Anlise Psicolgica (1997), 3 (XV): 375-388

Psicologia comunitria
Origens, fundamentos e reas de interveno

JOS ORNELAS (*)

1. ORIGENS DA PSICOLOGIA COMUNITRIA

A Psicologia Comunitria surge em meados da dcada de 60, no decurso de um perodo de grandes transformaes, no somente na rea da Sade Mental, mas tambm na sociedade em geral. Colocaram-se novas questes relacionadas com os problemas sociais, acrescidas de um ritmo de mudana acelarado e abrangente o que levou a que, metodologias at a utilizadas para a compreenso dos fenmenos sociais, se tornassem inadequadas. Um momento decisivo para a abordagem comunitria, foram as propostas de mudana apresentadas pelo Presidente Kennedy1 ao Congresso Americano em 1963, onde defendeu a reintegrao dos doentes mentais na comunidade e apelou a uma perspectiva preventiva do sofrimento humano e promoo de uma viso positiva da Sade Mental. Este conjunto de propostas deu origem Lei dos Centros de Sade Mental Comunitrios, que desempenharam um papel deci-

(*) Instituto Superior de Psicologia Aplicada. 1 Uma viso positiva da Sade Mental significa mais do que a ausncia de sintomatologia, inclui um bem-estar que permite ao indivduo alcanar com sucesso e satisfao os seus objectivos pessoais.

sivo na criao de um novo paradigma de interveno na comunidade. A prestao de cuidados numa base comunitria, foi inspirada conceptualmente a partir de mtodos e modelos desenvolvidos com soldados durante a II Guerra Mundial, por exemplo, a ideia de que a ajuda deveria localizar-se estrategicamente no local onde as problemticas ocorrem e proporcionada de forma to breve, quanto possvel. O sucesso alcanado na prestao de suporte estruturado durante situaes de crise, representou um desafio claro ineficcia anteriormente sentida em relao s crises desencadeadas pelas doenas mentais. No seguimento destes resultados e, devido s condies degradadas em que funcionavam os Hospitais Psiquitricos, advogando alguns autores que estes criavam mais problemas dos que os que resolviam (Goffman, 1961), levou a que se acreditasse que muitos dos doentes mentais poderiam ser mantidos fora destas Instituies e para tal, seria relevante a criao de servios na comunidade. Estudos Epidemiolgicos como os de Dohrenwend e Dohrenwend (1969), Strole et. al. (1962), e Leighton (1963), demonstraram de forma consistente, uma relao inversa entre o status social e as perturbaes psicolgicas e concluiram, que 375

as problemticas emocionais so mais frequentes e mais profundas em grupos populacionais de baixos rendimentos, mas tambm que essas problemticas surgiam em reas geogrficas onde a desorganizao social tendia a prevalecer, apontando estes dados, para a necessidade de reformas no sistema de sade mental. A relao entre os problemas sociais e a Sade Mental, levou progressiva substituio do modelo biolgico e individual, por uma interveno educacional, de crtica social, de implementao de reformas e planeamento social. Exemplo desta mudana de papis, so os programas de luta contra a Pobreza desencadeados nos anos 60 que, para alm de incidirem na prestao de servios directos a nvel educacional, assistncia habitacional e de segurana social, foram estruturados para modificar os sistemas de prestao de servios vigentes, bem como as suas instituies, para melhorar os servios dirigidos aos grupos mais empobrecidos. Estes Programas de Luta contra a Pobreza que tinham como objectivo a mudana social e a prestao de assistncia directa populao, preconizavam uma maior participao social do grupo-alvo, facto que deu origem ao conceito de Community Control2. O clima generalizado de mudana, impulsionou a experimentao de diferentes modelos de prestao de servios para alcanar as populaes at a no abrangidas e envolveu profissionais de sade mental nos programas preconizados pelos Centros de Sade Mental Comunitrios. Os profissionais envolvidos nestes programas comunitrios, adoptaram os princpios dos movimentos dos Direitos Civis das dcadas de 50 e 60, no sentido de se conseguirem idnticas mudanas sociais e econmicas no mbito da Sade Mental. O conceito de doena, como factor eminentemente pessoal, foi substitudo pela atribuio da responsabilidade ao sistema social em proporcionar um ambiente adequado ao desenvolvimento individual. O principal objectivo dos profissionais, passou a ser a presta2 Significa Controlo por parte da Comunidade, situando-se para alm da implementao de um Programa e pressupe a participao activa dos membros de uma comunidade na resoluo dos seus prprios problemas. A comunidade assume a responsabilidade por todos os seus cidados, o que implica o controlo sobre os Programas que lhes so dirigidos.

o do suporte necessrio comunidade e aos seus lderes, de modo a que esta funcionasse eficazmente, com o seu contributo como consultores para a resoluo de situaes-problema. Rappaport (1977), refere-se Sade Mental Comunitria como uma abordagem dos problemas comunitrios que rejeita a noo de dfice, e defende o princpio do ajustamento do indivduo ao seu meio, da relatividade cultural e da diversidade, que transforma o objectivo da interveno social no fornecimento de recursos materiais, educacionais e psicolgicos de suporte, aos indivduos e grupos de uma comunidade que assim, podem viver segundo formas diferenciadas da sociedade em geral (pag. 61). A perspectiva da Sade Mental Comunitria, segundo Bloom (1973), pode ser descrita em termos da sua localizao (na comunidade), nvel de interveno (numa comunidade global ou grupo especfico, por exemplo, rea geogrfica ou uma populao em risco), o tipo de servios (servios preventivos) e a forma como so prestados (servios indirectos, atravs da consultoria e educao), bem como a sua estratgia (o maior nmero de indivduos possvel), o tipo de planeamento (focalizao em necessidades prevalentes em populaes de alto-risco e coordenao de servios), os seus recursos humanos (utilizao de profissionais e no-profissionais como estudantes e pessoas, de alguma forma, ligadas ao grupo-alvo), os processos de deciso (responsabilidade partilhada) e, finalmente as suas concepes etiolgicas (realce das causas ambientais das perturbaes emocionais). O termo Psicologia Comunitria surge em 1965, no mbito da Conferncia de Swampscott Boston, que incidiu sobre o papel dos psiclogos no Movimento da Sade Mental Comunitria. Nesta Conferncia foram definidas trs grandes prioridades: (1) Intervir a nvel da Preveno Primria; (2) intervir a nvel da comunidade e (3) intervir numa perspectiva de mudana. Rappaport (1977), reala que estamos com a Psicologia Comunitria perante uma mudana de paradigma, tendo verificado-se alteraes na forma como as questes so levantadas e nos mtodos usados para se obter respostas. Nas ltimas duas dcadas, a Psicologia Comunitria tem-se focalizado na criao de servios adequados a populaes socialmente marginalizadas, ao desenvolvimento de tcnicas inovado-

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ras de prestao de servios e estratgias de Empowerment no sentido de facilitar a participao destes grupos. Os psiclogos comunitrios construiram uma nova viso do psiclogo, cujo principal objectivo passou a ser o estudo, a compreenso, a conceptualizao e a interveno rigorosa nos processos, atravs dos quais, as comunidades pudessem melhorar o estado psicolgico geral dos indivduos que nela vivessem. De notar que esta nova perspectiva requer que utilizemos concepes tericas que incluam unidades de anlise mais amplas. Por isso, uma caracterstica importante da Psicologia Comunitria o nfase dado ao ponto de vista ecolgico que caracterizado pelo ajustamento entre os indivduos e os seus ambientes, centralizando-se na relao entre os indivduos que funcionam como uma comunidade, como um grupo especfico que possui um sistema elaborado de relaes formais e informais. Heller e Monahan (1977), igualmente realaram a necessidade de focalizao em nveis ecolgicos mais amplos que no o exclusivamente individual. Korchin (1976), enfatizou os factores do ambiente social e o nfase em intervenes centradas nos sistemas, por oposio s intervenes centradas no indivduo. Graziano e Moony (1984), destacaram a diferena entre a orientao comunitria e a individual, em termos da opo relativa ao alvo de interveno. Se analisarmos o conceito comunitrio, ao nvel da interveno social e no individual, adicionamos ao social, uma perpectiva poltica. Por poltica, no nos referimos ao sentido tradicional do termo (eleies ou partidos polticos), mas sim, interveno local no sentido da resoluo de problemas especficos, atravs da criao de novos recursos. Segundo Korchin (1976), a interveno social est ntimamente ligada aco poltica e s reformas sociais.

2. FUNDAMENTOS DA PSICOLOGIA COMUNITRIA

2.1. Psicologia Comunitria e Ecologia A Ecologia um referencial fundamental Psicologia Comunitria, funcionando como um

paradigma cientfico e um conjunto de valores, partindo do pressuposto de que o ambiente exerce efeitos significativos no comportamento humano. O estudo de unidades maiores do que os organismos individuais tem vindo a ser o objecto da Ecologia, incluindo populaes, comunidades, ecossistemas e a biosfera. Assim, a populao pode ser definida como um grupo de indivduos com semelhanas e a comunidade como uma populao numa rea determinada; quando esta surge associada ao que inanimado, ambos constituem o ecossistema e, finalmente, a biosfera refere-se ao ambiente global habitado. Do mesmo modo que a Ecologia, a Psicologia Comunitria focaliza-se na relao ntima entre os organismos e os recursos, utilizando o conceito de organismo como produto das suas propriedades e a sua adaptabilidade aos recursos existentes ou em mudana, chamando assim a ateno para o que est para alm da pessoa, individualmente considerada. A perspectiva ecolgica, segundo Kelly (1987), transpe para a Psicologia, a necessidade da observao dos indivduos nos seus contextos naturais, prope a impossibilidade de separao da definio dos problemas, dos mtodos de investigao, dos valores subjacentes e o trabalho ou posio do interventor social, pelo que a investigao comunitria uma interveno no fluxo contnuo da vida comunitria. Segundo Trickett, Kelly e Vincent (1985), as actividades da investigao comunitria, so focalizadas nas trocas de recursos que envolvem pessoas, contextos e acontecimentos, cujo objectivo criar produtos que beneficiem a comunidade como um todo. A investigao de base ecolgica parte integrante da comunidade e afectada por esta, tornando-se por esse facto, mais flexvel e improvisada que a investigao de laboratrio. Este tipo de investigao, modifica inevitavelmente a comunidade e os seus habitantes, de formas consideradas relevantes e, por isso, toda esta actividade dever ser entendida numa perspectiva longitudinal. A perspectiva ecolgica, na generalidade, no entende o comportamento humano como o efeito linear de uma causa nica e isolada, o que representa uma separao clara em relao tradio dominante na Psicologia, que tem por base a testagem de hipteses causais. 377

James Kelly (1966), ao propor uma analogia entre a Psicologia Comunitria e a Ecologia, identificou quatro princpios para a abordagem da interveno comunitria: O primeiro, relaciona-se com o facto de os componentes de uma unidade social serem interdependentes, isto , as mudanas num dos componentes de um ecossistema, produziro mudanas noutros componentes desse mesmo ecossistema, por exemplo, a Desinstitucionalizao dos Doentes Mentais das Instituies Psiquitricos teve efeitos importantes noutros sistemas para alm do da Sade Mental; teve repercurses ao nvel do sistema judicial, de Sade e dos servios de apoio social (Levine e Perkins, 1987). O princpio da interdependncia, refere-se no somente existncia de uma influncia mtua entre os componentes da comunidade, mas tambm sua interaco dinmica ao longo do tempo. Este princpio, reala a complexidade dos processos de mudana e tambm aponta a comunidade como unidade base para a interveno, direccionando a nossa ateno para um nvel diferente do da anlise exclusiva das caractersticas internas de um determinado indivduo. Outra implicao da interdependncia, relaciona-se com o facto de que os profissionais de sade mental, ao intervir na comunidade, tero de adoptar papeis diferenciados e trabalhar noutros ambientes em que habitualmente no se encontravam. O segundo princpio, relaciona-se com o carcter cclico dos Recursos (cycling of Resources) e sugere que no sistema biolgico, a transferncia de energia revela os componentes individuais que constituem o sistema e as suas interrelaes; a energia transmitida atravs deste ciclo, ou seja, o que resta numa etapa serve de base para a fase seguinte do ciclo. Da mesma forma, uma interveno comunitria, representa uma mudana na forma como os recursos so transformados, o que implica tocar na forma como estes so criados e distribudos, pelo que Kelly (1987), considera que antes de se intervir na mudana de distribuio dos recursos, deve procurar conhecer-se como funcionam os ciclos dos recursos comunitrios existentes. Para operar mudana na comunidade necessrio que se saiba primeiro como que ela funciona; por exemplo, as dificuldades encontradas na transferncia de recursos da Instuio Psiquitrica para a comunidade, como suporte desinstitu378

cionalizao, implicaram o desenvolvimento de uma interveno, sem o conhecimento amplo de como as comunidades distribuam os seus recursos. A expectativa de que os recursos da comunidade dariam resposta s necessidades apresentadas pelos Doentes Mentais na comunidade, no foi totalmente alcanada, porque enquanto as Instituies Psiquitricas se mantiverem abertas, os custos da sua operacionalidade continuaram a existir. O terceiro princpio, o da Adaptao, que reala a especificidade dos recursos que o meio proporciona e como estes podem facilitar determinados comportamentos e constranger outros. Assim, a adaptao o processo pelo qual, os organismos podem introduzir variaes nos seus hbitos ou caractersticas, para lidar com os recursos disponveis ou em mudana. Este conceito, est relacionado com outro conceito que o de Nicho, que se refere ao habitat, no qual uma criatura pode viver, pelo que quanto maior for a diversificao do habitat, no qual se podem encontrar diversas criaturas do mesmo tipo, maior ser o nicho. Mills e Kelly (1972), defendem que o conceito de nicho nos leva a pensar no desenvolvimento de papeis funcionais numa organizao social e na proviso de recursos adequados s caractersticas da populao que ocupa esse nicho. Considerando, o exemplo, dos doentes mentais institucionalizados, as caractersticas do seu comportamento so, at certo ponto, reflexo de um contexto limitado nos seus recursos. Assim, o treino de competncias para o dia-a-dia, pode proporcionar-lhes o acesso a outros recursos diversificados, como residncias comunitrias, novas fontes de rendimento ou oportunidades de desempenho de uma actividade profissional, o seu nicho alarga o mbito e a probabilidade de se adaptar vida na comunidade aumenta. Kruzich e Berg (1985), concluiram que a auto-suficincia dos doentes mentais de evoluo prolongada, depende mais das caractersticas organizacionais dos servios de longo prazo onde vivem, do que das suas caractersticas pessoais. Para o estudo das atitudes dos profissionais, os conceitos de Nicho e Adaptao so teis, porque nos ajudam a pensar em novos recursos considerados relevantes, tambm nos ajudam a aceitar as diferenas entre os indivduos e, se necessrio, considerar solues tais como a reorganizao do ambiente s necessida-

des dos indivduos com maiores dificuldades de adaptao ao meio. O quarto princpio de James Kelly, relaciona-se com a Sucesso, que implica a avaliao dos ambientes ou contextos como algo no esttico. Enquanto que a interdependncia nos ensina a entender a comunidade antes de tentar alter-la, a sucesso implica que tal mudana, tanto natural como artificial possa contribuir para uma maior compreenso do contexto. A utilizao deste princpio da Sucesso, pode alertar para a utilidade de novos recursos, como por exemplo, os grupos de Ajuda Mtua, que tm sido considerados como uma forma de sucesso utilizao dos profissionais na prestao de apoio s populaes ou grupos com alguma desvantagem. Na relao entre o movimento da ajuda mtua e o papel dos profissionais de sade mental, pode observar-se o desenvolvimento de um novo paradigma de suporte para as populaes, baseada nas possibilidades de trocas de recursos para satisfazer necessidades. Segundo este princpio, os problemas e as limitaes com que nos defrontamos residem na capacidade de visionar e criar novos contextos. No seguimento dos trabalhos de Kelly (1966) e Levine (1969), desenvolveram-se a partir dos pressupostos da Ecologia, cinco princpios-base para a prtica da Psicologia Comunitria: o primeiro princpio reconhece que um problema surge num contexto ou numa situao. Os factos podem impulsionar, exacerbar ou manter um determinado problema, pelo que os nossos esforos de diagnstico no devero focalizar-se exclusivamente na descrio das caractersticas dos indivduos envolvidos, mas tambm na compreenso das caractersticas dos contextos da situao-problema. Precisamos de encontrar onde falha o ajustamento entre os indivduos e os contextos, indagar da possibilidade de encontar outras formas de utilizao de recursos diferenciados e como poder esse facto conduzir-nos a ndices de adaptabilidade e de comportamento individual diferentes mais ajustados e funcionais. O segundo princpio, relaciona-se com a noo ecolgica de interdependncia, implica que as pessoas e os contextos funcionam como parte do mesmo sistema integrado. Este princpio, sugere que a capacidade adaptativa dos indivduos num determinado contexto limitada, tanto pela natureza da organizao social, como pelo aces-

so aos recursos, pelo que a resoluo de um problema requer adaptao, tornando-se assim essencial introduzir mudana no sistema, tanto numa perspectiva de curto como de longo prazo. O terceiro princpio, focaliza-se na eficcia do suporte e implica que este se localize estrategicamente no epicentro do problema, enfatizando a abordagem situacional inerente analogia de base ecolgica, que sugere que alteremos a nossa perspectiva sobre as formas de prestao de ajuda. Em vez do encaminhamento, este princpio sugere que o suporte dever ir ao encontro do indivduo ou mais precisamente, do contexto no qual a pessoa definida como constituindo o problema. A perspectiva ecolgica, prope assim que se examine ou analise as circinstncias ambientais ou contextuais, lembrando que se deve ter em conta tanto a dimenso espacial como a dimenso temporal de um problema. O quarto princpio, direcciona-se para os objectivos e valores do agente prestador de suporte ou servios que devero ser consistentes com os objectivos e valores do contexto. Este princpio, confronta-nos com a questo dos valores no mbito da interveno e parte do pressuposto de que cada contexto contm propsitos explcitos e implcitos. Deste modo, se os objectivos de mudana forem consistentes com esses propsitos, o processo de mudana no estimular a resistncia, mas se os valores essenciais do agente social de mudana entrarem em conflito com os valores e objectivos do contexto, poder esperar-se oposio, incluindo esforos de bloqueio mudana ou mesmo, excluso do agente. Os valores e objectivos diferentes dos que caracterizam um determinado contexto, podem ser prosseguidos, mas tal no acontecer sem conflito, defendendo alguns autores (Levine e Perkins, 1987) o argumento de que o conflito essencial mudana e que deve ser induzido conscientemente para a produzir, o erro reside em no anticipar uma situao de conflito ou no compreender a sua base. O quinto princpio, relaciona-se com a prestao do Suporte que se deve estabelecer numa base sistemtica, utilizando os recursos naturais do contexto ou introduzindo novos recursos que podem passar a ser parte integrante do contexto. Sugere-nos este princpio, que se deve procurar compreender a natureza dos recursos e como a comunidade estabelece o ciclo desses mesmos 379

recursos, adoptando-se uma afirmao da preferncia por um tipo de mudana que perdure no tempo e mantenha a capacidade para ajudar na resoluo de problemas, num determinado contexto. Para a mudana perdurar, dever compreender-se como que o novo componente se ajustar no nicho anterior e como ser o ecossistema afectado pela mudana. As ideias de interdependncia e de sucesso, so a chave para alcanar efeitos preventivos de longo prazo atravs de programas que utilizem nichos permanentes nas comunidades onde esto implantados. Estes princpios, estabelecem o enquadramento para a conceptualizao e para a aco na Psicologia Comunitria e contribuem para o design da avaliao da interveno, para a estruturao de estratgias de mudana social e investigao neste domnio. A analogia ecolgica um dos fundamentos principais da Psicologia Comunitria, porque a Ecologia, ao lidar com unidades maiores que a pessoa individualmente considerada, enfatiza os contextos naturais, considerando-os como os mais vlidos e apropriados locais para a investigao e esta ltima passa a definir-se como um processo de colaborao continuado entre o investigador e os contextos comunitrios. Os princpios propostos por Kelly (1966 e 1971) e revistos por Levine (1969 e 1987), reforam a ideia de que os problemas e as suas solues devem ser perspectivados em ligao a um determinado contexto. Assim, as intervenes que tomarem este facto em considerao, devero ter presente que os seus resultados podem ser diversificados e produzir efeitos desejados ou indesejados, pois no se poder deixar de lado o facto de que os contextos no so uniformes. 2.2. Psicologia Comunitria e a Teoria da Crise Outro fundamento terico importante para a Psicologia Comunitria a denominada Teoria da Crise que pode ser analisada e integrada numa perspectiva comunitria, ao argumentar que as situaes de crise surgem em resultado de uma falha na socializao e de dificuldades de resposta s circunstncias, ou seja, as diferenas de funcionamento entre os indivduos esto em funo dos suportes do meio e da disponibilidade de moderadores para as situaes conflito. 380

A teoria da crise til, porque apela para a oportunidade e importncia da interveno que se pode situar nos diferentes nveis dos processos de confrontao e das situaes-problema. A teorizao da crise, relacionada com a perspectiva comunitria, teve incio com os trabalhos de Erich Lindemann (1944), num estudo de pessoas relacionadas com as vtimas de um incndio em Boston, nos Estados Unidos da Amrica, onde observou que cada indivduo que havia perdido algum, teve que se adaptar situao de ausncia da pessoa falecida, recriando um ambiente que no a incluia e formando novas relaes e ligaes sociais. Concluiu este autor, a partir deste estudo que os acontecimentos inevitveis tendem a gerar tenso emocional e, na generalidade, requerem adaptao. A origem etimolgica da palavra crise, vem do grego e significa decidir e ocorre quando os indivduos enfrentam obstculos aos objectivos considerados relevantes, obstculos esses que parecem ser intransponveis pela utilizao dos mtodos comuns de resoluo de problemas. A crise precipitada por qualquer situao que perturbe a adaptao anterior e requer novas respostas, desafiando os indivduos a alteraes sbitas da sua comduta. Numa crise podemos identificar algumas caractersticas, em primeiro lugar, que o acontecimento negativo ou que provoca stress implica mudana, apresenta-se como um novo problema para o indivduo, que pode ser percepcionado como irresolvel no presente ou no futuro imediato. Os acontecimentos considerados vitais podem ser anticipveis ou no, sendo destes ltimos exemplo, a morte de um familiar, a perda de emprego, ou uma doena resultante de uma incapacidade ou acidente sbitos, ou podem ser uma ameaa, por exemplo de acidente fsico, assalto, violao ou outro tipo de dano que possa pr em perigo a integridade e que est para alm do controlo pessoal. Por seu turno, os acontecimentos anticipveis esto normalmente associados a transies de papel, mudanas no estilo de vida, novas responsabilidades ou a necessidade de desenvolver novas relaes sociais, como por exemplo, a entrada para uma nova escola, maternidade ou a paternidade, a reforma ou as mudanas de habitao. O carcter de anticipao destes acontecimentos, pode permitir ao indivduo a deciso so-

bre algum tipo de aco preventiva que permita obter suporte para quando considerar necessrio. Uma segunda caracterstica de uma situao de crise, est relacionada com a natureza do problema e com os recursos do indivduo ou dos que lhe esto prximo, tendo em conta a sua rede a nvel material, fsica ou psicolgica. A crise surge quando os mtodos individuais para lidar com as emoes e com os problemas exteriores, demonstram ser desadequados e uma das consequncias que a pessoa em crise, pode sentir-se, ineficaz, ansiosa, receosa e culpabilizada com o resultado das suas aces. A situao de crise pode tambm fazer ressurgir problemas pessoais antigos, pois o estado de vulnerabilidade faz com que o passado possa ser reactualizado e adicionar-se ao problema presente. A fase aguda de uma situao de crise considerada como um perodo de grande vulnerabilidade que pode ser dividida em duas partes, uma relacionada com o impacto inicial e a outra com o aumento de tenso. O impacto inicial, refere-se ao reconhecimento de que o indivduo est perante uma situao que requer uma resposta; por vezes, esta fase acompanhada por um estado de choque ou entorpecimento, mas logo depois aumenta o estado de tenso, quando o indivduo reconhece que tem que agir. Com o aumento da tenso, o indivduo utiliza as suas respostas de resoluo de problemas que podem ser a dependncia de outra pessoa que toma decises em seu lugar, simplesmente retira-se ou procura activamente informao ou alternativas para a resoluo da situao. A tenso dissipa-se quando o problema resolvido e se os meios utilizados para a resoluo do mesmo tiver trazido algo de novo, pode o indivduo considerar ter crescido ou desenvolvido novos conhecimentos ou competncias e ter adquirido novos recursos pessoais. Dohrenwend (1978), partindo da Teoria da Crise, definiu como um dos objectivos da Psicologia Comunitria, a compreenso do processo pelo qual o stress gera perturbaes emocionais e considerou como fundamental o conceito de adaptao que descreveu como sendo o aumento nos ndices de ajustamento entre o indivduo e as exigncias ou os constrangimentos do meio. O processo de adaptao pode ser facilitado pelo alargamento do nicho proporcionado pelo am-

biente ou pelo aumento das competncias individuais. O termo adaptao social, parece implicar que o indivduo deve ajustar-se a um determinado sistema social, o que implica transaces estruturadas entre o indivduo e o meio. Como os acontecimentos vitais podem ameaar a disponibilidade de recursos e provocar ruptura nas transies sociais em curso tendem a requerer uma resposta adaptativa. Um nmero elevado de situaes de ruptura, requer processos de adaptao significativos de modo a permitir a sobrevivncia, o indivduo pode correr o risco de ficar desprovido dos meios para participar nas trocas de bens e servios, facto que pode conduzir a novas situaes de ruptura e consequentemente ao isolamento social. A adaptao pode envolver dimenses biolgicas, sociais, de auto-referncia ou valorativas, pelo que um determinado estado de adaptao tambm uma situao especfica e temporria. Novas situaes de ruptura podem surgir em resultado de outros factores de stress ou mudanas no ambiente, por isso inevitavelmente, perodos de adaptao alternam com perodos transitrios de desiquilbrio. 2.3. Psicologia Comunitria e Suporte Social Para a Psicologia Comunitria, a rea do suporte social com maior relevncia tem a ver com os indivduos em situao de isolamento, que no faam parte de nenhuma rede social e, por esse facto, estejam extremamente vulnerveis. Os trabalhos de Blazer (1982) e Lynch (1977), realaram o facto de que a solido e o isolamento podem levar a situaes extremas. As redes dos indivduos isolados por longos perodos, tendem a ser preenchidas por profissionais, ligados ao sistema pblico ou por conhecidos com uma problemtica idntica. A situao dos indivduos isolados socialmente, contrasta com a da maioria das pessoas que dispem de um tipo de suporte no estigmatizante, como sejam os seus colegas de trabalho, conjuge, famlia, amigos ou profissionais de ajuda (ex: mdicos, advogados ou outros). Tanto os utilizadores do sistema pblico como do sistema privado, tm que ter algumas competncias para poder ter acesso aos recursos proporcionados pela rede. Aqueles que dependem de uma rede do 381

domnio pblico, tm que ter competncias para ultrapassar barreiras burocrticas, enquanto que aqueles que dependem das suas famlias e do mercado privado, podem ter que utilizar tipos diversos de competncias e abordagens. O suporte social, tem impacto no aumento ou reduo da resistncia individual ao stress e a presena de suporte muda a natureza do contexto situacional do indivduo, de tal modo que os que experienciam situaes de stress no esto em idntica situao de risco de vir a sofrer de perturbaes a nvel emocional. O papel desempenhado pelo suporte social pode contribuir para uma anlise mais detalhada do processo de ajustamento entre o indivduos e o meio, segundo o conceito de adaptao proposto por Kelly. Assim, no caso dos doentes mentais, em vez de estes serem considerados como isolados devido sua doena, podem ser descritos como indivduos a quem falta uma rede social de suporte (Leavy, 1983). Diversos estudos demonstraram que a presena de suporte social estava consistentemente associada a um menor risco de problemas psicolgicos (Broadhead et al., 1983; Cohen & Wills, 1985; Kessler et al., 1985). Deste modo, pode concluir-se que o bem-estar individual pode estar relacionado com um conjunto alargado de redes de suporte que tendem a conduzir a sentimentos de auto-estima e da adaptao. Se a adaptao pode ser influenciada pela acessibilidade a recursos sociais, ento, os programas que ajudem os indivduos e as comunidades a fortalecer os seus sistemas de suporte social pode aumentar as suas competncias e diminuir as suas disfunes psicolgicas. Os conceitos de Rede Social e de Suporte Social oferecem-nos uma estratgia instrumental para aumentar o nosso entendimento da vida quotidiana das pessoas nas suas comunidades e a anlise das redes sociais individuais proporcionanos um conjunto de pistas para o entendimento das ligaes numa variedade de contextos sociais. As redes sociais parecem ser um instrumento til para examinar tanto as adaptaes funcionais como as disfuncionais, pelo que tem assistido-se a um interesse crescente em estudar as redes sociais de populaes com problemticas psiquitricas em comparao com outras populaes em este tipo de problemtica. Foram realizados estudos comparativos que 382

chegaram concluso de que as redes sociais das pessoas com problemas psiquitricos so caracterizadas na generalidade por menor nmero de ligaes, incluindo ligaes ntimas, maior nmero de relaes assimtricas e de dependncia e ndices mais baixos de suporte social percepcionado (Pattison, 1975; Tolsdorf, 1976). Uma comparao entre doentes mentais e doentes fsicos, por exemplo, concluiu que os doentes mentais apresentam menos laos ntimos, menor reciprocidade nas relaes e menor vontade de utilizar as suas redes em tempos de crise. O factor mais significativo na distino destes dois grupos foi a sua orientao para a mobilizao e utilizao da sua rede interpessoal em momentos de stress (Tolsdorf, 1976). Os doentes mentais tm maior probabilidade de perspectivar as suas redes sociais com disconfiana e no as ter em conta como fontes de suporte. A relao entre as caractersticas da personalidade individual e a estrutura da rede, permanece ainda por esclarecer. Foi possvel aprender com os doentes mentais, quo complexa a criao e a manuteno de sistemas de suporte social. Estes conhecimentos podero ser transferidos para outros grupos que no sejam doentes mentais. A prpria natureza de uma comunidade parece tambm ter influncia nas redes individuais, tanto a nvel da experincia individual no contexto comunitrio, como na participao em processos comunitrios. Alguns estudos de investigao sugerem-nos que os padres informais de suporte tm probabilidades de ser diferentes consoante a funo desempenhada por diferentes grupos, como por exemplo, os de vizinhana. O suporte social como componente de uma estratgia de interveno comunitria tem demonstrado ser til na identificao dos alvos de interveno, pode ser utilizada de forma coerente a nvel individual e de grupos, tornando as intervenes mais especficas, reais e concretas.

3. REAS DE INTERVENO

3.1. A Psicologia Comunitria e a Interveno Social A Psicologia Comunitria, parte da estrutura

social existente e considera como seus objectivos criar ou mudar os servios ou organizaes, com o objectivo de as tornar mais eficazes na prossecuo dos propsitos da prestao de servios menos estigmatizantes e que proporcionem crescimento e desenvolvimento psicolgico. A interveno social poder ento ser operacionalizada a partir de influncias, orientaes ou aces concretas no sentido de modificar sistemas sociais e polticos, com incidncia em reas como a sade, a educao, o bem-estar fsico e emocional, domnios religiosos ou judiciais (Kelly, 1966; Bloom, 1973; Caplan, 1964). Todas as alteraes das relaes sociais entre indivduos, grupos, associaes ou instituies com impacto na sociedade em geral ou em grande nmero de indivduos ou grupos, so o alvo prioritrio da interveno social (Seidman, 1983). Este autor considera que deve ser dada primazia a alguns processos de interveno social, como por exemplo, os direitos civis, o acesso a recursos emocionais, materiais e a servios ou ainda ao desempenho de papeis sociais. Como pudemos observar, existem vrias perspectivas sobre a interveno social, conforme os refernciais tericos de quem as formula, no entanto, a interveno entendida concensualmente como um processo intencional de interferncia ou influncia e que tem como objectivo provocar uma mudana. Deste modo, a interveno social (Seidman, 1983) ter que ter em conta os seguintes nveis: (1) O objectivo ou destinatrio da interveno, (2) o estado inicial, (3) o tipo de mudana que se pretende, (4) os objectivos ou metas, (5) o mbito de aplicao, (6) as tcnicas e estratgias utilizadas e (7) a durao. Quanto ao (1) objectivo ou destinatrio da interveno, este constitui-se nas comunidades, organizaes e instituies que se caracterizam pela sua complexidade, pela sua interaco ecolgica com o ambiente e evoluo dinmica. Relativamente ao (2) estado inicial, constata-se que a Interveno Social parte da avaliao do estado inicial do sistema a modificar, que composto pela estrutura social interna, a sua relao com o meio, a sua histria e a sua cultura, sendo planeada a interveno para interferir ou influenciar a evoluo destes componentes ao nvel do ritmo e/ou da direco de desenvolvimento. No que concerne ao (3) tipo de mudana, o

objectivo final da Interveno Social a mudana da vida dos indivduos, que pode ser alcanada pela mudana das estruturas e dos processos sociais. No mbito dos (4) objectivos e metas, estes sero fixados de acordo com a direco a imprimir mudana, sendo indeterminados partida, pelo que necessria uma avaliao prvia para se saber quais os efeitos que pretendem. O (5) mbito de aplicao, ter que ter em conta a multidimensionalidade e complexidade do desenvolvimento humano, podendo identificar-se um conjunto de reas priviligiadas de interveno como a educao, a sade mental, o abuso de substncias, a utilizao dos tempos livres, o sistema judicial, o sistema religioso e outros. As (6) tcnicas e estratgias utilizadas, implicam o desenvolvimento de prticas inovadoras em domnios como o psicossocial, o poltico-administrativo, o organizativo, a sade pblica e o ambiental ou ecolgico. Finalmente, a (7) durao, que pode diferir se a interveno implicar mudanas estruturais, reorganizaes ou dinamizao e mobilizao de comunidades, criao de estruturas associativas e resoluo de conflitos grupais, ter que ser de longa durao e exigir uma planificao inicial. So tambm factores de durao a dimenso da populao a abranger e a profundidade da mudana que se pretende, quer a nvel pessoal quer a nvel institucional. O resultado imediato da interveno social a mudana social e em ltima instncia a mudana individual. Por isso, parece-nos pertinente estabelecer aqui o paralelo entre a interveno social e a interveno comunitria (Snchez-Vidal, 1991) que assume uma esfera de aco especfica ao realar a importncia do papel activo e participativo dos indivduos, a interaco entre os agentes de interveno e o grupo-alvo, o carcter restrito da interveno e a valorizao do grupoalvo como sujeito e razo de ser da interveno, ao ponto destes influenciarem a direco do processo interventivo. No domnio da Interveno Comunitria predomina o enfoque dado criao de recursos comunitrios em ligao com as aces concretizadas pela prpria comunidade com maior ou menor ndice de apoio externo, partindo-se assim do pressuposto que as comunidades possuem os recursos potenciais para gerarem a dinmica do desenvolvimento. 383

Neste contexto, podemos identificar um conjunto de etapas que sero teis para a descrio do processo da interveno comunitria, desenvolvidas por George Fairweather (1985). A primeira etapa, relaciona-se com a necessidade de investigao de todos os aspectos da comunidade seleccionada, de modo a caracterizar qual o tipo de comunidade onde se vai intervir, bem como identificar e caracterizar o grupo social ou grupos que possam participar nesta interveno; uma outra etapa, implica a determinao do grau de concordncia entre os interesses expressos pelo programa e os interesses expressos pela comunidade. A identificao das fontes actuais e potenciais de conflito entre grupos com influncia, tendo em conta que as mudanas provocadas pela dinmicas se alteram permanentemente, constitui outro dos pontos considerados relevantes, bem como organizao das estruturas ou espaos de encontro, onde os elementos prestigiados da comunidade se encontram e tenham a oportunidade de se influenciarem mutuamente sobre as actividades propostas pelo programa de interveno, de modo a que isso possa produzir efeitos nas decises a nvel local, governamental e em outras instncias de poder. A identificao dos mtodos e tcnicas desenvolvidos que comprovem a capacidade de captar o interesse dos diferentes grupos por temticas relacionadas com o programa, constitui-se numa das reas relevantes, tal como o a ateno dada necessidade de promover e facilitar o contacto entre diversos grupos em conflito que, por sua vez pode ser operacionalizada atravs da participao em reunies locais com mbito mais alargado que so cruciais para a obteno de informao necessria para a tomada de decises relacionadas com a implementao do Programa de Interveno. Os outros domnios deste processo so o do envolvimento dos membros da comunidade na planificao e execuo do programa de aco bem como a clarificao dos limites da execuo do Programa comunitrio, mantendo deste modo um dos seus atributos base que o carcter restritivo da Interveno. Desde o momento em que os profissionais decidem concretizar o programa, a metodologia das aproximaes sucessivas e exploraes, directas na comunidade, devero ser levadas a efeito, com o objectivo de estabelecer as priori384

dades e poder seleccionar os mtodos e tipos de interveno com maior probabilidade de eficcia. O seguinte conjunto de questes parece ser relevante para avaliar da adequabilidade dos mtodos seleccionados: (1) Quais as reas fundamentais de interveno?; (2) Quais as necessidades prioritrias sentidas pelo grupo-alvo?; (3) Quais os problemas do grupo e que solues tcnicas especficas devem ser implementadas?; (4) Quais so e onde se localizam os elementos em maior risco? 3.2. Desenvolvimento e Participao Comunitria O desenvolvimento comunitrio um processo que permite criar as condies para o progresso econmico e social atravs da participao dos cidados na sua comunidade. Esta abordagem parte do pressuposto de que a mudana comunitria pode, mais eficazmente ser alcanada, atravs da participao generalizada dos indivduos na definio e implementao dos objectivos de mudana. As reas temticas mais frequentemente abordadas pelos modelos de desenvolvimento comunitrio so os procedimentos democrticos, a cooperao voluntria, a ajuda-mtua, a liderana e educao dos agentes locais. A estratgia prioritariamente utilizada para obter mudana a do envolvimento dos indivduos na identificao e resoluo dos seus prprios problemas, cabendo habitualmente aos profissionais o papel de facilitadores da resoluo de problemas, encorajando os indivduos e as organizaes, dando nfase aos objectivos comuns e favorecer o crescimento a nvel das competncias democrticas. A criao de novos espaos de contacto, tais como conselhos de cidados, clubes de bairro ou grupos de ajuda mtua, tem por objectivo aumentar o grau de participao, responsabilidade e de conhecimento entre os participantes. Estes novos ncleos podem estar ligados a outras redes, de modo a facilitar o contacto interpessoal e acesso a suporte social. A troca de recursos dentro das redes na comunidade uma estratgia que tem demonstrado ser de utilidade, se se aplicar o princpio ecolgico da reciclagem dos recursos, transformando os que j existem em vez de trazer novos recursos do exterior. A criao de novos recursos exige um interes-

se e motivao elevados por parte dos participantes e permite um debate e definio mais alargada e aprofundada dos problemas, procurando assim um maior leque de alternativas para a soluo dos problemas sociais identificados. Se tomarmos como exemplo uma interveno de tipo preventivo, para que aumente a sua probabilidade de sucesso, devero ser includos trs objectivos principais (Florin e Wandersman, 1990): a) Participao Comunitria As iniciativas de base comunitria devem conter um processo (participao dos cidados), uma estrutura (um conselho de cidados), um sistema de valores (empowerment) e um domnio (desenvolvimento comunitrio). A participao dos cidados um processo em que, segundo Heller et al. (1984), os indivduos tomam parte nos processos de deciso que as afectam. Por isso, pode assumir uma variedade de formas tais como consultores, promotores de polticas, grupos de residentes ou movimentos sociais a favor de uma causa. A participao comunitria prope-se a ter uma variedade de benefcios a nvel nacional, comunitrio interpessoal e individual. Podem encontrar-se em diversos trabalhos de investigao, referidos por Florin (1990) alguns indcios, que nos sugerem que a participao comunitria est relacionada com alguns melhoramentos na comunicao ao nvel da vizinhana e da prpria comunidade atravs da observao de relaes interpessoais mais fortes, da existncia de um tecido social activo e a presena de sentimentos expressos de eficcia pessoal e poltica. Podemos finalmente afirmar, que a participao comunitria uma prtica que emprega uma variedade de estratgias e tcnicas, utilizando as competncias e a energia dos cidados para alcanar objectivos colectivos. Deste modo, as Organizaes de base comunitria incluem estruturas como, associaes de vizinhana, de inquilinos ou de comerciantes, grupos de igreja ou clubes de jovens, tm algumas caractersticas em comum (Florin e Wndersman, 1990). Tendem a ser geograficamente localizadas, pois emergem em locais especficos e implicam o compromisso dos indivduos no seu prprio territrio; uma outra caracterstica destas organizaes o seu carcter voluntrio, que implica que o seu recurso primrio e prioritrio a participao activa no remunerada. Estes organismos so localmente focalizados,

pois as preocupaes mtuas sobre a sua comunidade tendem a aproximar as pessoas, aumentando a convico de que, colectivamente, podem contribuir de forma mais eficaz e obter melhores resultados e tm tambm uma dimenso humanizada, pois so organizaes talhadas medida das pessoas, em termos de estruturas e actividades e so influenciadas pela participao directa, o que lhes permite funcionar de forma informal; finalmente, so orientadas para a resoluo de problemas, porque so normalmente criadas para dar resposta a problemas cruciais. Tendo em conta a relevncia da participao comunitria num Programa de Interveno, deveremos tentar obter respostas a algumas questes cruciais: Quem participa na comunidade ou no e porqu?; Em que medida a interaco do indivduo com a situao influncia a sua participao?; Quais os efeitos da participao dos cidados no contexto especfico em causa?; Quais os factores que se apresentam como sendo relacionados com o contexto?; Quais as caractersticas das organizaes que alcanam sucesso, por oposio s que so inactivas? A resposta a estas questes pode ser encontrada em alguns resultados de investigao (Florin, 1990) que nos indicam, por exemplo, a correlao existente entre o nvel de partcipao de vizinhana e a coeso social e a ligao destes factores com ndices de satisfao do grupo social em estudo. Poderemos ento concluir que a participao dos cidados, as organizaes voluntrias e o desenvolvimento comunitrio so, deste modo, um contributo para o entendimento e a facilitao dos processos de Empowerment que abordaremos de seguida. 3.3. Empowerment e Comunidade A perspectiva de Empowerment num contexto comunitrio, segundo Julian Rappaport (1992, p. 2) consiste em identificar, facilitar ou criar contextos em que as pessoas isoladas ou silenciadas possam ser compreendidas, ter uma voz e influncia sobre as decies que lhes dizem directamente respeito ou que de algum modo, afectem a sua vida. Para a Psicologia Comunitria o empowerment tem vindo a tornar-se numa rea de interveno crucial e um dos seus principais objectos 385

de estudo, pois permite o entendimento da especificidade e da qualidade das relaes entre os indivduos e a comunidade, entre as vrias organizaes nas comunidades e destas ltimas com o sistema social e poltico. Os fenmenos de empowerment so definidos essencialmente por aqueles que o experienciam num dado momento, como por exemplo, o controlo sobre a uma deciso crucial para uma comunidade e para corroborar este tipo de conhecimento, Kieffer (1984) e Zimmerman (1986), realizaram estudos sobre as mudanas individuais naqueles que participaram em processos sociais e polticos no contexto da sua comunidade. Os resultados obtidos indicaram que o sentido de dever cvico e de utilidade poltica, foi considerado pelos participantes como uma valorizao das suas competncias pessoais e como um reconhecimento das suas capacidades de liderana. A partir destas observaes possvel identificar caractersticas nos mais diversos contextos que podem funcionar tanto como obstculos, como facilitadores dos processos de empowerment, sendo disso exemplo a oportunidade de exerccio de papis de liderana, o acesso informao ou as relaes de poder no contexto das organizaes. Os Grupos de Ajuda Mtua, so um espao onde o exerccio de papis formais de responsabilidade podem tomar a forma de mecanismos de empowerment por excelncia, pois permitem que os seus membros vejam claramente que a prevalncia do grupo depende directamente do seu contributo. O Empowerment ainda um processo observvel longitudinalmente, isto , s dispondo de um tempo de comparao, um momento diferente em que seja possvel constatar as alteraes de comportamento ou performances individuais, institucionais ou mesmo comunitrias, que se pode realizar a avaliao dos resultados e dos processos que tiveram lugar. Zimmerman (1995) torna mais especfica a conceptualizao do empowerment, referindo-se ao conceito como tendo trs dimenses: 1. a capacidade percepcionada de influenciar o sistema social e poltico; 2. o conhecimento e as competncias interactivas para dominar esses sistemas; 3. as aces individuais que os influenciam. A dificuldade em determinar qual o real significado dos processos de empowerment em ter386

mos prticos, levou Zimmerman (1995) a identificar quatro fundamentos para o empowerment ao nvel das comunidades: a) a presena de um sistema de valores que inspire o crescimento pessoal; b) um sistema que proporcione, de forma continuada, o acesso a papis sociais multifuncionais; c) um sistema de suporte baseado nos cidados como pares, que os acompanhe e proporcione um forte sentimento de comunidade; d) uma liderana inspiradora, talentosa, partilhada e comprometida, tanto com o contexto como com os seus membros. Podemos pois afirmar que existe uma base terica e emprica para a ideia de que a participao social e o empowerment esto ligados, pois a participao um processo no seio do qual este pode emergir. assim possvel identificar, segundo Rich et.al. (1995), quatro categorias de empowerment que so o Empowerment Formal, que surge quando as instituies apresentam mecanismos que influenciam decises pblicas que estejam relacionadas com os cidados e as suas instituies sociais, criando assim novas oportunidades para os cidados participarem em processos decisrios. Uma segunda categoria a de Empowerment intrapessoal que se refere ao sentimento de competncia da prpria pessoa numa determinada situao; algum grau deste tipo de Empowerment, parece ser condio essencial para o processo de participao no contexto da comunidade e pode determinar o grau de confiana individual para a participao em aces futuras. Uma outra categoria, a de Empowerment Instrumental, refere-se capacidade individual para participar e influenciar um processo de tomada de deciso. Pode ser observado atravs da interaco de factores como a apresentao de conhecimento relevante para a questo em debate, os recursos materiais apresentados, a capacidade de argumentao e persuaso e a legitimidade na participao. Finalmente, poderemos definir uma quarta categoria, o Empowerment Substantivo que se refere habilidade para tomar decises que resolvam problemas e produzam os resultados desejados. Ao examinar-se a comunidade como um contexto priviligiado para promover o empowerment, a nossa ateno dever ento focalizar-se para o bem-estar colectivo, ambiental e individual. Uma comunidade composta tanto por indi-

vduos como por instituies formais e o empowerment de uma determinada comunidade pode ser a sua capacidade de responder eficazmente aos problemas colectivos, facto que s ocorrer quando, tanto os indivduos como as instituies, tenham sido empowered no sentido de alcanar resultados satisfatrios. Assim, o processo de empowerment de uma comunidade inclui um planeamento em colaborao, uma aco comunitria concertada, mudana comunitria, desenvolvimento de competncias, apresentao de resultados e capacidade de adaptao. A participao comunitria, o empowerment so os ingredientes principais dos programas inovadores de interveno e so estruturados para ter lugar num contexto comunitrio com a colaborao activa do(s) grupo(s)-alvo.

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RESUMO Este artigo procura fornecer, em lngua portuguesa, os contributos dos principais tericos da Psicologia Comunitria sobre as suas origens, fundamentos e reas de interveno. Ao mencionar-se os textos de Kelly, Levine, Rappaport e Zimmerman, procurou-se assegurar que os fundadores e continuadores da Psicologia Comunitria estivessem devidamente representados neste trabalho. Com a analogia ecolgica de Kelly, as teorias da crise e adaptao de Caplan e Levine, o empowerment-participao de Rappaport e Zimmerman, pensamos ter construdo um artigo actualizado sobre o estado da arte da Psicologia Comunitria. Palavras-chave: Comunidade, Participao, Interveno.

ABSTRACT With this article we intend to provide in the portuguese language some of the main contributions of the Community Psychologists about its origins, foundations and fields of intervention. We have mentioned the works of Kelly, Levine, Rappaport and Zimmerman in order to ensure that the foundingfathers and their followers would be represented in this article. With Kellys ecological analogy, the theories of crisis and adaptation of Caplan and Levine, Rappaports and Zimmermans empowerment-participation, we consider that an actual article about Community Psychology is presented to our readers. Key words: Community, Participation, Intervention.

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