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Trabalho 2252 - 1/3

METODOLOGIA DA ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM APLICADA A


UM PACIENTE PORTADOR DE MIOCARDIOPATIA DILATADA E
INSUFICINCIA CARDACA CONGESTIVA
COELHO, Naiana Medeiros 1
CLARES, Jorge Wilker Bezerra 2
TEIXEIRA, Liane Arajo 3
COELHO, Ticiana Medeiros 4
FURTADO, Angelina Monteiro 5
PESSOA, Vera Lcia Mendes de Paula 6

INTRODUO: A insuficincia cardaca congestiva (ICC) uma condio de


adoecimento

que

acomete

todo

sistema

cardiovascular

humano,

desenvolvendo-se ao longo de anos dando caracterstica de cronicidade


doena. A ICC freqentemente a fase final de outras patologias do corao
como, por exemplo, a miocardiopatia dilatada que a situao primariamente
encontrada no paciente que despertou interesse para o presente estudo de caso.
Por ser uma doena progressivamente debilitante, a qual acarreta mudanas
bruscas nos hbitos e estilos de vida dos portadores, determinante que os
trabalhadores da sade busquem junto a eles uma melhor maneira de ajud-los a
se adaptar e conviver com essa nova condio. importante salientar o grande e
primordial papel da equipe de enfermagem, visto que o paciente portador dessa
condio

de

adoecimento

demanda

cuidados

rotineiros,

especficos

especializados, no somente durante sua internao, como tambm, no momento


de sua alta hospitalar e, conseqentemente, a sensibilizao para a aderncia de
novos hbitos no ambiente domiciliar. Tal processo exige do enfermeiro o
1

Acadmica de Enfermagem na Universidade Estadual do Cear UECE. Membro do Grupo de Pesquisa


Polticas, Saberes e Prticas em Sade Coletiva. Bolsista FUNCAP.
2
Acadmico de Enfermagem na Universidade Estadual do Cear UECE. Membro do Grupo de Pesquisa
Polticas, Saberes e Prticas em Sade Coletiva. Bolsista PIBIC/CNPq.
3
Acadmica de Enfermagem na Universidade Estadual do Cear UECE. Bolsista PROVIC. Membro do
Grupo de Pesquisa Educao, Sade e Sociedade GRUPESS.
4
Acadmica de Enfermagem da universidade de Fortaleza UNIFOR.
5
Enfermeira . Especialista em enfermagem em nefrologia pela Universidade Estadual do cear UECE.
Professora assistente do Curso de Enfermagem da Universidade Estadual do Cear.
6
Enfermeira do Hospital Dr. Carlos Alberto Studart Gomes. Doutora em Enfermagem pela Universidade
Federal do Cear UFC. Docente do Curso de Enfermagem da Universidade Estadual do Cear- UECE.

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desenvolvimento crtico de suas demandas clnicas, pois julga respostas


humanas, com a utilizao do raciocnio clnico focado em resultados efetivos e
no somente em solues clnicas imediatistas. Portanto, cabe a esses
profissionais uma responsabilidade, postura e dedicao mxima a esses
pacientes, para que haja uma adaptao e adeso teraputica com o mximo de
eficincia. OBJETIVO: A atividade desenvolvida teve como objetivo aprofundar
conhecimentos pertinentes ao cuidado do ser adulto portador de miocardiopatia,
com sinais e sintomas de ICC, alm de identificar os principais Diagnsticos de
Enfermagem, segundo a Taxonomia II da NANDA Internacional, como forma de
orientar as principais intervenes de enfermagem pertinentes a este ser adulto.
METODOLOGIA: Estudo de caso clnico, desenvolvido por discentes do Curso de
Graduao em Enfermagem no curso das aulas terico-prticas da disciplina
Sade do Adulto da Universidade Estadual do Cear. A pesquisa foi realizada em
um hospital de referncia para tal patologia, na cidade de Fortaleza, entre os dias
06 e 17 de agosto de 2009, no qual, dentre os internos, foi escolhido o que tinha
em maior nmero e em maior complexidade as caractersticas clnicas da doena.
A coleta de dados foi realizada atravs de entrevistas com o paciente, anlise de
anotaes e exames clnicos feitos por profissionais da sade no pronturio do
mesmo. Concomitante a isso foram lidos artigos que explanavam acerca da
doena e das intervenes para a mesma, que foram buscados em revistas
eletrnicas afim de um melhor embasamento terico. RESULTADOS: Foram
elencados quinze diagnsticos de enfermagem para o paciente, dentre os quais,
seis foram selecionados para intervenes mais efetivas. Os diagnsticos
selecionados foram: Dbito cardaco diminudo, Padro respiratrio ineficaz,
Troca de gases prejudicada, Volume de lquidos excessivo, Conhecimento
deficiente, Controle ineficaz do regime teraputico. As intervenes de
enfermagem sugeridas para o caso estudado incluem: registrar sinais vitais,
realizar Eletrocardiograma (ECG), manter cabeceira do leito elevada, avaliar
perfuso perifrica, administrar medicamentos de acordo com prescrio mdica,
supervisionar infuses venosas, fazer balano hdrico, registrar de presena de
edema,

caratersticas

freqncia

das

eliminaes,

mensurar

peso,

instalar/manter oxigenoterapia, proceder orientaes a cerda da patologia e aos


procedimentos realizados como: cateterismo, possvel transplante cardaco,

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exames laboratoriais, etc, ofertar informaes para que haja uma adeso do
regime teraputico com a eliminao ou diminuio de fatores de risco e
agravamentos do quadro clnico. CONCLUSO: Como podemos perceber, a ICC
um evento que vem em crescimento no pas e com isso demanda um grande
esforo e responsabilidade da equipe multidisciplinar de sade para com os
portadores dessa patologia. Com o presente estudo acerca do caso clinico do
paciente, viabilizou-se uma maior interao e vivncia das acadmicas com o
mesmo e com o seu comprometimento cardaco, aprofundando, dessa maneira, o
conhecimento das mesmas, alm de facilitar e direcionar as intervenes da
equipe de sade a partir dos diagnsticos obtidos pelas alunas. Destaca-se
tambm a grande importncia do papel da equipe de enfermagem e do seu
processo de sistematizao da assistncia, o que crucial para a melhora do
quadro clnico e para o restabelecimento da condio adaptativa do paciente,
promovendo,

possivelmente,

condies

de

retorno

ao

seu

domiclio

conseqentemente das relaes scio-familiares.


REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS:
CANTARELLI,

M.J.C;

SALEMI,

V.M.C;

TOGGLER,F;

CARDOSO,

L.F.

Diagnstico e tratamento da insuficincia cardaca descompensada grave.


Diretrizes assistenciais do Hospital Srio-Libans. So Paulo. out. ,2004.
MALGUEIRO, F.P; BOCATTO, L.P; CARNIELLI, Z.M.S.C. Estudo de caso de
um paciente portador de doena de Chagas e insuficincia cardaca
congestiva. Parte integrante da disciplina de Fundamentos do Processo de
Cuidar, da Universidade. Anhembi Morumbi. So Paulo, 2005.
SMELTZER, S.C. et al. Brunner e Suddarth, Tratado de enfermagem MdicoCirrgica. Traduo de: Mundin, Fernando Diniz e Figueiredo, Jos Eduardo
Ferreira. 11 edio. Volume 2. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2009.

DESCRITORES: INSUFICINCIA CARDACA. ENFERMAGEM. ASSISTNCIA


DE ENFERMAGEM. ESTUDO DE CASO.