A insuficiência renal crônica, também chamada de doença renal crônica, é a

perda lenta do funcionamento dos rins, cuja principal função é remover os resíduos e o
excesso de água do organismo.

A doença renal crônica leva a um acúmulo de líquidos e resíduos no organismo,

afetando a maioria dos sistemas e funções do corpo, como: a produção de glóbulos
vermelhos, o controle da pressão arterial, a quantidade de vitamina D e a saúde dos
ossos.

Geralmente, os principais fatores de risco para o desenvolvimento da doença

renal são diabetes, hipertensão, doenças cardíacas e histórico familiar de insuficiência
renal.

Causas
A insuficiência renal crônica ocorre quando uma doença ou outra condição de
saúde prejudica a função renal, causando danos aos rins – que tendem a agravar-se ao
longo de vários meses e até mesmo anos.
Doenças e condições que geralmente causam a doença renal crônica incluem:

 Diabetes dos tipos 1 e 2

 Hipertensão
 Glomerulonefrite, que é a inflamação dos glomérulos, unidades funcionais dos
rins, onde ocorre a filtragem do sangue
 Nefrite intersticial
 Doença do rim policístico e outras doenças congênitas que afetam os rins
 Obstrução prolongada do trato urinário, que acontece graças a condições
específicas, como a hiperplasia prostática, pedras nos rins e alguns tipos de
câncer
 Refluxo vesicoureteral
 Infecção renal recorrente, também chamada de pielonefrite
 Doenças autoimunes
 Lesão ou trauma aos rins
 Uso excessivo de analgésicos e outros medicamentos
 Uso de algumas substâncias químicas tóxicas
 Problemas nas artérias dos rins
 Nefropatia de refluxo

A insuficiência renal crônica leva a um acúmulo de líquidos e resíduos no organismo.

Essa doença afeta a maioria dos sistemas e funções do corpo, inclusive a produção de
glóbulos vermelhos, o controle da pressão arterial, a quantidade de vitamina D e a saúde
dos ossos.

Fatores de risco
Os fatores que podem aumentar o risco de uma pessoa desenvolver insuficiência renal
crônica incluem:
 Diabetes
 Hipertensão
 Doenças cardíacas
 Fumo
 Obesidade
 Colesterol alto
 Ter histórico familiar de doença renal
 Ter 65 anos de idade ou mais

Sintomas de Insuficiência renal crônica

A doença renal crônica piora lentamente com o tempo. Nos primeiros estágios,
pode ser assintomática. A perda de função, geralmente, demora meses para ocorrer. Ela
pode ser tão lenta que os sintomas não aparecem até que o funcionamento dos rins seja
menor que um décimo do normal. Ou seja, quando a pessoa perceber, ela já costuma
estar com o funcionamento dos rins completamente comprometido.
Os primeiros sintomas da insuficiência renal crônica, em geral, também ocorrem
com frequência em outras doenças e podem ser os únicos sinais da insuficiência renal
até que ela esteja em estágio avançado.

Os sintomas podem incluir:

 Mal-estar geral e fadiga
 Coceira generalizada (prurido) e pele seca
 Dores de cabeça
 Perda de peso não intencional
 Perda de apetite
 Náuseas
Outros sintomas podem aparecer, principalmente quando o funcionamento dos rins
piora, incluem:
 Pele anormalmente clara ou escura
 Dor nos ossos
 Sonolência e confusão
 Dificuldade de concentração e raciocínio
 Dormência nas mãos, pés e outras áreas do corpo
 Espasmos musculares ou cãibras
 Mau hálito
 Fácil aparição de hematomas, hemorragia ou sangue nas fezes
 Sede excessiva
 Soluços frequentes
 Baixo nível de interesse sexual e impotência
 Interrupção do período menstrual (amenorreia)
 Distúrbios do sono, como insônia, síndrome das pernas irrequietas e apneia
noturna
 Inchaço de mãos e pernas (edema)
 Vômitos, normalmente pela manhã
Diagnóstico de Insuficiência renal crônica
A hipertensão está quase sempre presente durante todos os estágios da doença
renal. Um exame neurológico pode mostrar sinais de dano nervoso. O médico pode
escutar, com a ajuda de um estetoscópio, ruídos anormais no coração ou nos pulmões.
O exame de urina pode, ainda, mostrar proteínas ou outras alterações. Essas alterações
podem aparecer de seis meses a dez anos ou mais, antes do aparecimento dos sintomas.

Os exames que verificam o funcionamento dos rins abrangem:

 Níveis de creatinina
 BUN (nitrogênio ureico no sangue)
 Depuração de creatinina
A insuficiência renal crônica altera os resultados de vários exames. Cada paciente
necessita verificar os níveis de alguns sais e minerais presentes no sangue regularmente,
com a frequência de dois a três meses aproximadamente, com a realização de um
hemograma completo e de um exame para checagem de colesterol. Veja as substâncias
cujos níveis essa doença costuma prejudicar:
 Potássio
 Sódio
 Albumina
 Fósforo
 Cálcio
 Magnésio
 Eletrólitos
As possíveis causas da insuficiência renal crônica podem ser identificadas em:
 Tomografia computadorizada abdominal
 Ressonância magnética abdominal
 Ultrassom abdominal
 Ultrassom renal
 O médico pode, ainda, retirar uma pequena amostra do tecido que reveste os rins
para análise laboratorial. Esse teste pode ajudar, também, a identificar as possíveis
causas da insuficiência renal crônica.

Tratamento de Insuficiência renal crônica

Controlar a pressão arterial é a chave para atrasar a maior parte dos danos
causados pela insuficiência renal crônica. O objetivo desta fase do tratamento é manter a
pressão arterial abaixo de 130/80 mmHg.

Outros tratamentos podem incluir:

 Medicamentos especiais usados para ajudar a impedir que os níveis de fósforo

no sangue fiquem muito altos
 Tratamento para anemia, com adição de ferro à dieta, uso de suplementos orais
de ferro, injeções intravenosas para suprir a necessidade dessa substância na
corrente sanguínea e transfusões de sangue
 Suplementos de cálcio e de vitamina D

Alterações na rotina e nos hábitos diários e alimentares também devem ocorrer.

Aliados ao tratamento médico, essas adaptações à atual condição são essenciais para
garantir a qualidade de vida do paciente.

Medicamentos para Insuficiência renal crônica

Os medicamentos mais usados para o tratamento de insuficiência renal crônica são:
 Aradois
 Bicarbonato de Sódio
 Captopril
 Cloridrato de Dopamina
 Diurix
 Hidroclorotiazida
 Hemax Eritron
 Noripurum EV

Os medicamentos contraindicados para insuficiência renal crônica são:

 Toragesic.
Somente um médico pode dizer qual o medicamento mais indicado para o seu caso, bem
como a dosagem correta e a duração do tratamento. Siga sempre à risca as orientações
do seu médico e NUNCA se automedique. Não interrompa o uso do medicamento sem
consultar um médico antes e, se tomá-lo mais de uma vez ou em quantidades muito
maiores do que a prescrita, siga as instruções na bula.
Complicações possíveis
Insuficiência renal crônica pode levar a complicações de saúde graves, como:
 Anemia
 Hemorragia gástrica ou intestinal
 Dor nos ossos, nas articulações e nos músculos
 Alterações da glicemia
 Danos aos nervos de pernas e braços (neuropatia periférica)
 Demência
 Acúmulo de líquido ao redor dos pulmões (derrames pleurais)
 Insuficiência cardíaca congestiva
 Doença arterial coronariana
 Hipertensão
 Pericardite
 Derrame
 Maior risco de infecções
 Lesões ou insuficiência hepática
 Desnutrição
 Abortos espontâneos e infertilidade
 Convulsões
 Debilidade dos ossos e maior risco de fraturas

Muitas pessoas somente são diagnosticadas com insuficiência renal crônica quando já
perderam grande parte da função dos rins.

Não há cura para a doença renal crônica. Quando não tratada, ela normalmente evolui
para falência renal terminal, que pode levar à morte. O tratamento durante toda a vida
pode ajudar controlar os sintomas da doença renal crônica.

Prevenção
Para reduzir o risco de insuficiência renal crônica, siga algumas medidas, como essas:
 Beba álcool com moderação
 Faça uso moderado de medicamentos vendidos sem necessidade de prescrição
médica em farmácias. O ideal é sempre consultar um médico antes de tomar
qualquer tipo de medicação
 Mantenha um peso saudável e pratique exercícios físicos regularmente
 Não fume
 Gerencie suas condições médicas com a ajuda do médico. Se você tem
doenças ou condições que aumentam o risco de doença renal, converse com
um especialista sobre a melhor forma de controlá-los.