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Presidente Roberto Monteiro Gurgel Santos Conselheiros Jeferson Luiz Pereira Coelho (Corregedor Nacional) Maria Ester Henriques Tavares Tas Schilling Ferraz Adilson Gurgel de Castro Almino Afonso Fernandes Mario Luiz Bonsaglia Claudia Maria de Freitas Chagas Luiz Moreira Gomes Jnior Jarbas Soares Jnior Alessandro Tramujas Assad Tito Souza do Amaral Jos Lzaro Alfredo Guimares Fabiano Augusto Martins Silveira Secretrio-Geral Jos Adrcio Leite Sampaio Secretria-Geral Adjunta Cristina Soares de Oliveira e Almeida Nobre Relatrio da Resoluo n 71/2011 Coordenao-Geral Tas Schilling Ferraz Presidente da Comisso da Infncia e Juventude (CIJ) Elaborao Tamar Oliveira Luz Dias Membro auxiliar da CIJ Svio Neves do Nascimento Analista de Estatstica/Perito - SGE Reviso Tas Schilling Ferraz Presidente da Comisso da Infncia e Juventude (CIJ) Carlos Martheo C. Guanaes Gomes Membro auxiliar da CIJ
2013 - Conselho Nacional do Ministrio Pblico Permitida a reproduo mediante citao da fonte. Produo Grfica Projeto Grfico e diagramao: Daniel Tavares - Grfica e Editora Movimento Impresso: Grfica e Editora Movimento Superviso editorial: Assessoria de Comunicao do CNMP Tiragem: 1.000 exemplares Conselho Nacional do Ministrio Pblico. Relatrio da Infncia e Juventude Resoluo n 71/2011: Um olhar mais atento aos servios de acolhimento de crianas e 108 p. il. 1. Ministrio Pblico. 2. Infncia. 3. Adolescncia. 4. Acolhimento. I. Brasil. Conselho Nacional do Ministrio Pblico. adolescentes no Pas . Braslia: Conselho Nacional do Ministrio Pblico, 2013.
PREFCIO
Em 15 de junho de 2011, o Conselho Nacional do Ministrio Pblico editou a Resoluo 71, cujo objetivo foi regulamentar e uniformizar nas unidades do Ministrio Pblico dos Estados e do Distrito Federal as fiscalizaes realizadas nas entidades e nos programas de acolhimento institucional e familiar. A tarefa de monitoramento e avaliao permanente destes servios foi atribuda ao Ministrio Pblico no art. 90 do Estatuto da Criana e do Adolescente. Regulou-se, ento, para os promotores de Justia com atribuio na rea da infncia no-infracional a realizao de inspees peridicas e anuais em todos os servios de acolhimento no pas, documentadas em relatrio, com vistas obteno de informaes as mais diversas, desde a condio das instalaes fsicas, adequao dos programas de atendimento s diretrizes do ECA e s Orientaes Tcnicas do CONANDA/CNAS/MDS, at o perfil e status familiar das crianas e adolescentes acolhidos. Com a assinatura da Carta de Constituio de Estratgias da Proteo Integral dos Direitos da Criana e do Adolescente, em 09/10/2012, pelo Conselho Nacional do Ministrio Pblico, Conselho Nacional de Justia, Conselho Nacional de Defensores Pblicos Gerais, Secretaria de Direitos Humanos da Presidncia da Repblica, Ministrio da Justia, Ministrio da Educao, Ministrio do Trabalho e Emprego, Ministrio do Desenvolvimento Social e Combate Fome e Ministrio da Sade, o monitoramento dos servios de acolhimento institucional e familiar pelo Ministrio Pblico passou a ser tambm, instrumento de monitoramento da eficcia da Estratgia Nacional de Promoo da Convivncia Familiar e Comunitria de Crianas e Adolescentes. A referida Estratgia Nacional objetiva a reduo dos ndices de institucionalizao, o reordenamento e monitoramento dos servios de acolhimento, o estmulo elaborao de projetos poltico-pedaggicos e de planos individuais de atendimento, bem como o fortalecimento da autonomia dos adolescentes mediante incluso em programas de educao tecnolgica e profissional. Trata-se de compromisso pioneiro, um marco na proposio de execuo conjunta de polticas pblicas permanentes para a infncia e adolescncia.
As fiscalizaes peridicas nos abrigos, casas-lares e servios de famlias acolhedoras, documentadas em relatrios encaminhados a este Conselho Nacional pelas unidades do Ministrio Pblico nos Estados e no DF, e reunidas e compiladas pela Comisso da Infncia e Juventude, representam um olhar mais atento s condies dos servios de acolhimento e preveno de violaes ao direito convivncia familiar e comunitria. Embora esse novo olhar sobre a temtica da convivncia familiar e comunitria aparente ser recente - impresso corroborada pelo advento da Lei 12.010/2009, que incorporou ao Estatuto da Criana e do Adolescente alteraes significativas na disciplina da convivncia familiar e comunitria -, resulta, em verdade, do amadurecimento de reflexes e de dilogos mantidos h pelo menos uma dcada entre os diversos setores da sociedade envolvidos com as questes da infncia. Desse dilogo amplo entre os rgos e atores sociais do Sistema de Garantia de Direitos1, iniciado em 2002, resultou a aprovao do Plano Nacional de Promoo, Proteo e Defesa do Direito de Crianas e Adolescentes Convivncia Familiar e Comunitria PNCFC, em 2006 2 e que tem como uma de suas estratgias o levantamento de dados relativos situao familiar das crianas e adolescentes, mapeamento e anlise das iniciativas de apoio sociofamiliar, programas de famlias acolhedoras e acolhimento institucional. Os dados levantados nas inspees realizadas pelo Ministrio Pblico vm, portanto, ao encontro desse grande desafio, e so apresentados nesta publicao. De um total de 2.754 entidades que executam programas de atendimento institucional ou familiar, o Ministrio Pblico brasileiro inspecionou at maro de 2013, 86,1% de todas as entidades no pas, o que corresponde a 2.370 entidades. Muito mais do que a consolidao do valoroso trabalho realizado pelos dedicados promotores da Justia da infncia em todos os estados e no Distrito Federal, este relatrio uma contribuio do Ministrio Pblico e do Conselho Nacional do Ministrio Pblico para que, de posse de dados coletados in loco, seja revertido o quadro de esquecimento a que tantas crianas e adolescentes abrigados foram relegados, com vistas a restabelecer seus vnculos familiares, originais ou extensos, ou, quando isso no seja possvel, fomentar a criao, ainda que sem consaguinidade, de novos laos, de respeito, amor e cuidado. Tas Schilling Ferraz Conselheira do CNMP Presidente da Comisso da Infncia e Juventude
1. Constitui-se na articulao e integrao das instncias pblicas governamentais e da sociedade civil, na aplicao de instrumentos normativos e no funcionamento dos mecanismos de promoo, defesa e controle para a efetivao dos direitos da criana e do adolescente, nos nveis federal, estadual, distrital e municipal. Opera em trs eixos: (1) defesa dos direitos humanos, (2) promoo dos direitos e (3) controle e efetivao do direito. 2. Resoluo Conjunta CNAS/CONANDA n 1, de 13 de dezembro de 2006. Aprova o Plano Nacional de Promoo, Proteo e Defesa do Direito de Crianas e Adolescentes Convivncia Familiar e Comunitria.
Sumrio
PREFCIO 3 INTRODUO 9 1. DIREITO CONVIVNCIA FAMILIAR E COMUNITRIA UM NOVO PARADIGMA 2. REORDENAMENTO DOS PROGRAMAS DE ACOLHIMENTO INSTITUCIONAL 1. Abrigo para pequenos grupos 2. Casa-lar 3. Casa de passagem 3. ACOLHIMENTO FAMILIAR 4. ACOLHIMENTO INSTITUCIONAL E FAMILIAR NO BRASIL 1. Capacidade total dos servios de acolhimento e ocupao atual 2. Perfil das entidades 3. Participao de entidades no-governamentais 5. CRIANAS E ADOLESCENTES ACOLHIDOS 11 13 13 14 14 15 19 26 29 32 33
36 1. Faixa etria dos acolhidos 2. Acolhidos com especificidades 40 3. Causas para o acolhimento 43 4. Visitao aos acolhidos 48 5. Tempo de permanncia no acolhimento 52 6. PROJETO POLTICO-PEDAGGICO 57 1. Guia de acolhimento 2. Plano Individual de Atendimento (PIA) 3. Capacitao dos profissionais 4. Seleo e capacitao das famlias acolhedoras 5. Desmembramento de grupos de irmos 6. Apadrinhamento afetivo 7. DESLIGAMENTO GRADATIVO 1. Profissionalizao dos adolescentes acolhidos 8. REINSERO FAMILIAR 9. COLOCAO EM FAMLIA SUBSTITUTA (ADOO) 10. ACOMPANHAMENTO AOS EGRESSOS CONSIDERAES FINAIS REFERNCIAS LEGISLATIVAS E BIBLIOGRFICAS 59 62 66 70 71 76 79 81 87 91 95 99 105
Grfico 55: Capacitao inicial dos profissionais do acolhimento institucional. Brasil, 2013. Grfico 56: Profissionais em abrigos e carga horria adequadas, Viso Geral 2012-2013. Grfico 57: Profissionais em casas-lares e carga horria adequadas, Viso Geral, 2012-2013. Grfico 58: Frequncia de substituio dos cuidadores em casa-lar. Viso geral, 2012-2013. Grfico 59: Frequncia de substituio dos cuidadores em casas-lares. Regies, 2013. Grfico 60: Programas de acolhimento familiar com capacitao inicial das famlias, Brasil, 2012-2013. Grfico 61: Programas de acolhimento familiar com capacitao inicial das famlias. Regies, 2013. Grfico 62: Desmembramento, em abrigos, de grupos de crianas e adolescentes com vnculos de parentesco. Brasil, 2012-2013. Grfico 63: Desmembramento, em abrigos, de grupos de crianas e adolescentes com vnculos de parentesco. Regies, 2013. Grfico 64: Desmembramento, em casas-lares, de grupos de crianas e adolescentes com vnculos de parentesco. Viso geral, 2012-2013. Grfico 65: Desmembramento, em casas-lares, de grupos de crianas e adolescentes com vnculos de parentesco. Viso geral, 2012-2013. Grfico 66: Servios de acolhimento familiar com criana ou adolescente com irmo(s) em acolhimento institucional. Brasil, 2013. Grfico 67: Servios de acolhimento familiar com grupo de irmos em famlias acolhedoras distintas. Brasil, 2013. Grfico 68: Principais motivos para o desmembramento de crianas/adolescentes com vnculos de parentesco em abrigos. Regies, 2012-2013. Grfico 69: Principais motivos para o desmembramento de crianas/adolescentes com vnculos de parentesco em casas-lares. Regies, 2012-2013. Grfico 70: Abrigos que mantm programa de apadrinhamento afetivo. Brasil, 2012-2013. Grfico 71: Casas-lares que mantm programa de apadrinhamento afetivo. Brasil, 2012-2013. Grfico 72: Abrigos que mantm programas de apadrinhamento afetivo. Regies, 2013. Grfico 73: Casas-lares que mantm programas de apadrinhamento afetivo. Regies, 2013. Grfico 74: Abrigos que realizam atividades para o desligamento gradativo. Viso geral, 2012-2013. Grfico 75: Casas-lares que realizam atividades para o desligamento gradativo. Viso geral, 2012-2013. Grfico 76: Abrigos que realizam atividades para o desligamento gradativo. Regies, 2013. Grfico 77: Casas-lares quem realizam atividades para o desligamento gradativo. Regies, 2013. Grfico 78: Abrigos com adolescentes em atividades profissionalizantes. Brasil, 2012-2013. Grfico 79: Casas-lares com adolescentes em atividades profissionalizantes. Brasil, 2012-2013. Grfico 80: Abrigos com adolescentes em atividades profissionalizantes. Regies, 2013. Grfico 81: Casas-lares com adolescentes em atividades profissionalizantes. Regies, 2013. Grfico 82: Servios de acolhimento familiar que fomentam a autonomia dos adolescentes. Brasil, 2012-2013. Grfico 83: Servios de acolhimento familiar que fomentam a autonomia dos adolescentes. Regies, 2013. Grfico 84: Adolescentes desligados de abrigos em razo da maioridade. Regies e Estados, 2012-2013. Grfico 85: Adolescentes desligados de casas-lares em razo da maioridade. Regies e Estados, 2012-2013. Grfico 86: Reinsero familiar em abrigos. Regies e Estados, 2013. Grfico 87: Reinsero familiar em casas-lares, Regies e Estados, 2013. Grfico 88: Crianas e Adolescentes em condies de serem adotados, segundo faixa etria. Grfico 89: Adoo de acolhidos em abrigos. Viso geral, 2012-2013. Grfico 90: Adoo de acolhidos em casas-lares. Viso geral, 2012-2013. Grfico 91: Abrigos que acompanham os egressos at 6 meses aps o desligamento, Brasil, 2012-2013. Grfico 92: Casas-lares que acompanham os egressos at 6 meses aps o desligamento, Brasil, 2012-2013. Grfico 93: Principais aes, em abrigos, de apoio e acompanhamento aos egressos. Brasil, 2013. Grfico 94: Principais aes, em casas-lares, de apoio e acompanhamento aos egressos. Brasil, 2013.
67 68 68 69 69 70 70 72 72 73 73 74 74 75 75 77 77 78 78 80 80 81 81 82 82 83 83 84 84 85 85 89 90 92 93 94 95 96 96 97
ndice de tabelas
Tabela 1: Distribuio do servios de acolhimento institucional (abrigo e casa-lar), por Regio, 2012. Tabela 2: Distribuio dos servios de acolhimento institucional (abrigo e casa-lar), por Regio, 2013. Tabela 3: Distribuio dos servios de acolhimento institucional por modalidade. Brasil e Regies, 2010. Tabela 4: Capacidade do servio de acolhimento institucional por Regio, 2013. Tabela 5: Capacidade do servio de acolhimento familiar por Regio, 2013. Tabela 6: Distribuicao dos servios de acolhimento institucional quanto a natureza, governamental e nao governamental. Brasil e Regioes, 2010. Tabela 7: Unidade/instituio no-governamental possui Certificado de Entidade Beneficente de Assistncia Social (CEBAS). Brasil e Regies, 2010. Tabela 8: Capacidade total e ocupao atual nos servios de acolhimento institucional por Estado e Regio, 2013. Tabela 9: Quantidade de entidades e atendidos em acolhimento familiar. Regio, 2013-2013. Tabela 10: A criana e adolescente tem trajetria de rua. Brasil, 2010. (Dados no incluem MG) Tabela 11: Nmero e % de atendimentos de crianas e adolescentes (<1 a 19 anos) por violncias segundo local de ocorrncia e faixa etria das vtimas. Brasil, 2011. Tabela 12: Nmero e % de atendimentos de crianas e adolescentes (<1 a 19 anos) por violncias segundo tipo de violncia e faixa etria das vtimas. Brasil, 2011. Tabela 13: Nmero e % de atendimentos de crianas e adolescentes (<1 a 19 anos) por violncias segundo relao com o agressor e faixa etria das vtimas. Brasil, 2011. Tabela 14: Principais razes para desligamento das crianas/adolescentes da unidade. Brasil, 2010. Tabela 15: Cumprimento da Resoluo CNMP 71/11., BRASIL, 2012 Tabela 16: Cumprimento da Resoluo CNMP 71/11., BRASIl, 2013. Tabela 17: Cumprimento em 2013 da Resoluo CNMP 71/11 no que se refere ao acolhimento institucional. Tabela 18: Cumprimento em 2013 da Resoluo CNMP 71/11 no que se refere ao acolhimento familiar. 23 24 24 26 26 32 32 34 34 41 47 47 48 88 100 101 102 103
INTRODUO
Dentre os instrumentos para garantir a proteo integral criana, o Estatuto da Criana e do Adolescente encerra em seu Ttulo II as medidas especficas de proteo, a terem lugar sempre que os direitos da criana ou adolescente foram ameaados ou violados por ao ou omisso da sociedade ou do Estado, por falta, omisso ou abuso dos pais ou responsvel ou em razo de sua prpria conduta. So elencados, em rol exemplificativo no art. 101 do ECA, o encaminhamento da criana ou adolescente aos pais ou responsvel, a orientao, apoio e acompanhamento temporrios, a matrcula e frequncia obrigatrias no ensino fundamental, a incluso em programa oficial de auxlio, a requisio de tratamento mdico, o acolhimento institucional, a incluso em programa de acolhimento familiar e a colocao em famlia substituta. Interessam para esta publicao os servios de acolhimento institucional e familiar prestados por 2.754 entidades de acolhimento, sendo 2.598 de acolhimento institucional e 156 de acolhimento familiar (dados iniciais fornecidos pelo Ministrio do Desenvolvimento Social e Combate Fome, posteriormente, atualizados pelo Ministrio Pblico), e que, em sua totalidade, atendem hoje mais de 30.000 crianas e adolescentes. A reduo dos atuais ndices de institucionalizao do acolhimento uma das metas da Carta de Estratgias3. Os nmeros brasileiros esto, porm, aqum daqueles encontrados em outros pases. Nos Estados Unidos da Amrica, o nmero de crianas e adolescentes atendidos pelos servios de acolhimento, em suas diversas modalidades, de 276.8084. Na Inglaterra, de 51.6705. Mais prxima de ns, a Argentina, com populao aproximada de 42 milhes de habitantes, equivalente a cerca de 1/5 da populao brasileira, tem 17.063 atendidos6. Entretanto, as razes dessa discrepncia de nmeros, sobretudo quando considerado o nvel de desenvolvimento dos dois primeiros em relao ao Brasil, so merecedores de estudo especfico e aprofundado e escapam aos objetivos desta primeira publicao. As informaes que seguem, compiladas pela Comisso da Infncia e Juventude do CNMP, foram prestadas por promotores de Justia em todo o pas, que inspecionaram at maro de 2013, 2.247 entidades de acolhimento institucional e 123 entidades voltadas ao acolhimento familiar.
3. Carta de Constituio de Estratgias em Defesa da Proteo Integral dos Direitos da Criana e do Adolescente. Anexo I, art. 1, II. 4. . U.S. Department of Health and Human Services, Administration for Children and Families AFCARS Report no. 19. Disponvel em http://www.acf.hhs.gov/sites/ default/files/cb/afcarsreport19. pdf. O nmero inclu os atendidos nas categorias foster family home (non-relative) (acolhimento familiar), group home (casa-lar), institution (abrigo), supervised independent living (repblica) e runaway (atendidos foragidos). 5. Standard Note SN/SG/4470 Children in Care in England: Statistics, p. 7. Disponvel em http:// www.parliament.uk/briefing-papers/sn04470.pdf. O nmero informado inclui as seguintes categorias de acolhimento: foster placement inside Council boundary - with other foster carer, Foster placement outside Council boundary - with other foster carer, Other placement in the community, Secure units, childrens homes and hostels, Other residential settings, Residential schools, Missing - Absent for more than 24 hours from agreed placement e Other placement, 6. La situacin del acogimiento familiar en Argentina - Informe preliminar Relaf, p. 5. Disponvel em http://www.relaf.org/AF%20 en%20Argentina.pdf
Percebe-se desde julho de 2011, quando regulamentadas as fiscalizaes nos servios de acolhimento pela Resoluo CNMP 71, o esforo das unidades do Ministrio Pblico em seu cumprimento. Em maro de 2012, 58,5% das entidades j haviam sido visitadas; em maro de 2013 o ndice nacional passou para 86,1%, com destaque para algumas unidades, onde a totalidade das entidades j foi inspecionada. preciso reconhecer as muitas dificuldades inicialmente enfrentadas, muitas delas j superadas, relacionadas ao preenchimento de extenso formulrio de quesitos, envio on line, ajustes no sistema informatizado e, sobretudo, formao de um banco de dados confivel referente a todas as entidades em efetivo funcionamento. No foram poucas, porm, as referncias importncia da presena do promotor de justia dentro das entidades, suficiente, por si s, em alguns casos, para provocar melhorias e mudanas, grandes ou pequenas, mediante a confiana estabelecida entre o Ministrio Pblico e os servios de acolhimento, sensveis a orientaes e esclarecimentos para o melhor atendimento s crianas e adolescentes. Este relatrio mais um passo dado pelo Parquet para, num caminhar conjunto com outros rgos, buscar a to almejada efetivao do Estatuto da Criana e do Adolescente.
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DIREITO CONVIVNCIA FAMILIAR E COMUNITRIA UM NOVO PARADIGMA
O direito da criana e do adolescente convivncia familiar e comunitria foi includo na Constituio Federal como dever da famlia, da sociedade e do Estado. Essa estatura constitucional ensejou a edio e a ampla reformulao das polticas de atendimento de assistncia criana e ao adolescente. A famlia referncia de afeto, proteo e cuidado, onde as crianas constroem seus primeiros vnculos afetivos, experimentam emoes, desenvolvem a autonomia, tomam decises, exercem o cuidado mtuo e vivenciam conflitos7. Winnicott, psicanalista infantil, citado no Plano Nacional de Promoo, Proteo e Defesa do Direito de Crianas e Adolescentes Convivncia Familiar e Comunitria - PNCFC, destacava que um ambiente familiar afetivo e continente s necessidades da criana e, mais tarde do adolescente, constitui a base para o desenvolvimento saudvel ao longo de todo o ciclo vital. Tanto a imposio do limite, da autoridade e da realidade, quanto o cuidado e a afetividade so fundamentais para a constituio da subjetividade e desenvolvimento das habilidades necessrias vida em comunidade8. Na comunidade, por outro lado, a criana e o adolescente se deparam com o coletivo papis sociais, regras, leis, valores, cultura, crenas e tradies, transmitidos de gerao a gerao expressam sua individualidade e encontram importantes recursos para seu desenvolvimento9. Nesse contexto, imps-se a reformulao e o reordenamento dos servios de acolhimento, na forma como eram e ainda so executados no pas, para ajust-los necessidade de garantir o direito convivncia familiar e comunitria. Do amadurecimento de discusses iniciadas em 2002 entre representantes do Estado e entidades da sociedade civil envolvidas na assistncia criana e ao adolescente, resultou o Plano Nacional de Promoo, Proteo e Defesa do Direito de Crianas e Adolescentes Convivncia Familiar e Comunitria, elaborado pelo Conselho Nacional dos Direitos da Criana e do Adolescentes (CONANDA) e pelo Conselho Nacional de Assistncia Social (CNAS), e coordenado tambm pela Secretaria de Direitos Humanos e pelo Ministrio do Desenvolvimento Social e Combate Fome.
7. Plano Nacional de Promoo e Defesa do Direito de Crianas e Adolescentes Convivncia Familiar e Comunitria. p. 30. Disponvel em http://www.mds.gov. br/assistenciasocial/secretaria-nacional-de-assistencia-social-snas/ livros/plano-nacional-de-convivencia-familiar-e-comunitaria-2013-pncfc/Plano%20Nacional%20de%20Convivencia%20 Fa m i l i a r % 2 0 e % 2 0 Co m u n i t a ria%202013%20PNCFC.pdf/ download. 8. Idem, p. 30. 9. Idem, p. 32.
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Assim, a efetivao do direito convivncia familiar e comunitria apresentada no PNCFC de acordo com as seguintes diretrizes: centralidade da famlia nas polticas pblicas; primazia da responsabilidade do Estado no fomento de polticas integradas de apoio famlia; reconhecimento das competncias da famlia na sua organizao interna e na superao de suas dificuldades; respeito diversidade tnico-cultural, identidade e orientao sexuais, equidade de gnero e s particularidades das condies fsicas, sensoriais e mentais; fortalecimento da autonomia da criana, do adolescente e do jovem adulto na elaborao do seu projeto de vida; reordenamento dos programas de acolhimento institucional10; adoo centrada no interesse da criana e do adolescentes; e controle social das polticas pblicas.
10. O progressivo reordenamento e monitoramento dos servios de acolhimento consta tambm como objetivo na Carta de Estratgias. Anexo I, art. 1, IV.
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REORDENAMENTO DOS PROGRAMAS DE ACOLHIMENTO INSTITUCIONAL
No que se refere ao acolhimento institucional, o Plano Nacional de Promoo, Proteo e Defesa do Direito de Crianas e Adolescentes Convivncia Familiar e Comunitria (PNCFC) prev, entre suas aes a adequao do espao fsico e do nmero de crianas e adolescentes atendidos em cada unidade, de forma a garantir o atendimento individualizado e em pequenos grupos. De acordo com a nova proposta, o acolhimento institucional deve ser oferecido em diferentes modalidades, como abrigo institucional para pequenos grupos, casa-lar e casa de passagem, induzindo ao abandono de grandes abrigos, cujo regime se revelou incompatvel com o atendimento individualizado da criana e do adolescente, sobretudo no que se refere ao refazimento de seus laos familiares, quando possvel, e construo de vnculos comunitrios. Na prtica comprovou-se que o modelo de abrigo institucional isolava a criana e o adolescente de seu contexto familiar e comunitrio e constitua ambiente que favorecia as diversas espcies de violao de direitos. O servio de acolhimento destina-se ao acolhimento provisrio de crianas e adolescentes afastados do convvio familiar por abandono ou cujas famlias ou responsveis encontrem-se temporariamente impossibilitados de cumprir sua funo de cuidado e proteo, at que seja viabilizado o retorno ao convvio com a famlia de origem ou, na sua impossibilidade, encaminhamento para famlia substituta. Cabe, aqui, um breve detalhamento de cada uma dessas modalidades, segundo os parmetros previstos no documento Orientaes Tcnicas: Servios de Acolhimento para Crianas e Adolescentes, aprovado pela Resoluo Conjunta CNAS/CONANDA n 1, de 18 de junho de 200911:
11. Orientaes Tcnicas: Servios de Acolhimento para Crianas e Adolescentes CNAS/CONANDA/ MDS. Braslia, 2009. Disponvel em http://www.mds.gov.br/assistenciasocial/secretaria-nacional-de-assistencia-social-snas/cadernos/ orientacoes-tecnicas-servicos-de-acolhimento-para-criancas-e-adolescentes-tipo-de-publicacaocaderno/68-orientacoes-tecnicasservicos-de-alcolhimento.pdf/ download.
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Poder contar com espao especfico para acolhimento imediato e emergencial, com profissionais preparados para receber a criana/adolescente, em qualquer horrio do dia ou da noite, enquanto se realiza um estudo diagnstico detalhado de cada situao para os encaminhamentos necessrios. O atendimento dever ser personalizado e em pequenos grupos, e favorecer o convvio familiar e comunitrio das crianas e adolescentes atendidos12.
2) Casa-lar
O acolhimento institucional poder constituir-se tambm sob a modalidade casa-lar, que oferecido em unidade residencial, na qual pelo menos uma pessoa ou casal trabalha como educador/cuidador residente em uma casa que no a sua prestando cuidados a um grupo de de at 10 crianas e/ou adolescentes. Esse tipo de servio visa estimular o desenvolvimento de relaes mais prximas do ambiente familiar, promover hbitos e atitudes de autonomia e de interao social com as pessoas da comunidade. Com estrutura de uma residncia privada, deve receber superviso tcnica, localizar-se em reas residenciais da cidade e seguir o padro socioeconmico da comunidade onde estiver inserida. O servio deve organizar ambiente prximo de uma rotina familiar, proporcionar vnculo estvel entre o educador/cuidador residente e as crianas e adolescentes atendidos, alm de favorecer o convvio familiar e comunitrio dos mesmos, bem como a utilizao dos equipamentos e servios disponveis na comunidade local, devendo atender a todas as premissas do Estatuto da Criana e do Adolescente, especialmente no que diz respeito ao fortalecimento dos vnculos familiares e sociais, e oferecimento de oportunidades para a (re) insero na famlia de origem ou substituta13.
12. Orientaes Tcnicas: Servios de Acolhimento para Crianas e Adolescentes CNAS/CONANDA/ MDS. Braslia, 2009, p. 63/64. Disponvel em http://www.mds.gov.br/assistenciasocial/secretaria-nacionalde-assistencia-social-snas/cadernos/ orientacoes-tecnicas-servicos-de-acolhimento-para-criancas-e-adolescentes-tipo-de-publicacao-caderno/ 68-orientacoes-tecnicas-servicosde-alcolhimento.pdf/download. 13. Idem, p. 69/71. 14. Resoluo CNAS 109/2009. Tipificao Nacional de Servios Socioassistenciais, p. 37. Disponvel em https://www.google. com.br/url?sa=t&rct=j&q=&esrc = s & s o u rc e = we b & c d = 1 & ve d=0CC4QFjAA&url=http%3A%2F%2Fwww.mds.gov. br%2Fcnas%2Flegislacao%2Fresolucoes%2Farquivos-2009%2Fcnas-2009-109-11-11-2009. p d f % 2 Fd o w n l o a d & e i = W 0 TtUYDqDY-y9gTI04GYCQ&usg=AFQjCNF3eH2DCiD8WVgGq8O_BpHUURk5lA&bvm=bv.49478099,d.eWU
3) Casa de passagem
Por fim, prev-se a casa de passagem, que prope acolhimento de curtssima durao, onde se realiza diagnstico eficiente, com vista reintegrao famlia de origem ou encaminhamento para acolhimento institucional ou familiar. Embora se destine, segundo a Tipificao Nacional de Servios Socioassistenciais14, ao atendimento de adultos e famlias, tem-se visto muitas casas de passagem destinadas a crianas e adolescentes.
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ACOLHIMENTO FAMILIAR
Ao lado do acolhimento institucional, o programa de famlias acolhedoras tambm se destina ao atendimento de crianas e adolescentes afastados temporariamente do convvio familiar. O acolhimento familiar realizado em residncias de famlias acolhedoras previamente cadastradas junto entidade de atendimento. Esta modalidade de acolhimento propicia o atendimento em ambiente familiar, garantindo ateno individualizada e convivncia comunitria, permitindo a continuidade da socializao da criana/adolescente. uma modalidade de acolhimento diferenciada, que no se enquadra no conceito de abrigo em entidade, nem no de colocao em famlia substituta, no sentido estrito, podendo, porm, ser compreendido no regime de colocao familiar preconizado no artigo 90 do Estatuto da Criana e do Adolescente. Tem se mostrado uma forma de atendimento adequada a crianas pequenas que vivenciam situaes de violao de direitos15. A famlia acolhedora voluntaria-se a acolher em seu espao familiar, pelo tempo que for necessrio, a criana e/ou o adolescente que, para ser protegido, foi retirado de sua famlia, respeitando sua identidade e sua histria, oferecendo lhe todos os cuidados bsicos mais afeto, amor, orientao, favorecendo seu desenvolvimento integral e sua insero familiar, assegurando lhe a convivncia familiar e comunitria16. Como bem observado no Plano Nacional, nos primeiros cinco anos e, sobretudo no primeiro ano de vida, as crianas so particularmente vulnerveis separao de sua famlia e ambiente de origem. Porm, apesar do sofrimento vivido, se um substituto assume o cuidado e lhe proporciona a satisfao de suas necessidades biolgicas e emocionais, a criana pode retomar o curso de seu desenvolvimento (Bowlby, 1988; Dolto, 1991; Spitz, 2000). Por outro lado, quando isso no ocorre, o sofrimento da criana ser intenso e, segundo Spitz (2000), ela poder adoecer e at mesmo chegar morte. Assim, quando a separao inevitvel, cuidados alternativos de qualidade e condizentes com suas necessidades devem ser administrados, at que o objetivo de integrao famlia (de origem ou substituta) seja alcanado, garantindo-se a provisoriedade da medida de abrigo (ECA, art. 101, pargrafo nico)17. Esta forma de acolhimento pouco difundida no Brasil. Nos 123 servios de acolhimento familiar visitados (de um total de 156, ou 78,8%), foram constatadas 1.019 crianas e adolescentes atendidos18. J as 2.247 entidades de acolhimento institucional (abrigos e casas-lares) inspecionadas, que correspondem a 86,5% do total existente, recebem 29.321 acolhidos. Dentro do universo pesquisado, o acolhimento familiar corresponde a apenas 3,35% do servio de acolhimento no pas.
15. Orientaes Tcnicas: Servios de Acolhimento para Crianas e Adolescentes CNAS/ CONANDA/MDS, p. 76-77. Braslia, 2009. Disponvel em http:// www.mds.gov.br/assistenciasocial/secretaria-nacional-de-assistencia-social-snas/cadernos/ orientacoes-tecnicas-servicos-de-acolhimento-para-criancas-e-adolescentes-tipo-de-publicacaocaderno/68-orientacoes-tecnicasservicos-de-alcolhimento.pdf/ download. 16. VALENTE, Jane. Acolhimento familiar: validando e atribuindo sentido s leis protetivas. Revista Servio Social e Sociedade, 111. So Paulo: Jul/Set. 2012. Disponvel em http://www.scielo.br/ scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0101-66282012000300010. 17. PNCFC, p. 31. 18. Segundo o Levantamento Nacional das Crianas e Adolescentes nos Servios de Acolhimento, p. 67, em 2010, havia no pas, excludo o Estado de Minas Gerais, 932 crianas e adolescentes inseridos em programas de acolhimento familiar. Disponvel em http://www. mds.gov.br/saladeimprensa/ eventos/assistencia-social/encontro-nacional-de-monitoramentodo-suas-2011/arquivos/mesa-6/ Levantamento%20Nacional%20 das%20Criancas%20e%20Adolescentes%20em%20Servicos%20 de%20Acolhimento.pdf. Acesso em 27/06/2013.
15
Em contraste, nos Estados Unidos da Amrica, segundo dados oficiais de 201119, o percentual do acolhimento familiar (foster family care) ultrapassa os 70%. Na Inglaterra, o encaminhamento para o acolhimento familiar ainda mais impressionante: supera 80%20.
19. U.S. Department of Health and Human Services, Administration for Children and Families AFCARS Report no. 19. Disponvel em http://www.acf.hhs.gov/sites/ default/files/cb/afcarsreport19. pdf. No clculo desse percentual foram consideradas apenas as categorias: foster family home (non-relative) (acolhimento familiar), group home (casa-lar), institution (abrigo), supervised independent living (repblica) e runaway (atendidos foragidos). 20. Standard Note SN/SG/4470 Children in Care in England: Statistics, p.7. Disponvel em www. parliament.uk/briefing-papers/ sn04470.pdf. No clculo desse percentual foram consideradas apenas as categorias: Foster placement inside Council boundary - with other foster carer, Foster placement outside Council boundary - with other foster carer, Other placement in the community, Secure units, childrens homes and hostels, Other residential settings, Residential schools, Missing -absent for more than 24 hours from agreed placement e Other placement, 21. Traduo livre de trecho de artigo publicado na The Equal Rights Review (2012): In the 1950s and 1960s, studies in Britain and the former Czechoslovakia noted that children in institutions struggled to form healthy emotional attachments to their carers. This was due to the number of carers working shifts in the institutions, and the regimented regime that could not respond to the individual needs and demands of children. The lack of emotional and physical contact, together with a lack of regular stimulation and interaction, resulted in specific developmental delays and challenging behaviours common to both British and Czechoslovakian children. Disponvel em http://www.equalrightstrust.org/ertdocumentbank/ err9_mulheir.pdf
Segundo artigo publicado em 2012, no peridico The Equal Rights Review21, nos ltimos cinquenta anos, o modelo de acolhimento institucional tipo abrigo vem sendo gradativamente abandonado na Europa Ocidental, movimento impulsionado, de um lado, pelo maior custo de manuteno de acolhidos em instituies, de outro por estudos apontando os males da institucionalizao de crianas e adolescentes retirados do convvio familiar. Estudos realizados nas dcadas de 50 e 60 na Inglaterra e na ento recente Checoslovquia, apontaram a dificuldade de crianas institucionalizadas em criar vnculos emocionais com seus cuidadores, o que se devia troca de turnos de trabalho nas instituies e disciplina regimental que no atendia s necessidades individuais das crianas. A carncia de contato fsico e afetivo, aliada falta de adequado estmulo e interao, resultou em atrasos no desenvolvimento e distrbios de comportamento tanto nas crianas inglesas quanto tchecas. Outros estudos apontaram, ainda, reduo da capacidade cognitiva e maior risco de explorao sexual e negligncia. Nos pases em desenvolvimento, includo o Brasil, a percepo quanto necessidade de execuo do servio de acolhimento dentro de novos parmetros, entre eles o da desinstitucionalizao, mais recente, tendo tomado forma nos ltimos dez anos. O percentual de adeso ao acolhimento familiar, quando comparado ao institucional, ainda muito tmido. Mas, dentre os poucos projetos de acolhimento familiar em andamento no pas, destacam-se algumas importantes iniciativas.
16
o caso do Projeto SAPECA - Servio Alternativo de Proteo Especial Criana e ao Adolescente, situado no Municpio de Campinas/SP. o servio pblico de acolhimento familiar mais antigo do pas, criado em 1996 pelo CMDCA e desde 2000 executado como poltica pblica na cidade. Na esteira da experincia adquirida, apenas recentemente, em 2012, o servio de acolhimento em famlia acolhedora mereceu instituio formal, pela Lei Municipal 14.253/201222. Outro servio pioneiro o Projeto Famlia de Apoio, implantado como poltica pblica em julho de 2002 no Municpio de So Bento do Sul, por iniciativa conjunta do Juizado e Promotoria de Justia da Infncia e Juventude e do Grupo Gerando Amor. O servio de acolhimento familiar atualmente regido pela Lei Municipal 2.170/200823. No Rio de Janeiro, Paran, Santa Catarina, So Paulo, Rio Grande do Sul, Minas Gerais e Cear tm lugar outras importantes iniciativas de acolhimento familiar, que, aps o advento da Lei 12.010/2009 vm sendo replicadas em Municpios situados nos demais Estados brasileiros, observadas as particularidades locais.
22. Texto integral da lei disponvel em http://2009.campinas.sp.gov. br/bibjuri/lei14253.htm 23. Texto integral disponvel em http://www.leismunicipais.com. b r / a / s c / s / s a o - b e nto - d o - s u l / lei-ordinaria/2008/217/2170/ lei-ordinaria-n-2170-2008altera- e - da-nova-redacao -alei-n-1373- de -19- de -agosto d e - 2 0 0 5 - q u e - d i s p o e - s o b re o-programa-de -acolhimentofamiliar-provisorio-de-criancase -adolescentes-denominadoprograma-familias-deapoio-2008-08-05.html
17
4
ACOLHIMENTO INSTITUCIONAL E FAMILIAR NO BRASIL
Feitas essas consideraes preliminares, passa-se a apresentar os dados obtidos pelos promotores de Justia, em maro de 2012 e maro de 2013, relativos aos servios de acolhimento institucional e familiar no Brasil, e reunidos pela Comisso da Infncia e Juventude do CNMP. Visando enriquecer a anlise dos dados, o diagnstico preliminar do Ministrio Pblico, contido nesta publicao, ocasionalmente complementado ou confrontado com levantamentos de outros rgos, expressamente identificados no texto. Para a exata compreenso dos grficos e tabelas do Parquet, importante esclarecer que incluem apenas as entidades inspecionadas, o que corresponde a 86,1% do total existente. As fiscalizaes realizadas pelos promotores de Justia da infncia e juventude em todo o pas revelam que a grande concentrao de entidades de acolhimento institucional tipo abrigo, 53% do universo pesquisado, est na Regio Sudeste, acompanhando a maior concentrao populacional nessa regio.
11% 10% 4%
10% 11% 5%
Centro-Oeste Nordeste
45%
53%
30%
21%
2012
2013
Grfico 1: Distribuio de abrigos, por Regio, 2012-2013
19
Quando se trata da existncia de casas-lares por Estados, verifica-se que o Piau, Acre e Roraima ainda no contam com nenhuma entidade que oferea esse tipo de servio e, por isso, no aparecem no grfico 3, a seguir. Em nmero de casas-lares, a Regio Sul seguida, em ordem decrescente, pelas Regies Sudeste, Centro-Oeste, Nordeste e Norte, com percentuais, em maro de 2013, respectivamente, de 34%, 11%, 8% e 2%.
10% 7% 2% 22%
11% 8% 2%
Centro-Oeste
34%
60% 45%
Sul
2012
2013
Dentre os Estados da Regio Sul, destaca-se o Paran, que encabea a lista de entes federativos com o maior nmero de entidades de acolhimento institucional tipo casa-lar, com 169 entidades, num universo de 511 entidades inspecionadas em todo o pas. O Paran responde, isoladamente, por 33% do total de casas-lares em atuao no pas.
20
169
135
74 47 17 15 13 10 14 12 12 4 Distrito Federal Mato Grosso do Sul Mato Grosso Gois 11 26 20 21 Sergipe 22 Amap 1 Amazonas 24 Par 33 Rondnia 2 Esprito Santo Tocantins
72 40 40 21
2 Alagoas
35 Cear
6 Maranho
46 Paraba
9 Minas Gerais
32 35 20
Rio de Janeiro
So Paulo
Paran
Centro-Oeste
Norte
Sudeste
J no ano de 2005, relatrio executivo de pesquisa realizada pelo Conselho Estadual dos Direitos da Criana e do Adolescente do Paran em 95% dos servios de acolhimento institucional no Estado, apontava que a modalidade casa-lar adotada em 60% das entidades que prestam servio de acolhimento a crianas e adolescentes24.
60%
20% 5% 10% 2% 1% 1%
2%
Fonte: CEDCA/SETP/IASO - Levantamento dos abrigos no Paran - 2005. Grfico 4: Tipo de programa de acolhimento - Paran
24. Acolhimento Institucional no Paran Desvendando a realidade. CEDCA-PR/SETP/IASP. (coord) Valtenir Lazzarini, 2007, p. 13 e 15. Disponvel em <http://www. cedeps.com.br/wp-content/uploads/2009/06/desvendandorealidade.pdf>.
Santa Catarina
Pernambuco
Bahia
21
fcil perceber que na Regio Sul, h uma clara tendncia adeso a modalidades de acolhimento que promovam maior aproximao da criana ou adolescente estrutura familiar, a saber, casas-lares e famlias acolhedoras. Alm da relevncia do acolhimento institucional na modalidade casa-lar, em que a figura do educador-residente (casal social, pai ou me social) tem papel fundamental, a Regio tambm se destaca pelo acolhimento familiar. A adoo de programas de famlias acolhedoras nos Estados do Rio Grande do Sul, Santa Catarina e Paran responde por 65% deste servio no Brasil, segundo inspees realizadas em maro de 2013. Em termos numricos, atuam na Regio Sul pelo menos 80 entidades voltadas ao cadastramento, capacitao e acompanhamento de famlias acolhedoras, enquanto na Regio Sudeste esse nmero corresponde a 31 entidades (25% do total nacional pesquisado).
3 1 2% 1%
8 7%
31 25%
80 65%
Com relao ao modelo de famlias acolhedoras ou de apoio, Santa Catarina est frente dos demais Estados brasileiros, alojando 54 entidades que selecionam as famlias dentre as 123 visitadas pelo Ministrio Pblico em todo o pas. Esse nmero representa 34,6% de todas as entidades que oferecem servio de acolhimento familiar no Brasil (156 entidades).
22
Como o grfico abaixo permite ver, o servio de acolhimento familiar ainda bastante tmido no Brasil, sendo adotado em apenas 14 Estados brasileiros.
54 43
22 5
Mato Grosso
3 4
Gois
3 3
Mato Grosso do Sul
1
Bahia
3
Maranho
1
Par
1
Tocantins
3 5
Minas Gerais
13
9 10
14
4
Rio Grande do Sul Santa Catarina
25. Na tabela 1, o percentual de 100% corresponde s unidades inspecionadas, que correspondem a 86,5% do total existente no pas.
Esprito Santo
Rio de Janeiro
So Paulo
Centro-Oeste
Nordeste
Norte
Sudeste
Paran
Sul
2012
2013
Grfico 6: Distribuio dos servios de acolhimento familiar, por Estado e Regio 2012-2013.
Em que pese o destaque dos Estados da Regio Sul na adoo dos modelos casa-lar e acolhimento familiar, mesmo nestes Estados, como no restante do pas, ainda prevalece o modelo de acolhimento institucional em abrigos. A superioridade acentuada no nmero de entidades tipo abrigo percebida nas inspees realizadas tanto em 2012 quanto 2013, com percentuais entre 60,7% a 89,3% em abrigos e 10,7% a 39,3% em casas-lares. Apenas na Regio Sul a diferena percentual menor: em torno de 61% de abrigos e 39% de casas-lares.
Regio Centro-Oeste Nordeste Norte Sudeste Sul Total Geral 146 126 47 576 382 1.277
Acolhimento Institucional Abrigo 77,7% 82,4% 85,5% 86,5% 60,7% 75,5% Casa Lar 42 27 8 90 247 414 22,3% 17,6% 14,5% 13,5% 39,3% 24,5%
Total de Unidades 188 153 55 666 629 1.691 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%
Tabela 1: Distribuio do servios de acolhimento institucional (abrigo e casa-lar), por Regio, 201225.
23
Regio Centro-Oeste Nordeste Norte Sudeste Sul Total Geral 171 186 92 914 373 1.736
Acolhimento Institucional Abrigo 75,7% 81,6% 89,3% 84,1% 61,9% 77,3% 55 42 11 173 230 511 Casa Lar 24,3% 18,4% 10,7% 15,9% 38,1% 22,7%
Total de Unidades 226 228 103 1.087 603 2.247 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%
Tabela 2: Distribuio dos servios de acolhimento institucional (abrigo e casa-lar), por Regio, 201326.
Os dados recolhidos no Levantamento Nacional das Crianas e Adolescentes em Servios de Acolhimento, realizado pelo Ministrio do Desenvolvimento Social e Combate Fome e pelo Centro Latino-Americano de Estudo de Violncia e Sade Jorge Careli - CLAVES/FIOCRUZ, nas unidades de acolhimento institucional no pas em 2010 confirmam a prevalncia do abrigo institucional.
Abrigo Institucional % 65,6 67,8 64,9 68,8 52,6 64,2 Casa de passagem/ transitria % 23,3 17,4 24,7 14,7 20,6 17,4 Casa-lar na comunidade % 10 9,5 9,3 12,8 22,6 14,6 Casa-lar em aldeia % 1,1 3,4 1 2,7 3 2,7 Outros % 1,9 1 1,2 1 Total Unidade 180 264 97 1.419 664 2.624
Notas: Dados de MG cedidos pela SEDESE-MG/FJP. Fonte: Levantamento Nacional das Crianas e Adolescentes em Servios de Acolhimento. MDS/CLAVES/FIOCRUZ.
Tabela 3: Distribuio dos servios de acolhimento institucional por modalidade. Brasil e Regies, 2010.
26. Na tabela 2, o percentual de 100% corresponde s unidades inspecionadas, que correspondem a 86,5% do total existente no pas. 27. Resoluo Conjunta CNAS/ CONANDA n 1/2009 (Orientaes Tcnicas: Servios de Acolhimento para Crianas e Adolescentes), p. 17. Disponvel em <http:// www.mds.gov.br/assistenciasocial/secretaria-nacional-de-assistencia-social-snas/cadernos/ orientacoes-tecnicas-servicos-de-acolhimento-para-criancas-e-adolescentes-tipo-de-publicacaocaderno/68-orientacoes-tecnicasservicos-de-alcolhimento.pdf/ download>.
A institucionalizao de crianas e adolescentes modelo enraizado no Brasil, com registros que remontam ao final do sculo XVII. Como se registra nas Orientaes Tcnicas, A histria dos abrigos e asilos antiga no Brasil. A colocao de crianas, adolescentes, pessoas com deficincia e idosos em instituies para proteg-los ou afast-los do convvio social e familiar foi, durante muito tempo, materializada em grandes instituies de longa permanncia, ou seja, espaos que atendiam a um grande nmero de pessoas, que l permaneciam por longo perodo s vezes a vida toda. So os chamados, popularmente, como orfanatos, internatos, educandrios, asilos, entre outros27. Por mais de duas dcadas de vigncia do ECA, o encaminhamento aos abrigos, de modo geral, foi a medida especfica de proteo comumente determinada pelo juiz da infncia em defesa de criana ou adolescente em situao de risco. Outras alternativas, como a casa-lar e a famlia acolhedora, embora previstas pela Poltica Nacional de Assistncia Social, desde 2004, como servios de proteo especial de alta complexida-
24
de, para indivduos em situao de risco pessoal e social, por abandono, maus-tratos fsicos e, ou, psquicos, abuso sexual, uso de substncias psicoativas, situao de trabalho infantil, no eram cogitadas ou, quando o eram, no existiam ou existiam em nmero insuficiente para atender a demanda. Entretanto, o panorama tende a mudar significativamente com os novos parmetros do acolhimento, incentivadores do atendimento em pequenos grupos e/ou dentro de famlias de apoio, e com o advento da Lei 12.010/2009, que no apenas adotou textualmente a incluso em programa de acolhimento familiar como um dos encaminhamentos possveis, como a indicou como primeira opo a ser analisada pela autoridade judiciria. Nessa linha, o art. 34, 1, verbis: A incluso da criana ou adolescente em programas de acolhimento familiar ter preferncia a seu acolhimento institucional, observado, em qualquer caso, o carter temporrio e excepcional da medida, nos termos desta Lei. H perspectiva, portanto, de que, em horizonte no muito distante, a conformao dos servios de acolhimento em abrigos, casas-lares e acolhimento familiar seja definitivamente redesenhada. Para os operadores do direito, em especial as autoridades judicirias com atuao na rea da infncia no-infracional, e responsveis pelo encaminhamento de crianas e adolescentes ao servio de acolhimento, em suas diversas modalidades, as recentes alteraes do ECA, promovidas pela Lei 12.010/2009, so um marco, um divisor de guas. A mudana bastante recente e os resultados prticos dos novos caminhos traados pelo legislador ainda no se refletem nos grficos e tabelas que compem a presente anlise. No deve causar surpresa, ento, a constatao de que os abrigos so ainda os servios que acolhem o maior nmero de crianas e adolescentes no Pas. Da mesma forma, os nmeros reduzidos de servios de acolhimento familiar nas Regies Norte, Nordeste e Centro-Oeste. Tambm no surpreende, dado o histrico brasileiro, que o maior nmero de crianas de 0 a 5 estejam em abrigos e no em casas-lares ou, como seria ainda mais desejvel, em famlias acolhedoras. Segundo Orientaes Tcnicas, para as crianas pequenas que vivenciam situaes de violao de direitos, o acolhimento familiar tem se mostrado uma forma de atendimento adequada a suas especificidades. O desafio, porm, ainda muito grande. Os dados levantados nas inspees do Ministrio Pblico, entretanto, podem subsidiar gestes junto aos rgos pblicos, notadamente municipais, e fomentar a sociedade civil para se organizar e oferecer os servios de acolhimento familiar nos Estados e Municpios onde esse tipo de acolhimento seja inexistente ou incipiente.
25
Mdia 20 24 24 20 18 20
Capacidade Total (soma das vagas) 4.477 5.459 2.424 22.109 11.100 45.569
O mesmo se pode dizer com relao oferta do servio de acolhimento familiar. Segundo se apurou, nas 123 entidades visitadas (78,8% do total), esto hoje cadastradas 817 famlias acolhedoras, das quais 526 esto em efetivo atendimento.
26
Na anlise por Estados, So Paulo desponta como unidade federativa com a maior rede de acolhimento institucional tipo abrigo (12.277 vagas) e com o maior nmero de atendidos: 8.688 crianas e adolescentes nas unidades visitadas.
Distrito Federal Centro-Oeste Gois Mato Grosso Mato Grosso do Sul Alagoas Bahia Cear Nordeste Maranho Paraba Pernambuco Piau Rio Grande do Norte Sergipe Acre Amap Amazonas Norte Par Rondnia Roraima Tocantins Esprito Santo Sudeste Minas Gerais Rio de Janeiro So Paulo Paran Sul Rio Grande do Sul Santa Catarina 868 1.591 1.465 2.739 3.236 2.549 8.688 323 204 812 1.372
732 574 290 195 182 148 798 617 218 138 176 107 397 265 174 119 70 44 587 206 570 351 510 234 97 65 110 66 1.019 671 1.802 1.937 2.713 3.298 12.277
Capacidade Total
Total de Atendidos
Grfico 7: Capacidade total e ocupao atual em abrigos, por Estado e Regio, 2013.
27
Quando se trata de acolhimento institucional tipo casa-lar, h uma visvel prevalncia dessa modalidade no Paran, com 2.367 vagas e 1.380 atendidos.
Distrito Federal Centro-Oeste Gois Mato Grosso Mato Grosso do Sul Alagoas Bahia Cear Nordeste Maranho Paraba Pernambuco Rio Grande do Norte Sergipe Amap Norte Par Rondnia Tocantins Esprito Santo Sudeste Minas Gerais Rio de Janeiro So Paulo Paran Sul Rio Grande do Sul Santa Catarina 419 345 593 574 288 10 2 61 33 120 70 176 157 152 282
180
96
96
Capacidade Total
Total de Atendidos
Grfico 8: Capacidade total e ocupao atual em casas-lares, por Estado e Regio, 2013.
28
77,4%
76,4%
29
81,4%
76,4%
Grfico 10: Oferta de acolhimento em casas-lares (por sexo). Viso geral 2012-2013.
No acolhimento familiar, a no-separao ainda mais evidente, com receptividade superior a 90% a usurios de qualquer dos sexos.
2% 2012
1% 2013
2% 3%
Grfico 11: Oferta de acolhimento familiar (por sexo). Viso geral, 2012-2013.
30
Na avaliao por regies, embora mantida a superioridade numrica das entidades de acolhimento indiferentes ao sexo dos atendidos, verifica-se na Regio Nordeste uma maior tendncia segmentao de entidades voltadas ora aos usurios do sexo masculino ora do sexo feminino. A tendncia percebida tanto no levantamento de dados realizado em 2012 quanto em 2013.
60% 89% 81% 76% 80% Ambos os sexos Masculino Feminino 23% 9% 6% 5%
Centro-Oeste
14% 10%
Sudeste
17%
Nordeste
12% 8%
Sul
11%
Norte
60% 89%
66%
78%
77%
22%
6% 5% Centro-Oeste
18% Nordeste
31
Tabela 6: Distribuicao dos servios de acolhimento institucional quanto a natureza, governamental e nao governamental. Brasil e Regioes, 201031.
Destas entidades no-governamentais, 56,4% delas, na mdia nacional, so certificadas como entidades beneficentes de assistncia social. Assim, em que pese a menor atuao direta do Estado, h um claro fomento estatal atuao do terceiro setor na prestao dos servios de acolhimento institucional.
Regio Centro-Oeste
30. Levantamento Nacional das Crianas e Adolescentes nos Servios de Acolhimento. MDS/ CLAVES/FIOCRUZ, 2011, p. 13. Disponvel em http://www.mds. gov.br/saladeimprensa/eventos/ assistencia-social/encontro-nacional-de-monitoramento-dosuas-2011/arquivos/mesa-6/ Levantamento%20Nacional%20 das%20Criancas%20e%20Adolescentes%20em%20Servicos%20 de%20Acolhimento.pdf. Acesso em 27/06/2013. 31. Dados no incluem MG. 32. Dados no incluem MG.
Base: Unidades de natureza no-governamental. Fonte: Levantamento Nacional das Crianas e Adolescentes em Servios de Acolhimento. MDS/CLAVES/FIOCRUZ. Tabela 7: Unidade/instituio no-governamental possui Certificado de Entidade Beneficente de Assistncia Social (CEBAS). Brasil e Regies, 201032.
32
5
CRIANAS E ADOLESCENTES ACOLHIDOS
No universo de 86,5% de entidades de acolhimento institucional inspecionadas pessoalmente por promotores da infncia, descortinou-se o significativo nmero de 29.321 crianas e adolescentes em abrigos e casas-lares, enquanto outras 1.019 so atendidas nos 123 programas de acolhimento familiar visitados, de um total de 156 entidades no pas. So, portanto, mais de 30.000 crianas e adolescentes afastados do convvio com seus pais ou responsveis, vtimas da negligncia, do abandono ou da impossibilidade, pelas razes as mais diversas, tratadas adiante, de permanecerem em companhia de sua famlia biolgica. Os nmeros por Regies e por Estados so apresentados nas tabelas a seguir.
Regio / UF
Centro-Oeste Distrito Federal Gois Mato Grosso Mato Grosso do Sul Nordeste Alagoas Bahia Cear Maranho Paraba Pernambuco Piau Rio Grande do Norte Sergipe
Capacidade Total
4.477 499 1.654 1.072 1.252 5.459 582 1.415 838 351 290 960 218 398 407
Total de Atendidos
2.707 361 964 585 797 3.379 303 637 669 235 249 678 138 203 267
33
(Continuao)
Regio / UF
Norte Acre Amap Amazonas Par Rondnia Roraima Tocantins Sudeste Esprito Santo Minas Gerais Rio de Janeiro So Paulo Sul Paran Rio Grande do Sul Santa Catarina Total Geral
Capacidade Total
2.424 174 190 587 666 550 97 160 22.109 1.454 3.407 3.785 13.463 11.100 5.106 3.829 2.165 45.569
Total de Atendidos
1.220 119 105 206 384 244 65 97 14.989 965 2.311 2.225 9.488 7.026 2.845 2.968 1.213 29.321
Tabela 8: Capacidade total e ocupao atual nos servios de acolhimento institucional por Estado e Regio, 2013.
Ano e Regio 2012 Centro-Oeste Nordeste Norte Sudeste Sul 2013 Centro-Oeste Nordeste Norte Sudeste Sul
34
No se pode deixar de ressaltar, mais uma vez, a alarmante diferena entre o nmero de atendidos no acolhimento institucional (29.321) e no acolhimento familiar (1.019)3333. Embora se possa notar a presena de entidades de acolhimento institucional, notadamente abrigos, na totalidade dos Estados, quando se trata de acolhimento familiar a realidade bem diversa. O mapeamento das famlias acolhedoras cadastradas e em atuao, iniciado em 2012 e complementado em maro de 2013, evidencia a sua concentrao quase que exclusivamente nas Regies Sul e Sudeste, sendo praticamente ausente nas Regies Centro-Oeste, Nordeste e Norte. Enquanto no Sul e Sudeste esto cadastradas 414 e 381 famlias de apoio, no Centro-Oeste, Nordeste e Norte, os nmeros despencam para 12, 5 e 5, respectivamente.
414 381
261
252
12
5 Norte
1 Sudeste Sul
Centro-Oeste
Nordeste
Quando se analisa a oferta de acolhimento familiar por Estado, a predominncia do servio est em Santa Catarina. Das 817 famlias cadastradas nas 123 entidades de acolhimento familiar (de um total de 156) at maro de 2013, 228 esto nesse Estado, o que representa 27,9% do total nacional. As unidades federativas ausentes no grfico seguinte no possuem ou no informaram se possuem esse tipo de servio de acolhimento.
33
33. Nmeros de crianas e adolescentes presentes em 86,1% do total de servios de acolhimento existentes.
35
228 171 121 78 3 2 Gois 4 Mato Grosso 1 5 Mato Grosso do Sul 4 5 Maranho 5 5 Tocantins 11 9 Esprito Santo Minas Gerais 35 14 13 Rio de Janeiro So Paulo Paran Rio Grande do Sul Santa Catarina
M - 0 a 5 anos M - 6 a 11 anos M - 12 a 15 anos M - 16 a 18 anos F - 0 a 5 anos F - 6 a 11 anos 1893 Sudeste 842 1869 1620 1954 1822 2232 F - 12 a 15 anos F - 16 a 18 anos
Centro-Oeste
Nordeste
Norte
Sudeste
Famlia Acolhedora em Atuao
Sul
Centro-Oeste
Nordeste
Norte
834
802 731
358
Grfico 16: Crianas e adolescentes atendidos em abrigos, por faixa etria e Regio, 2013.
36
O Estado de So Paulo, que concentra o maior nmero de acolhidos, confirma, em 2013, a prevalncia dos meninos na faixa dos 6 aos 11 anos e meninas dos 6 aos 15 anos.
729 724 617 2012 318 672 737 625 So Paulo 301 1.285 1.470 1.283 2013 583 1.114 1.290 1.197 563 M - 0 a 5 anos M - 6 a 11 anos M - 12 a 15 anos M - 16 a 18 anos F - 0 a 5 anos F - 6 a 11 anos F - 12 a 15 anos F - 16 a 18 anos
Grfico 17: Crianas e adolescentes atendidos em abrigos, por faixa etria, So Paulo, 2012-2013.
Quando se passa para o perfil de acolhidos em casas-lares, nota-se a presena mais expressiva de meninos entre 6 a 11 anos, e meninas entre 12 e 15 anos.
64 Centro-Oeste 48 52 53 37
66 89 57
Nordeste
37
8 Norte
51
M - 0 a 5 anos M - 6 a 11 anos M - 12 a 15 anos M - 16 a 18 anos F - 0 a 5 anos 197 F - 6 a 11 anos 325 321 195 252 338 235 306 365 407 279 304 F - 12 a 15 anos F - 16 a 18 anos
21 18 10 14 18 36 11
Sudeste
162 148
Sul
102
130
Grfico 18: Crianas e adolescentes atendidos em casas-lares, por faixa etria e Regio, 2013.
37
No Estado do Paran, ente com maior nmero de casas-lares, percebe-se tambm que o maior nmero de acolhidos est em meninos de 6 a 11 anos e meninas de 12 a 15 anos.
142 174 139 2012 65 123 187 206 Paran 65 173 268 202 2013 49 157 212 234 81 M - 0 a 5 anos M - 6 a 11 anos M - 12 a 15 anos M - 16 a 18 anos F - 0 a 5 anos F - 6 a 11 anos F - 12 a 15 anos F - 16 a 18 anos
Grfico 19: Crianas e adolescentes atendidos em casas-lares, por faixa etria, Paran, 2012-2013.
Nas famlias acolhedoras, percebem-se diferenas entre os acolhidos na Regio Sudeste e na Regio Sul. No Sudeste, o maior nmero de atendidos est em meninos e meninas na faixa etria de 0 a 5 anos. No Sul, mantm-se o perfil visto no acolhimento institucional, figurando entre os acolhidos maior nmero de meninos com idades entre 6 a 11 anos e meninas dos 12 a 15 anos.
111
93 82 70 58 50 50 38 60 50 47 82
90
16 1 3 6 4
14 5 0 0 1 1 0 1 0 Nordeste 5 7 0 0 0 0 0 0 0 0 Norte
17 10
F - 16 a 18 anos
Centro-Oeste
Sudeste
Sul
Grfico 20: Crianas e adolescentes em acolhimento familiar, por sexo e faixa etria, 2013.
38
Em Santa Catarina, Estado que congrega o maior nmero de entidades que prestam servios de acolhimento familiar, predominam meninos de 6 a 11 anos e meninas de 12 a 15 anos.
51
2013
Grfico 21: Crianas e adolescentes em acolhimento familiar, por sexo e faixa etria, Santa Catarina, 2012-2013.
39
33
11
45
6 86 29
16
111
116 432
56 307
35 151 96
41
19 27
92 274
Ameaados de morte Situao de rua Doenas infecto-contagiosas Transtorno mental Dependncia qumica 150 12 38 84 77
46
199 21 42 181 67
Adolescentes grvidas Adolescentes com filhos Deficincia Fsica Deficincia sensorial Deficincia Mental
47
48
763
504
328
2012
2013
2012
2013
2012 Norte
2013
2012
2013
2012 Sul
2013
Centro-Oeste
Nordeste
Sudeste
40
100%
3 2
2 3 1 11 1
8 22
22
10
9 36
90%
14
24 46 25
62
101
12
80%
3 4 5 5 5
2 11 9 6 9 3 2 16 5 3 2 1 2 2 0 15 4 9 3 6 59 11
25 11 59 59 80 40 26 47 8 19 13 9 3 15 24 17 89 Ameaados de morte Situao de rua Doenas infecto-contagiosas Transtorno mental Dependncia qumica Adolescentes grvidas Adolescentes com filhos Deficincia Fsica Deficincia sensorial Deficincia Mental 90 128 126 124
70%
60%
20
50%
19
12 4
2 3
14 22 18 0
55 34 26
40%
30%
20%
29 1 0 2
28 24 26 28
10%
0%
2012
2013
2012
2013
2012
2013
2012
2013
2012 Sul
2013
Centro-Oeste
Nordeste
Norte
Sudeste
Particularmente vivncia de rua, o MDS/CLAVES/FIOCRUZ34 tambm mapeou os ndices de acolhidos que experimentaram essa condio. Os nmeros preocupam: pelo menos 19,2% das crianas e adolescentes acolhidos tiveram trajetria de rua.
Total % 100 100 100 100 100 100 Crianas 2.114 3.710 1.051 17.422 8.324 32.621
34. Levantamento Nacional das Crianas e Adolescentes em Servios de Acolhimento. MDS/ CLAVES/FIOCUZ, 2011, p. 41. Disponvel em http://www.mds. gov.br/saladeimprensa/eventos/ assistencia-social/encontro-nacional-de-monitoramento-dosuas-2011/arquivos/mesa-6/ Levantamento%20Nacional%20 das%20Criancas%20e%20Adolescentes%20em%20Servicos%20 de%20Acolhimento.pdf. Acesso em 27/06/2013.
Fonte: Levantamento Nacional das Crianas e Adolescentes em Servios de Acolhimento. MDS/CLAVES/FIOCRUZ. Tabela 10: A criana e adolescente tem trajetria de rua. Brasil, 2010. (Dados no incluem MG)
41
Tambm nas famlias acolhedoras, aparecem com bastante destaque as crianas e adolescentes com algum tipo de deficincia, mental ou fsica, e dependncia qumica.
20 21 19
15
10
3 1 Nordeste Norte 1
2 2
3 1
4 2
Centro-Oeste
Sudeste
Sul
Deficincia mental Deficincia sensorial Deficincia fsica Dependncia qumica Adolescente gestante Adolescente com filho Adolescente em cumprimento de medida socioeducativa
Grfico 24: Crianas e adolescentes, com especificidades, em acolhimento familiar, Brasil 2013.
Os grficos anteriores evidenciam a presena significativa de acolhidos com deficincia mental, sensorial e fsica em todas as regies do Pas. Para muitas dessas crianas e adolescentes o acolhimento se desvirtua: inicialmente provisrio, convertese em moradia permanente desse grupo especial. Pesquisa indita, realizada entre 2005 e 2007 nos abrigos do Rio de Janeiro35, lanou luzes sobre as condies do acolhimento de crianas e adolescentes com deficincia naquele Estado e concluiu que: a) as crianas e adolescentes com deficincia entram nos abrigos porque necessitam de cuidados que a famlia no consegue prover; b) um grande nmero deles ao entrar tem referncias familiares, que so perdidas com o tempo, muitas vezes completamente; c) eles ficam muitos anos institucionalizados ou jamais deixam os abrigos. O que era inicialmente um local de acolhimento transitrio, transforma-se em espao de confinamento. O estudo indicou que em abrigos especficos (exclusivos para o atendimento de acolhidos com deficincia), 42,2% das crianas e adolescentes passaram mais da metade do seu tempo de vida no sistema de abrigamento. Nos demais abrigos, 59% dos deficientes encontram-se nessa mesma situao. Apurou, ainda, que a falta de condies materiais para os cuidados do deficiente dentro de casa uma das principais causas do encaminhamento ao servio de acolhimento. Ao final, alertou para a necessidade de interrupo da lgica de que a pobreza ponte para o confinamento, sugerindo a oferta de servio especializado para que, dentro de seus lares e junto sua famlia, possa a criana ou adolescente receber tratamento e acompanhamento adequados, com o indispensvel suporte da rede de apoio.
35. RIZZINI, Irene. Do confinamento ao acolhimento Institucionalizao de crianas e adolescentes com deficincia: desafios e caminhos. CNPq/ Ministrio da Sade, 2008, p. 12. Disponvel em http://www.ciespi. org.br/publicacoes/livros-e-peri odicos?task=download&file=liv ro_pdf&id=567.
42
bem de se ver que mais de um motivo podia ser citado como causa de acolhimento, o que explica, nos grficos a seguir, o somatrio dos ndices ultrapassarem 100%. Os percentuais so constantes ou com pequenas variaes entre os dados levantados em 2012 e 2013, tanto para o acolhimento em abrigos quanto em casas-lares.
ABRIGOS 2012
84% 81% 76% 62% 47% 39% 37% 32% 32% 29% 26% 22% 17% 15% 10% 4% 6%
Negligncia Pais ou responsveis dependentes qumicos/alcoolistas Abandono pelos pais ou responsveis Violncia domstica Abuso sexual praticado pelos pais ou responsveis Vivncia de rua Pais ou responsveis com transtorno mental (problemas psiquitricos/psicolgicos) Ausncia dos pais ou responsveis por priso Carncia de recursos materiais da famlia/responsvel rfo (morte dos pais ou responsveis) Submetido a explorao sexual (prostituio, pornografia) Submetido a explorao no trabalho, trfico e/ou medicncia Ausncia dos pais ou responsveis por doena Pais ou responsveis sem condies para cuidar de criana/adolescente com questes de sade especfica Pais ou responsveis portadores de deficincia Pais ou responsveis sem condies para cuidar de adolescente gestante Outros
Grfico 25: Principais motivos do acolhimento de crianas e adolescentes em abrigos. Brasil, 2012.
43
ABRIGOS 2013
Pais ou responsveis dependentes qumicos/alcoolistas Negligncia Abandono pelos pais ou responsveis Violncia domstica Abuso sexual praticado pelos pais ou responsveis Vivncia de rua 35% 33% Ausncia dos pais ou responsveis por priso Carncia de recursos materiais da famlia/responsvel rfo (morte dos pais ou responsveis) Submetido a explorao sexual (prostituio, pornografia) Submetido a explorao no trabalho, trfico e/ou medicncia Ausncia dos pais ou responsveis por doena 30% 26% 25% 23% 17% 14% 11% Pais ou responsveis portadores de deficincia 7% 3% Outros 6% 44% 57% 81% 81% 78%
Grfico 26: Principais motivos do acolhimento de crianas e adolescentes em abrigos. Brasil, 2013.
44
CASAS-LARES 2012
Negligncia Pais ou responsveis dependentes qumicos/alcoolistas Abandono pelos pais ou responsveis Violncia domstica Abuso sexual praticado pelos pais ou responsveis Pais ou responsveis com transtorno mental (problemas psiquitricos/psicolgicos) Carncia de recursos materiais da famlia/responsvel Vivncia de rua rfo (morte dos pais ou responsveis) Submetido a explorao sexual (prostituio, pornografia) Ausncia dos pais ou responsveis por priso Submetido a explorao no trabalho, trfico e/ou medicncia Ausncia dos pais ou responsveis por doena Pais ou responsveis sem condies para cuidar de criana/adolescente com questes de sade especfica Pais ou responsveis portadores de deficincia Pais ou responsveis sem condies para cuidar de adolescente gestante Outros 5% 4% 18% 15% 12% 11% 33% 32% 32% 29% 27% 27% 52% 59% 86% 81% 75%
Grfico 27: Principais motivos do acolhimento de crianas e adolescentes em casas-lares. Brasil, 2012.
45
CASAS-LARES 2013
Pais ou responsveis dependentes qumicos/alcoolistas Negligncia Abandono pelos pais ou responsveis Violncia domstica Abuso sexual praticado pelos pais ou responsveis Ausncia dos pais ou responsveis por priso Pais ou responsveis com transtorno mental (problemas psiquitricos/psicolgicos) Vivncia de rua rfo (morte dos pais ou responsveis) Carncia de recursos materiais da famlia/responsvel Submetido a explorao sexual (prostituio, pornografia) Submetido a explorao no trabalho, trfico e/ou medicncia Ausncia dos pais ou responsveis por doena Pais ou responsveis sem condies para cuidar de criana/adolescente com questes de sade especfica Pais ou responsveis portadores de deficincia Pais ou responsveis sem condies para cuidar de adolescente gestante Outros 28% 27% 27% 21% 21% 18% 15% 10% 6% 5% 4% 3% 43% 53% 79% 77% 74%
Grfico 28: Principais motivos do acolhimento de crianas e adolescentes em casas-lares. Brasil, 2013.
Em todos os grficos, a violncia domstica e a sexual praticada pelos pais ou responsvel ocupam as primeiras posies dentre as causas que levam crianas e adolescentes aos servios de acolhimento. Dados recolhidos pelo Sistema de Informao de Agravos de Notificao (SINAM) do Ministrio da Sade em 2011 e divulgados no Mapa da Violncia36 em 2012 registram que a maioria esmagadora dos atos de violncia cometidos contra crianas e adolescentes, em todas as faixas etrias, acontecem dentro de casa. O maior nmero de vtimas est entre 1 a 4 anos: 78,1% dos atos de violncia ocorrem dentro de sua prpria residncia. Na sequncia, esto as crianas de 5 a 9 anos (74%), menores de 1 ano (67%), 10 a 14 anos (62,7%). Entre os adolescentes e jovens de 15 a 19 anos, o ndice de violncia no ambiente familiar chega a 51,4%. Em 2011, como se pode ver, foram 21.041 crianas, adolescentes e jovens de 0 a 19 anos, encaminhados ao Sistema nico de Sade, e que, diante de suspeita de ocorrncia de situao de violncia domstica, tiveram seus atendimentos notificados pelo gestor do SUS ao SINAM. Os nmeros no incluem, portanto, os casos no notificados e os que no chegam ao conhecimento dos profissionais e autoridades de sade pblica.
36. WAISELFISZ, Julio Jacobo. Mapa da Violncia 2012 Crianas e Adolescentes do Brasil, p. 66. 1a. Edio. CEBELA/FLACSO Brasil. Rio de Janeiro: 2012. Disponvel em http://mapadaviolencia.org.br/ mapa2012_crianca.php. Acesso em 27/06/2013.
46
Faixa etria (anos) <1 1.812 29 27 207 630 2.705 1-4 3.884 140 10 241 701 4.976 5-9 3.787 325 19 442 547 5.120 10-14 5.567 696 116 1.518 984 8.881 15-19 5.991 373 458 3.629 1.194 11.645 Total 21.041 1.563 630 6.037 4.056 33.327 <1 67,0 1,1 1,0 7,7 23,3 100 1-4 78,1 2,8 0,2 4,8 14,1 100 5-9 74,0 6,3 0,4 8,6 10,7 100 10-14 62,7 7,8 1,3 17,1 11,1 100 15-19 51,4 3,2 3,9 31,2 10,3 100 Total 63,1 4,7 1,9 18,1 12,2 100 37. Segundo instrues do SINAM, violncia fsica compreende atos violentos, nos quais se fez uso da fora fsica de forma intencional, no-acidental, com o objetivo de ferir, lesar, provocar dor e sofrimento ou destruir a pessoa, deixando, ou no, marcas evidentes no seu corpo. Ela pode se manifestar de vrias formas, como tapas, belisces, chutes, tores, empurres, arremesso de objetos, estrangulamentos, queimaduras, perfuraes, mutilaes, dentre outras. A violncia fsica tambm ocorre no caso de ferimentos por arma de fogo (incluindo as situaes de bala perdida). Disponvel em http://dtr2004.saude.gov.br/ sinanweb/novo/Documentos/ SinanNet/instrucionais/Instrucional_VIOLENCIAS.pdf. Acesso em 28/06/2013. 38. WAISELFISZ, Julio Jacobo. Mapa da Violncia 2012 Crianas e Adolescentes do Brasil, p. 66. 1a. Edio. CEBELA/FLACSO Brasil. Rio de Janeiro: 2012. Disponvel em http://mapadaviolencia.org.br/mapa2012_ crianca.php. Acesso em 27/06/2013. 39. Abandono/negligncia: a omisso pela qual se deixou de prover as necessidades e cuidados bsicos para o desenvolvimento fsico, emocional e social da pessoa atendida/vtima. Ex.: privao de medicamentos; falta de cuidados necessrios com a sade; descuido com a higiene; ausncia de proteo contra as inclemncias do meio, como o frio e o calor; ausncia de estmulo e de condies para a freqncia escola. O abandono uma forma extrema de negligncia. Disponvel em http://dtr2004.saude.gov. br/sinanweb/novo/Documentos/ SinanNet/instrucionais/Instrucional_VIOLENCIAS.pdf. Acesso em 28/06/2013.
Fonte: SINAN/SVS/MS. Tabela 11: Nmero e % de atendimentos de crianas e adolescentes (<1 a 19 anos) por violncias segundo local de ocorrncia e faixa etria das vtimas. Brasil, 2011.
A anlise contida no Mapa da Violncia destaca que a violncia fsica37 prevalece, com 40,5% do total de atendimentos de crianas e adolescentes no SUS, principalmente na faixa de 15 a 19 anos. Em segundo lugar, a violncia sexual, notificada em praticamente 20% dos atendimentos, com especial concentrao na faixa de 5 a 14 anos. Em terceiro lugar, a violncia psicolgica ou moral (17%)38. Chama especial ateno o ndice de abandono39. Embora corresponda, na mdia, a 15,8% dos casos de notificao de violncia cometida contra atendidos, na faixa de crianas menores de 1 anos e entre 1 a 4 anos os ndices so alarmantes: respectivamente 49,9% e 39,9%.
Tipo de Violncia Fsica Moral Tortura Sexual Abandono Outras Total* Faixa etria (anos) <1 1.114 322 41 183 1.893 240 3.793 1-4 1.549 874 67 1.552 2.846 244 7.132 5-9 2.258 1.796 170 2.542 1.425 198 8.389 10-14 5.243 2.965 287 4.118 1.281 667 14.561 15-19 11.115 2.991 427 2.030 830 1.247 18.640 Total 21.279 8.948 992 10.275 8.275 2.596 52.515 <1 29,4 8,5 1,1 4,8 49,9 6,3 100 1-4 21,7 12,3 0,9 21,8 39,9 3,4 100 5-9 26,9 21,4 2,0 30,3 17,0 2,4 100 10-14 36,0 20,4 2,0 28,3 8,8 4,6 100 15-19 59,6 16,0 2,3 10,9 4,5 6,7 100 Total 40,5 17,0 1,9 19,9 15,8 4,9 100
Fonte: SINAN/SVS/MS *Pode ser indicada mais de uma alternativa. Tabela 12: Nmero e % de atendimentos de crianas e adolescentes (<1 a 19 anos) por violncias segundo tipo de violncia e faixa etria das vtimas. Brasil, 2011.
Ainda segundo notificaes realizadas no SUS e divulgadas no Mapa da Violncia as figuras do pai, me, padrasto e madrasta so, em conjunto, responsveis por 39,1% dos casos de violncia notificadas.
47
Relao c/ vtima Pai Me Padastro Madastra Cnjuge Ex-cnjuge Namorado Ex-namorado Irmo Amigo/conhecido Desconhecido Outros Total Pais Parceiros/ex
N de atendimentos <1 839 1.768 53 5 48 147 161 556 3.577 2.665 1-4 1.302 2.223 240 28 98 446 232 1.286 5.855 3.793 5-9 1.066 1.362 509 52 153 1.154 336 1.252 5.884 2.989 10-14 1.326 1.332 741 64 113 38 598 71 305 2.574 1.182 1.846 10.190 3.463 820 15-19 821 786 337 37 922 309 505 288 408 2.361 2.675 3.081 12.530 1.981 2.024 Total 5.354 7.471 1.880 186 1.035 347 1.103 359 1.012 6.682 4.586 8.021 38.036 14.891 2.844 <1 23,5 49,4 1,5 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0 1,3 4,1 4,5 15,5 100,0 74,5 0,0 1-4 22,2 38,0 4,1 0,5 0,0 0,0 0,0 0,0 1,7 7,6 4,0 22,0 100,0 64,8 0,0
% de atendimentos 5-9 18,1 23,1 8,7 0,9 0,0 0,0 0,0 0,0 2,6 19,6 5,7 21,3 100,0 50,8 0,0 10-14 13,0 13,1 7,3 0,6 1,1 0,4 5,9 0,7 3,0 25,3 11,6 18,1 100,0 34,0 8,0 15-19 6,6 6,3 2,7 0,3 7,4 2,5 4,0 2,3 3,3 18,8 21,3 24,6 100,0 15,8 16,2 Total 14,1 19,6 4,9 0,5 2,7 0,9 2,9 0,9 2,7 17,6 12,1 21,1 100,0 39,1 7,5
Fonte: SINAN/SVS/MS Tabela 13: Nmero e % de atendimentos de crianas e adolescentes (<1 a 19 anos) por violncias segundo relao com o agressor e faixa etria das vtimas. Brasil, 2011.
O abandono e a negligncia dos pais e/ou responsvel, apontadas como as causas mais assinaladas pelos promotores de Justia de encaminhamento das crianas e adolescentes s entidades de acolhimento, lamentavelmente no ficam restritos ao momento pr-acolhimento; ao contrrio, persistem, como ser visto adiante, mesmo depois que a criana/adolescente retirado do convvio familiar.
Em artigo publicado no peridico Estudos de Psicologia, Siqueira et al registram que aqueles que receberam visitas peridicas dos pais, visitas que faziam parte de um plano de preservao familiar, tiveram mais chances de voltar para casa (Landy & Munro,1998)40. O Estatuto da Criana e do Adolescente enderea s entidades de acolhimento e ao sistema judicial de proteo criana e adolescente a realizao de esforos para que os vnculos dos atendidos com as suas famlias de origem sejam estimulados ou retomados.
48
Entretanto, a realidade dentro dos servios de acolhimento revela que a situao de abandono persiste em altos ndices, com efeitos prejudiciais para os atendidos:
24%
23%
2012
2013
Grfico 29: Abrigos com crianas e adolescentes visitados por seus pais ou responsvel nos ltimos 2 meses, Brasil, 2012-2013.
24,4%
23,5%
0,4%
Grfico 30: Casas-lares com crianas e adolescentes visitados por seus pais ou responsvel nos ltimos 2 meses, 2012-2013.
Essa situao no se altera na perspectiva das regies do Brasil. A ausncia de visitao peridica aos acolhidos no uma realidade que pontua determinada regio, mas generalizada em todos os Estados e no Distrito Federal, com ndices negativos muito altos. Nas Regies brasileiras, o ndice de entidades com crianas e adolescentes no visitados nos ltimos dois meses acompanha a mdia nacional, com percentuais superiores a 75%, salvo na Regio Norte em que esse nmero um pouco menor, 63%, embora ainda bastante elevado.
49
A falta de comprometimento dos pais e/ou responsvel com as crianas e adolescentes abrigados questo que est a merecer atuao mais direcionada dos servios de acolhimento e dos rgos que compem a rede de apoio, alm da elaborao de novas estratgias, inclusive pelos agentes do sistema de justia, sob pena de a reinsero familiar, quando possvel e recomendvel no caso, estar fadada ao insucesso.
ABRIGOS 2012
21%
24% 38%
25%
22%
Centro-Oeste
Nordeste
Norte
Sudeste
Sul
Grfico 31: Abrigos com crianas e adolescentes visitados por seus pais ou responsvel nos ltimos 2 meses, Regies, 2012.
ABRIGOS 2013
25%
24% 37%
21%
22%
1% Centro-Oeste
1% Nordeste
0% Norte
0% Sudeste
0% Sul
Grfico 32: Abrigos com crianas e adolescentes visitados por seus pais ou responsvel nos ltimos 2 meses, Regies, 2013.
50
CASAS-LARES 2012
14%
22%
25%
28%
25%
Centro-Oeste
Nordeste
Norte
Sudeste
Sul
Grfico 33: Casas-lares com crianas e adolescentes visitados por seus pais ou responsvel nos ltimos 2 meses, Regies, 2012.
CASAS-LARES 2012
27%
21% 36%
20%
25%
0% Centro-Oeste
0% Nordeste
0% Norte
0% Sudeste
1% Sul
Grfico 34: Casas-lares com crianas e adolescentes visitados por seus pais ou responsvel nos ltimos 2 meses, Regies, 2013.
Evidentemente que quando a visitao no for recomendvel para a criana ou adolescente acolhido, o que se verifica em situaes excepcionais, indicadas pela equipe tcnica, cabe ao Sistema de Garantia de Direitos buscar, de forma ainda mais intensa, alternativas ao convvio familiar, mediante a incluso em programa de famlia acolhedora e, quando for o caso, o encaminhamento para colocao em famlia substituta.
51
6% 13% 23%
26%
30%
31%
31%
2012
2013
4% 12% 16% At 3 meses De 3 a 6 meses 34% De 6 meses a 1 ano de 1 a 2 anos Acima de 2 anos
39%
35%
2012
2013
52
No exame por regies, a Regio Norte destaca-se positivamente, com o maior percentual de permanncia no acolhimento por at 6 meses 53% em abrigos e 54% em casas-lares. Decorre da que, nessa Regio, a permanncia por perodo superior a 2 anos a de menor ndice no Pas: 15% em abrigos e 18% em casas-lares, respectivamente. A ttulo de comparao, na Regio Sudeste o percentual de crianas e adolescentes que ficam por at seis meses no servio de 14% nos abrigos e apenas 11% nas casas-lares. O Sudeste e o Nordeste, so as regies em que mais acolhidos permanecem no servio por mais de 2 anos, com 34% e 35% dos abrigados e 45% e 55% dos acolhidos em casas-lares, respectivamente.
8% 12% 20% 10% 12% 15% 28% 28% 34% 14% 17% 34% 15%
Nordeste Norte Sudeste
25%
5% 9% 20%
8% 13% 24%
At 3 meses De 3 a 6 meses
32% 29%
25%
35%
26%
Centro-Oeste
Sul
15% 15%
2% 10% 0% 33%
0% 27%
3% 8% 12%
3% 13% 22%
16%
At 3 meses De 3 a 6 meses
27%
33% 35%
27%
Centro-Oeste
Sul
53
Os ndices so mais favorveis nas famlias acolhedoras. Nessa modalidade de acolhimento, os percentuais de permanncia por at 6 meses so maiores (27% em 2013) e os percentuais de permanncia por mais de 2 anos so menores (24% em 2013).
15% 12% 20% At 3 meses 3 a 6 meses 6 meses a 1 ano 1 a 2 anos Acima de 2 anos No Informado
24%
27%
24% 2%
Grfico 39: Tempo mdio de permanncia no servio de acolhimento familiar. Viso geral, 2012-2013.
0% 13%
32%
25%
33%
38%
23% 3% Sudeste
24% 3% Sul
0% Centro-Oeste
54
Pelo que se pode ver, os direitos das crianas atendidas nos servios de acolhimento so violados em muitos nveis. Na fase pr-acolhimento, o abandono, a negligncia, a violncia domstica e o abuso sexual como as causas que mais levam retirada do convvio familiar. Ao lado disso, em muitos casos pais ou responsveis dependentes qumicos, acometidos de doenas e transtornos mentais ou vivncia de rua. Aps efetivado o acolhimento, observa-se a repetio do mesmo padro de comportamento de negligncia e indiferena em relao ao filho, que permanece, como a grande maioria das crianas e adolescentes abrigados, sem visita ou contato familiar por tempo superior a 2 meses. Vislumbra-se, porm, num horizonte no muito distante, a reduo do tempo de acolhimento de parte expressiva das crianas e adolescentes, em vista da implementao do sistema de audincias concentradas41. Nessas audincias, que ocorrem preferentemente dentro das entidades de acolhimento, renem-se magistrado, promotor de justia, defensor pblico ou advogado, equipes tcnicas do servio de acolhimento e da Vara da Infncia e Juventude, bem como servios que compem a rede de apoio, para reavaliar a situao de cada uma das crianas e adolescentes. Alm de conhecer de perto a realidade em que vivem os acolhidos, as audincias concentradas podem reduzir o tempo de permanncia nos servios de acolhimento, garantindo que a criana ou adolescente retorne com brevidade ao convvio com a sua famlia de origem, natural ou extensa, ou seja encaminhado, se a situao assim aconselhar, para colocao em famlia substituta. As audincias concentradas amparam-se na constatao de que quanto mais efetivo e clere o acompanhamento das crianas e adolescentes abrigados, maiores as chances de reinsero familiar ou adoo bem-sucedidas.
41. A realizao das audincias concentradas foi acordada durante o I Encontro Nacional das Coordenadorias de Infncia e Juventude dos Tribunais de Justia, realizada em 16/04/2010, a partir da experincia exitosa no Estado do Rio de Janeiro com o Plano Mater. Posteriormente, foi prevista na Instruo Normativa n. 02/2010 da Corregedoria Nacional de Justia.
55
6
PROJETO POLTICO-PEDAGGICO
Ao tratar das entidades de atendimento, o ECA preceitua em seu art. 91 que o CMDCA negar o registro entidade no-governamental que no apresente plano de trabalho compatvel com os princpios desta Lei. Nas Orientaes Tcnicas42, o plano de trabalho referido como projeto poltico-pedaggico e documento indispensvel para o funcionamento da entidade de acolhimento. O projeto poltico-pedaggico ou plano de trabalho, elaborado pela equipe tcnica da entidade, est longe de ser um mero requisito formal ou burocrtico para o registro da entidade. ele que vai dirigir e orientar a execuo do programa de atendimento em conformidade com as diretrizes do Estatuto da Criana e Adolescente. Recomenda-se, entre outros aspectos, que contemple os seguintes pontos e diretrizes43: Apresentao (histrico, atual composio da diretoria, os principais momentos do servio, as principais mudanas e melhorias realizadas, em especial se sua instalao for anterior ao ECA); Valores do servio de acolhimento (valores que permeiam o trabalho e ao de todos os que trabalham e encontram-se acolhidos no servio); Justificativa (razo de ser do servio de acolhimento dentro do contexto social); Objetivos do Servio de Acolhimento; Organizao do servio de acolhimento (espao fsico, atividades, responsabilidades etc.); Organograma e quadro de pessoal (recursos humanos, cargos, funes, turnos, funcionrios, competncias e habilidades necessrias para o exerccio da funo; modo de contratao; estratgias para capacitao e superviso); Atividades psicossociais (com as crianas e adolescentes, visando trabalhar questes pedaggicas complementares, autoestima, resilincia, autonomia; com as famlias de origem, visando a preservao e fortalecimento de vnculos e reintegrao familiar); Fluxo de atendimento e articulao com outros servios que compe o Sistema de Garantia de Direitos; Fortalecimento da autonomia da criana, do adolescente e do jovem e preparao para desligamento do servio;
42. Resoluo Conjunta CNAS/ CONANDA n 1/2009 (Orientaes Tcnicas: Servios de Acolhimento para Crianas e Adolescentes). Disponvel em <http:// www.mds.gov.br/assistenciasocial/secretaria-nacional-de-assistencia-social-snas/cadernos/ orientacoes-tecnicas-servicos-de-acolhimento-para-criancas-e-adolescentes-tipo-de-publicacaocaderno/68-orientacoes-tecnicasservicos-de-alcolhimento.pdf/ download>. 43. Idem, p. 43.
57
Monitoramento e avaliao do atendimento (mtodos de monitoramento e avaliao do servio que incluam a participao de funcionrios, voluntrios, famlias e atendidos durante o acolhimento e aps o desligamento). Por sua importncia, o estmulo elaborao do projeto poltico-pedaggico nas unidades de acolhimento, contemplando metodologias qualificadas, figura entre as metas da Estratgia Nacional de Defesa da Convivncia Familiar e Comunitria de Crianas e Adolescentes44. Muito embora a existncia do plano de trabalho ou projeto poltico-pedaggico seja requisito indispensvel para o registro e funcionamento da entidade no-governamentais de acolhimento, constata-se que, nos servios de acolhimento familiar, cerca de um tero das entidades no Brasil no o possuem.
59%
69%
Sim No No Informado
31% 0%
Grfico 41: Servios de acolhimento familiar com projeto poltico-pedaggico, Brasil, 2012-2013.
0,0%
44. Carta de Constituio de Estratgias em Defesa da Proteo Integral dos Direitos da Criana e do Adolescente. Anexo I, art. 1, VI.
Grfico 42: Servios de acolhimento familiar com projeto poltico-pedaggico, Regies, 2013.
58
1) Guia de acolhimento
Objetivou-se com as inspees no apenas conhecer o perfil das crianas e adolescentes acolhidos e as causas que levaram sua retirada do convvio com sua famlia de origem, mas tambm compreender como os programas de acolhimento, institucional e familiar, tm operado luz das disposies do Estatuto da Criana e do Adolescente, especialmente aps as substanciais alteraes promovidas pela Lei 12.010/2009, dentre as quais a existncia obrigatria da guia de acolhimento como condio para ingresso em servio de acolhimento45. Para as crianas e adolescentes acolhidos antes da obrigatoriedade da respectiva guia, a Estratgia Nacional de Defesa da Convivncia Familiar e Comunitria de Crianas e Adolescentes46 prev que eles tero sua situao avaliada, seguindo-se, se mantido o acolhimento, registro no Cadastro Nacional de Crianas e Adolescentes Acolhidos (CNCAA), criado pelo CNJ. Conforme Instruo Normativa n. 2/2010, da Corregedoria Nacional de Justia, o levantamento das crianas e adolescentes acolhidos e o acompanhamento pelas Varas da Infncia e Juventude deveria ter sido concludo at o final de outubro de 2010, ressalvando excepcionalmente as peculiaridades de cada Estado, para prorrogao do prazo de finalizao47. Isto posto, uma primeira preocupao foi a de verificar se crianas e adolescentes tm sido recebidos pelas entidades de acolhimento com a obrigatria guia de acolhimento, expedida pela autoridade judiciria. No que diz respeito ao acolhimento institucional (abrigo e casa-lar), em cerca de 72% das entidades o Estatuto da Criana e do Adolescente tem sido cumprido. O nmero, entretanto, das entidades com crianas desacompanhadas da guia de acolhimento bastante alto (27,9%). So crianas e adolescentes mantidos nos abrigos e casas-lares de forma irregular, sem acompanhamento da Justia da Infncia e Juventude, notadamente no que se relaciona com o exame e execuo do plano individual de atendimento e os relatrios de reavaliao realizados pela equipe multidisciplinar.
66,6%
71,9%
Sim No No Informado
46. Carta de Constituio de Estratgias em Defesa da Proteo Integral dos Direitos da Criana e do Adolescente. Anexo I, art. 2, I. 47. IN CNJ n 2, de 30 de junho de 2010. Disponvel em <http:// www.cnj.jus.br/images/stories/ docs_corregedoria/provimentos/ INSTRUCAO_NORMATIVA_N_02_ de_30_de_junho_de_2010.pdf>.
Grfico 43: Abrigos com todas as crianas e adolescentes com guia de acolhimento. Viso geral, 2012-2013.
59
69%
75%
Sim No No Informado
25% 0%
Grfico 44: Casas-lares com todas as crianas e adolescentes com guia de acolhimento. Viso geral, 2012-2013.
No acolhimento familiar, o percentual de servios em que todas as crianas e adolescentes possuem guia de acolhimento situa-se na casa dos 70%, mesma faixa verificada no acolhimento institucional.
83%
70%
Sim No No Informado
Grfico 45: Servios de acolhimento familiar com todas as crianas e adolescentes com guia de acolhimento. Viso geral, 2012-2013.
A anlise do grfico anterior poderia causar alguma perplexidade j que em 2012 o percentual de atendidos com guia de acolhimento era de 83% e em 2013, quando se deveria esperar aumento, o ndice cai para 70%. A aparente contradio explica-se pelo fato de que em 2013 outras 17 entidades que executam programas de acolhimento familiar foram inspecionadas. Em 2012, foram inspecionadas 106 entidades, nmero que subiu para 123 em 2013.
60
Os grficos a seguir permitem um exame mais detalhado das entidades com todos os acolhidos com guia em cada uma das regies e conforme a modalidade de acolhimento (abrigo, casa-lar ou acolhimento familiar).
57% 80%
68%
71%
79%
Sim No No Informado
32% 0% Norte
29% 0% Sudeste
21% 0% Sul
Grfico 46: Abrigos com todas as crianas e adolescentes com guia de acolhimento. Regies, 2013.
60% 84%
73%
72%
78% Sim No
27%
28%
22%
Norte
Sudeste
Sul
Grfico 47: Casas-lares com todas as crianas e adolescentes com guia de acolhimento. Regies, 2013.
61
25,0% 2,5%
Sul
0,0%
Nordeste
0,0%
Norte
3,2%
Sudeste
Grfico 48: Servios de acolhimento familiar com todas as crianas e adolescentes com guia de acolhimento. Regies, 2013.
A despeito dos esforos que vm sendo empreendidos, a adoo da guia de acolhimento persiste como desafio, sobretudo em relao s crianas e adolescentes encaminhados aos servios de acolhimento antes da Lei 12.010/2009, sendo sua implementao uma das aes prioritrias da Estratgia Nacional de Defesa da Convivncia Familiar e Comunitria de Crianas e Adolescentes48.
48. Carta de Constituio de Estratgias em Defesa da Proteo Integral dos Direitos da Criana e do Adolescente. Anexo I, art. 2, I.
62
do convvio familiar. A partir dessas informaes, devem ser estudadas as possibilidades de reintegrao familiar, na famlia natural ou extensa, a colocao em famlia substituta. Quando se tratar de adolescente com idade prxima maioridade com remotas perspectivas de colocao em famlia substituta devem ser potencializadas aes destinadas preparao para a vida autnoma. O Plano Individual de Atendimento dever ser elaborado por equipe tcnica do servio de acolhimento imediatamente aps o ingresso da criana ou adolescente, cuja opinio dever ter sido considerada, ouvidos os pais ou responsvel, e encaminhado para conhecimento do sistema de Justia e do Conselho Tutelar. Tais rgos devem acompanhar as intervenes realizadas com a famlia, sendo acionados quando necessria a aplicao de outras medidas protetivas para assegurar o acesso da criana, do adolescente ou da famlia aos servios disponveis na rede (ECA, Art. 101, Inciso I a VI). Importante registrar que o PIA dinmico, devendo ser revisto sempre que mudanas, no melhor interesse da criana e do adolescente, sejam necessrias. Os dados levantados pelo Ministrio Pblico indicam que o atendimento na maior parte dos abrigos e casas-lares orientado por planos individuais de atendimento (PIA), com nmeros em torno de 80%. Os dados so positivos, sobretudo quando se considera a sobrecarga de trabalho das equipes multidisciplinares e o fato de que a exigncia legal veio apenas recentemente, com a Lei 12.010/2009.
18%
Sim No 82%
Grfico 49: Abrigos com todas as crianas e adolescentes com PIA. Brasil, 2013.
63
70%
67%
30%
33%
Centro-Oeste
Nordeste
Norte
Sudeste
Sul
Grfico 50: Abrigos com todas as crianas e adolescentes com PIA. Regies, 2013.
21%
Sim No 79%
Grfico 51: Casas-lares com todas as crianas e adolescentes com PIA. Brasil, 2013.
64
Centro-Oeste
Nordeste
Norte
Sul
Grfico 52: Casas-lares com todas as crianas e adolescentes com PIA. Regies, 2013.
71,7%
69,1%
Sim No No Informado
28,5% 2,4%
2013
Grfico 53: Servios de acolhimentos familiar com todas as crianas e adolescente com PIA. Brasil 2012-2013.
65
35,0% 25,0% 0,0% Centro-Oeste 0,0% Nordeste 0,0% Norte 16,1% 3,2% Sudeste 2,5% Sul
Grfico 54: Servios de acolhimento familiar com todas as crianas e adolescente com PIA, Regies, 2013.
49. A Lei 7.644/87, que regula a atividade da me social, prev em seu art. 8 que a candidata a me social dever submeter-se a seleo e treinamento especficos, este composto de um contedo terico e de uma aplicao prtica, esta sob forma de estgio de at 60 dias, a cujo trmino ser verificada sua habilitao. 50. NOGUEIRA, P. C.; COSTA, L. F. A Criana, a Me Social e o Abrigo: Limites e Possibilidades. Revista Brasileira de Crescimento e Desenvolvimento Humano. 2005;15(3):36-48. Disponvel em http://pepsic.bvsalud.org/ scielo.php?pid=S010412822005000300005&script=sci_ arttext.
66
denao dos servios de acolhimento dever ser exercida por indivduo com formao profissional em rea afim infncia e juventude e contar com experincia para lidar com crianas e adolescentes. As entidades de acolhimento, seja institucional, seja familiar, devem contar minimamente com assistente social e psiclogo em equipe multidisciplinar51. A seleo e a capacitao do corpo de profissionais que atuam em servios de acolhimento deve favorecer a contratao de pessoas com as seguintes caractersticas52: motivao para a funo; aptido para o cuidado com crianas e adolescentes; capacidade de lidar com frustrao e separao; habilidade para trabalhar em grupo; disponibilidade afetiva; empatia; capacidade de lidar com conflitos; criatividade; flexibilidade; tolerncia; proatividade; capacidade de escuta; estabilidade emocional, dentre outras. Para os coordenadores, ainda desejvel capacidade de liderana e gesto de equipes. No caso de educadores/cuidadores residentes, para atendimento em casas-lares, tambm devero ser verificados disponibilidade para residir, grau de independncia pessoal e familiar que permita dedicao afetiva e profissional e capacidade para administrar a rotina domstica. As inspees do Ministrio Pblico visaram tambm compor um retrato em relao ao nvel de gerenciamento e profissionalizao das entidades de acolhimento. Num primeiro momento pretendeu-se verificar se os profissionais das entidades recebem formao/capacitao inicial para trabalhar com crianas e adolescentes acolhidos. Apurou-se que pouco mais da metade, 58% dos servios de acolhimento institucional, capacitam seus funcionrios a lidar com pblico to necessitado de atendimento especializado.
42%
58%
Sim No
Grfico 55: Capacitao inicial dos profissionais do acolhimento institucional. Brasil, 2013.
Quando questionado se o nmero mnimo de profissionais e a carga horria so condizentes com as orientaes tcnicas, 64% em 2012 e 68% em maro de 2013, atenderam a esses parmetros.
51. Resoluo Conjunta CNAS/ CONANDA n 1/2009 (Orientaes Tcnicas: Servios de Acolhimento para Crianas e Adolescentes), p. 65 e 72. Disponvel em <http:// www.mds.gov.br/assistenciasocial/secretaria-nacional-de-assistencia-social-snas/cadernos/ orientacoes-tecnicas-servicos-de-acolhimento-para-criancas-e-adolescentes-tipo-de-publicacaocaderno/68-orientacoes-tecnicasservicos-de-alcolhimento.pdf/ download>. 52. Idem, p. 56.
67
64%
68%
Sim No No Informado
30% 6% 2012
32% 0% 2013
Grfico 56: Profissionais em abrigos e carga horria adequadas, Viso Geral 2012-2013.
57%
60%
Sim No No Informado
37% 6% 2012
40% 0% 2013
Grfico 57: Profissionais em casas-lares e carga horria adequadas, Viso Geral, 2012-2013.
O nmero de profissionais e a carga horria tm singular relevncia quando se trata do acolhimento na modalidade casa-lar. que neste tipo de acolhimento, a figura do educador-residente, mais conhecido como me ou pai social, desempenha papel central no contato com crianas e adolescentes vitimizados e violentados, vidos por alguma forma de estabilidade.
53. NOGUEIRA, P. C.; COSTA, L. F. A Criana, a Me Social e o Abrigo: Limites e Possibilidades. Revista Brasileira de Crescimento e Desenvolvimetno Humano. 2005;15(3):36-48. Disponvel em http://pepsic.bvsalud.org/ scielo.php?pid=S010412822005000300005&script=sci_ arttext.
Considerada a centralidade do educador-residente, deve-se evitar, ao mximo, a rotatividade desses profissionais, prtica comum e altamente deletria para o desenvolvimento dos acolhidos que permanecem no servio por longo perodo. Tem razo de ser, portanto, o alerta de que cada vez que uma me social vai embora, um novo vnculo rompido, colocando a criana em contato com mais um abandono em sua histria53.
68
Isso em mente, na linha das Orientaes Tcnicas do CONANDA e CNAS, constou como tpico das fiscalizaes a frequncia de substituio dos cuidadores nas casas-lares. O quadro, sob esse aspecto, positivo, j que no se verifica muita rotatividade entre os educadores-residentes nas casas-lares. Conforme dados colhidos at maro de 2013, em 52% dos servios no houve substituio e em outros 28% a substituio foi feita no perodo de 1 a 2 anos.
6% 12% 19%
63%
52%
No Informado
1% 2012 2013
0%
Grfico 58: Frequncia de substituio dos cuidadores em casa-lar. Viso geral, 2012-2013.
2% 16% 16%
7% 7% 19%
0% 18%
5% 12%
31% 45%
30%
65%
No Informado
0% Centro-Oeste
0% Nordeste
0% Norte
0% Sudeste
0% Sul
69
18%
Grfico 60: Programas de acolhimento familiar com capacitao inicial das famlias, Brasil, 2012-2013.
50% 67%
54. Resoluo Conjunta CNAS/ CONANDA n 1/2009 (Orientaes Tcnicas: Servios de Acolhimento para Crianas e Adolescentes), p. 47. Disponvel em <http:// www.mds.gov.br/assistenciasocial/secretaria-nacional-de-assistencia-social-snas/cadernos/ orientacoes-tecnicas-servicos-de-acolhimento-para-criancas-e-adolescentes-tipo-de-publicacaocaderno/68-orientacoes-tecnicasservicos-de-alcolhimento.pdf/ download>.
Grfico 61: Programas de acolhimento familiar com capacitao inicial das famlias. Regies, 2013.
70
55. De acordo com Rizzini e Rizzini (2004), na dcada de 70, a maioria dos abrigados era composta por crianas entre seis e dez anos e quase a metade tinha mais de um irmo na instituio. Em 28,7% dos casos levantados, os pais ou um deles chegavam a internar todos os seus filhos. (citado por Ligia Negro Costa). 56. COSTA, Ligia. Interaes entre irmos em acolhimento institucional: reflexes acerca das condies contextuais (dissertao de mestrado). 2011. Disponvel em <http://www.ufpa.br/ppgtpc/dmdocuments/MESTRADO/dissertacao_ ligia_ costa.pdf>. 57. ALEXANDRE, Diuvani; VIEIRA, Mauro. Relao de apego entre crianas institucionalizadas que vivem em situao de abrigo. Psicologia em Estudo, Maringa, v. 9, n. 2, p. 207-217, mai./ago. 2004. Disponvel em <http://www. scielo.br/pdf/pe/v9n2/v9n2a07. pdf>.
58. LVARES, A. M., LOBATO, G. R.. Um Estudo Exploratorio da I n c i d e n c i a d e S i n t o m a s D e p r e s s i v o s e m C r i a n c a s e Adolescentes em Acolhimento I n s t i t u c i o n a l . Te m a s e m Psicologia - 2013, Vol. 21, no 1, 151 164. Disponvel em < http://pepsic. bvsalud.org /scielo.php?pid=S1413389X2013000100011&script=sci_ arttext>. 59. PEREIRA, E. V. A voz da criana institucionalizada: representaes sociais de famlia e abrigo [tese de doutoramento]. UNESP. Franca/SP: 2006, p. 108/109. Disponvel em http://www.athena.bibliot ec a . u n e s p . b r / e x l i b r i s / b d / bfr/33004072067P2/2006/ pereira_ev_dr_fran.pdf. Acesso em 28/06/2013.
71
Dada sua importncia, o tema foi includo nas inspees realizadas pelo Ministrio Pblico, apurando-se que na modalidade abrigo, 38% dos atendidos foram separados de seus irmos ou outros parentes. Tem-se, em 2013, na Regio Norte o menor ndice (18,5%) de desmembramento de crianas ou adolescente com vnculos de parentesco; na outra ponta, a Regio Sul com 44% de separao entre acolhidos aparentados. Apesar do alto percentual de separao na Regio Sul, em Santa Catarina, segundo dados levantados pelo Ministrio Pblico Estadual, no bojo do Programa Famlia o Melhor Abrigo, em 88% entidades de abrigo pesquisadas, os grupos de irmos so mantidos juntos60.
38%
60%
62%
2% 2012 2013
0%
Grfico 62: Desmembramento, em abrigos, de grupos de crianas e adolescentes com vnculos de parentesco. Brasil, 2012-2013.
60. Relatrio final. Programa Famlia o Melhor Abrigo. MP/SC. Centro de Apoio Operacional da Infncia e Juventude. Florianpolis: 2007, p. 18. Disponvel em <http://www.mp.sc.gov.br/portal/ conteudo/cao/cij/programas/familia /relatorio%20programa%20 abrigo%20-%202006.pdf>.
1,2%
Centro-Oeste
0,0%
Nordeste
0,0%
Norte
0,0%
Sudeste
0,0%
Sul
Grfico 63: Desmembramento, em abrigos, de grupos de crianas e adolescentes com vnculos de parentesco. Regies, 2013.
72
31%
68%
71%
1% 2012 2013
0%
Grfico 64: Desmembramento, em casas-lares, de grupos de crianas e adolescentes com vnculos de parentesco. Viso geral, 2012-2013.
31%
31%
27%
25%
30%
Centro-Oeste
Nordeste
Norte
Sudeste
Sul
Grfico 65: Desmembramento, em casas-lares, de grupos de crianas e adolescentes com vnculos de parentesco. Viso geral, 2012-2013.
No acolhimento familiar, a observao focou-se em crianas/adolescentes com irmos em acolhimento institucional e em famlia acolhedora distinta. Os nmeros so mais positivos que os do acolhimento institucional, com percentuais de 26% e 28%, respectivamente.
73
26%
Sim 74% No
Grfico 66: Servios de acolhimento familiar com criana ou adolescente com irmo(s) em acolhimento institucional. Brasil, 2013.
28%
Sim 72% No
Grfico 67: Servios de acolhimento familiar com grupo de irmos em famlias acolhedoras distintas. Brasil, 2013.
Entre as causas apontadas para o desmembramento de irmos e parentes prximos esto a definio de faixa etria de atendimento pela entidade, deciso judicial e entendimento da equipe tcnica.
74
67%
52% 48%
55% 47% 38% 41% 33% 29% 25% 25% 35% 29% 41%
56% 51% 44% 46% 41% 34% 28% 27% 18% 30% 42% 40% 35% 30% 27% 48%
40%
40% 31%
39%
28%
17%
15% 5%
14%
16%
2012
2013
2012 Nordeste
2013
2012 Norte
2013
2012 Sudeste
2013
2012 Sul
2013
Centro-Oeste
Deciso Judicial
Outros
Grfico 68: Principais motivos para o desmembramento de crianas/adolescentes com vnculos de parentesco em abrigos. Regies, 2012-2013.
67% 60% 54% 50% 43% 35% 30% 30% 20% 29% 24% 18% 14% 14% 4% 0% 0% 0% 29% 23% 19% 38% 31% 33% 33% 46% 38% 41% 39% 34% 50% 44% 44% 46% 43% 57%
20% 18%
24% 17%
2012
2013
2012 Nordeste
2013
2012 Norte
2013
2012 Sudeste
2013
2012 Sul
2013
Centro-Oeste
Deciso Judicial
Outros
Grfico 69: Principais motivos para o desmembramento de crianas/adolescentes com vnculos de parentesco em casas-lares. Regies, 2012-2013.
Os benefcios trazidos pela manuteno de irmos na mesma entidade e, do outro lado, os efeitos deletrios que o seu desmembramento pode gerar, reclamam uma anlise cuidadosa da recomendao da equipe tcnica ou determinao judicial no sentido de serem separados.
75
6) Apadrinhamento afetivo
O apadrinhamento afetivo, embora no previsto no ECA, foi includo entre as aes do Plano Nacional de Promoo, Proteo e Defesa do Direito de Crianas e Adolescentes Convivncia Familiar e Comunitria, relacionadas ao reordenamento dos programas de acolhimento institucional. Pretende-se pelo reordenamento dos servios de acolhimento conform-los ao novo paradigma em que a famlia, nos seus diversos arranjos, foco central da ao social. No se pode, portanto, conceber a criana e o adolescente isolados de seu contexto familiar e comunitrio. Dentro do planejamento das aes de reordenamento61, coube ao CONANDA elaborar parmetros para a criao de programas de apadrinhamento afetivo de crianas e adolescentes institucionalizados, os quais constam das Orientaes Tcnicas dos Servios de Acolhimento para Crianas e Adolescentes. Segundo essas Orientaes, o projeto poltico-pedaggico do servio de acolhimento deve ter entre suas diretrizes a preservao e o fortalecimento da convivncia comunitria, pressupondo que o acolhimento no deve implicar isolamento ou privao do direito convivncia com a comunidade. Assim, a entidade dever buscar meios de favorecer a construo de vnculos entre os acolhidos e a comunidade, fomentando que as crianas e adolescentes participem da vida diria da comunidade, dos seus servios, dos espaos pblicos, dos eventos e festividades locais. Nesse contexto est o apadrinhamento afetivo, que permite a construo de laos e vnculos significativos entre a criana/adolescente acolhido e pessoas da comunidade. Alerta-se, porm, que o contato direto de pessoas da comunidade com crianas e adolescentes em servios, pelo apadrinhamento afetivo, dever ser precedido de cadastramento, seleo, preparao e acompanhamento de padrinhos e afilhados por uma equipe interprofissional, em parceria com a Justia da Infncia e Juventude e Ministrio Pblico, evitando-se condutas que prejudiquem os acolhidos. As Orientaes Tcnicas do conta de que visitas espordicas daqueles que no mantm vnculo significativo e freqentemente sequer retornam uma segunda vez ao servio de acolhimento, expem as crianas e os adolescentes permanncia de vnculos superficiais. Estes podem, inclusive, contribuir para que no aprendam a diferenciar conhecidos de desconhecidos e tenham dificuldades para construir vnculos estveis e duradouros, essenciais para seu desenvolvimento62. Nos programas de apadrinhamento afetivo devem ser includos, prioritariamente, crianas e adolescentes com previso de longa permanncia no servio de acolhimento, em razo das remotas perspectivas de retorno ao convvio familiar ou adoo, mas para os quais vnculos significativos com pessoas da comunidade sero essenciais, sobretudo, no desligamento do servio de acolhimento. Para estes casos, a construo de vnculos afetivos significativos na comunidade pode ser particularmente favorecedora63.
61. PNCFC, p. 101, item 5.9. 62. Resoluo Conjunta CNAS/ CONANDA n 1/2009 (Orientaes Tcnicas: Servios de Acolhimento para Crianas e Adolescentes), p. 51/52. Disponvel em <http:// www.mds.gov.br/assistenciasocial/secretaria-nacional-de-assistencia-social-snas/cadernos/ orientacoes-tecnicas-servicos-de-acolhimento-para-criancas-e-adolescentes-tipo-de-publicacaocaderno/68-orientacoes-tecnicasservicos-de-alcolhimento.pdf/ download>. 63. Idem, p. 52
76
Iniciativas como a do apadrinhamento afetivo podem beneficiar diretamente as mais de dez mil crianas e adolescentes cujo tempo de permanncia nas entidades ultrapassa os dois anos. As inspees mostram que em cerca de 1/3 dos servios de acolhimento institucional, nas modalidades abrigos e casas-lares, h programas de apadrinhamento em curso.
35%
59%
6% 2012 2013
0%
Grfico 70: Abrigos que mantm programa de apadrinhamento afetivo. Brasil, 2012-2013.
33,6%
63,0%
67,1%
0,4%
Grfico 71: Casas-lares que mantm programa de apadrinhamento afetivo. Brasil, 2012-2013.
Numa perspectiva mais aproximada, as Regies Norte e Sul so as que contam com os menores percentuais de adoo do programa em abrigos, com ndices de 19,6% e 25,2%, respectivamente.
77
34,0%
25,2%
1,2% Centro-Oeste
0,5% Nordeste
0,0% Norte
0,0% Sudeste
0,0% Sul
Grfico 72: Abrigos que mantm programas de apadrinhamento afetivo. Regies, 2013.
31%
38%
36%
37%
28%
0%
Centro-Oeste
0%
Nordeste
0%
Norte
0%
Sudeste
1%
Sul
Grfico 73: Casas-lares que mantm programas de apadrinhamento afetivo. Regies, 2013.
importante registrar algumas das importantes iniciativas no pas envolvendo o apadrinhamento afetivo. No Rio Grande do Sul, o Estado, por intermdio da Secretaria do Trabalho, Cidadania e Assistncia Social, o Tribunal de Justia, o Ministrio Pblico e a organizao no-governamental Amigos de Lucas firmaram em 2012 termo de cooperao64 para instituir e implantar o Programa de Apadrinhamento Afetivo. Com o apoio da Secretaria de Direitos Humanos e o CONANDA, a ONG Aconchego, sediada em Braslia, prope-se pelo Projeto Novos Vnculos65 a disseminar prticas que contribuam para o sucesso da adoo legal e do apadrinhamento afetivo de crianas e adolescentes em situao de acolhimento institucional com remotas ou nulas possibilidades de retorno ao convvio familiar, capacitando profissionais envolvidos com a temtica da Convivncia Familiar e Comunitria em dez Estados brasileiros.
64. Disponvel em http://www. mp.rs.gov.br/infancia/pgn/id290. htm. Acesso em 25/05/2013. 65. Mais informaes em http:// www.aconchegodf.org.br/novosvinculos.
78
7
DESLIGAMENTO GRADATIVO
As alteraes produzidas no ECA pela Lei n 12.010/2009 pem em destaque que o legislador no ignorou o grande nmero de crianas e adolescentes que permanecem por longo perodo nas entidades de acolhimento, tanto que preestabeleceu aos rgos e agentes sociais envolvidos no trato das questes da infncia e juventude duas linhas centrais de atuao: (1) promover o acompanhamento peridico dos acolhidos, buscando, quando possvel, a sua reinsero familiar, ou o encaminhamento para colocao em famlia substituta; (2) com relao especialmente aos adolescentes acolhidos, cujas perspectivas de colocao em famlia substituta ou a reintegrao ao convvio com a famlia de origem so bastante remotas, buscou meios de minimizar os danos de uma vida com vnculos familiares fragilizados. O desacolhimento de crianas e adolescentes, sobretudo quando se considera o longo tempo de permanncia na entidade, deve ser precedido de cuidadosa e criteriosa atuao da equipe multidisciplinar da entidade. Dever ser gradativo e ter lugar nos casos de reintegrao famlia de origem, natural ou extensa, na colocao em famlia substituta e, quando isso no tenha sido possvel, nos casos em que o acolhido tenha adquirido a maioridade. Em tais circunstncias, o servio de acolhimento dever preparar a criana/adolescente, oportunizando-lhe a despedida necessria do ambiente, dos colegas, dos educadores/cuidadores e dos demais profissionais. Alm da criana e do adolescente, devem ser previamente preparados tambm os educadores/cuidadores e demais crianas/adolescentes com as quais tenham mantido contato em razo do acolhimento, assim com todos os membros da famlias acolhedoras. Nesse sentido, podem ser viabilizados rituais de despedida, atividades em grupo com as crianas e os adolescentes para tratar do desligamento etc66. A preocupao para que o desligamento da criana e o adolescente seja gradativo tem sua razo de ser. Particularmente aos adolescentes que deixam o servio de acolhimento pela maioridade, J. M. F. Pereira67 observa que a adolescncia nos servios de acolhimento institucional pode ser acompanhada de sentimentos de perda, frente aproximao da separao, muitas vezes, do nico referencial do qual o adolescente dispe: os vnculos construdos na instituio. Da a importncia da ateno s necessidades especficas desta etapa do ciclo vital e do trabalho pela garantia do direito convivncia familiar e comunitria do adolescente, bem como de se favorecer um processo de desligamento gradativo da instituio.
66. Resoluo Conjunta CNAS/ CONANDA n 1/2009 (Orientaes Tcnicas: Servios de Acolhimento para Crianas e Adolescentes), p. 54. Disponvel em <http:// www.mds.gov.br/assistenciasocial/secretaria-nacional-de-assistencia-social-snas/cadernos/ orientacoes-tecnicas-servicos-de-acolhimento-para-criancas-e-adolescentes-tipo-de-publicacaocaderno/68-orientacoes-tecnicasservicos-de-alcolhimento.pdf/ download>. 67. A adoo tardia frente aos desafios na garantia do direito familiar [dissertao de mestrado], UnB, 2003, citado no Plano Nacional de Promoo e Defesa do Direito de Crianas e Adolescentes Convivncia Familiar e Comunitria, p. 31.
79
As inspees mostram que o desligamento gradativo tem lugar importante nas aes desenvolvidas pelas entidades de acolhimento em todo o pas, com ndices superiores a 80%.
80,7%
83,0%
Sim No No Informado
Grfico 74: Abrigos que realizam atividades para o desligamento gradativo. Viso geral, 2012-2013.
77,5%
81,8%
Sim No No Informado
Grfico 75: Casas-lares que realizam atividades para o desligamento gradativo. Viso geral, 2012-2013.
80
Dentre as regies brasileiras, o Sudeste possui o maior percentual de atividades de preparao do desligamento gradativo, com ndice de 87,9% em abrigos e 86% em casas-lares.
61,4% 77,4% 77,2% 87,9% 85,3% Sim No No Informado 37,4% 22,0% 1,2% Centro-Oeste 0,5% Nordeste 22,8% 0,0% Norte 12,1% 0,0% Sudeste 14,7% 0,0% Sul
Grfico 76: Abrigos que realizam atividades para o desligamento gradativo. Regies, 2013.
69%
76%
82%
86%
83%
Sim No No Informado
31% 0%
Centro-Oeste
24% 0%
Nordeste
18% 0%
Norte
14% 0%
Sudeste
16% 1%
Sul
Grfico 77: Casas-lares quem realizam atividades para o desligamento gradativo. Regies, 2013.
81
A iniciao ao mundo do trabalho foi um dos itens verificados nas inspees s entidades de acolhimento institucional e os ndices mostram que as entidades tm se preocupado com a profissionalizao dos acolhidos. Conforme relatrios encaminhados em abril/2013, referentes ao perodo de maro/12 a maro/13, em 63% dos abrigos oportuniza-se aos adolescentes a participao em atividades profissionalizantes. Nas casas-lares, a profissionalizao um pouco maior, atingindo 66,7% das unidades visitadas. Os nmeros so bastante prximos em ambas as modalidades de acolhimento institucional, com percentuais na casa dos 60%.
62%
63%
Sim No No Informado
29% 9% 2012
37% 0% 2013
64,3%
66,7%
Sim No No Informado
Regionalmente, os ndices mantm-se, em geral, nessa mdia, com destaque para a Regio Sudeste, em que 69% das entidades oferecem atividades profissionalizantes.
82
53%
49%
53% 69%
46%
50%
47% 31%
36%
1% Centro-Oeste
1% Nordeste
0% Norte
0% Sudeste
0% Sul
49% 31% 0%
Centro-Oeste
18% 0%
Norte
27% 0%
Sudeste
35% 1%
Sul
0%
Nordeste
Necessrio enfatizar, porm, que 37% dos abrigos e 39% das casas-lares no oferecem ou oportunizam atividades profissionalizantes aos seus adolescentes, fator que comprometer, no futuro, a sua (re)insero comunitria. A profissionalizao de adolescentes tem especial significado para aqueles que se veem na contingncia de se desligar do servio de acolhimento em razo de terem completado a maioridade. A capacitao profissional, para eles, o caminho em direo independncia e fortalecimento dos seus vnculos com a comunidade.
83
Para as entidades de acolhimento familiar, a quesitao focou as atividades direcionadas autonomia e independncia dos adolescentes prestes a completarem a maioridade civil. No acolhimento familiar, os nmeros em 2013 so um pouco mais tmidos, quando comparados oferta de atividades profissionalizantes no acolhimento institucional, com 54% dos programas realizando atividades de fomento autonomia dos adolescentes.
52%
37%
46% 0% 2013
11% 2012
Grfico 82: Servios de acolhimento familiar que fomentam a autonomia dos adolescentes. Brasil, 2012-2013.
47,5%
Sim No 52,5%
32,3%
Sul
Grfico 83: Servios de acolhimento familiar que fomentam a autonomia dos adolescentes. Regies, 2013.
84
Tambm foi objeto de pesquisa pelo Parquet o nmero de acolhidos desligados dos servios em razo da maioridade civil. Entre maro de 2012 e maro de 2013, nas unidades inspecionadas (86,1% do total), 1.141 adolescentes acolhidos em abrigos e casas-lares no pas foram desligados do servio de acolhimento por completarem os 18 anos.
401
156
83
36
57 10
22 29
6 Alagoas
19
31 25
8 Maranho
6 1
17 14 16
0 2
21
1 1
0 2
8 Amazonas
3 1
7 6
3 Roraima
3 Tocantins
24 16 24
44
31
22
Rio de Janeiro
Rondnia
Esprito Santo
Minas Gerais
Centro-Oeste
Norte
Sudeste
Sul
Grfico 84: Adolescentes desligados de abrigos em razo da maioridade. Regies e Estados, 2012-2013.
48
38 39 34
22 15 12 6 8 4 2 4 5 2 1 Mato Grosso 2 0 2 Bahia Alagoas 2 2 Cear 2 Maranho 2 0 0 Pernambuco 1 Rio Grande do Norte 8 4 0 0 Sergipe 1 1 Amazonas Amap 1 0 Par 0 Rondnia 3 1 Tocantins Esprito Santo Rio de Janeiro Rio Grande do Sul Santa Catarina Minas Gerais So Paulo Paran 6 7 11 12 6 6 15
Centro-Oeste
Distrito Federal
Paraba
Gois
Norte
Sudeste
Sul
Grfico 85: Adolescentes desligados de casas-lares em razo da maioridade. Regies e Estados, 2012-2013.
Distrito Federal
Santa Catarina
Cear
So Paulo
Sergipe
Pernambuco
Paraba
Amap
Paran
Bahia
Gois
Piau
Par
Acre
85
8
REINSERO FAMILIAR
O levantamento de dados incluiu tambm as taxas de reinsero familiar. A reinsero familiar, seja na famlia natural, seja na extensa, nos casos em que traga benefcios criana e ao adolescente, o objetivo perseguido pelo legislador. sabido que o sucesso na retomada da convivncia familiar est indissociavelmente ligado ao enfrentamento ou adequado acompanhamento das causas que levaram ao acolhimento. Se o afastamento do lar resulta, por exemplo, de abuso sexual praticado pelo pai/padrasto, e este, por razes que escapam ao objetivo desta publicao, permanece dentro de casa, com a conivncia, infelizmente muito comum, da me do acolhido, a reinsero no deve ser cogitada, devendo ser estudada a viabilidade de reinsero na famlia extensa ou o encaminhamento para a adoo. Entretanto, quando a interrupo do convvio familiar decorre da negligncia dos pais, em grande parte gerada ou potencializada pela extrema pobreza ou baixo nvel de instruo, aes especficas do servio de acolhimento e da rede de apoio socioassistencial, voltadas ao acompanhamento e suporte ao ncleo familiar, podero viabilizar uma reinsero familiar exitosa. Cabe ter presente, aqui, mais uma vez, as observaes feitas na pesquisa conduzida em abrigos fluminenses, envolvendo crianas com deficincia. Apurou-se que para esse perfil de acolhidos, infelizmente bastante comum conforme demonstraram os grficos 22 a 24, entre os principais motivos para o abrigamento figura a falta de recursos materiais da famlia para prover cuidados bsicos, tratamento e medicao. A rigor, a pobreza no poderia levar retirada do deficiente do convvio familiar, j que, em tese, a famlia deveria ter acesso aos meios de complementao de renda para prover esses cuidados, e servios especializados na rede de apoio que atendesse a essas necessidades especficas. Portanto, em casos tais, executadas polticas especficas, a reinsero familiar mais do que factvel.
87
As fiscalizaes do Parquet revelam que um nmero expressivo de acolhidos foram reinseridos em suas famlias (natural ou extensa), sendo a reinsero familiar a maior causa de desligamento de crianas e adolescentes dos servios de acolhimento institucional. Em pesquisa realizada pelo MDS/CLAVES/FIOCRUZ em 2010, o retorno ao convvio familiar foi a causa de desligamento mais citada - 93,2%, seguida da adoo nacional (55,8%) e da maioridade (33,8%)68.
Razes
Citado %
Total Unidades 2.279 2.279 2.279 2.279 2.279 2.279 2.279 2.279 -
1 Retorno para a famlia de origem 2 Evaso 3 Adoo nacional 4 Adoo Internacional 5 Mudana para outro servio de acolhimento 6 Falecimento 7 Maioridade 8 Outro 9 No sabe
Nota: Excludente MG. Fonte: Levantamento Nacional das Crianas e Adolescentes em Servios de Acolhimento. MDS/CLAVES/FIOCRUZ. Tabela 14: Principais razes para desligamento das crianas/adolescentes da unidade. Brasil, 2010.
Dentre os acolhidos em abrigos, o Estado de So Paulo impressiona pelo nmero de reinseridos. Apurou-se que dos 5.541 crianas e adolescentes em abrigos inspecionados at maro de 2012 pelo MP, 2.661 acolhidos voltaram a conviver com sua famlia de origem (natural ou extensa), o que equivale a 48%. No perodo subsequente, entre maro de 2012 a maro de 2013, o nmero de acolhidos passou para 9.488 acolhidos, aumento que se deveu ao maior nmero de entidades fiscalizadas69. Pois bem, nesse perodo, o nmero de reinseres familiares passou para 4.258, correspondentes a 44,9% do total de acolhidos.
68. Levantamento Nacional das Crianas e Adolescentes em Servios de Acolhimento. MDS/ CLAVES/FIOCRUZ, 2011, p. 26. Disponvel em http://www.mds. gov.br/saladeimprensa/eventos/ assistencia-social/encontro-nacional-de-monitoramento-dosuas-2011/arquivos/mesa-6/ Levantamento%20Nacional%20 das%20Criancas%20e%20Adolescentes%20em%20Servicos%20 de%20Acolhimento.pdf. Acesso em 27/06/2013. 69. Em maro de 2012, foram fiscalizadas 42.61% das entidades paulistas. Em maro de 2013, o percentual foi de 85,6%.
Em suma, no Estado de So Paulo, em dois relatrios sucessivos, nota-se que a mdia de reinsero familiar de praticamente 50%. Em Sergipe, onde foram inspecionadas 100% das entidades, o ndice de reinsero familiar nos abrigos tambm fica em torno de 50%. Em maro de 2012, apurou-se que havia 297 acolhidos, dos quais 163 foram reinseridos, o que corresponde a 55%. Em maro de 2013, eram 267 acolhidos (ver tabela 8). Na mesma poca, apurou-se reinsero de 124 crianas e adolescentes, ou 46,4% do total. Interessante perceber que, no obstante o alto percentual de reinsero, no houve reduo significativa no nmero de acolhidos. falta de anlise pormenorizada de cada um desses casos, a manuteno do nmero de acolhidos, no obstante os ndices de reinsero, pode ser atribuda atuao mais efetiva dos servios assistenciais, com novos casos de acolhimento, ou a altas taxas de reabrigamento, em razo de reinseres fracassadas.
88
Centro-Oeste
Distrito Federal Gois Mato Grosso Mato Grosso do Sul Alagoas Bahia Cear
196 76
235 440 530 216 217 191 62 156 96 83 62 64 163 124 176 248 89 79 467
Nordeste
Maranho Paraba Pernambuco Piau Rio Grande do Norte Sergipe Acre Amap Amazonas
700
43 133
Norte
Sudeste
2.661 4.258
Sul
2012
2013
89
Distrito Federal Centro-Oeste Gois Mato Grosso Mato Grosso do Sul Alagoas Bahia Cear Nordeste Maranho Paraba Pernambuco Rio Grande do Norte Sergipe Amap Amazonas Norte Par Rondnia Tocantins Esprito Santo Sudeste Minas Gerais Rio de Janeiro So Paulo Paran Sul Rio Grande do Sul Santa Catarina
10
6 40 9 24 79
129
2012
2013
90
9
COLOCAO EM FAMLIA SUBSTITUTA (ADOO)
bastante conhecido o descompasso entre as crianas e adolescentes acolhidos em abrigos e casas-lares no pas e o perfil idealizado pelos pretendentes adoo. Segundo dados do Cadastro Nacional da Adoo 70, monitorado pelo Conselho Nacional de Justia, h 29.755 candidatos adoo e 5.390 crianas e adolescentes aguardando a colocao em famlia substituta. Entretanto, na maior parte dos casos, a criana pretendida pelos adotantes no est presente nos servios de acolhimento institucional. Em primeiro lugar, importante registrar que apenas uma parcela das crianas e adolescentes atendidos nos servios de acolhimento esto em condies de serem adotados. Isso porque somente so considerados adotveis e, portanto, em condies de serem includos no Cadastro Nacional de Adoo, as crianas e adolescentes cujos pais: a) tenham consentido na adoo, sejam falecidos ou sejam desconhecidos; b) tenham sido destitudos do poder familiar por deciso judicial transitada em julgado. Em segundo lugar, o perfil das crianas e adolescentes acolhidos est muito longe daquele buscado pelos pretendentes adoo. Como visto, o maior nmero de acolhidos est em meninos dos 6 aos 11 anos e meninas dos 12 aos 15, o que reduz a quase zero as chances de adoo. Os dados contidos no Levantamento Nacional das Crianas e Adolescentes em Servios de Acolhimento 71, confirma a prevalncia de acolhidos com faixa etria entre 6 a 11 anos (37,7%) e 12 a 15 anos (32,5%).
70. Disponvel em http://www. cnj.jus.br/noticias/cnj/18283-cnamostra-perfil-dos-pretendentes. Acesso em 05/06/2013. 71. Levantamento Nacional das Crianas e Adolescentes em Servios de Acolhimento. MDS/CLAVES/FIOCRUZ, 2011. p. 52.
91
37,7% 32,5%
19% 10,7%
At 5 anos
6 a 11 anos
12 a 15 anos
16 a 17 anos
Fonte: Levantamento Nacional das Crianas e Adolescentes em Servios de Acolhimento. MDS/CLAVES/FIOCRUZ Brasil. N = 4.992 Gr co 8872: Crianas e Adolescentes em condies de serem adotados, segundo faixa etria.
De acordo com o levantamento do CNJ73, 31,53% dos pretendentes adoo somente aceitam crianas brancas; 91,11% aceitam adotar crianas brancas; 65,44% dos interessados aceitam pardas; e apenas 38,13% aceitam adotar negros. Menos da metade do total de pretendentes, 39,77%, so indiferentes raa da criana. Do total de pretendentes cadastrados, 80,83% no aceitam adotar irmos. Outra restrio dos pretendentes a idade. O Cadastro Nacional revela que apenas 3,77% dos pretendentes interessam-se por adotar crianas com 6 anos de idade. Para crianas com 9 anos de idade, o ndice de n mos 0,36%. Da mesma forma, com praticamente nenhuma chance, os acolhidos com de cincia fsica e mental, portadores de doenas infecto-contagiosas, com vivncia de rua, dependentes qumicos, numerosamente presentes nos abrigos e casas-lares, conforme gr cos 21 e 22 desta publicao. Apesar desses reveses, as adoes realizadas, dispostas em nmeros nos grcos abaixo, devero servir de estmulo para a implementao de prticas e polticas voltadas para a sensibilizao dos adotantes. Conforme relatrios encaminhados a este Conselho Nacional, foram colocadas em famlia substituta entre maro de 2012 e maro de 2013, 4.523 crianas e adolescentes em acolhimento institucional, das quais 3.080 esto em processo de adoo.
72. Gr co no inclui dados do Estado de Minas Gerais. 73. Cadastro Nacional de Adoo. Acesso em 23/07/2013.
92
Centro-Oeste
Distrito Federal Gois Mato Grosso Mato Grosso do Sul Alagoas Bahia Cear
Nordeste
Maranho Paraba Pernambuco Piau Rio Grande do Norte Sergipe Acre Amap Amazonas
Norte
Sudeste
1.213
Sul
452
2012
2013
93
Distrito Federal Centro-Oeste Gois Mato Grosso Mato Grosso do Sul Alagoas Bahia Cear Nordeste Maranho Paraba Pernambuco Rio Grande do Norte Sergipe Amap Amazonas Norte Par Rondnia Tocantins Esprito Santo Sudeste Minas Gerais Rio de Janeiro So Paulo Paran Rio Grande do Sul Santa Catarina
9 8 23 19 23 37
2 8 8 3 5 0 8 9 14
3 1 4 1 0 1 2
Sul
2012
2013
94
10
ACOMPANHAMENTO AOS EGRESSOS
Consumado o desligamento da criana ou adolescente do servio de acolhimento institucional ou familiar, devero receber acompanhamento pela equipe multidisciplinar da entidade. Aes de apoio e acompanhamento aos egressos so fundamentais para: (1) consolidar o retorno do atendido sua famlia de origem, auxiliando no restabelecimento dos vnculos familiares; (2) fomentar a formao dos laos e a adaptao do atendido nas hipteses de colocao em famlia substituta; (3) reforar o estmulo, que deve ter sido iniciado ainda dentro da entidade, autonomia e independncia do jovem que atingiu a maioridade, facilitando a sua convivncia comunitria. Dos abrigos visitados, 58,4% deles realizam acompanhamento dos egressos at seis meses aps o desligamento. Nas casas-lares, o ndice de 62,4%. Dada a importncia do acompanhamento para o sucesso da reinsero familiar e para a reduo dos casos de reabrigamento, os nmeros ainda esto muito aqum do desejvel.
61,7%
58,4%
Sim No No Informado
41,4% 0,2%
Grfico 91: Abrigos que acompanham os egressos at 6 meses aps o desligamento, Brasil, 2012-2013.
95
63,0%
62,4%
Sim No No Informado
37,2% 0,4%
Grfico 92: Casas-lares que acompanham os egressos at 6 meses aps o desligamento, Brasil, 2012-2013.
Das iniciativas das entidades para apoiar os egressos destacam-se as visitas domiciliares, acompanhamento psicossocial, auxlio na busca de trabalho/renda, e reunies. Com menor ndice de ocorrncia, o apoio financeiro.
Visitas domiciliares Acompanhamento psicossocial Auxlio na busca de trabalho/renda Apoio material (cesta bsica, medicamentos, etc) Reunies, grupos de discusso/apoio Apoio financeiro Outros 10% 9% 25% 45% 54% 69%
81%
Grfico 93: Principais aes, em abrigos, de apoio e acompanhamento aos egressos. Brasil, 2013.
96
Visitas domiciliares Acompanhamento psicossocial Auxlio na busca de trabalho/renda Apoio material (cesta bsica, medicamentos, etc) Reunies, grupos de discusso/apoio Apoio financeiro Outros 4% 12% 27% 51% 51% 72%
81%
Grfico 94: Principais aes, em casas-lares, de apoio e acompanhamento aos egressos. Brasil, 2013.
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CONSIDERAES FINAIS
Este um levantamento inicial, mas bastante abrangente dos servios de acolhimento em todo o Brasil. Das 2.754 entidades de acolhimento, o Ministrio Pblico brasileiro visitou at 09/05/2013 2.370 entidades, nmero que caminha para a totalidade, uma vez que as inspees so peridicas e permanentes. As fiscalizaes, que decorreram de orientao do Conselho Nacional do Ministrio Pblico, representam, sobretudo, um olhar mais atento s crianas e adolescentes que, afastados do convvio familiar pela violao de direitos, esto longe de serem idealmente protegidas dentro das entidades de acolhimento. Os critrios de inspeo, em alguns casos, revelaram-se ainda insuficientes e sero oportunamente aprofundados. H muito a ser feito e melhorado por todos os envolvidos no Sistema de Garantia de Direitos. Conhecer a realidade de perto, percebendo em cada acolhido uma vida e uma histria de dor e solido, como fizeram os promotores de Justia da infncia e juventude envolvidos nas visitas, mais um passo dado pelo Ministrio Pblico para melhorar o atendimento aos acolhidos. Os nmeros permitem detectar que aspectos mais sensveis nos servios de acolhimento devero merecer aes prioritrias dos governos, dos servios socioassistenciais, do Parquet, da magistratura, das famlias... No se pode deixar de reconhecer o empenho das unidades estaduais do Ministrio Pblico no cumprimento da Resoluo CNMP 71/2011, que determinou as fiscalizaes peridicas e a remessa dos resultados das inspees para o banco de dados monitorado por este Conselho Nacional, o que permitir, doravante, alm do conhecimento do retrato atual, o monitoramento histrico e a avaliao das mudanas. Cabe meno especial e o reconhecimento deste Conselho Nacional s unidades do Ministrio Pblico que inspecionaram no ano de 2013 todos os seus servios de acolhimento Amazonas, Distrito Federal, Mato Grosso do Sul, Paraba, Sergipe e Tocantis, encaminhando os respectivos relatrios nos prazos regulamentares. Com ndices superiores a 90%, os Ministrios Pblicos do Paran, Santa Catarina, Alagoas, Rio Grande do Norte e Maranho, contribuindo de forma fundamental para que os ndices apurados fossem o mais fiel possvel realidade.
99
Fica, agora, disposio dos membros do Ministrio Pblico, do Sistema de Garantia de Direitos e da sociedade, esse importante relatrio, capaz de informar a respectiva atuao em benefcio do fortalecimento da convivncia familiar e comunitria de crianas e adolescentes.
ANO 2012 CUMPRIMENTO DA RESOLUO 71/2011 (Viso Geral)
UF AP RR SE ES PR RJ PI MS SC MT GO RS AC PE DF CE RO SP PB BA RN MG PA AM MA AL TO TOTAL
Percentual de Cumprimento da Resoluo (%) 100,0 100,0 100,0 97,8 96,9 90,2 87,5 83,0 77,9 76,1 75,0 70,2 70,0 61,3 60,0 50,7 43,5 42,6 41,2 32,3 28,0 25,2 19,0 12,5 4,2 0,0 0,0 58,5
100
UF AM DF MS PB SE TO PR SC AL RN MA ES AC MT RJ RO SP MG PA BA PE GO CE PI RS AP RR TOTAL
Quantidade Entidades 9 21 81 19 20 8 319 182 25 18 25 103 9 76 237 40 737 241 45 64 49 86 42 8 272 9 9 2754
Percentual de Cumprimento da Resoluo (%) 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 99,7 96,2 96,0 94,4 92,0 89,3 88,9 86,8 85,7 85,0 84,9 81,7 80,0 79,7 79,6 76,7 76,2 75,0 69,9 55,6 44,4 86,1
101
UF AM DF MS PB SE TO PR SC AL RN ES MT MA AC RJ SP RO MG PA BA PE GO CE PI RS AP RR TOTAL
Percentual de Cumprimento da Resoluo (%) 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 99,7 96,0 96,0 94,4 93,7 91,5 90,9 88,9 86,0 85,9 85,0 82,1 81,8 79,7 79,6 77,5 76,2 75,0 70,5 55,6 44,4 86,5
Tabela 17: Cumprimento da Resoluo CNMP 71/11 no que se refere ao acolhimento institucional. Brasil, 2013.
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UF MA MS PR TO SC RJ MG GO RS SP ES MT PA TOTAL
Enviados 3 3 22 1 54 13 5 4 4 10 3 1 0 123
No Enviados 0 0 0 0 2 3 2 2 4 10 5 4 1 33
Percentual de Cumprimento da Resoluo (em %) 100,0 100,0 100,0 100,0 96,4 81,3 71,4 66,7 50,0 50,0 37,5 20,0 0,0 78,8
Tabela 18: Cumprimento da Resoluo CNMP 71/11 no que se refere ao acolhimento familiar. Brasil, 2013.
103
105
8. CONSELHO NACIONAL DE JUSTIA (Brasil). Instruo Normativa n 2, de 30 de junho de 2010. Disciplina a adoo de medidas destinadas regularizao do controle de equipamentos de execuo da medida protetiva de acolhimento (institucional ou familiar), e de crianas e adolescentes sob essa medida. Disponvel em <http://www.cnj.jus. br/images/stories/docs_corregedoria/ provimentos/INSTRUCAO_NORMATIVA_N_02_ de_30_de_junho_de_2010.pdf>. 9. CONSELHO NACIONAL DO MINISTRIO PBLICO (Brasil). Resoluo 71, de 15 de junho de 2011. Dispe sobre a atuao dos membros do Ministrio Pblico na defesa do direito fundamental convivncia familiar e comunitria de crianas e adolescentes em acolhimento e d outras providncias. Disponvel em <http://www.cnmp.mp.br/ portal/images/stories/Normas/ Resolucoes/2013/Resolu__ao_n___71__alterada_pela_ Res_96_2013_.pdf >. 10. COSTA, Ligia. Interaes entre irmos em acolhimento institucional: reflexes acerca das condies contextuais (dissertao de mestrado). 2011. Disponvel em <http://www. ufpa.br/ppgtpc/dmdocuments/MESTRADO/dissertacao_ligia_ costa.pdf>. 11. LAZZARINI, Valtenir; COSTA, Dorival; SALCEDO, Eliane. Acolhimento institucional no Paran: desvendando a realidade relatrio executivo. SETP/CEDCA. Curitiba: 2007. Disponvel em <http://www.cedeps.com.br/wp-content/uploads/2009/06/desvendandorealidade.pdf>. 12. MINISTRIO DO DESENVOLVIMENTO SOCIAL E COMBATE FOME (Brasil); CENTRO LATINO-AMERICANO DE ESTUDO DE VIOLNCIA E SADE JORGE CARELI CLAVES/ FIOCRUZ. Levantamento Nacional das Crianas e Adolescentes em Servios de Acolhimento. 2011. Disponvel em <http://www.mds.gov.br/saladeimprensa/eventos/assistencia-social/encontro-nacional-de-monitoramento-do-suas-2011/arquivos/mesa6/Levantamento%20Nacional%20das%20Criancas%20e%20Adolescentes%20em%20 Servicos%20de%20Acolhimento.pdf>. 13. MINISTRIO PBLICO DE SANTA CATARINA. Relatrio final. Programa Famlia o Melhor Abrigo. Centro de Apoio Operacional da Infncia e Juventude. Florianpolis: 2007. Disponvel em <http://www.mp.sc.gov.br/portal/conteudo/cao/cij/programas/familia/ relatorio%20programa%20abrigo%20-%202006.pdf>. 14. MULHEIR, Georgette. Deinstitutionalisation A Human Rights Priority for Children with Disabilities. The Equal Rights Review, Vol. Nine (2012). Disponvel em <http://www. equalrightstrust.org/ertdocumentbank/err9_ mulheir.pdf>. 15. NOGUEIRA, Paula; COSTA, Liana. A Criana, a Me Social e o Abrigo: Limites e Possibilidades. Revista Brasileira de Crescimento e Desenvolvimento Humano, 2005;15(3):36-48. Disponvel em <http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?pid=S010412822005000300005&script= sci_arttext>. 16. PEREIRA, E. V. A voz da criana institucionalizada: representaes sociais de famlia e abrigo [tese de doutoramento]. UNESP. Franca/SP: 2006. Disponvel em http://www.athena. biblioteca.unesp.br/exlibris/bd/bfr/33004072067P2/ 2006 /pereira_ev_dr_fran.pdf.
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