Sndrome Nefrtica

A sndrome nefrtica uma doena dos rins provocada pela eliminao

inadequada pelas grandes quantidades de protena na urina. As causas so
divididas em dois grupos, primarias ou secundarias.

Sndrome nefrtica secundria: Ela decorrente de uma doena sistmica

que tambm ataca os rins, por exemplo a diabetes mellitus. O paciente
desenvolve proteinria (perda excessiva de protena pela urina), que vai se
agravando ao longo dos anos, podendo chegar ate a faixa de proteinria
nefrotica.

Sndrome nefrtica primria: Ela ocorre por uma doena exclusiva do rim,
chamada glomerulopatia primria. Que pode causar proteinria.

Diagnstico

A primeira parte consiste na identificao de proteinria excessiva atravs de

exames de urina como o EAS ou urina de 24 horas. Identificando a proteinria
nefrtica o prximo passo diagnosticar a causa. No caso de pacientes com
diabetes raramente faz-se uma investigao ao contrario de pacientes
previamentes sadios, so feitos mais alguns exames como; exames de sangue,
como sorologias para hepatite, HIV e sfilis, e pesquisa de auto anticorpos,
como o FAN , ajudam a direcionar a investigao. Em geral, porm, a bipsia
renal acaba sendo necessria para o diagnstico final.
Sintomas

Inchao abdominal, ao redor dos olhos, nos tornozelos e nos ps

Urina de aspecto espumoso, causado pelo excesso de protena

Ganho de peso no intencional devido reteno de lquidos no organismo

Pouco apetite

Tratamento

O tratamento consiste no tratamento da doena por traz da sndrome nefrtica,

portanto como o diabetes uma doena sem cura, o tratamento da proteinria
nestes casos no costuma ter muito sucesso. Medicamentos como os
inibidores da ECA (captopril, enalapril, ramipril, lisinopril, etc.) ou os
antagonistas dos receptores de angiotensina II (losartana, olmesartana,
telmisartana, irbesartana, candesartana, etc.) ajudam a reduzir o grau de
proteinria e esto indicados em praticamente todos os pacientes com
proteinria.

Nos pacientes com glomerulopatia primria, o tratamento costuma ser feito

com drogas imunossupressoras, como glicocorticoides, ciclofosfamida,
ciclosporina, azatioprina ou micofenolato mofetil.

Cuidados de enfermagem

- Fazer o controle dos SSVV (principalmente presso arterial)

- Orientar quanto ao consumo exagerado de sal e bebidas alcolicas

- Oferecer lquidos

- Fazer o controle de peso dirio (em jejum)

- Observar as alteraes de pele e mucosas (ressecamento, sudorese, odor)

- Balano hdrico

-Cuidados de higiene e conforto

Referencias

http://www.mdsaude.com/2013/11/sindrome-nefrotica.html