersticas

funcionais

que

impedem

um

bom

aproveitamento escolar e uma boa insero neste contexto.

Muitos estudos sugerem que o insucesso da criana com PHDA, na escola, no se deve apenas s
suas caractersticas de comportamento, resultado de factores biolgicos, mas sim a uma conjugao
entre estas e factores do contexto escolar. A investigao mostra que existem variveis do contexto
escolar que influenciam o sucesso, nomeadamente: (1) a dificuldade das tarefas em causa; (2) a
durao das tarefas apresentadas; (3) o interesse das tarefas; (4) os materiais utilizados; (5) a
motivao para as tarefas; (6) o desafio de cada tarefa sem que este provoque frustrao constante.

Assim, o sucesso escolar depende do ajuste entre as variveis biolgicas do indivduo e as


variveis do contexto. Neste ajuste contamos com as expectativas face ao sucesso escolar, a
consonncia entre a escola e a famlia e o reforo que a escola representa para cada criana.

Ainda que as caractersticas da criana com PHDA sejam conhecidas, no podemos esquecer que a
sua variabilidade imensa e que essa variabilidade existe em funo do contexto. Na escola muito
frequente que a criana agrave o seu comportamento face a tarefas de maior exigncia de
concentrao ou face a tarefas mais prolongadas e montonas o que pode induzir em erro de
interpretao, por parte dos adultos, e a encar-la como preguiosa.

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Outra situao muito frequente o trabalho independente. Nesta situao, a criana com PHDA, face
s suas dificuldade em se organizar e iniciar uma tarefa, vai facilmente intrometer-se nas tarefas dos
outros, criando situaes disruptivas e por vezes
caticas

circunstncias

sua

volta.
fcil

Tambm
interpretar

nestas
o

seu

comportamento como no tem regras, porque


nunca lhe ensinaram.

O estilo de aprendizagem de uma criana com


PHDA muito diferente do estilo de uma criana
sem PHDA. So crianas menos reflexivas, com
tendncia a prestar ateno a muitos estmulos
em simultneo e com maior dificuldade em
processar estmulos verbais.

So crianas que aprendem fazendo, por tentativa e erro e que se

movem para obter algo. Necessitam, com frequncia, de pistas orientadoras para a realizao das
tarefas. A sua aprendizagem escolar melhora se a tarefas forem curtas e estimulantes e se forem
sistematicamente reforadas positivamente pelas suas conquistas.

Como construir um caminho de sucesso na escola


Na maior parte da vezes, a escola tenta modificar a situao, centrando-se na criana e ajustando-a
ao contexto escolar. Surgem as punies (ficar fora da sala de aula, castigar, suspender, expulsar,
etc.) e o ciclo vicioso agrava conduzindo a um maior insucesso (reprovao, reteno). Na maior
parte das vezes assume-se que o problema da criana, e/ou da famlia.

O primeiro passo para um caminho de sucesso, consiste em encarar a situao como um todo, um
sistema em equilbrio precrio, que necessita de ser reorganizado e estruturado. necessrio
equacionar os elementos desse sistema (Criana, Escola, Professor, Recursos, Colegas, Famlia,
etc.) e as interaces que entre eles se estabelecem. importante assumir um modelo que engloba
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diferentes componentes, nomeadamente: as alteraes ao nvel do envolvimento/sala de aula; as


alteraes especficas ao nvel das praticas e do currculo e as estratgias de interveno
directa com a criana, todas trs mediadas por uma avaliao completa da situao, uma
programao e uma colaborao com a famlia.

Intervir na escola, implica modificar contextos e praticas, atitudes e crenas...


Outro princpio de actuao fundamenta-se na relao professor-aluno, mais do que no professor ou
no aluno e nas suas caractersticas. Mais do que modificar maus comportamentos necessrio
promover ambientes prprios que vo ao encontro do potencial destas crianas.

S a estreita colaborao entre a escola e a famlia permite uma


interveno adequada

A interveno no contexto escolar deveria ser levada a cabo por uma equipa multidisciplinar
habilitada para colocar em prtica programas especficos de interveno. Porm, na sua ausncia, o
professor pode e deve implementar um conjunto de estratgias e tcnicas pedaggicas que
permitiro criana com PHDA dar melhores respostas de aprendizagem.

Linhas orientadoras a interveno com a escola


Ao nvel do envolvimento na sala de aula, ou seja todas as actividades que o professor
implementa para providenciar as condies ptimas para a aprendizagem, temos como exemplos:

Providenciar um ambiente de aprendizagem estruturado

Organize o horrio e as rotinas da sala de aula em funo das capacidades das crianas,
mais do que em funo do horrio escolar imposto.

Planeie as transies entre actividades de forma a que a criana com PHDA no se


desorganize durante as mesmas.

Providencia situaes adequadas, de forma a que a criana possa terminar uma tarefa antes
de iniciar outra

Destine tarefas que tenham alta probabilidade de serem completadas dentro do tempo lectivo

Utilize estratgias para ajudar a criana a monitorizar o tempo que tem e necessita para a
realizao de uma tarefa.
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Estabelea, com a criana, os objectivos e expectativas antes de iniciar as tarefas e nunca


durante as mesmas

Reforce de forma positiva e sistemtica a criana e evite apontar erros ou falhas

Monitorize a realizao das tarefas, dando criana pistas para as terminar.

Regras e Consequncias na sala de aula

Organize o contexto de aprendizagem em


torno de regras e rotinas

Pense sempre em regras de comportamento


positivo - evite o no fazer... e encontre
comportamentos

alternativos

que

sejam

incompatveis com aqueles que deseja ver


diminudos.

Estabelea

as

regras

numa

linguagem

simples e clara. Se as crianas no sabem


ler, ento utilize desenhos ou ilustraes
adequadas.

O nmero de regras deve ser adequado ao


nvel das crianas (5 ou 6 1 ciclo; 2 ou 3
pr-escolar).

Coloque as regras num local visvel e


implique

as

crianas

na

sua

ilustrao

e/

ou

escrita

Apresentao das tarefas

Utilize a instruo verbal em combinao efectiva com suporte visual.

No d instrues muito compridas e com informao pouco pertinente; seja claro nos seus
pedidos.

Providencie que a instruo seja dada de forma directa criana em causa

A instruo deve ter em conta a experincia anterior da criana sobre o assunto ou tarefa e o
professor deve certificar-se de que a criana compreendeu o seu pedido.

Utilize meios dinmicos e estimulantes para apresentar as tarefas s crianas. A investigao


tem demonstrado que ao aumentar o grau de estimulao nas tarefas, bem como implicar a

novidade nos materiais e mtodos utilizados, melhora a capacidade de resposta da criana com
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PHDA. Assim, utilize o trabalho de grupo, as cantilenas, a resposta em coro, o dialogo, a actividade
motora, a cor e a forma alterada, para estimular a focar a ateno.

Organizar um quadro de regras deve pautar-se por um


pensamento positivo.
O que deseja que as crianas faam?
Explique isso aos seus alunos e, assim, est a dar-lhes uma
alternativa, modelando positivamente o seu comportamento.
Uma regras que seja Ficar sentado no lugar sempre melhor
do que No levantar do lugar.
Mas no esquea, as regras devem ser curtas e simples e incluir
o que verdadeiramente se deseja.
H, porm, algumas regras que devem ser escritas na negativa.
Existem sempre comportamentos que s podem ser explcitos
quando assumidos como no possveis. (Por exemplo No
bater nos colegas).

Ao falar com a criana com PHDA, olhe-a sempre nos olhos o contacto visual a melhor forma de
obter a sua ateno.
O contacto visual a melhor forma de obter a ateno
de uma criana com PHDA. Isto pressupe que o
professor, na sala de aula, deve movimentar-se por
entre os seus alunos e organizar a sala de aula de
modo a que possa faze-lo com facilidade.

Mesmo que promova o contacto fsico para obter a


ateno da criana, o contacto visual assegura que a
ateno no se dispersa enquanto d a instruo
necessria para a execuo de uma tarefa.

Modificaes na sala de aula

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Se possvel, tente que o nmero de alunos na sala seja menor. Implemente um sistema de
aprendizagem em pares (tutorial), emparelhando a criana com PHDA, com outra, que seja
calma e pouco influencivel e que seja um par disponvel e com competncias para ajudar de
forma positiva.

Organize as secretarias em pequenos grupos, em crculo ou por reas de tarefa, de forma a


que o professor possa visualizar melhor todos os alunos e permita uma melhor comunicao
professor-aluno e aluno-aluno.

Sente a criana com PHDA num local de fcil acesso, no qual ela possa movimentar-se sem
criar situaes imediatamente disruptivas. No a sente em locais com demasiados estmulos
distractores, nem em locais por onde os colegas passem com frequncia.

Organize os materiais de forma a estarem acessveis, mas tambm de forma a no


constiturem fonte de distraco (guardados em armrios, caixas, etc.)

A decorao da sala deve ter em conta que muita informao acessvel pode ser fonte de
distraco para a criana com PHDA. Utilize materiais que sejam indispensveis e apelativos
mas que possam ser enquadrados no contexto de aprendizagem.

Ao nvel das modificaes pedaggica, ou seja, todas as alteraes ou adaptaes nas


actividades pedaggicas e curriculares que o professor implementa para potencializar a
aprendizagem temos como exemplos:

Providencie algumas alteraes ao nvel da avaliao.


A criana com PHDA beneficia se a sua avaliao for essencialmente verbal, ou atravs de trabalhos de
natureza vria. Na realizao de testes necessita de mais tempo e de um ambiente calmo e longe de
factores distractores. As perguntas de um teste tambm devero ter algumas adaptaes como: no
existirem perguntas encadeadas, cuja resposta depende de uma anterior; no existirem perguntas com
muita informao contextual; nas perguntas de escolha mltipla ter muito cuidado com a forma como so
dadas as alternativas (no existirem alternativas com pequenas nuances). Quando existem perguntas de
escolha mltipla, o professor deve acautelar que a impulsividade pode provocar erros de resposta.
Durante a realizao de testes tente perceber se a criana est a ler as perguntas at ao fim e de forma
correcta. Evite testes fotocopiados frente e verso e se assim for, chame a ateno da criana para o
facto. Utilize cpias a preto e branco, saliente informao pertinente nas perguntas, utilize os testes como
guia de estudo.

Doseie os trabalhos de casa

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As crianas com PHDA beneficiam se modificar os trabalhos de casa ou se alterar a


quantidade dos mesmos. Mesmo os alunos mais velhos, necessitam de muito apoio para
organizar o seu tempo de estudo. No deixe de pensar que para a criana com PHDA o
tempo um factor preponderante, e que o tempo necessrio para se organizar
especialmente importante e deve ser reforado de forma positiva. Assim, lembre-se que, para
uma criana com PHDA, o tempo do trabalho de casa, deve incluir esse tempo de
organizao para o estudo. Sobrecarregar a criana com um volume de trabalho, que para
outros pode no ser excessivo, pode prejudicar a relao pais-filho e acentuar as dificuldades
de gesto do comportamento em casa.

Adapte materiais de apoio ao estudo

A maioria dos materiais de apoio ao estudo contm muita informao, no organizada de


forma precisa e clara que torna difcil a tarefa de estudar criana com PHDA. Lembre-se
que estas crianas tm muita dificuldade em organizar as suas leituras e em retirar
informao pertinente de textos. No utilize materiais com muita informao. Simplifique a
linguagem utilizada coloque apenas a informao nuclear e organize a informao de forma
apelativa (utilize ilustraes, saliente informao importante, coloque questes, utilize guias
de estudo).

Ao nvel da interveno directa com a criana ou seja ao nvel da gesto do comportamento.


Neste plano possvel a implementao de um conjunto de tcnicas de modificao do
comportamento aplicadas ao contexto de sala de aula. As tcnicas de modificao de comportamento
so geralmente eficazes, se bem utilizadas, e podem ajudar as crianas a adaptarem o seu
comportamento ao contexto de sala de aula.

Utilize Tcnicas para Aumentar os Comportamentos Apropriados

A forma mais eficaz de aumentar a frequncia de


comportamentos desejados utilizar o reforo
positivo sempre que a crianas cumpre uma tarefa
ou regra ou apresenta um comportamento adequado
situao.

Utilize reforos positivos que estejam de acordo


com

cada

criana

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com

seu

nvel

de

desenvolvimento. O reforo positivo varia de criana para criana. necessrio pesquisar os


reforos efectivos para cada caso.

A realizao de contratos comportamentais uma excelente forma de

encorajar a

existncia de comportamentos adequados. Professor e criana desenvolvem um contracto em torno


do comportamento desejado e das consequncias resultantes

Utilize Sistemas de Economia de Fichas, isto um sistema em que a criana ganha pontos

que podem ser acumulados e trocados por reforos positivos ao fim de um perodo de tempo
determinado. A implementao destes sistemas requer um planeamento adequado ao grupo/turma e
a cada caso mas na globalidade poder seguir algumas orientaes

Linhas orientadoras para a realizao de um contrato


comportamental:

1 Determine o comportamento-alvo de forma clara e concreta


2 Determine os reforos positivos apropriados
3 Acorde no tempo que vai durar o contracto
4 Escreva as consequncias de forma clara e numa linguagem concisa
5 Assine o contracto em conjunto com a criana
6 Mantenha um registo do comportamento da criana
7 Avalie de forma sistemtica o cumprimento do contracto
8 providencie o reforo assim que o contracto for cumprido
9 Reformule os mesmo sempre que necessrio
10 Faa contratos para aumentar comportamentos e no para extinguir comportamentos

Utilize Tcnicas para Diminuir os Comportamentos Inapropriados

A simples proximidade , geralmente, uma boa forma de reduzir comportamentos


desadequados e de ajudar as crianas a manter a ateno

Utilize um sinal, previamente combinado com a criana, que ajude a mesma a monitorizar o
seu comportamento e que lhe seja fornecido como pista em situaes em que est a
demonstrar um comportamento no adequado.

Prefira, num primeiro nvel, tcnicas de retirar privilgios ou recompensas do que tcnicas
punitivas

A punio um recurso, sem eficcia, que perptua o ciclo vicioso do mau comportamento

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PENSE...

A criana com PHDA exige uma interveno planeada no tempo a ao longo do tempo.
A mudana estrutural e de nvel poltico poderia facilitar a sua interveno. Deve exigir que
assim seja.
Mas exija em funo de uma mudana de atitude e comece a mudana pelo seu dia-a-dia
por pequenos passos que pode dar no sentido de uma melhor integrao destas crianas e
da sua progressiva adaptao.

Um professor pode fazer a diferena na vida destas crianas.

PHDA Como pode a famlia ajudar


Ser pai e/ou me de uma criana com PHDA, uma tarefa desgastante, inquietante e promotora de
conflitos dirios. Para os pais, o filho de aparncia absolutamente normal, constitui sempre uma
incgnita face aos comportamentos que apresenta. Porque no consegue seguir as instrues que
lhe so dadas? Porque no cumpre as regras acordadas e no segue os pedidos elaborados?
Porque no consegue organizar-se de forma autnoma e parece no ouvir o que se lhe diz dezenas
de vezes e durante anos?

Muitos pais alimentam uma ideia secreta de que


tudo passar com o tempo, mas na maior parte das
vezes, o tempo confirma os seus piores receios e a
realidade vai revelando um agravar da situao.
Ento, instala-se uma nsia de que o pesadelo
termine

desespero

frequente

quando

procuram ajuda externa. O que se passa com o


nosso filho talvez a pergunta mais frequente mas
so poucos os recursos que os pais portugueses
tm para melhor perceber o que a PHDA (Lopes,
Joo, 2003).

Tal como para a escola, a PHDA representa na famlia, uma situao que resulta do ajuste entre as
caractersticas prprias da perturbao, e o contexto relacional e envolvimental em que a criana

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vive. Na maior parte das situaes familiares a criana apresenta problemas de comportamento que
resultam das relaes estabelecidas.

Na famlia, a PHDA representa um desafio dirio. As situaes de conflito so mais frequentes e


mais intensas do que noutras famlias com crianas da mesma idade, o que gera, nos pais uma
angstia e sentimento de culpa. A angstia, de no conseguir gerir as situaes, vem quase sempre
acompanhada de um grande sentimento de incompetncia parental, potencializado pelas situaes
sociais vividas entre os amigos e com a sua prpria famlia. No raro que, as famlias com crianas
com PHDA, se isolem e desistam de realizar um conjunto de actividades. Acabam por se fechar em
si mesmas e aumentar as suas dificuldades.

O desgosto, por no conseguirem que os filhos se comportem como os demais, conduz


frequentemente a uma grande tenso familiar que se reflecte na relao conjugal e na relao de
fraternidade. Os sentimentos generalizados de incompetncia arrastam, frequentemente, uma
necessidade de culpabilizar o outro pelo mau comportamento da criana com PHDA que, por sua
vez, sente essa acusao dirigida a si mesma. Este sentimento gera mais comportamentos
disruptivos, potencializando o ciclo vicioso que se instala nas relaes familiares. frequente
assistirmos a estilos parentais muito punitivos, sabendo que a punio o caminho errado para o
aliviar da tenso.

Um dos passos mais importantes para quebrar este ciclo consiste no facto de os pais poderem
perceber o que a PHDA, e como que as suas caractersticas provocam desadaptao na vida da
criana. Para tal a informao muito importante, bem como a realizao de reunies formativas.

Algumas Estratgias para os Pais


Seja Proactivo isto , prefervel que antecipe a situao, evitando que acontea, do que reagir a
ela. Frequentemente as nossas reaces so mais o resultado do nosso estado de humor na altura,
do que verdadeiras reaces ao comportamento da criana. Antecipando, evitamos reagir de forma
inconstante. prefervel orientar a criana de forma a no surgir a situao-problema, do que reagir
mesma. Para orientar a criana, ajude-a a encontrar solues alternativas e a rever os erros
cometidos, mantendo a calma e a tranquilidade.

Ponha as coisas mais importantes em primeiro lugar H situaes que podemos ignorar. H
outras que no. Hierarquize as situaes, no reaja a todas da mesma forma, ignorando aquelas que
no interferem significativamente com a vida familiar e com a sade e segurana de todos. Organize

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as situaes em categorias de prioridade e naquelas que acorde no poder ignorar, tente ser
proactivo e no reactivo.

Tente compreender a situao do seu filho antes de querer ser compreendido Se tentar, em
primeiro lugar, entender a situao do seu filho, aumenta a probabilidade de ser correspondido, pois
est a actuar como modelo. Tente no fazer passar a ideia de que a relao entre pais e filhos se
estrutura em funo dos comportamentos negativos ou positivos
apresentados, mas que algo mais bsico e duradouro.

Promova a cumplicidade entre pai e me e entre pais e filhos Se


existir cumplicidade entre os pais, mais provvel que a aco
desejada seja alcanada com sucesso. Da mesma forma se os
objectivos forem partilhados com o seu filho e negociados entre
ambos, a probabilidade de sucesso aumenta. No se esquea que os
pais so um modelo para a criana e como tal deve agir com
coerncia.

Utilize com frequncia o reforo positivo reforce de forma imediata e sistemtica o bom
comportamento e as capacidades do seu filho. Punir o mau comportamento gera, frequentemente,
maior sentimento de insucesso e aumenta o conflito. No entanto, compreenda que o reforo deve ser
imediato. No deixe para o fim de semana o prometido jogo. Utilize, sempre que possvel, reforos
sociais que estejam de acordo com a idade do seu filho. O melhor reforo que pode conceder-lhe
um tempo especial entre si e ele, sem interferncias e durante o qual se disponibiliza para o aceitar
como ele .

Se tiver de utilizar uma punio no grite e no se exalte.


Explique porque que est a actuar dessa forma, mantendo a calma
ao falar e agir. No puna a criana em situao de conflito aberto
ou em situao de birra. Neste casos retire a criana da situao
geradora de conflito e espere que se acalme. Ajude a criana a
acalmar-se partindo do princpio que no deve exaltar-se. Quando a
criana estiver tranquila, ento explique o porqu da punio (no
fsica, mas sim retirada de privilgios) e tente encontrar, com ela,
alternativas para o comportamento desadequado.

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Ajude o seu filho a organizar-se, estabelecendo


rotinas adequadas s suas capacidades e reforando a
sua realizao. Utilize sempre reforos positivos ou a
implementao de sistemas de economia de fichas
semelhana do referido para a escola. Procure tambm
que a situao familiar promova um ambiente estruturado
e com rotinas adequadas e calmas. Procure que a criana
participe nas rotinas familiares, mas no se esquea, que
as tarefas devem estar adequadas s suas capacidades e
que deve tentar dar informao de forma clara e concisa
de forma a facilitar a assimilao por parte da criana.
No pea tudo de uma vez. Distribua as tarefas no tempo, intervalando com situaes menos
estruturadas e reforce sempre a criana quando ela capaz de cumprir tarefas at ao fim.

Ajude o seu filho com as amizades Muitas vezes ter os amigos do seu filho em casa
complicado. Organize situaes ldicas de desafio e aventura, fora de casa, e aproveite as situaes
para modelar as relaes entre ele e os
amigos e para o ajudar a organizar-se e
adequar

seu

comportamento.

importante que saiba explicar aos pais


das outras crianas o problema do seu
filho, sem dramatizar e sem dar a ideia de
que nada h a fazer. Estabelea com o seu filho um contrato nas situaes em que ele vai para casa
de amigos e reforce as suas conquistas de imediato.

Mantenha sempre a calma ou pelo menos tente e treine... Manter uma atitude firme mas tranquila
essencial para lidar com o seu filho. Para tal tambm preciso que os pais pensem em si prprios.
Procurar ajudas externas para poder estar sem os filhos essencial, mas duplamente complicado
com uma criana com PHDA. Muitas vezes os avs no conseguem lidar com a situao e no h
quem fique com a criana. No desista.

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PENSE...
O SEU FILHO NO HIPERACTIVO !
O
SEU
FILHO
TEM
UMA
PERTURBAO DE HIPERACTIVIDADE
E DFICE DE ATENO. TENTE
COMPREENDER
PARA
MELHOR
ACTUAR

Compreender a PHDA um primeiro passo para a interveno. Aceita-la nas suas vicissitudes o
segundo, sabendo distinguir um verdadeiro problema de um mau comportamento. Intervir
pressupe a procura de ajuda especializada, mas acima de tudo uma implicao pessoal na
mudana. Cabe a todos tentar compreender, procurar saberes e encontrar formas de agir que vo no
sentido da incluso e da aceitao da diferena, mesmo quando esta s visvel no comportamento.

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