Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Hiperatividade - Guia Prático
Hiperatividade - Guia Prático
SEDE
Rua Latino Coelho, n6 - 1 Frente- Esquerdo 1050 136 LISBOA
Lisboa 21 357 19 57 91 715 20 11
Porto - 22 606 20 13 / 91 851 29 75
Este documento foi organizado com o objectivo de informar os pais, professores e pblico
em geral, acerca de temas actuais relacionados com a Perturbao de Hiperactividade e
Dfice de Ateno. uma sntese de ideias e de orientaes prticas para todos aqueles
que lidam com estas crianas. Est tambm direccionado para ajudar a intervir de forma
adequada em diferentes contextos. Aos professores pretende dar algumas orientaes para
a sua prtica pedaggica e para a adequao do contexto escola. Pretende tambm que
estes compreendam melhor como podem actuar junto das famlias. Aos pais sugere
algumas estratgias de actuao na famlia e na relao com a escola, alertando para a
necessidade de encontrar sinergias entre os diferentes contextos nos quais vive a criana
com PHDA.
2
Edifcio CADIn
Estrada da Malveira 2750-782 Cascais
Tel.: 21 485 82 40 Fax: 21 485 82 50
Telm.: 91 254 04 04
www.cadin.net
Introduo
Diz Russell Barkley (1998) num dos seus muitos livros sobre o problema:
A PHDA no um problema de no saber o que se faz, mas sim
de conseguir fazer o que se sabe que deve ser feito
Gabor Mat um mdico e psicoterapeuta canadiano que tem uma PHDA e trabalha no apoio e
aconselhamento a indivduos com o mesmo problema. No seu livro Scatered Minds (1999) define
assim a PHDA:
Dizem os mdicos que a PHDA uma desordem. Uma desordem em termos mdicos
uma doena e a PHDA no uma doena. Mas uma desordem. Se na sua vida
existem um conjunto de comportamentos que produzem uma completa falta de ordem no
seu dia-a-dia, ento voc tem uma PHDA. E tem uma desordem... no no sentido
mdico, mas no sentido de falta de ordem. A sim a PHDA uma completa desordem
(.p.25, adaptado).
Tom Hartman o director de um centro residencial para crianas e jovens vtimas de abusos
e com perturbaes emocionais graves que se tem dedicado a escrever sobre a PHDA. No seu livro
Attention Deficit Disorder A Different Perception (1997) tem um captulo inteiramente dedicado a
situaes de relatos de pessoas com PHDA sobre as suas vidas. Escolhi um deles, porque me
pareceu ilustrativo.
Toda a minha vida a minha me me chamou de interruptor. Dizia-me: - Tu
interrompes constantemente toda a gente. E era verdade. O que ela no sabia que
se eu no interrompesse as pessoas, quando elas acabassem a frase eu j me tinha
esquecido daquilo que queria dizer. Eu ter-me-ia distrado com algo e a minha mente
teria vagueado para outro qualquer lugar. Eu nunca teria colocado o meu ponto de
vista...(p.123, adaptado)
Com o maior respeito:
a todos aqueles que vivem com uma PHDA ou com algum com PHDA.
Ana Rodrigues
3
Edifcio CADIn
Estrada da Malveira 2750-782 Cascais
Tel.: 21 485 82 40 Fax: 21 485 82 50
Telm.: 91 254 04 04
www.cadin.net
4 A PHDA no tem uma etiologia nica. Constitui uma perturbao com mltiplas origens
resultado
da
interaco
Stevenson (1994, cit. por Barkley, 1998) refere, numa reviso da literatura sobre estudos com gmeos,
que possvel verificar a existncia de PHDA em cerca de 80% dos pares de gmeos. Os estudos
com crianas adoptadas revelam que existem ndices mais
elevados de PHDA nos pais biolgicos das crianas com
PHDA adoptadas, do que nos seus pais adoptivos (Cantweel,
1975 cit. por Barkley, 1998). Os estudos familiares tm
verificado que, em grande percentagem de famlias, a
existncia de uma criana com PHDA, revela a existncia de
um familiar muito prximo com o mesmo problema (pai, me,
tio,
tia)
no
identificado
na
infncia.
16 Na grande maioria das situaes, a PHDA provoca um ciclo vicioso de relaes interpessoais e
de insucesso em diferentes planos. Actuar ao nvel dos sintomas, pode ser o primeiro passo para que
outras situaes se possam resolver. Esta actuao pressupe, em muitos casos, uma interveno
farmacolgica, base de psicoestimulantes, que actuam ao nvel do sistema
nervoso central,
18 Uma abordagem Multimodal inclui uma combinao de Programas de Modificao Cognitivocomportamental (modificao de contextos e de comportamento na escola e em casa) e uma
interveno farmacolgica.
Se essas caractersticas so mais frequentes e duradouras do que para outras crianas com
a mesma idade e condies de desenvolvimento;
Se o seu comportamento se torna fonte de instabilidade familiar ainda que possa variar com
7
Edifcio CADIn
Estrada da Malveira 2750-782 Cascais
Tel.: 21 485 82 40 Fax: 21 485 82 50
Telm.: 91 254 04 04
www.cadin.net
Se os contextos no esto a ser capazes de dar uma resposta adequada para melhorar o
A experincia escolar pode constituir um verdadeiro desafio para a criana com PHDA.
A sua
A grande maioria das crianas identificada quando comea a existir uma dificuldade em
acompanhar as exigncias escolares prprias para a sua idade e se comeam a repetir os
insucessos e falhanos. Outras razes de identificao so os comportamentos disruptivos,
frequentes na sala de aula, ou as dificuldades de relacionamento social com os pares.
8
Edifcio CADIn
Estrada da Malveira 2750-782 Cascais
Tel.: 21 485 82 40 Fax: 21 485 82 50
Telm.: 91 254 04 04
www.cadin.net
Uma sala de aula com praticas pedaggicas tradicionais, torna a escola um local de dificuldade
acrescida para a criana com PHDA. Desde o jardim de
infncia que as dificuldades de inibio comportamental e
de auto-regulao do comportamento, so um obstculo ao
sucesso escolar. No ficar sentado nos momentos em que
deveria; no levantar a mo para falar; mexer-se
funcionais
que
impedem
um
bom
Muitos estudos sugerem que o insucesso da criana com PHDA, na escola, no se deve apenas s
suas caractersticas de comportamento, resultado de factores biolgicos, mas sim a uma conjugao
entre estas e factores do contexto escolar. A investigao mostra que existem variveis do contexto
escolar que influenciam o sucesso, nomeadamente: (1) a dificuldade das tarefas em causa; (2) a
durao das tarefas apresentadas; (3) o interesse das tarefas; (4) os materiais utilizados; (5) a
motivao para as tarefas; (6) o desafio de cada tarefa sem que este provoque frustrao constante.
Ainda que as caractersticas da criana com PHDA sejam conhecidas, no podemos esquecer que a
sua variabilidade imensa e que essa variabilidade existe em funo do contexto. Na escola muito
frequente que a criana agrave o seu comportamento face a tarefas de maior exigncia de
concentrao ou face a tarefas mais prolongadas e montonas o que pode induzir em erro de
interpretao, por parte dos adultos, e a encar-la como preguiosa.
9
Edifcio CADIn
Estrada da Malveira 2750-782 Cascais
Tel.: 21 485 82 40 Fax: 21 485 82 50
Telm.: 91 254 04 04
www.cadin.net
Outra situao muito frequente o trabalho independente. Nesta situao, a criana com PHDA, face
s suas dificuldade em se organizar e iniciar uma tarefa, vai facilmente intrometer-se nas tarefas dos
outros, criando situaes disruptivas e por vezes
caticas
circunstncias
sua
volta.
fcil
Tambm
interpretar
nestas
o
seu
movem para obter algo. Necessitam, com frequncia, de pistas orientadoras para a realizao das
tarefas. A sua aprendizagem escolar melhora se a tarefas forem curtas e estimulantes e se forem
sistematicamente reforadas positivamente pelas suas conquistas.
O primeiro passo para um caminho de sucesso, consiste em encarar a situao como um todo, um
sistema em equilbrio precrio, que necessita de ser reorganizado e estruturado. necessrio
equacionar os elementos desse sistema (Criana, Escola, Professor, Recursos, Colegas, Famlia,
etc.) e as interaces que entre eles se estabelecem. importante assumir um modelo que engloba
10
Edifcio CADIn
Estrada da Malveira 2750-782 Cascais
Tel.: 21 485 82 40 Fax: 21 485 82 50
Telm.: 91 254 04 04
www.cadin.net
A interveno no contexto escolar deveria ser levada a cabo por uma equipa multidisciplinar
habilitada para colocar em prtica programas especficos de interveno. Porm, na sua ausncia, o
professor pode e deve implementar um conjunto de estratgias e tcnicas pedaggicas que
permitiro criana com PHDA dar melhores respostas de aprendizagem.
Organize o horrio e as rotinas da sala de aula em funo das capacidades das crianas,
mais do que em funo do horrio escolar imposto.
Providencia situaes adequadas, de forma a que a criana possa terminar uma tarefa antes
de iniciar outra
Destine tarefas que tenham alta probabilidade de serem completadas dentro do tempo lectivo
Utilize estratgias para ajudar a criana a monitorizar o tempo que tem e necessita para a
realizao de uma tarefa.
11
Edifcio CADIn
Estrada da Malveira 2750-782 Cascais
Tel.: 21 485 82 40 Fax: 21 485 82 50
Telm.: 91 254 04 04
www.cadin.net
alternativos
que
sejam
Estabelea
as
regras
numa
linguagem
as
crianas
na
sua
ilustrao
e/
ou
escrita
No d instrues muito compridas e com informao pouco pertinente; seja claro nos seus
pedidos.
A instruo deve ter em conta a experincia anterior da criana sobre o assunto ou tarefa e o
professor deve certificar-se de que a criana compreendeu o seu pedido.
novidade nos materiais e mtodos utilizados, melhora a capacidade de resposta da criana com
12
Edifcio CADIn
Estrada da Malveira 2750-782 Cascais
Tel.: 21 485 82 40 Fax: 21 485 82 50
Telm.: 91 254 04 04
www.cadin.net
PHDA. Assim, utilize o trabalho de grupo, as cantilenas, a resposta em coro, o dialogo, a actividade
motora, a cor e a forma alterada, para estimular a focar a ateno.
Ao falar com a criana com PHDA, olhe-a sempre nos olhos o contacto visual a melhor forma de
obter a sua ateno.
O contacto visual a melhor forma de obter a ateno
de uma criana com PHDA. Isto pressupe que o
professor, na sala de aula, deve movimentar-se por
entre os seus alunos e organizar a sala de aula de
modo a que possa faze-lo com facilidade.
13
Edifcio CADIn
Estrada da Malveira 2750-782 Cascais
Tel.: 21 485 82 40 Fax: 21 485 82 50
Telm.: 91 254 04 04
www.cadin.net
Se possvel, tente que o nmero de alunos na sala seja menor. Implemente um sistema de
aprendizagem em pares (tutorial), emparelhando a criana com PHDA, com outra, que seja
calma e pouco influencivel e que seja um par disponvel e com competncias para ajudar de
forma positiva.
Sente a criana com PHDA num local de fcil acesso, no qual ela possa movimentar-se sem
criar situaes imediatamente disruptivas. No a sente em locais com demasiados estmulos
distractores, nem em locais por onde os colegas passem com frequncia.
A decorao da sala deve ter em conta que muita informao acessvel pode ser fonte de
distraco para a criana com PHDA. Utilize materiais que sejam indispensveis e apelativos
mas que possam ser enquadrados no contexto de aprendizagem.
14
Edifcio CADIn
Estrada da Malveira 2750-782 Cascais
Tel.: 21 485 82 40 Fax: 21 485 82 50
Telm.: 91 254 04 04
www.cadin.net
cada
criana
15
Edifcio CADIn
Estrada da Malveira 2750-782 Cascais
Tel.: 21 485 82 40 Fax: 21 485 82 50
Telm.: 91 254 04 04
www.cadin.net
com
seu
nvel
de
encorajar a
Utilize Sistemas de Economia de Fichas, isto um sistema em que a criana ganha pontos
que podem ser acumulados e trocados por reforos positivos ao fim de um perodo de tempo
determinado. A implementao destes sistemas requer um planeamento adequado ao grupo/turma e
a cada caso mas na globalidade poder seguir algumas orientaes
Utilize um sinal, previamente combinado com a criana, que ajude a mesma a monitorizar o
seu comportamento e que lhe seja fornecido como pista em situaes em que est a
demonstrar um comportamento no adequado.
Prefira, num primeiro nvel, tcnicas de retirar privilgios ou recompensas do que tcnicas
punitivas
A punio um recurso, sem eficcia, que perptua o ciclo vicioso do mau comportamento
16
Edifcio CADIn
Estrada da Malveira 2750-782 Cascais
Tel.: 21 485 82 40 Fax: 21 485 82 50
Telm.: 91 254 04 04
www.cadin.net
PENSE...
A criana com PHDA exige uma interveno planeada no tempo a ao longo do tempo.
A mudana estrutural e de nvel poltico poderia facilitar a sua interveno. Deve exigir que
assim seja.
Mas exija em funo de uma mudana de atitude e comece a mudana pelo seu dia-a-dia
por pequenos passos que pode dar no sentido de uma melhor integrao destas crianas e
da sua progressiva adaptao.
desespero
frequente
quando
Tal como para a escola, a PHDA representa na famlia, uma situao que resulta do ajuste entre as
caractersticas prprias da perturbao, e o contexto relacional e envolvimental em que a criana
17
Edifcio CADIn
Estrada da Malveira 2750-782 Cascais
Tel.: 21 485 82 40 Fax: 21 485 82 50
Telm.: 91 254 04 04
www.cadin.net
vive. Na maior parte das situaes familiares a criana apresenta problemas de comportamento que
resultam das relaes estabelecidas.
Um dos passos mais importantes para quebrar este ciclo consiste no facto de os pais poderem
perceber o que a PHDA, e como que as suas caractersticas provocam desadaptao na vida da
criana. Para tal a informao muito importante, bem como a realizao de reunies formativas.
Ponha as coisas mais importantes em primeiro lugar H situaes que podemos ignorar. H
outras que no. Hierarquize as situaes, no reaja a todas da mesma forma, ignorando aquelas que
no interferem significativamente com a vida familiar e com a sade e segurana de todos. Organize
18
Edifcio CADIn
Estrada da Malveira 2750-782 Cascais
Tel.: 21 485 82 40 Fax: 21 485 82 50
Telm.: 91 254 04 04
www.cadin.net
as situaes em categorias de prioridade e naquelas que acorde no poder ignorar, tente ser
proactivo e no reactivo.
Tente compreender a situao do seu filho antes de querer ser compreendido Se tentar, em
primeiro lugar, entender a situao do seu filho, aumenta a probabilidade de ser correspondido, pois
est a actuar como modelo. Tente no fazer passar a ideia de que a relao entre pais e filhos se
estrutura em funo dos comportamentos negativos ou positivos
apresentados, mas que algo mais bsico e duradouro.
Utilize com frequncia o reforo positivo reforce de forma imediata e sistemtica o bom
comportamento e as capacidades do seu filho. Punir o mau comportamento gera, frequentemente,
maior sentimento de insucesso e aumenta o conflito. No entanto, compreenda que o reforo deve ser
imediato. No deixe para o fim de semana o prometido jogo. Utilize, sempre que possvel, reforos
sociais que estejam de acordo com a idade do seu filho. O melhor reforo que pode conceder-lhe
um tempo especial entre si e ele, sem interferncias e durante o qual se disponibiliza para o aceitar
como ele .
19
Edifcio CADIn
Estrada da Malveira 2750-782 Cascais
Tel.: 21 485 82 40 Fax: 21 485 82 50
Telm.: 91 254 04 04
www.cadin.net
Ajude o seu filho com as amizades Muitas vezes ter os amigos do seu filho em casa
complicado. Organize situaes ldicas de desafio e aventura, fora de casa, e aproveite as situaes
para modelar as relaes entre ele e os
amigos e para o ajudar a organizar-se e
adequar
seu
comportamento.
Mantenha sempre a calma ou pelo menos tente e treine... Manter uma atitude firme mas tranquila
essencial para lidar com o seu filho. Para tal tambm preciso que os pais pensem em si prprios.
Procurar ajudas externas para poder estar sem os filhos essencial, mas duplamente complicado
com uma criana com PHDA. Muitas vezes os avs no conseguem lidar com a situao e no h
quem fique com a criana. No desista.
20
Edifcio CADIn
Estrada da Malveira 2750-782 Cascais
Tel.: 21 485 82 40 Fax: 21 485 82 50
Telm.: 91 254 04 04
www.cadin.net
PENSE...
O SEU FILHO NO HIPERACTIVO !
O
SEU
FILHO
TEM
UMA
PERTURBAO DE HIPERACTIVIDADE
E DFICE DE ATENO. TENTE
COMPREENDER
PARA
MELHOR
ACTUAR
Compreender a PHDA um primeiro passo para a interveno. Aceita-la nas suas vicissitudes o
segundo, sabendo distinguir um verdadeiro problema de um mau comportamento. Intervir
pressupe a procura de ajuda especializada, mas acima de tudo uma implicao pessoal na
mudana. Cabe a todos tentar compreender, procurar saberes e encontrar formas de agir que vo no
sentido da incluso e da aceitao da diferena, mesmo quando esta s visvel no comportamento.
21
Edifcio CADIn
Estrada da Malveira 2750-782 Cascais
Tel.: 21 485 82 40 Fax: 21 485 82 50
Telm.: 91 254 04 04
www.cadin.net