ISCMSP- Irmandade da Santa Casa de Misericrdia de So Paulo

SEMINRIO
ngela Vasconcellos Juliana Fiamoncini Laura Proena Luana Estumano Michele Michelan Simoni Bittar Viviane Furlan

ngulos normais do p

Introduo
O p dividido em trs compartimentos:

Anterior (antep), mdio (mediop) e posterior (retrop).

A importncia da avaliao radiogrfica dos ngulos do p

auxiliar diagnsticos de deformidades avaliar possveis alteraes da marcha facilitar na escolha da tcnica cirrgica parmetro deformidade de progresso de

Incidncias

Antero-posterior

Incidncias

Perfil

Com carga

Incidncias

Oblqua medial

Incidncias

Tangencial posterior

Incidncias

Axial

Os ngulos normais do p:
ngulo de Kite ou talo-calcneo:

ngulo entre o eixo longitudinal do tlus e o eixo longitudinal do calcneo Normal entre 20-40 Ps tortos congnitos, cavos desbalanceados e planos-valgos

ngulo de Kite
- > o ngulo de Kite (Maior o varismo). - < o ngulo de Kite (Maior o valgismo).

ngulo de inclinao calcneo-solo ou Pith de calcneo:

ngulo medido pela interseco de uma linha que tangencia uma superfcie inferior do calcneo e outra ao longo da superfcie plantar do p Normal entre 15-20 P plano e p cavo

ngulo de Pith de calcneo:

ngulo de Bohler ou ngulo da tuberosidade articular do calcneo

ngulo determinado pela interseco de uma linha a partir da margem pstero-superior da tuberosidade do calcneo atravs da ponta da faceta posterior do mesmo e uma segunda linha da ponta da faceta posterior atravs da margem superior do processo anterior do calcneo Normal entre 20-40 Avalia fratura intra-articular do calcneo

ngulo de Bohler

ngulo Meary ou ngulo talo-I metatarso

Em perfil, traa-se uma linha que passa sobre o eixo longitudinal do colo do talus e o I metatarso. Normal entre 0-15 Colapso do p com deformidade em valgo.

ngulo Meary

ngulo de declinao do talus

ngulo formado por uma linha que tangencia a margem medial e lateral da trclea do talus e outra linha que tangencia a margem lateral do colo do talus Normal 25 de rotao interna do colo do talus P torto congnito.

ngulo de declinao do talus

ngulo metatarsofalangiano do hlux

o ngulo formado entre o eixo longitudinal do osso metatarsal I e a falange proximal do hlux Normal < 15 Hlux valgo

ngulo metatarsofalangiano do hlux

ngulo interfalngico

ngulo formado entre uma linha perpendicular a superfcie articular na base da falange proximal e o eixo longitudinal da falange distal do hlux Normal < 10

ngulo interfalngico

ngulo Intermetatarsiano I-II

ngulo formado entre o eixo longitudinal dos ossos metatarsais I e II Normal < 9 Hlux valgo

ngulo Intermetatarsiano I-II

ngulo metatarsal articular distal

ngulo formado entre uma linha traada entre as extremidades medial e lateral da superfcie articular distal do osso metatarsal I e o eixo longitudinal deste osso Normal entre 6-18 Avalia hlux valgo

ngulo metatarsal articular distal

ngulo de inclinao subtalar

O alto ngulo de inclinao da articulao subtalar (aproximadamente 45 graus no plano transverso) causa uma reduo relativa no movimento de inverso e everso do calcneo e um maior movimento de rotao tibial, o que resulta nas patologias relacionadas postura Inversamente o indivduo com baixo grau de inclinao (menos de 45 graus) da articulao subtalar demonstra um aumento relativo na mobilidade calcnea resultando em mais problemas de uso excessivo e fadiga relacionados ao p e secundrio hipermobilidade calcnea (MULLIGAN, 2000).

ngulo de inclinao subtalar

RX X Fratura do Malolo Lateral

Lig. Talo Fibular Anterior

Lig. Calcneo Fibular

Radiografia

Avulso do Calcneo Fibular

Avulso do Talo Fibular Anterior

Leso da Sindesmose

RX frente com RI