Tecido Hematopoiético

FEIRA DE SANTANA
2007
 Introdução
O tecido hematopoiético se desenvolve na vida adulta de
maneira hierarquizada. No corpo de um adulto circulam, em
média 5 litros de sangue, variando de acordo com o peso. É
produzido na medula óssea ( local de formação das células
sangüíneas, ocupa a cavidade dos ossos e é conhecida
popularmente por tutano), dos ossos chatos, vértebras,
costelas, quadril, crânio e externo. Nas crianças, também os
ossos longos como o fêmur produzem sangue.
 Conceito
• O sangue é um tecido conjuntivo líquido que circula pelo sistema
vascular sanguíneo dos animais vertebrados.

• É composto por uma parte líquida (plasma), constituída por sais

minerais, vitaminas, água, fatores de coagulação, na qual estão
misturadas as partes sólidas, ou seja, as hemácias, os leucócitos e
as plaquetas.

• É um líquido vermelho cuja função é manutenção da vida do

organismo. Formado por vários tipos de células e circula pelo
corpo bombeado pelo coração através dos vasos sangüíneos.
Assim, o sangue está relacionado com a boa disposição do
organismo, pois participa da distribuição dos nutrientes e de
gases, como o oxigênio, além de retirar as substâncias prejudiciais
à saúde celular.
 Componentes
• Hemácias (glóbulos vermelhos do sangue, eritrócitos) - Tem
vida média de 120 dias no organismo. Existem em torno de 4,5
mil hemácias por milímetro cúbico de sangue. As hemácias
são responsáveis por transportar o oxigênio dos pulmões para
as células de todo o organismo e eliminar o gás carbônico das
células, transportando-os para os pulmões.

• Plaquetas: São os fragmentos de células que participam do

processo de coagulação. Têm vida curta. No organismo
circulam na proporção de 200 a 400 mil por milímetro cúbico
de sangue. As plaquetas são muito importantes. Sua função é a
obstrução das lesões ocorridas nos vasos sanguíneos que
dariam origem a hemorragias.
• Leucócitos: Glóbulos brancos. Os leucócitos variam de 5 a 10
mil por milímetro cúbico de sangue. Também têm vida curta.
Possui formas e funções diversificadas, sempre ligadas à
defesa do organismo contra a presença de elementos estranhos
a ele como por exemplo as bactérias. Apresentam a capacidade
de passar pelas paredes dos vasos sangüíneos para o tecido
conjuntivo, sem rompê-los, fenômeno este denominado
diapedese. Distribuem-se em dois grupos: granulócitos e
agranulócitos, conforme tenham ou não, granulações
específicas no citoplasma.

• Plasma: É um líquido amarelo claro que representa mais de

50% do volume total do sangue. É formado por 90% de água,
onde estão presentes, dissolvidas, proteínas, gorduras, sais
minerais e açúcares. Pelo plasma circula, por todo o
organismo, os elementos nutritivos necessários à vida das
células.  
 Funções
• Conduzir elementos essenciais para todos os tecidos do corpo
como O2 para as células;
• Hormônios (liberados pelas glândulas endócrinas) para os
tecidos;
• Condução de CO2 para sua eliminação nos pulmões;
• Coleta de excreções metabólicas e celulares;
• Entrega de excreções nos órgãos excretores, como os rins;
• Transporte de hormônios;
• Tem papel importante no Sistema imunológico na defesa
contra infecções;
• Termoregulação: calor ( vasodilatação periférica) e frio
(vasoconstrição periférica)
 Tipos de Tecido Hematopoiético
• Mielóide é encontrado na medula óssea vermelha
Função: produz hemácias, plaquetas (são pedaços de células)
e certos tipos de glóbulos brancos (ex. neutrófilos)

• Linfóide é encontrado em órgãos como: amídalas, baço, timo,

etc.
Função- produção de glóbulos brancos (monócitos e linfócitos)
 Sistema ABO
• Cada tipo básico do Sistema ABO produz um antígeno que é
a característica do sangue e um anticorpo contra os outros
tipos.

Sangue Antígeno Anticorpo

Sangue A A Anti B
Sangue B B Anti A
Sangue AB AB Não produz
Sangue O H Anti A e AntiB
• Tipos Sanguíneos
• Fator RH
• Doador x Receptor
• Importância de doar sangue
 Hematopoiese
• A CT Hematopoiética (CTH) é multipotente e imortal, ou seja,
apresenta potencial para diferenciar-se em qualquer célula
hematopoiética e pode ao longo prazo gerar outras CT,
originam as Células Progenitoras Hematopoiéticas (CPrH),
que são células determinadas às diferentes linhagens
hematopoiéticas, com alto potencial e taxa de proliferação.
Essas por sua vez originam as Células Precursoras
Hematopoiéticas (CPH) e Células Maduras (CM) do sangue e
de outros órgãos, sendo totalmente diferenciadas morfo e
funcionalmente.
Hematopoiese
 Células Tronco
• As células-tronco ou células-tronco do tecido hematopoiético.
Presentes desde a vida embrionária até a vida adulta, e
provavelmente até nossa morte.

• Responsáveis pela formação do embrião e também pela

manutenção dos tecidos na vida adulta.

• No início da vida embrionária, as CTs são virtualmente

totipotentes, ou seja, apresentam capacidade de gerar
quaisquer tecidos do organismo. Contudo, após a formação do
embrião propriamente dito, diversos tecidos mantêm células-
tronco que participam da fisiologia normal (e da patologia
também) na vida adulta.
• O potencial terapêutico das CT vem se afirmando como
altamente promissor no tratamento de doenças auto-imunes,
tais como a artrite reumatóide, o lúpus eritematoso sistêmico e
a nefrite lúpica. A caracterização cada vez mais detalhada de
novos tipos de CT em tecidos maduros e a exploração de
fontes alternativas de CT, como o sangue de cordão umbilical,
é uma linha de pesquisa relevante no rumo da medicina
regenerativa.
 Informação
• A busca de células compatíveis de medula óssea com auxílio
dos bancos internacionais é de U$ 40.000,00 por paciente, e o
sistema público de saúde deve gastar U$ 2 milhões por ano
apenas nesse tipo de busca, considerando-se a meta de 50
transplantes/ano autorizados nessas condições. Isso,
obviamente, não inclui o custo do transplante. Complicações
derivadas da menor identidade genética entre doador e
receptor aumentam o risco de complicações e o custo final do
procedimento.
 Patologias associada de interesse da
Enfermagem
• Leucemia
• Anemia Falciforme
• DHRN ou Eritroblastose Fetal
• Isquemia
• Hemofilia
• O sangue é um importante fator de infecção por HIV, o vírus
causador da AIDS
 Leucemia
• Doença maligna dos glóbulos brancos (leucócitos) de causa não
conhecida.

• Principal característica:
Acúmulo de células na medula óssea. Nela são encontradas as
células mães ou precursoras que originam os elementos
figurados do sangue (glóbulos brancos, glóbulos vermelhos
(hemácias ou eritrócitos e plaquetas).

Diagnóstico: Mielograma
Avaliação: Punção lombar:
Tratamento: Implantação de cateter para evitar a punção de veias
(Cateter Venoso Central): Transfusões
 Diagnóstico da Leucemia

• As manifestações clínicas das leucemias são secundárias à

proliferação excessiva de células imaturas da linhagem branca do
sangue, que se infiltram pelos vários tecidos do organismo, como
amígdalas, linfonodos (ínguas) , baço, rins, sistema nervoso central
e outros. A fadiga, palidez e anemia aparecem pela redução na
produção dos eritrócitos pela medula óssea.

• Febre e infecções são causadas pela redução, imaturidade e

insuficiência dos leucócitos e pela redução do número de
glanulócitos, sendo uma das principais complicações e causa de
óbitos de crianças com leucemia. Verifica-se a tendência de
sangramentos, pela diminuição na produção de plaquetas e pelo
seqüestro de plaquetas causado pelo aumento do baço.
 Tratamento para Leucemia
• Não se conhece a causa da leucemia, portanto o tratamento tem o
objetivo de destruir as células leucêmicas.

• Pesquisas indicam que o tratamento não destrói a totalidade das

células leucêmicas. As defesas do organismo se encarregariam de
destruir as restantes. Não há um medicamento que isoladamente
cure a leucemia.

• O grande progresso para obter sua cura foi conseguido com a

associação de medicamentos (poliquimoterapia), controle das
complicações infecciosas e hemorrágicas e prevenção ou combate à
doença no SNC .

• Para alguns casos é indicado o transplante de medula óssea.

 Células do Sangue do Cordão Umbilical
(SCU)
• O sangue de cordão umbilical e placentário leva O2 e nutrientes
do sangue materno para o feto e retornando para a placenta para
ser purificado. A glicose e outros nutrientes atravessam a
membrana das vilosidades placentárias para o feto e os elementos
de excreção fetal, passam no sentido oposto, por mecanismos de
difusão.

• Uma alternativa para aumentar a disponibilidade de doadores, e

reduzir o custo do transplante, o uso de SCU, rico em células-
tronco e que pode ser usado para reconstituição hematopoética.

• As células de SCU são menos imunorreativas que as da medula

óssea, permitindo o uso em transplantes não-aparentados
idênticos ou parcialmente idênticos com menos complicações
• O cordão, que hoje em dia é tratado como um lixo hospitalar, é
uma fonte viável para o tratamento de muitas doenças. Nele se
encontra um grande número de células-tronco hematopoiéticas,
fundamentais no transplante de medula óssea. Se houver
necessidade do transplante, essas células de cordão ficam
imediatamente disponíveis e não há necessidade de localizar o
doador compatível e submetê-lo à retirada da medula óssea.

• Com o sangue do cordão umbilical congelado, as células-

tronco ficam disponíveis para necessidades futuras, como no
caso do surgimento de doenças, durante pelo menos 15 anos
após a coleta. Além dessa vantagem, não há risco de rejeição
quando essas células forem implantadas no paciente, uma vez
que elas foram retiradas dele mesmo.
•
Portanto investir em bancos de sangue de cordões umbilicais e
placentários em todo o Brasil deveria ser uma prioridade do
ministério da saúde, porque poderão, imediatamente, curar os
milhares de brasileiros afetados por leucemia.
 Informações
• O Brasil realizou no dia 08/10/2004 numa menina de 9 anos
portadora de leucemia linfóide aguda o primeiro transplante de
medula óssea com cordão umbilical coletado, congelado e
disponibilizado no país. A informação foi divulgada por
autoridades médicas em Jaú, no interior paulista, onde o
procedimento foi realizado. O Ministério da Saúde anunciou a
implantação no país da rede BrasilCord, um banco de sangue
público de cordões umbilicais.

• Março/2005, a Câmara dos Deputados aprovou com 352 votos a

favor, 60 contra e uma abstenção, o projeto que regulamenta a
produção e comercialização de organismos geneticamente
modificados, os transgênicos, e a pesquisa com células-tronco
embrionárias para fins terapêuticos.
 Considerações Finais

São cada vez maiores as novidades e os avanços nas

tecnologias para estudo e métodos diagnósticos que utilizam o
sangue para a medicina preventiva.
Com apenas uma gota de sangue podemos descobrir como
está a nossa saúde. É a permanente geração de conhecimento e
sua reversão em prol da melhoria das condições de vida e do
bem estar de nossa população.
Portanto exames de rotina devem ser feitos e a eles deve-se
dar a devida importância.
 Medidas preventivas do profissional da
Enfermagem

• Orientação
• Atenção
 Referência
• http://www.hemominas.mg.gov.br
• http://www.hemoam.org.br
• http://www.guia.heu.nom.br/sistema_hematico.htm
• http://www.bombeirosemergencia.com.br/composicaodosangu
e.htm
• http://pt.wikipedia.org/wiki/Ant%C3%ADgeno
• http://reivax.tripod.com/cancerpg8.htm
• http://www.brasilescola.com/biologia/celula-mae2.htm
• http://www.infocancer.hpg.ig.com.br/leucemia.html