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CAPTULO 1 TRATAMENTO
DOS
EFLUENTES LQUIDOS
contm diversas substncias e torna-se um efluente lquido com potencial poluente, podendo gerar problemas ambientais e de sade pblica caso no seja devidamente tratado (PRSS et al., 1999). Quanto ao destino dos efluentes lquidos, existem duas opes: o tratamento em uma estao no prprio estabelecimento, ou a canalizao desses efluentes (com ou sem tratamento preliminar) para serem tratados externamente, em instalaes especializadas. Ambas as opes envolvem vrias etapas, com diferentes graus de complexidade. Vale lembrar que o assunto tratado neste captulo, ainda que resumidamente, de suma importncia para os estabelecimentos de sade que se preocupam em assegurar boas relaes com as comunidades nas quais esto inseridos, como tambm para fins de licenciamento ambiental.
o cotidiano de um estabelecimento de sade so consumidos em mdia 230 litros de gua por leito/dia. Esta gua, aps sua utilizao,
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Os principais componentes do esgoto, para fins de tratamento, podem se apresentar sob diferentes aspectos, tais como (VON SPERLING, 1996):
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a) materiais gordurosos (leos e graxas): esses materiais por serem mais leves que a gua ficam na superfcie do esgoto. Assim, o uso de caixas de gordura diminui bastante a presena destes componentes no esgoto. Cabe salientar que a caixa de gordura um componente obrigatrio em qualquer instalao predial. importante observar que, quando as caixas de gordura so limpas, o material retirado deve ser tratado e disposto de forma adequada; b) slidos: em funo do tamanho das partculas, os slidos presentes no esgoto podem ser divididos da seguinte maneira:
Dissolvidos
c) microorganismos: existe uma grande variedade de microorganismos presentes nos esgotos, pois este um meio rico em nutrientes. Embora certos microorganismos sejam causadores de doenas, so importantes no tratamento de esgoto porque realizam a degradao da matria orgnica. Essas trs categorias de componentes so os condicionantes que determinaro o que chamamos de tratamento do esgoto, o qual veremos em detalhes mais adiante.
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nesses ecossistemas. De maneira geral, os materiais de origem orgnica so responsveis por uma parcela considervel dos prejuzos ao meio
ambiente causados pelos esgotos. Entretanto, os mananciais possuem uma capacidade de autodepurao, isto , a capacidade que os microorganismos tm de degradar a matria orgnica. Se a quantidade de matria orgnica for muito elevada, a autodepurao no a eliminar por completo, o que pode levar a um dano ambiental considervel. O processo de degradao da matria orgnica pode ocorrer de duas formas (HAMMER; HAMMER, 1996):
A)
DEGRADAO AERBIA
Nesse processo, os microorganismos presentes no esgoto utilizam o oxignio dissolvido (O2) presente nas fontes d'gua para poder degradar a matria orgnica. Com isso, o teor de O2 dissolvido na gua diminui, afetando a vida de todos os organismos que dependem do oxignio. O resultado pode ser, por exemplo, a morte dos peixes no corpo d'gua.
B)
DEGRADAO ANAERBIA
Quando no h O2 dissolvido no meio onde o esgoto lanado, outros tipos de microorganismos iro degradar a matria orgnica retirando o oxignio de compostos oxigenados (exemplo SO 4 2-). Esse processo pode dar origem a compostos com odor desagradvel (exemplo H 2S), mas gera principalmente o gs metano, que um combustvel. Esse fenmeno natural de degradao anaerbia utilizado para o tratamento dos esgotos nas fossas (tanques) spticas.
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Os processos naturais de degradao (mineralizao) da matria orgnica usados para tratar os esgotos sanitrios recebem a designao de tratamento secundrio dos esgotos. Normalmente, Municpios que tratam seus esgotos utilizam esses processos naturais de tratamento, havendo vrios tipos de instalaes tecnolgicas disponveis.
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4encaminhamento dos materiais slidos retirados para aterros sanitrios; e 4lanamento do efluente tratado no corpo receptor. Assim, os nveis de tratamento podem ser apresentados como sendo: a) primrio (processos fsicos); b) secundrio (processos biolgicos); e c) tercirio (especficos). Quanto aos objetivos a atingir, no caso dos efluentes lquidos de unidades de sade, so fundamentais: a) reduo da carga orgnica Demanda Bioqumica de Oxignio (DBO); b) reduo de slidos; e c) reduo de microorganismos patognicos.
NMP/100 ml: nmero mais provvel de coliformes em 100 ml de amostra.
Para a verificao dos resultados obtidos no tratamento, os indicadores utilizados so: Demanda Bioqumica de Oxignio DBO (mg/l); NMP/100 ml; mg/l de slidos sedimentados. A instalao de equipamentos ou sistemas para tratamento de efluentes
lquidos pelo estabelecimento de sade ou pelo Municpio, Estado ou Distrito Federal deve ser objeto de licenciamento ambiental. Os equipamentos ou sistemas para tratamento de efluentes lquidos existentes so passveis de fiscalizao e de controle pelos rgos de vigilncia sanitria, de meio ambiente do Estado, Municpio e do Distrito Federal e pela companhia de saneamento do Municpio ou do Distrito Federal. No caso especfico dos estabelecimentos de sade, so consideradas duas hipteses: a) o local possui rede de esgoto sanitrio domstico e estao de tratamento de efluentes (ETE) centralizada. Neste caso, h a necessidade de anuncia do rgo de
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saneamento, liberando o estabelecimento da realizao de tratamento intramuros, pois isso ocorrer ao final do recolhimento, em conjunto com os demais efluentes domsticos, ou, caso necessrio, a recomendao de realizao de tratamento preliminar antes do lanamento dos efluentes na rede pblica; b) o local no conta com rede pblica de esgoto sanitrio ou, na existncia da rede no existe o tratamento do efluente coletado. Neste caso pode ser necessrio que o estabelecimento possua estao de tratamento de seus efluentes de acordo com as exigncias dos rgos de controle ambiental. Os principais tipos de tratamento (quadro 2) sero discutidos brevemente, na seqncia deste mdulo.
QAUDRO 2 CLASSIFICAO
SANITRIOS
(LORA, 2000).
Processos Inclusos e Objetivos
Remoo de metais pesados, pesticidas e outras substncias que podem inibir o tratamento biolgico. Prepara o efluente para o tratamento biolgico. Inclui a separao dos slidos grossos com grades ou desinteradores, a equalizao (do fluxo e da composio) e a neutralizao. Os leos, as gorduras e o slidos em suspenso so removidos por flotao, decantao ou filtragem. Inclui a degradao biolgica dos compostos orgnicos solveis. So tpicos nveis da entrada de 50-100mg/l de DBO e de sada< 30mg/l de DBO. Geralmente, o tratamento aerbico, porm pode-se realizar um tratamento combinado anaerbico-aerbico. Remoo de tipos especficos de poluentes, fundamentalmente orgnicos no biodegradveis. Inclui operaes de filtragem, absoro com carvo ativado granular, oxidao qumica, etc.
Primrio
Secundrio Tercirio
Tratamento dos lodos Inclui processos de espessamento dos lodos por decantao e flotao, ou
processo de secagem e deposio final.
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Pr-Tratamento
a) Gradeamento Ao chegar o esgoto na ETE, o canal condutor atravessado transversalmente por grades, cujo espaamento entre barras depende das caractersticas locais. As grades retm slidos, no deixando que estes tenham acesso ao tratamento propriamente dito, visto no serem alvos do processo. b) Caixas de Areia ou de Desarenao
Slido pesado : rio, lago, lagoa, mar, etc.
As caixas de areia tm o papel de reter material slido pesado atravs da reduo de velocidade do esgoto no canal de acesso. As caixas de areia so, em realidade, um alargamento do canal que conduz ETE, com rebaixamento do fundo, que serve como depsito de material recolhido. H a necessidade de duas caixas de areia, em paralelo, atuando alternadamente, para que no haja soluo de continuidade quando da remoo do material retido. Veja um esquema geral de sistema de tratamento de esgotos sanitrios
na Figura 19.
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Tratamento Secundrio
Tratamento Secundrio: degradao biolgica.
O Tratamento Secundrio oxida os slidos suspensos e os slidos orgnicos em soluo que remanesceram aps o tratamento primrio. Os mtodos principais de tratamento secundrio so: 4lodo ativado; 4filtro gotejador; 4lagoas de estabilizao. Apesar de as lagoas de estabilizao realizarem tratamento secundrio, atravs de sistemas aerbicos, anaerbicos, ou mistos, necessitam de terrenos com grandes dimenses para a instalao.
Tratamento Tercirio
O tratamento tercirio, ou avanado, definido como tratamento de efluentes lquidos para remoo de poluentes e contaminantes
Tratamentos convencionais tratamentos primrio e secundrio
que permaneceram aps tratamentos convencionais. Esses poluentes e contaminantes podem ser slidos suspensos, mat-
ria orgnica, nutrientes (nitrognio e fsforo), sais inorgnicos, microrganismos patognicos, metais pesados, compostos qumicos orgnicos e inorgnicos. O tratamento avanado um sistema que emprega a combinao de processos de tratamento convencionais e avanados para aumentar a eficcia da remoo de contaminantes (TCHOBANOGLOUS; BURTON, 1991; LINSLEY et al., 1992; USEPA, 1998).
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Tanque Sptico
Outra forma de tratar o esgoto sanitrio a utilizao de tanques spticos (conhecidos tambm como fossas spticas). So instalaes que promovem o tratamento primrio (sedimentao) e o tratamento secundrio (biolgico) (VON SPERLING, 1996). O tanque sptico indicado onde no h rede pblica de esgoto sanitrio. importante salientar que suas dimenses so definidas em funo da quantidade de esgoto gerada. Requer limpeza peridica e manuteno adequada da rede predial que conduz o efluente, devendo ter espao para armazenamento do lodo em estabilizao ou j mineralizado. O lodo seco, in natura ou estabilizado (digerido), resultante do tratamento do efluente, deve ser depositado em um aterro sanitrio para minimizar o impacto ambiental. Existem normas especficas para instalao de aterros sanitrios (ver no assunto disposio final, no Mdulo 5).
Neste captulo, apresentamos algumas informaes necessrias para desenvolver e aplicar estratgias e tcnicas para gerenciar e tratar os efluentes lquidos, bem como as principais caractersticas desses efluentes nos estabelecimentos de sade. Foram traadas algumas consideraes sobre o impacto que os efluentes lquidos podem causar no meio ambiente, ressaltando a necessidade de tratamento adequado, alm de detalhar mais precisamente o tratamento primrio, de fundamental importncia para reduzir a carga orgnica presente nos efluentes lquidos dos estabelecimentos de sade.
RESUMO
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REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
DAVIS, M. L.; CORNWELL, D. A. Introduction to Environmental Engineering. 3. ed. New York: WCB McGraw-Hill, 1998. ISBN: 007-015918-1. HAMMER, J. M.; HAMMER JR., J. M. Water and Wastewater Technology . 3. ed. Englewood Cliffs, New Jersey: Prentice-Hall, 1996. ISBN: 0-13-205626-7. HENRY, J. G.; HEINKE, G. W. Environmental Science and Engineering. 2. ed. Upper Saddle River, New Jersey: Prentice-Hall, 1996. LINSLEY, R. K.; FRANZINI, J. B.; FREYBERG, D. L.; TCHOBANOGLOUS, G. Water-Resources Engineering. 4. ed. New York: McGraw-Hill, 1992. ISBN: 0-07-112689-9. LORA, E. E. S. Preveno e controle da poluio nos setores energtico, industrial e de transporte. Braslia: ANEEL, 2000. ISBN: 85-87491-04-0. PRSS, A.; GIROULT, E.; RUSHBROOK, P. Safe Management of Wastes from Health-Care Activities. Geneva: World Health Organization, 1999. TCHOBANOGLOUS, G.; BURTON, F. L. WastewaterEngineering: Treatment, Disposal, and Reuse. 3. ed. New York: Metcalf & Eddy, Inc. McGraw-Hill. 1991. ISBN: 0-07-041690-7. USEPA UNITED STATES ENVIRONMENTAL PROTECTION AGENCY. Advanced Photochemical Oxidation Processes. Washington, D.C., Handbook, 1998. EPA/625/R-98/004. VON SPERLING, M. Princpios do tratamento biolgico de guas residurias: introduo qualidade das guas e ao tratamento de esgotos. 2. ed. Belo Horizonte: UFMG, 1996. v. 1. ISBN: 85-7041-114-6.
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ATIVIDADE DE AUTO-AVALIAO
a. ( ) O tratamento de efluentes lquidos pode ser feito com a autorizao do Comisso Nacional de Energia Nuclear. b. ( ) Cozinhas e lavanderias no devem ter caixas para a reteno de gorduras. c. ( ) O tratamento primrio sozinho suficiente para tratar efluentes lquidos orgnicos. d. ( ) Os microorganismos presentes no esgoto contribuem para a degradao da matria orgnica. e. ( ) O tanque sptico realiza um tratamento primrio e secundrio no mesmo local.
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Com base no contedo abordado nesta unidade, coletar as informaes necessrias e realizar a seguinte atividade: a) preencher o formulrio FEL-01 com os tipos de tratamento realizados no estabelecimento, informando ainda como realizada a disposio final do efluente lquido (tratado ou no). Para cada tipo de tratamento (prtratamento, tratamento primrio, etc.), descrever sucintamente suas etapas.
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CAPTULO 2 TRATAMENTO
DAS
EMISSES GASOSAS
ses/vapores utilizados como anestsicos ou desinfetantes (xido de etileno); gases oriundos do processo de incinerao, entre outros (PRSS et al ., 1999). Os gases e vapores anestsicos tm suas concentraes-limites em ambientes interiores descritos na legislao, constituindo-se em um problema de sade ocupacional. A legislao atual no exige um tratamento especfico para os gases/vapores anestsicos ou desinfetantes, pois suficiente um sistema de exausto simples para eliminar esses compostos para o ambiente exterior. Os outros processos de queima tambm tm seus limites de emisso de gases descritos na legislao pertinente. A Tabela 8 apresenta os padres nacionais de qualidade do ar (Resoluo CONAMA n 3, de 1990).
s emisses gasosas nos estabelecimentos de sade podem ter vrias origens: queima de combustvel (lenha, leo, gs); ga-
TABELA 8 PADRES
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As reaes qumicas envolvidas na combusto so complexas e envolvem uma variedade de compostos orgnicos e espcies de radicais livres. Mas a combusto pode ser tratada por uma simples reao envolvendo matria orgnica, carbono, hidrognio e oxignio (C + O 2 CO2 + calor e 2H 2 + O 2 2H 2 O + calor). Se a combusto for incompleta, formado monxido de carbono (CO). O cloro orgnico em combusto forma cido clordrico (HCl) e cloro elementar (Cl2). O enxofre oxidado durante o processo de combusto para a forma de dixido de enxofre (SO2), a taxa proporcional do enxofre presente no resduo. O nitrognio entra no processo de combusto por ser componente de resduos, e na combusto do ar, no processo de combusto, reage para xido ntrico (NOx).
luio atmosfrica. Estes poluentes so materiais particulados, metais txicos, txicos orgnicos, monxido de carbono, cido clordrico, dixido de enxofre, xido ntrico (USEPA, 1990; LORA, 2000). Material Particulado As emisses de materiais particulados provenientes de combusto de resduos so determinadas por trs fatores: suspenso de materiais no combustveis, com-
Materiais vaporizados: geralmente estes materiais vaporizados se condensam na superfcie de partculas finas.
busto incompleta do material combustvel e condensao de materiais vaporizados. Vale ressaltar que o material particulado em suspenso com
dimetro igual ou inferior a 10 m consegue penetrar nos alvolos pulmonares causando danos, em vrios casos, de maneira permanente, pois a cicatrizao da ferida impede as trocas gasosas, inutilizando o alvolo biologicamente. Partculas de 10 m a 50 m entopem a entrada do alvolo pulmonar, criando uma barreira fsica e impedindo a troca gasosa.
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Metais Txicos Dependem dos metais presentes no combustvel ou resduo. Muitos metais so convertidos para xidos durante a combusto e primeiramente emitidos como partculas de tamanho submicron para microns. Metais como o arsnio (As), cdmio (Cd), cromo (Cr), mangans (Mn), nquel (Ni), molibdnio (Mo), chumbo (Pb), antimnio (Sb), vandio (V) e o zinco (Zn) so emitidos como partculas finas. Txicos Orgnicos Teoricamente, toda a matria orgnica presente nos combustveis ou rejeitos pode ser transformada em gua (H 2O) e dixido de carbono (CO 2) pela combusto. Quando o cloro est presente na combusto na forma de cloreto de polivinila (PVC), pode ocorrer a gerao de compostos organoclorados muito txicos, como, por exemplo, as dioxinas e os furanos. Monxido de Carbono (CO) A formao de CO determinada pela concentrao de oxignio no incinerador, o grau da mistura ar-combustvel e a temperatura dos gases. Gases cidos (HCl e SO2) O principal composto cido proveniente da combusto de resduos o HCl. O SO2 gerado de forma similar a do HCl, basicamente pela combusto de matria orgnica na presena de hidrognio e compostos de cloro (no caso de SO2, enxofre). xido Ntrico (NOx) gerado na presena de compostos nitrogenados presentes no combustvel.
SO 2 Normas ABNT para anlise de gases e particulados (www.abnt.org.br) SO2 NBR 12022 SO2, SO3, H2SO4 NBR 12021 NO2 NBR 11505 Particulado NBR 12827, NBR 12019, NBR 10736
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A anlise dos principais tipos de emisses gasosas feita por mtodos qumicos padronizados. J em ambientes interiores, muito comum o uso de analisadores portteis de gases/vapores.
Quanto aos gases utilizados nas anestesias e na desinfeco, como o xido de etileno, que apresenta alta toxidade, devem ser diludos na atmosfera atravs de um sistema de exausto. O uso do xido de etileno regulamentado pela Portaria Interministerial n 482, de 16/04/1999 , que determina, entre outros, o limite de concentrao mxima no ambiente de trabalho.
Portaria Interministerial n 482, de 16/04/1999 Veja o contedo da Portaria Interministerial n 482, de 16/ 04/1999 na internet: http://www.anvisa.gov.br/ legis/portarias/482_99.htm.
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Neste captulo, mostramos as principais fontes de emisses gasosas dos estabelecimentos de sade, bem como os principais poluentes emitidos por estas fontes. Ateno especial deve ser dada ao se manusear emisses gasosas perigosas (xido de etileno, por exemplo), uma vez que estas penetram rapidamente no organismo. Estudamos tambm que estas concentraes de gases emitidos para a atmosfera so controladas por legislao especfica pertinente Sade Ocupacional e os incineradores so a maior fonte de emisso de gases perigosos na atmosfera.
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
LORA, E. E. S. Preveno e controle da poluio nos setores energtico, industrial e de transporte. Braslia: ANEEL, 2000. ISBN: 85-87491-04-0. PRSS, A.; GIROULT, E.; RUSHBROOK, P. Safe Management of Wastes from Health-Care Activities. Geneva: World Health Organization, 1999. USEPA UNITED STATES ENVIRONMENTAL PROTECTION AGENCY. Advanced Photochemical Oxidation Processes. Washington, D.C., Handbook, 1998. EPA/625/R-98/004.
SAIBA MAIS
American Hospital Association http://www.aha.org World Health Organization http://www.who.int Health Care Without Harm http://www.noharm.org Centers for Disease Control and Protectio http://www.cdc.gov	
RESUMO
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National
Health
Information
Center
(NIHC)
http://nhic-nt.health.org N.Y. State Dept. of Environmental Conservation http://www.dec.state.ny.us/website/ University of Lowell Sustainable Hospital Project http://www.sustainablehospitals.org/ EPA College and University Page http://www.epa.gov/region01/steward/univ/ Nightingale Institute for Health & the Environment http://www.nihe.org./ Physicians for Social Responsibility http://www.psr.org/ RCRA, Superfund & EPCRA Call Center http://www.epa.gov/epaoswer/hotline/index.htm New Mexico Environment Department http://www.nmenv.state.nm.us/ EPA Office of Solid Waste/Biomedical Waste: http://www.epa.gov/epaoswer/other/medical/index.htm Environmental Self Assessment for Healthcare Facilities: http://www.dec.state.ny.us/website/ppu/esahcf.pdf Sustainable Hospitals Network: http://www.sustainablehospitals.org/cgi-bin/ DB_Index.cgi
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ATIVIDADE DE AUTO-AVALIAO
a. ( ) A incinerao no gera nenhum tipo de poluio. b. ( ) Os RSS gasosos so oriundos principalmente dos centros cirrgicos. d. ( ) A lavagem alcalina neutraliza os poluentes com caractersticas cidas. e. ( ) O xido de etileno pode causar problemas de sade nos trabalhadores expostos.
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Atravs do levantamento das informaes necessrias e preenchimento do formulrio FEG-01, caracterize as emisses gasosas geradas em seu estabelecimento.