Teorias de Enfermagem

Prof: Tarcisio V.A Lordani

Na dcada de 60 surgiram as primeiras teorias de Enfermagem, por exemplo: A sinergstica - relao com o cuidado de enfermagem; A homeosttica segue a teoria dos sistemas; Teorias de Imogenes King e Martha Rogers

Teoria Homeosttica
1961 Wanda McDowell; Relao entre a enfermagem e a homeostasia; O paciente comunica informaes sobre ele e suas condies; O enfermeiro colhe as informaes por observao e comunicao;

Possveis atitudes do enfermeiro: Passar as informaes verbalmente ou por escrito - monitor; Comparar a informao da condio atual do paciente com o ideal monitor e comparador do sistema; Reconhecer a discrepncia entre o estado atual do paciente e o normal e iniciar uma ao para atuar nessa diferena monitor, comparador e regulador do sistema.

Exemplo
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Verificao da PA = 100 mmHg/60 mmHg. Monitor anota a verificao e talvez informa o superior na hierarquia; Monitor e comparador anota o valor da PA, mas compara com o valor na internao 150 mmHg/100 mmHg, percebe a discrepncia e informa ao mdico; Monitor, comparador e regulador anota, comunica ao mdico e implementa aes para melhorar o quadro apresentado.

Os papis de monitor, comparador e regulador tm como objetivo a manuteno da homeostasia do paciente; O papel de regulador apresenta alguns limites para a enfermagem por exigir um inter-relacionamento entre a enfermagem e a medicina; Alguns casos podem ser resolvidos por medidas tomadas pela enfermagem, mas quando o quadro de flutuao do paciente vai alm dos limites normais, a ordem mdica precisa ser seguida.

Teoria Holstica
1967 Myra E. Levine; A viso do homem como um todo dinmico e em constante interao com o ambiente dinmico; A enfermagem conservadora das energias do paciente e o enfermeiro uma extenso do sistema perceptual do ser humano quando nele houver uma leso;

Do nascimento at a morte cada indivduo mantm e defende seu todo; H uma tendncia em dividir o homem corpo-esprito, alma-matria; A integridade do homem conseguida por sua adaptao a quatro nveis de resposta do organismo, as quais so fisiologicamente determinadas para que haja a interao do homem com seu ambiente interno e externo, a saber:

Resposta ao medo a primeira e mais primitiva das respostas, instantnea, o preparo do organismo para a luta, age o sistema nervoso simptico; Resposta inflamatria uma concentrao de energia sistematizada para excluir ou remover um material estranho ao organismo; Resposta ao stress uma resposta a longo prazo, mudanas induzidas noespecficas dentro de um sistema biolgico;

Resposta sensorial o mundo tem significado para o indivduo a partir de suas experincias. A interao enfermeiro-paciente depende desse conjunto perceptual nos dois indivduos. Para a teoria holstica a enfermagem sempre se caracterizou por seu objetivo humanstico;

Os quatro princpios de conservao: A interveno de enfermagem baseia-se na conservao da energia do indivduo; A interveno de enfermagem baseia-se na conservao da integridade estrutural do paciente; A interveno de enfermagem baseia-se na conservao da integridade pessoal do paciente; A interveno de enfermagem baseia-se na conservao da integridade social do paciente.

Teoria de Imogenes King

1968 - 1971 teoria baseada nos conceitos gerais do comportamento humano; Foco central o homem, o dinamismo do organismo humano; Quatro palavras smbolos sistemas sociais, sade, percepo e relaes interpessoais;

Os conceitos dizem o que observar e ajudam o enfermeiro a focalizar e selecionar os aspectos da realidade; Propsitos a ser atingidos: - Pensar sobre o mundo real da enfermagem; - Selecionar conceitos percebidos como fundamentais para a prtica de enfermagem; - Experincias dentro das situaes de enfermagem no ambiente fsico, psicolgico e social.

Proposies A enfermagem um comportamento observvel, encontrado nos sistemas do cuidado da sade na sociedade; A enfermagem um processo de ao, reao, interao e transao entre indivduos e grupos num sistema social para alcanar objetivos de sade ou ajustamento aos problemas de sade; A funo especfica da enfermagem assistir os indivduos com problemas de sade ou ajustlos nas interferncias em seus estados de sade; O enfermeiro trabalha com indivduos, com grupo ou grupos correlacionados, no com indivduos isolados.

Teoria Sinergstica
1969 Dagmar E. Brodt; A confortante mistura de conhecimentos e habilidades que protegem um paciente de sua fraqueza e mobilizam suas foras para a recuperao so os resultados das aes sinergsticas da enfermagem.

Dimenses para a ao de enfermagem: A preservao das defesas do corpo; A preveno de complicaes; O restabelecimento do relacionamento o paciente com o mundo exterior; A deteco de mudanas no sistema regulador do organismo; A implementao da teraputica prescrita pelo mdico e outras atividades de diagnstico; A proviso de conforto.

Os cuidados de enfermagem, aplicados em conjunto e ao mesmo tempo surtem efeitos satisfatrios enquanto que os aplicados isoladamente tm efeito restrito; O resultado sinergstico da ao de enfermagem e os elementos do ciclo do processo de enfermagem; Pode-se destacar tais elementos como:

Avaliao das respostas do paciente sua doena em termo de conhecimento cientfico de todos os campos relevantes da cincia; Planejamento de mtodos dinmicos de ao para atender a estas respostas; Implementao de planos dinmicos interrelacionados e simultneos. Levantamento das respostas dos pacientes para as aes de enfermagem; Continuao do processo visando ao bem-estar do paciente e um ciclo para a sua recuperao.

Teoria da Adaptao
1970 Sister Callista Roy; O homem o recipiente do cuidado de enfermagem; O continuum sade-doena; A adaptao do homem ao continuum sade-doena e a enfermagem;

A adaptao compreende todas as formas conscientes e inconscientes de ajustamento condies do ambiente que o homem confronta; A teoria de Helson prope os trs tipos de estmulos que o indivduo confronta: - O estmulo focal; - O estmulo contextual e; - O estmulo residual.

Teoria de Martha Rogers

uma teoria dedutiva, parte do geral para o particular, substantiva, usa modelos de abrangncia universal, e predicativa, descreve, especifica e prediz o fenmeno; Utiliza linguagem geral, cientfica e simblica;

O homem como um todo ser biolgico, psicolgico, scio-cultural e espiritual; Instrumentos e valores a imaginao e a criatividade; No apresenta procedimentos ou processo de enfermagem.

Conceitos utilizados Enfermagem - Uma cincia e uma arte; - Seu objetivo cuidar das pessoas para que atingirem seu potencial mximo de sade; - A enfermagem busca o preenchimento das necessidades humanas.

Enfermeiro Um agente de mudanas; O enfermeiro de amanh ser diferente dos de hoje, o de hoje diferente dos passados; Motivao para a aplicao dos conhecimentos e para investigar e pesquisar.

Contedo da obra A enfermagem uma epopia de servios humanidade; A enfermagem interessa-se pelo indivduo; Habilidades intelectuais.

Teoria das Necessidades Humanas Bsicas

A teoria se apia na homeostase ou hemodinmica, no equilbrio; Baseada a partir da teoria da motivao humana, de Maslow, que se fundamenta nas necessidades humanas bsicas.

O ser humano parte integrante do universo dinmico, sujeito a todas as suas leis, em constante interao com o mesmo e essa dinmica provoca no homem estados de equilbrio e desequilbrio; O ser humano nico, autntico e individual; Os desequilbrios geram no ser humano necessidades.

A enfermagem parte integrante da equipe de sade; A enfermagem atende as necessidades humanas bsicas, buscando o equilbrio do ser humano, ou seja, a sade.

Conceitos, proposies e princpios: Enfermagem: cincia e arte; As funes do enfermeiro: especfica, interdependncia ou parcial; A enfermagem mantm a unicidade, a autenticidade e a individualidade do ser humano; prestada ao ser humano; O mtodo cientfico da enfermagem o processo de enfermagem.

Referncias Bibliogrficas

HORTA, W. de A.Processo de enfermagem. So Paulo: EPU, 1979.